醫(yī)學(xué)學(xué)士論文
臨床醫(yī)學(xué)主要研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，致力于提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康。下文是小編為大家整理的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士論文，歡迎大家閱讀參考!
【摘要】醫(yī)學(xué)后期教育是指醫(yī)學(xué)生4年級(jí)進(jìn)行臨床課程學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)的階段，是學(xué)校教育的延續(xù)，是學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床的過程，是由醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的過渡，隨著社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的日趨多元化，職業(yè)道德素質(zhì)已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力的構(gòu)成要素之一，在醫(yī)學(xué)教育的過程中，尤其是在高校醫(yī)學(xué)教育的后期應(yīng)始終做到醫(yī)德教育與專業(yè)教育并重，培養(yǎng)具有良好醫(yī)德的學(xué)生，以適應(yīng)社會(huì)需求的變化。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 醫(yī)德教育 醫(yī)學(xué)后期教育
職業(yè)道德教育是促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要：以預(yù)防為主，救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，全心全意為人民服務(wù)為原則是我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，既是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，又是提高醫(yī)療行業(yè)社會(huì)風(fēng)尚的關(guān)鍵一環(huán)。而臨床實(shí)習(xí)生的思想道德品質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到我國(guó)未來醫(yī)學(xué)事業(yè)的狀況和發(fā)展。因而在見習(xí)、實(shí)習(xí)階段就注重培養(yǎng)他們高尚、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要。本文就臨床醫(yī)學(xué)生后期學(xué)習(xí)開展職業(yè)道德教育的必要性、內(nèi)涵、途徑和方法進(jìn)行論述。
一、對(duì)醫(yī)學(xué)高等學(xué)校學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育的必要性
1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要
為了社會(huì)發(fā)展的需求，在學(xué)校教育中既要注重對(duì)學(xué)生的技能培訓(xùn)，又要加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育，這樣才能培養(yǎng)出社會(huì)需要的高素質(zhì)人才。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。這就要求醫(yī)學(xué)生將自身的道德素質(zhì)和人文素質(zhì)提高到新的高度。此外，在醫(yī)學(xué)教育上，臨床醫(yī)學(xué)生的后期教育主要以臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)為主，這就要求學(xué)生，要盡快適應(yīng)新的人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉的開放式醫(yī)學(xué)教育體系，成為以人為本，基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)貫通的全面型綜合人才。因此，醫(yī)學(xué)生后期學(xué)習(xí)的職業(yè)道德教育必須立足于脫離單純的生物醫(yī)學(xué)的思維模式，培養(yǎng)觀察社會(huì)待人接物的人文素質(zhì)，提高對(duì)患者心理、社會(huì)因素作用的分析能力，學(xué)會(huì)從患者的社會(huì)背景及心理變化出發(fā)，對(duì)疾病進(jìn)行全方位的診斷分析。
2.高等教育的需要
