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醫學教育教學改革探析性優秀論文
1、醫學教育教學改革存在的問題
1.1醫學教育教學改革瓶頸亟待突破醫學教育教學改革關涉的問題很多，在推進教育教學改革，提高人才培養質量的進程中，人才培養模式是醫學教育改革的“瓶頸”，已成共識。人才培養模式改革涉及目標、規格、內容、方法、制度等多方面內容，怎樣改？一直是高等學校不斷探索的關鍵問題。各高校就人才培養模式改革問題都在不懈探索，例如：右江民族醫學院正在積極探索“３．５＋１＋０．５”的人才培養模式，但與之相適應的教學內容、教學方法和課程體系改革尚未與之同步，相應的管理制度并未真正建立起來，因此，探索建立人才培養模式改革體系，系統地進行人才培養模式改革工程，是邊遠地區醫學教育教學改革亟待突破和解決的問題。
1.2教育教學觀念尚未真正轉變，改革工作推進緩慢
右江民族醫學院是一所以醫學學科為主的本科院校，與綜合類院校相比，學科比較單一，多數教師沒有接受過相對全面、系統的教學方法培訓，也造成了在教學過程中的“短板”，對先進的教育教學觀念和教學改革舉措接納方面相對滯后，由此直接對學校教育教學改革產生了消極的影響。雖然學校一直致力于改革，但就目前情況來看，成效并不理想，例如：固守學科、專業的知識而難以突破學科、專業的局限；對“自主學習”方式不能很好地理解和接受等。正是由于觀念尚未真正轉變，認識不夠深刻，直接影響了學校教學改革工作的推進和舉措的落實。
1.3質量監控工作效力不佳，教學質量監管不到位
1.3.1教學過程信息反饋相對滯后
教學質量監控，不是聽幾節課，寫幾句評語那么簡單，重要的是信息的反饋和幫扶，是怎么幫助一個教師成長得更為優秀；是在整個教學過程中，教師的教學效果、學生的學習質量及有關問題的信息，必須能夠通過速度快捷、反應靈敏、準確可靠的系統進行反饋。
1.3.2師資監管不到位
眾所周知，教師入職，一般要接受相關資質培訓，取得高校教師資格證書，通過“三級”試講（學校、院系、教研室），方可正式上課。怎樣把持證上崗和試講上崗全面落實，從源頭上保證師資隊伍的素質，是教學質量監管的重要一環。
1.4學生學風問題突出
學校教的質量、管理的效能，最終都集中表現在人才培養的質量上，而良好學風的缺失會導致學校失去培養人才的重要作用。當前，高校學生自主學習能力較差，這是不可回避的問題，也是教學改革難以深化的阻力所在，因此，注重學風建設，提高學生學習的主動性、積極性，提升學生自主學習能力，才能為醫學教育教學改革奠定堅實的基礎。
2、邊遠地區高等醫學教育教學改革路徑探析
2.1轉變教育教學理念是必要基礎
教學改革必須先從教育理念的轉變開始，沒有觀念的轉變就沒有行動的改變，改革的措施就不能出臺，出臺的措施也不能落實。對于高校來講，無論管理者還是教師，都要徹底轉變觀念才能在教學改革方面有所作為。邊遠地區醫學院校因其是相對單一學科的特點，在先進教育教學理念的接納方面相對滯后，怎么樹立由單項式教學轉向雙向、互動式教學；由專業中心論轉向知識架構論；以教師為中心的注入式教學轉向以學生為中心的自主式學習；以書本為中心的封閉式人才培養觀念轉向適應社會、市場需要的開放式人才培養觀念等等，都是進行教學改革必須思考的問題，同時，樹立“全員育人、全過程育人、全方位育人”的育人理念，在醫學教學改革和醫學教學的各個環節上為學生著想，以學生為中心，幫助學生成才，才是醫學教學改革的出路所在。
2.2創新教學管理制度是重要保障
隨著形勢的變化，教學改革已經朝著綜合性方面發展，高校管理制度亦應順應教學改革發展的要求不斷創新。當下，教學管理制度的建設，要著力體現自由和服務的基本理念，著力體現剛柔相濟的基本原則。也就是說，現行教學管理制度改革與創新，要圍繞以人為本（以學生為本）、以院系為本、以教學服務為中心進行建設，強化教學管理制度的服務內涵，樹立管理就是服務的意識，建構以服務為中心、以學生自主發展為特征，以院系為重心的教學管理體系［２］。同時，要從傳統行政型教學管理的束縛中解脫出來，積極轉變教學管理的思維范式，確立開放型管理模式，比如：最大限度的管理權限下放，提高二級院系的管理權力，增強其責任感和緊迫感；引導師生參與管理；突出教學管理的服務色彩；各部門全面清理現行教學管理制度，及時予以修訂等等。通過開放型教學管理制度的確立，提高管理者的創新素質和營造學校內部的創新氛圍，保障并推動各項教學改革深入發展。
