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等離子治療肥厚性鼻炎、變應性鼻炎療效觀察
作者：劉貴梅 張漢成 李平安【關鍵詞】 慢性肥厚性鼻炎
【摘要】 目的 探討等離子治療慢性肥厚性鼻炎、變應性鼻炎的臨床療效。方法 回顧2005年1~8月來我院就醫，明確診斷為慢性肥厚性鼻炎899例，變應性鼻炎513例，通過術后經電話隨訪、患者來院復診記錄等進行臨床資料的統計。結果 慢性肥厚性鼻炎治療899例，痊愈620例，好轉242例，無效37例，有效率95.88%；變應性鼻炎治療513例，痊愈325例，好轉160例，無效28例，有效率94.54%，療效顯著。結論 等離子技術應用于臨床的時間不長，其與微波、高頻電刀、激光光導纖維等設備的不同是超低溫技術免除傷口表面炭化或深層組織燒傷，對人體無有害電磁波輻射，有效避免對神經系統的損傷。經臨床使用及3~6個月的隨訪證實，等離子應用于慢性肥厚性鼻炎、變應性鼻炎治療效果好，反應輕，方法簡捷，不需住院，值得臨床推廣。
【關鍵詞】 等離子治療儀；慢性肥厚性鼻炎；變應性鼻炎
【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of plasma on chronic hypetrophic rhinitis and allergic rhinitis.Methods In the people who came to our hospital from January to August this year，there were 899 cases of chronic hypertrophic rhinits and 513 allergic rhinitis.Results Through the telephone follow-up after therapy and the records of returnning visits,620 cases of chronic hypertrophicrhinitis patients recovered，242 partly relieved，37 had no change，the curative rate was 95.88%;and in 513 allergic rhinitis patients，325 recovered，160 partly relieved，28 had no change，the curative rate was 95.54%.Conclusion It is not a long time for the technology of plasma to be used in clinical treatment.It is different from the microwave，high-frequent electrotome and laser optical fibre because it uses ultra-low-temperature techmique to avoid the wound charring and inner tissue burning by use of harmless electromagnetic radiation to avoid harming the nevous system efficiently.Plasma may be used for chronic hypentrophic rhinitis，allergic rhinits with good therapeutic results and mild reaction no need of inhospital.It will be spread in clinic widely.
【Key words】 oushi digtal remedy system;chronic hypertrophic rhinitis;allergic rhinitis
對2005年1~8月來我院就醫，明確診斷為慢性肥厚性鼻炎、變應性鼻炎［1］患者，采用湘械注標AHOS001-2001長沙市奧世計算機設備廠生產的DNR等離子治療儀治療患者共計1412例，回顧分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 慢性肥厚性鼻炎899例，男581例，女318例，男女比例為1.8∶1；年齡0~10歲29例，10~20歲257例，20~30歲147例，30~40歲238例，40~50歲109例，50~60歲81例，60~70歲34例，70~80歲4例。變應性鼻炎513例，男348例，女165例，男女比例2.1∶1；年齡0~10歲16例，10~20歲108例，20~30歲104例，30~40歲146例，40~50歲96例，50~60歲35例，60~70歲6例，70~80歲2例。
1.2 治療方法 采用長沙市奧世計算機設備廠生產的DNR（湘械注標AHOS001-2001）數字熱能治療系統（治療儀），采用數字化溫控等離子低溫消融技術。精確控制在靶組織表面。
1.2.1 慢性肥厚性鼻炎 常規消毒，1%地卡因棉片 1‰腎上腺素2~3滴，做鼻甲表面麻醉，術前囑患者練習嘴吸氣，鼻出氣，以免將治療中產生的少許氣體吸入肺部而產生不適感，能量調至0.1~0.45左右，將探頭從后往前逐步凝固下鼻甲，每點1~2s，黏膜變白即可。術后可能因鼻腔分泌物過多而阻塞鼻腔，可由醫生慢慢取出，局部滴藥，口服或靜注抗生素，創面20~30天左右痊愈。
1.2.2 變應性鼻炎 常規消毒，1%地卡因棉片 1‰腎上腺素2~3滴，做鼻甲表面麻醉，術前囑患者練習嘴吸氣、鼻出氣，以免將治療中產生的少許氣體吸入肺部而產生不適感，能量調至0.1~0.6左右，選擇鼻高敏反應區，常為鼻甲前端及內側面，或黎氏區上方，篩前神經的分布區，每次做一側鼻腔，1周后做對側，也可兩側同時進行，每點1s，黏膜變白即可，術后用抗生素及局部用藥。在操作時應注意，使用螺旋探頭，每次當發射頭離開組織時，應按下微動開關3~5ms，使發射頭產生能量，以免低溫時粘結組織，使用雙極凝固針頭時可在治療中來回抽動發射器1mm，可以使速度更快，在治療時可以根據具體情況適當增大或減少能量。
2 結果
通過等離子治療慢性肥厚性鼻炎899例，痊愈620例，好轉242例，無效37例，有效率95.88%，無效率4.12%。變應性鼻炎513例，痊愈325例，好轉160例，有效率94.54%。患者通過來我院復診，或電話隨訪，有少數患者必要時做鼻腔的局部換藥（1%麻黃素 1%地卡因液）棉片收縮，清除結痂，另可輔以伯克納或輔舒良和薄荷滴鼻劑局部用藥，基本上5~30日內臨床癥狀緩解或消失。
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