在醫(yī)學(xué)各專業(yè)的人才培養(yǎng)方案中，都明確把培養(yǎng)“德、智、體、美、勞”全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)高級(jí)人才作為各個(gè)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。廣義的講，高校(包括高職)階段，是人一生道德品質(zhì)形成的關(guān)鍵時(shí)期，道德教育是青少年教育的重要組成部分，加強(qiáng)青少年道德教育，不僅是健康成長(zhǎng)的需要，也是符合時(shí)代要求的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的需要。改革開放以來，特別是加入世貿(mào)組織后，西方的文化產(chǎn)品大量涌入，學(xué)生很容易感受到各類意識(shí)形態(tài)，廣泛接觸世界多元文化。各種文化之間的混合與碰撞將加劇學(xué)生成長(zhǎng)過程中選擇與確立價(jià)值觀的困難。在新的歷史條件下，學(xué)校道德教育也必須不斷深化和拓展。[1]另一方面，當(dāng)前激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，許多家長(zhǎng)把培養(yǎng)子女成才片面地理解為掌握文化知識(shí)，而對(duì)道德品質(zhì)方面的教育則不聞不問，這一切都要求高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育，特別是職業(yè)道德教育有著非常重要的'意義。
3.加強(qiáng)職業(yè)道德教育能夠緩解醫(yī)患矛盾
目前造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要因素之一是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度。部分醫(yī)生的服務(wù)理念與思維方式仍停留在“以醫(yī)為尊”、“重病輕人”等水平上，服務(wù)言行就表現(xiàn)出不愿向患者多解釋，交往中對(duì)患者不夠尊重，缺乏人文交流與情感交流。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求一名合格的醫(yī)生，不僅要有高超的技術(shù)，還要有社會(huì)良知、社會(huì)責(zé)任感。對(duì)患者多一份關(guān)愛、理解、策略和技巧，是自己素質(zhì)完善的展示，也是建立協(xié)調(diào)融洽的新型醫(yī)患關(guān)系的基石。因此，從實(shí)習(xí)階段就開始注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的理念，對(duì)端正行業(yè)作風(fēng)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到積極作用。
二、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育的內(nèi)涵
我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)古文在醫(yī)德教育方面從4個(gè)方面對(duì)醫(yī)德教育內(nèi)涵進(jìn)行了總結(jié)：①對(duì)健康和生命的終極關(guān)愛;②去功利的人生價(jià)值觀;③不拘成規(guī)、勇于探索的精神品格;④審慎嚴(yán)謹(jǐn)、時(shí)時(shí)自省的行醫(yī)作風(fēng)。[2]現(xiàn)階段，我國(guó)雖然對(duì)于醫(yī)德沒有具體的固定模式要求，但按照社會(huì)主義道德建設(shè)的總體目標(biāo)和總體要求;結(jié)合衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》和醫(yī)學(xué)類職業(yè)要求以及醫(yī)學(xué)生思想道德現(xiàn)狀，在總結(jié)多年醫(yī)德教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們探討醫(yī)德教育應(yīng)具有的內(nèi)涵。
首先，社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育：用“三義”教育統(tǒng)領(lǐng)學(xué)生醫(yī)德教育：把愛國(guó)主義、集體主義、社會(huì)主義教育貫穿醫(yī)德教育的全過程，并置于指導(dǎo)地位，培養(yǎng)有中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)可靠接班人。
其次，通過世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育，使學(xué)生基本掌握辨證唯物主義和歷史唯物主義的基本觀點(diǎn)、基本原理和基本方法，能正確看待世界、看待社會(huì)和人生。并具有敬業(yè)精神，能較深刻地理解醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)涵，確立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀，提高其對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值、道德價(jià)值的判斷能力以及醫(yī)學(xué)行為抉擇能力。
