農村社區老年護理
在人口老齡化的社會里,老年人是社區護理重點對象之一。農村老人又存在居住比較分散,文化層次較低,信息相對閉鎖等問題。所以如何通過提供優質的護理活動探討農村老年人在生理、心理、社會各方面存在的健康問題,從而采取適當的護理干預和健康教育來滿足老年人對健康的需要,最終達到提高老年人生活質量的目的,已成為護士走向社區、服務社區的主要職責。1 農村社區老年人常見的健康問題
1.1排泄問題:在機體老化的過程中,消化系統、泌尿系統可出現生理功能減退,老年人的排泄形態發生改變,如便秘、腹瀉、尿失禁、尿滁留等。
1.2睡眠問題:失眠是老年人最常見的睡眠問題。失眠是指睡眠不足,導致正常睡眠受到擾亂,失眠不僅影響老年人的日常生活,還會影響情緒,甚至使意外傷害的危險性增加。因此,老年人的失眠既涉及健康問題又涉及社會問題。
1.3安全問題:由于衰老,老年人可出現意識模糊、失去方向感、判斷力減弱、記憶力減退及應變能力降低,老年人自我防御能力明顯下降,對生理和安全的需要顯得更為迫切。老年人常見的安全問題,主要包括跌倒和用藥問題。農村老人存在用藥較隨意,缺乏科學性。
1.4健康知識缺乏問題:農村老人普遍文化層次低,自我保健意識差,獲取信息途徑局限。所以他們往往缺少有利于健康這方面的知識。
1.5角色改變的適應問題:進入老年期,面臨離退休問題,這是人生的一大轉折點。離退休后,生活規律發生了極大的變化,長期習慣的作息制度被打亂,許多老年人一時難以適應,常常會產生頹喪情緒和失落感。另外大多的農村老人沒有固定的經濟收入,他們隨著逐步勞動能力的喪失。擔心在家庭中的地位發生變化而變得敏感,顯得羅嗦、嘮叨、固執,造成家庭氣氛緊張。
2 農村老人護理要點
2.1老年人因神經系統反應遲鈍,常缺乏典型的癥狀和體征,很容易延誤診治,因此護士不但要掌握老年人發病的一般規律,還要注意觀察細微的病情變化,及時做出正確的判斷和處理,使老年人得到及時的救治和護理,降低死亡率和傷殘率。
2.2護士可通過一切與老人接觸的機會進行有效溝通,收集正確完整的資料,從而做出護理評估,為準確、及時、完整地實施良好的整體護理打下基礎。評估內容一般包括以下幾方面:能否有效呼吸;能否維持身體各部位組織的血液循環;營養狀況;大小便排泄是否正常;肢體活動能力及協調程度;休息與睡眠狀態;感覺器官的功能;記憶力、智力及人格類型;適應能力;病情變化及治療效果;自我照顧能力及安全情況;護理需要等。
2.3農村老人普遍健康知識缺乏,所以健康宣教就顯得猶為重要,可通過集體講座、利用傳播媒體講座和社區健康咨詢等形式來指導老年人樹立正確的健康觀念,采取積極的健康行為。另外,在健康教育時護理人員要注意語言力求通俗易懂、避免使用醫學用語,態度謙和,尊重聽眾。
2.4重視社區家庭訪視護理,做好飲食、排泄、休息與睡眠、安全用藥等方面的指導,以滿足老年人基本的生理需要;改變老年人不良的生活習慣,提高健康管理能力;對日常生活技能進行指導,提高老年人的日常生活能力,從而提高其生活質量。
2.5充分利用社會資源:(1)首先要考慮到老年人自身資源的充分利用,如老年人自己學會觀察疾病的早期癥狀,掌握安全用藥知識等。(2)充分利用農村社區醫生及退休的醫護人員做健康指導等。
通過對社區老年人護理,使我們切身體會到現代護理工作的范疇不斷擴展,護理人員的社會價值也進一步得到承認。同時也意識到護理人員必須不斷的學習,豐富自己的知識層次,提高自身修養,才能適宜新的醫學模式轉變。
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