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參松養心膠囊治療緩慢性心律失常療效探析
隨著社會壓力的增加、物質生活的豐富，心律失常的發病率也隨之提高，下面是小編搜集整理的一篇探究參松養心膠囊治療緩慢性心律失常療效的論文范文，歡迎閱讀查看。
【摘要】 目的：探究參松養心膠囊對心律失常治療的臨床療效。方法：對本院2年半內120例心律失�；颊哌M行分組治療，治療組以參松養心膠囊作為治療藥物，對照組以胺碘酮為治療藥物，除原發性藥物保持不變外，其他治療、檢測的一般藥物都是相同的。結果：兩組療效并無顯著差異，但治療組的癥狀改善明顯好于對照組，且治療組副作用少，具有統計學意義。結論：參松養心膠囊能夠用來治療心律失常，且改善效果良好、副作用較少，更適用于臨床應用。
【關鍵字】 參松養心膠囊 胺碘酮 心律失常 實證分析
隨著社會壓力的增加、物質生活的豐富，心律失常的發病率也隨之提高，嚴重影響了人們的身體健康。因此，為探索心律失常的有效治療方法，我院對參松養心膠囊的治療效果進行了評估，并取得了良好的治療效果，現記錄如下。
1 患者一般資料
以2009年1月至2011年6月入住本院的120例表現為心悸、氣促、胸悶、乏力、失眠等癥狀，經24h動態心電圖、心臟超聲檢查等診斷為心律失常的患者為研究對象，隨機分為兩組。治療組60例，其中男34例，女26例;年齡30-79歲，平均53歲。對照組60例，其中男36例，女24例;年齡26-80歲，平均53.4歲。并且兩組被試者中，合并器質性心臟病患者89例，無器質性心臟病者31例。兩組患者在性別、年齡、并發癥、病因構成、心律失常類型及基礎治療等方面并無統計學意義的差異(P>0.05)。
2 治療方法
所有患者在正式治療前5個血漿半衰期內不服用 任何其他抗心律失常的藥物，而治療原發病的其他藥物保持不變
正式治療開始后，治療組口服參松養心膠囊(我院以石家莊以嶺藥業股份有限公司生產的參松養心膠囊為治療藥物)，用藥量：4粒/次，3次/d;對照組口服胺碘酮(北京西林藥業股份有限公司出品)0.2g，3次/d，服用過程依病情適當調整劑量。兩組療程都為6周。
3 觀察指標
觀察記錄所有患者治療前2個星期、治療期間以及治療3個月后癥狀變化、心電圖及動態心電圖變化、肝腎功能和電解質變化、藥物副作用及其他并發癥狀況。
4 療效標準
根據衛生部心血管系統藥物臨床藥理基地制定的《心血管藥物臨床試驗評價方法的建議》以及1979年全國中西醫結合防治冠心病、心絞痛、心律失常會議制定的療效標準擬定了三個標準：①顯效，與治療前相比，臨床癥狀大部分消失或者明顯改善，動態心電圖檢查早搏次數減少90%以上，房顫轉為竇律，Ⅲ度房室傳導阻滯恢復正常;②有效，與治療前相比，臨床癥狀大部分消失或緩解，動態心電圖檢查早搏次數減少超過50%，房顫每分鐘減少20次，竇緩治療后顯示平均心率>60次，③無效，與治療前相比，臨床癥狀改善不明顯，甚至可能加重，動態心電圖檢查早搏次數減少不夠50%，且其他指標無明顯變化。
5 統計學方法
采用社會統計學軟件SPSS16.0分別統計兩組數據的百分比，并進行檢驗。顯著性差異標準采用0.05水平(P<0.05)。
6 治療結果
6.1 療效:經過6個周治療后，治療組與對照組在臨床癥狀、心電圖改善總有效率上的差異并不具有統計學意義。
7 討論
目前，臨床上應用最為廣泛的抗心律失常藥物就是胺碘酮，其療效得到了一致肯定，但其副作用大，患者在治療過程中常常伴有傳導阻滯、Q-T間期延長、肺纖維化、紅綠視等癥狀。此外，這一藥物的有效劑量與引發毒副作用的劑量非常接近，年輕醫生較難以把握，常常出現用不夠劑量控制不住病情，又或者劑量過多引發更為嚴重的心律失常，因此，尋找一種既有效又少副作用的抗心律失常藥物日漸成為臨床醫生關注的重要問題。
在面對西藥副作用大的情況下，臨床醫生逐漸將目光轉移到中醫診療上。在中藥學理論指導研發下，參松養心膠囊應運而生。它是一種純中藥制劑，主要是由人參、麥冬、五味子、酸棗仁、丹參、甘松、山茱萸、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、黃連、龍骨12味中藥構成。以人參、麥冬、五味子構成的生脈散為基礎方，到益氣養陰，治其根本的效果;選用桑寄生來補胸中大氣，山茱萸、酸棗仁來養心陰、益肝血，達到通絡補中氣血的療效;又配合以丹參、赤芍、土鱉蟲、甘松四味藥來活血通絡，達到脈絡暢通、養氣補絡的效果;最后又填入清心安神的黃連和龍骨，以幫助患者疏通氣血、安心養神。
本文長達兩年半的觀察研究證實了參松養心膠囊的上述功效。雖然參松養心膠囊組與胺碘酮組在療效上并無顯著差異，但參松養心膠囊組的患者副作用顯著低于胺碘酮組，并且該組患者癥狀改善情況也優于胺碘酮組。對前人研究資料整理發現，侯湘嶺(2008)、郭琳(2011)、魏崢(2011)等對共計198例患者的觀察結果也證實了參松養心膠囊的有效性和低副作用。因此，我們認為參松養心膠囊可以用于也適于臨床應用中，并值得廣泛推廣運用。
參考文獻
[1] 中華心血管病雜志編委會, 心血管藥物對策專題組. 心血管藥物臨床實驗評價方法的建議. 中華心血管病雜志, 1998, 26 (6).
[2] 郭琳. 參松養心膠囊治療心律失常52例. 中國藥業, 2011, 20 (6).
[3] 魏崢. 參松養心膠囊聯合美托洛爾對慢性心力衰竭患者心律失常的干預. 中西醫結合心腦血管病雜志. 2011, 09 (6).
[4] 侯湘嶺. 參松養心膠囊治療急性心肌梗塞心律失常的臨床觀察. 河北中醫藥學報. 2008, 23 (3).
[5] 周魯, 付超, 屈于平, 等. 中藥復方治療心律失常的用藥分析. 陜西中醫, 2005, 26, (2).
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