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針刀醫學治療頸性高血壓
關鍵詞針刀閉合性手術頸性高血壓
頸性高血壓病者發病機制的重要因素是頸椎病及頸椎綜合癥的繼發癥頸椎及周圍軟組織的慢性損傷,對神經、血管的擠壓,牽拉刺激頸交感神經及頸部動脈,頸交感神經興奮性增強、血管痙攣腦缺血,反射性繼發丘腦縮血管中樞與網狀結構外側加壓素的增強,使血管口徑變小,外周阻力增大、血壓升高。筆者對8例無原發性高血壓病史和無其它繼發高血壓癥的頸性高血壓患者,采用小針刀閉合性手術、手法復位、椎間孔周圍藥物注射治療,效果滿意。
1.臨床資料
1.1一般資料:8例均為男性,最大年齡72歲,最小年齡55歲,病程最長22年,最短4年。8例均無高血病家庭史及其它繼發性高血壓癥。
1.2臨床癥狀觀察:眩暈、視物不清轉頭時加重、耳鳴耳聾、頸項緊張、上肢及手指尖麻木、胸習等頸椎病共同癥狀。2人有過暈厥摔例史、仰臥轉頭、翻身出現天旋地轉感,站立不穩。
1.3病例篩選:本組8例患者是從23例頸椎綜合癥患者中篩選出來的。特點:無高血壓病家族遺傳史,除外腎實質性、腎血管性、原發性醛固酮增多癥、嗜銘細胞瘤、皮質醇增多癥、主動脈縮狹引發的繼發性高血壓,患頸椎病在前患高血壓在后,血壓經4次檢測:55歲至59歲5人,血壓23—22人/15—13Kpa(170—165mmHg/110—100mmHg)60至72歲3人,血壓30—28/16/14Kpa(225—210/120—105mmHg)。
1.4頸椎檢查:全部患者頸肌緊張,單側橫突壓痛6人占75%;雙側橫突壓痛2人占25%;棘突偏歪5人占63%。頸椎X線平片:椎體骨贅8人,椎間隙狹窄5人,鉤椎關節退變硬化4人,生理曲度變直6人,雙邊征2人,俯旋椎體后關節成角1人,椎體后緣增生4人。
頸性高血壓癥治療前,治療后血壓變化
組別
中年
老年
例數
5
3
年齡(歲)
55-59
60-72
N%
N%
治療前
SBP23-22Kpa(170-165mmHg)
SBP30-28Kpa(225–210mmHg)
SBP15-13Kpa(110-100mmHg)
SBP16-14Kpa(120-105mmHg)
治療后
SBP20-18Kpa(150-1135mmHg)
SBP22-20Kpa(165-150mmHg)
SBP12.5-12Kpa(95-90mmHg)
SBP12.5-11K(120-105pammHg)
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