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醫院西藥房藥品調劑存在的問題與防范措施
藥品調劑工作的質量直接影響患者臨床用藥的安全性和有效性，下面是小編搜集整理的搜集整理的醫院西藥房藥品調劑問題探究的論文范文，歡迎閱讀查看。
藥品調劑是一門綜合性學科,也是醫院住院西藥房的一項中心工作。隨著醫院藥房的不斷發展與完善,技術服務型逐步替取代傳統的保障供應型,并成為藥房工作的重點,這對藥品調劑工作的質量提出了新的要求[1]。然而在實際西藥房工作中,藥品調劑工作存在許多問題,亟需采取相應措施,從而提高西藥房藥品調劑工作的質量。本文通過回顧性分析本院以往西藥房藥品調劑工作的經驗,總結歸納出藥品調劑存在的問題并提出相應的防范措施,現將詳細情況做如下報告。
1藥品調劑存在的問題
1.1醫師處方問題以往的醫師處方一般存在的問題有：書寫不完整、不規范,字跡潦草,臨床診斷未注明,給藥方式不恰當,用藥劑量有誤等。隨著電子處方的普及,手寫處方存在的問題得到有效解決,但也產生一系列新的處方問題。
比如在開具電子處方時,由于醫師操作不當,點擊錯誤又未認真核對,從而導致錄入錯誤,包括藥品劑量有誤,用藥方法有誤,給藥途徑有誤,處方不全,臨床用藥與診斷不符等問題。此外還會出現由于醫師對新藥了解不足導致的處方不當,比如選藥不當,給藥方式、用藥劑量不合理,以及不合理的聯合用藥等。諸如此類的錯誤處方不僅加大了藥品調劑工作的難度,若審方不慎還會給患者造成困擾甚至傷害。
1.2藥師處方調劑問題藥師在調劑處方過程中主要存在的問題有四個：①藥品的外包裝及其相似問題。有些藥品的外包裝非常相似,尤其是有些產自同一廠家的藥品,其樣式、形狀、顏色等外觀特征幾乎一模一樣,極易混淆,如麗珠生產的新銳普欣和麗珠銳欣。②藥品拆分問題。對于某些對儲藏條件有特殊要求的藥品,大部分是注射劑,一盒一般有5~10支,臨床用藥拆分后,剩余藥品的質量很難保證。對于某些片劑,拆分用藥后很可能會造成剩余藥品的藥品名、生產批號、有效期等丟失,甚至無法進行藥品認定[2]。③藥品擺放問題。藥品的重疊堆放或者堆放太擠,藥品發藥后未準確、及時的歸位,這些問題都會引發藥品擺放錯誤。如此還會給下次的藥品調劑工作造成困擾。④核對不當問題。如有些調劑人員在藥品調劑工作中態度不認真,缺乏責任感,發藥時疏于核對造成給藥錯誤。有些藥品在有效期內仍有可能存在質量問題,發藥時若未嚴格遵循相關操作規范,逐個認真檢查核對,極易發生藥品問題。
2提高西藥房藥品調劑工作質量的措施
2.1加強電子處方的管理有關數據顯示,醫師錄入錯誤造成的處方問題是導致處方錯誤的一個重要原因,對此應進一步加強電子處方的管理,降低錯誤處方發生率。具體做法是“四查十對”審核處方,根據《處方管理辦法》建立相應的處方點評制度,定期通報審核過程中出現的問題處方,并及時發布最新藥物資訊,幫助并督促醫師認真做好處方錄入工作。
2.2完善藥品管理制度醫院藥品管理制度的內容包括以下幾點：①藥品的入庫管理。從藥品的采購、入庫前的質量檢查到藥品基本信息的錄入,均應嚴格遵循《藥品管理法》[3]。②藥品的儲藏保管。嚴格按照藥品說明書表明的儲藏條件進行存儲,并定期檢查藥品的有效期。③藥品的發出與退回。
一般藥品發出后是不予退回的,如遇特殊情況需退回的需由醫師開具退藥處方,說明原因。④藥品的擺放。應按規律分類、標識和定位藥品,上架前檢查藥品基本信息,擺放后不隨意變動。⑤藥品的分裝,應執行雙人復核制度。
2.3開展用藥咨詢活動醫院可通過定期培訓加強藥劑人員的專業知識和職業素養,并定期開展用藥咨詢活動,為患者及其家屬、臨床醫師提供一個提出問題和解決疑惑的平臺,從而指導臨床合理、安全用藥。
2.4提高藥房工作人員的積極性藥房工作應當以人為本,通過相關激勵措施提高藥房工作人員的工作積極性。增加工作人員繼續教育的機會,幫助工作人員提高自身知識和職業素養;完善激勵制度,為工作中表現優秀的工作人員頒發獎狀或榮譽稱號,并給予資金獎勵,從而提高工作人員的積極性。
3討論
藥劑科是醫院的一個職能部門,對臨床用藥的及時性、有效性和安全性負有主要責任。住院西藥房也要跟上時代的步伐,加強電子處方管理,完善藥品管理制度,開展用藥咨詢活動和提高藥房人員積極性。以“一切以患者為中心”為指導原則,結合實際臨床經驗采取有效防范措施,最大程度降低錯誤處方的發生率,從而提高醫院西藥房藥品調劑的工作質量,為患者及時、安全、合理用藥提供保障。
參考文獻：
[1]張劍,饒昕,朱小牧,等.加強住院藥房藥品調劑風險點控制保障臨床用藥安全.中國醫藥指南,2012,10(35):689-690.
[2]張劍,徐珽,蘇蘭.我院住院藥房加強藥品調劑工作的措施.中國藥業,2008,17(22):58-58.
[3]田波,周莉華,陳佩文,等.加強住院藥房管理提高藥學服務.中國醫藥導報,2010,7(5):149-150.
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