2.3加大課程改革力度是核心內容
課程是高校的核心，課程的內容、活動和安排，應體現教學活動作為相互交換與互動過程的教學本質，通過教師積極的引導與支持，使課程教學成為一個知識生成過程和師生共同探索經驗的過程［３］。這一過程可以促使教師以課程為媒介，尋求教學中教與學的溝通和理解，超越傳統的角色限定，主動了解學生，理解學生，調動學生學習的主動參與性，改變學生在教學活動中的被動狀態，使學生能夠主動積極地探索知識、獲取知識，以及發現問題，研究與解決問題。因此，加大課程改革力度，促使課程能夠內在地聯動并引起教與學兩方面的變化，才是教學改革的核心內容。當前，雖然很多地方性醫學院校也都在進行課程清理與整合，但多數局限于簡單的內容刪減或合并，并沒有打破學科、課程之間的界限，難以真正實現不同專業之間課程內容的優化組合，大都有“新瓶裝舊酒”之嫌，直接影響教學的效果和學生學習的熱情。
2.4組建教學團隊是關鍵因素
教學團隊實際上是一個平臺，借助這個平臺，通過高效的團隊合作，促進教學經驗交流，共享教學資源，最終實現服務教學、提高教學質量的目標。關于其意義，國際著名教育改革專家邁克富蘭在其著作《變革的力量：透視教育改革》曾生動地說道，“當教師在學校里坐在一起研究學生學習情況的時候，當他們把學生的學業狀況和如何教學聯系起來的時候，當他們從同事和其他外部優秀經驗中獲得認識、進一步改進自己教學實踐的時候，他們實際上就是處在一個絕對必要的知識創新過程中。”因此，改變我校教師備課、做研究“單打獨斗”，集體備課少之又少，甚至跨院系的整合課程組織教師上課都存在很大困難的局面，必須有效增強教師間的交流和合作，打破固有的組織壁壘，整合教學資源，組建一支支富有活力和創新精神的教學團隊，這是知識創新的有效途徑，也是教學改革的一個關鍵因素。
2.5全面質量管理是有效保證
全面質量管理是工業體系中的新管理程序在教育領域最為典型的移植和應用。全面質量管理應用于教育領域后，強調學校也要建立一套“質量體系”，以“持續地提高教育質量”。日本質量革命的先驅都蘭的策略性質量管理方法，對高校進行全面質量管理不無裨益。策略性質量管理運用到教育中，表現為：高層管理人員扮演策略性質量管理的角色，詳述學院的愿景、重點與政策。中層管理人員———系主任或院主任負責質量保證，其中包括協調課程小組提供的資訊，系統化檢驗效率，以及向課程小組及高層管理人員傳達監控的結果。質量控制由擔任課程小組的教師執行，設計教學大綱的特色與標準，以符合學生的需求［４］。我校教育教學改革如果納入全面質量管理體系，按照策略性質量管理的程序和規則，校級領導或校級質量管理組織負責質量規劃和體系建立，而最重要的是充分調動院、系主任的積極性，使其接納改革并致力于改革，同時打破傳統固有的組織格局，成立課程小組，執行改革決策，只有這樣，才能更有效地保證教育教學改革的持續有效及目標的實現。
2.6加強學生學風建設是動力之源
學生是教學過程中“學”的主體，學風是學生的學習目的、學習態度、學習作風、學習方法等內在品質在學習方面的外在表現。早在２００８年的中國大學教學論壇上，清華大學副校長袁駟呼吁：“大學生不愛學習，學習質量不高。當前高校普遍存在著學風問題。并指出，大學的教學模式亟待改進，教學方法需要改革創新，要加強師生互動，加強學風建設。”［５］學風問題的存在促使各高校在教學模式、方法和手段等方面加強研究和改革，而同時，學生學風建設情況則直接影響教學效果和教學改革的成果。任憑學校各方面做的再到位，投入的教學改革成本再高，資源再多，一旦沒有學生的有效配合，所有的改革都是枉然。因此，各地方性高等醫學院校根據自身實際情況，加強學風建設，在學生中形成鉆研科學、不斷向上的學習風氣，是推進教學改革的精神支柱和動力之源。
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