婦科新護士培訓的改革與評價論文

婦科新護士培訓的改革與評價論文

　　護理工作關系到人們的健康和生命，護士素質的培養是決定醫療質量好壞的重要因素之一［１］。新護士是護理隊伍中的新鮮血液，其在醫學院校已系統地掌握了豐富的醫學理論知識及相關技術，具有挖掘潛力大、可塑性強的優點，但理論知識運用于實踐的能力低下，缺乏工作經驗和應急能力［２］。作為護理人力資源的重要組成部分，探索合理實用的規范化培訓方法，在最短的時間內完成高質量的新護士的入科培訓，使其能快速、有效地投入到新科室的工作環境中，是臨床護理管理者面臨的課題。我科嘗試應用規范化模式培訓新護士，效果較好。現報告如下。

　　１對象與方法

　�。保�１對象：應用方便抽樣法選擇２０１０年１月至２０１３年１２月輪轉到婦科病房的３年內新護士１５名作為研究對象，均為女性；年齡２０～２９歲，平均（２４．５４±１．３２）歲；其中大專學歷１１名，本科學歷４名。均有護士執業證、從業資格證。

　　１．２方法：

　�。保�２．１制訂婦科護理工作培訓計劃：針對婦科患者的特點，按照�？谱o士所應具備的專業素質和技能要求，在充分了解新入科護士基本情況的基礎上，制訂可操作性強的培訓計劃。

　�。保�２．２編寫婦科護理工作培訓教程：以婦科學及護理學相關教材為理論培訓基礎，在培訓計劃的指導下，組織帶教老師編寫適用于我院婦科工作實際情況的《婦科新護士規范化培訓教程》，內容主要包括：婦科學相關的理論體系、護理文書的書寫規范、婦科護士工作制度與各班工作職責、婦科常用護理操作流程以及常用儀器設備的使用、各系統常見危重癥的護理、突發應急事件的應對策略。１．２．３成立新護士培訓小組：依據培訓計劃，在科室護士長的領導下分別成立理論授課小組和實踐指導小組。

　　１．２．４實施新護士培訓計劃：

　�。保�２．４．１上崗前培訓：新護士入我科后，護士長首先對科室環境進行介紹，然后對病房的各項管理規定、護士的職責以及入科后的培訓計劃加以詳細講解。

　�。保�２．４．２專業理論知識培訓：由護士長、理論培訓小組成員實施，每周進行１～２次集中理論授課，利用多媒體手段，結合臨床實例，強化護理學的基礎理論，并突出專科特點，使新護士把理論與臨床專科結合在一起思考。

　�。保�２．４．３護理技術操作培訓：對未來護理工作中常用的護理技術和儀器設備操作進行重點培訓，并集中進行統一模擬練習，提高其技能水平，使他們在獨立上崗時能更自信，面對突發事件不慌。提前將各種儀器的使用方法和出現報警的原因及故障的排除方法，制作成冊置于儀器上，方便護士查閱使用，提高其掌握和使用各種儀器設備的能力。結合培訓模擬各種儀器設備使用過程出現的報警情況，讓新護士識別、分析原因并處理。

　�。保�２．４．４規范化加強培訓：在《婦科護士規范化培訓教程》的基礎上根據每個新護士的一般資料和評估報告，發現其存在的問題，分別確定其不同的培訓目標，制訂計劃，并細化每個崗位流程中每個時間點的任務安排。在一對一培訓期間引導新護士進行自我分析，正視自己的薄弱環節，積極與自己的培訓護師交流研討并實踐。帶教護師不定時進行抽查，改進和完善帶教的內容，最終實現從新護士到專科護士的角色轉變，有效承擔起婦科護理工作任務。

　�。保�３考核方法及內容：

　�。保├碚撝�識水平考核：從授課老師的講課內容中以及科室常規培訓題庫中選擇題目進行理論知識測試。

　�。玻┡R床實踐操作能力考核：內容包括�？谱o理操作規范的掌握程度、各類儀器設備的使用、突發應急事件的應對等。

　�。常┚C合素質考評：主要包含帶教培訓期間的表現、臨床工作能力、�？瞥Ｒ妴栴}識別、分析判斷能力、醫護患溝通能力等。

　　１．４統計學方法：采用ＳＰＳＳ１１．５軟件進行數據錄入與統計分析。培訓前后�？萍寄芘c知識掌握情況構成比比較采用χ２檢驗，培訓前后基礎理論與操作考核得分比較采用配對ｔ檢驗，Ｐ＜０．０５為差異有統計學意義。

　　２結果

　�。玻�１基礎理論與操作考核：新護士入科培訓前后理論與操作考核得分結果見表１。

　�。玻�２�？萍寄芘c知識掌握情況：新護士入科培訓前后專科技能與知識掌握情況見表２。３討論新護士是護理隊伍中的新生力量，對新護士進行系統和規范的培訓，不僅是護理人才選拔培養的基礎，也是患者在住院期間安全舒適的保證［４］。傳統的新護士入科培訓方法缺乏針對性，缺少合理的評價指標，使培訓過程存在盲目性和隨意性，致使新護士在應該掌握的內容上出現漏項，容易出現新護士經培訓后仍不知道許多工作中的重要環節，如病人大出血搶救時著重優先點不明、尸體料理如何做、緊急情況如何呼叫等，為將來工作中帶來隱患。而規范化培訓是事先考慮工作中易出現的許多漏洞和忽視點，有針對性、嚴謹、認真地制定培訓內容，為新護士和帶教護師提供／指定非常明確的目標，使新護士迅速掌握工作中間的許多關鍵環節，減少了差錯事故的發生。而且，規范化培訓注重理論與實踐結合緊密，有實際操作、模擬演練、基礎醫學和臨床醫學一體化教學以及溝通技巧等，激發了新護士的學習熱情［４］。

　　本文結果中，新護士經過規范化培訓后基礎理論與操作考核結果比培訓前有明顯提高（Ｐ＜０．０５），培訓后新護士專科技能與知識掌握情況也有明顯改善（Ｐ＜０．０５），說明規范化培訓能使新護士在培訓中既有明確的目標方向又能根據每個人的能力和經驗調整其培訓難度，使目標具有挑戰性但經過努力可以完成，具有可操作性，幫助新護士盡快地融入新環境中，提高適應能力盡快完成培訓目標獨立工作。

　　作者:湯金妹 方秀妹 單位:福建省婦幼保健院婦二科

　　參考文獻

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　　［２］周桂俠．急救流程培訓在婦科新護士帶教中的應用［Ｊ］．中華護理教育，２０１２，９（１０）：４７２－４７３．

　�。郏常蓐惤鸱�，鄭小英，何少娟．階段性目標教學法用于新護士培訓的效果觀察［Ｊ］．護理與康復，２０１１，１０（５）：４４７－４４８．

　�。郏矗菘镬o，李英．脊柱�？菩氯肟谱o士培訓方法探討［Ｊ］．護理學雜志，２０１１，２６（１２）：２６－２８．

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