第三，進(jìn)行人道主義和社會(huì)公德教育，使醫(yī)學(xué)生形成熱愛人、尊重人、相信人、平等待人等品質(zhì)，遵守社會(huì)公德，正直坦率、助人為樂，能正確處理個(gè)人與集體、醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、同事間的關(guān)系。
第四，醫(yī)學(xué)人文精神教育。引導(dǎo)學(xué)生了解學(xué)醫(yī)的目的是對(duì)人的愛和關(guān)懷。使醫(yī)學(xué)生熱愛生命、尊重病人、講求公正、追求和諧、力行善美，具有救死扶傷、實(shí)行人道主義精神和全心全意為人民服務(wù)的職業(yè)操守。[3]
原衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在“2006年全國(guó)醫(yī)院管理年工作會(huì)上的講話”中指出：“對(duì)醫(yī)療人才的培養(yǎng)，不僅要注重專業(yè)技術(shù)水平，更要注重思想、道德、作風(fēng)教育和法律、紀(jì)律培訓(xùn)……使年輕醫(yī)務(wù)人員既掌握扎實(shí)的醫(yī)療技術(shù)，又樹立高尚的職業(yè)道德”，“在和諧社會(huì)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)者盡其能、患者醫(yī)其患，醫(yī)患共相依、雨水一家親，是我們努力奮斗的基本目標(biāo)”。
三、醫(yī)學(xué)生后期教育中醫(yī)德培養(yǎng)的途徑和方法
1.提高醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì)，培養(yǎng)人文品質(zhì)。
提高醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì)，加強(qiáng)人文修養(yǎng)，引入“精神助產(chǎn)”法，將道德認(rèn)知內(nèi)化為道德觀念，外化為道德行為醫(yī)學(xué)在具有顯著的自然科學(xué)屬性的同時(shí)，還具有顯著的人文科學(xué)性質(zhì)，[4]社會(huì)呼喚人文精神，提倡以人為本，珍視和關(guān)注生命。對(duì)醫(yī)生來說，人文關(guān)懷是其最基本的服務(wù)態(tài)度。醫(yī)學(xué)生個(gè)人的思想道德素質(zhì)存在一定的差異，這些差異是由后天修養(yǎng)的程度決定的。少數(shù)學(xué)生沉醉于當(dāng)代社會(huì)的斑斕色彩之中，疏忽了自身思想道德素質(zhì)的提高。他們或者尚未完全樹立起正確的人生觀，或者社會(huì)公德的自我培養(yǎng)留下了缺陷�！熬裰a(chǎn)”的要義在于：真理以潛在的形式存在于人的內(nèi)心，教師的主要任務(wù)不是傳授現(xiàn)成的知識(shí)，而在于通過交談和討論，消除錯(cuò)誤和模糊的認(rèn)識(shí)，喚醒學(xué)生的意識(shí)，從而發(fā)現(xiàn)真理，[5]使學(xué)生做到知行統(tǒng)一。所以作為未來社會(huì)的人道主義者，在校期間必須加強(qiáng)自身的人文修養(yǎng)，不斷培養(yǎng)自己的“尊重生命、崇尚正義、愛崗敬業(yè)、心胸寬廣”等人文品質(zhì)。只有這樣，患者在就診時(shí)才不會(huì)感到治療儀器的冰冷和自己的孤獨(dú)無助。
2.提高帶教教師的職業(yè)道德修養(yǎng)，完善榜樣示范作用。
由于當(dāng)今醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀念沖突加劇，價(jià)值取向多元化，傳統(tǒng)的“高”、“大”、“全”式的榜樣示范法效果弱化，甚至引起一些學(xué)生反感，[6]學(xué)生都具有向師性和模仿性的特點(diǎn)，教師的態(tài)度、立場(chǎng)觀點(diǎn)、言行舉止成為教學(xué)過程中重要的教育因素。因此，臨床教學(xué)中，教師首先應(yīng)具有良好的敬業(yè)精神，帶教過程中率先垂范，做到為人正派，光明磊落，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。在臨床上對(duì)每個(gè)患者都要做到認(rèn)真、體貼、和藹;對(duì)患者一視同仁，對(duì)尊者不卑，對(duì)貧者不傲，不以職業(yè)之便拉關(guān)系、辦私事，嚴(yán)于律己，潔身自愛。作為一名臨床醫(yī)學(xué)教師，治好患者和教育好學(xué)生是同樣艱巨而重要的，但后者對(duì)社會(huì)的影響更深遠(yuǎn)。如果我們培養(yǎng)出一個(gè)良醫(yī)，則可能造福一方;如果我們培養(yǎng)出一個(gè)庸醫(yī)或貪醫(yī)，則可能禍害一方。
3.加強(qiáng)學(xué)校、臨床醫(yī)院的合作
學(xué)校方面。在學(xué)生進(jìn)入臨床之前，學(xué)校應(yīng)幫助他們樹立新的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式觀和醫(yī)德觀，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感，為他們的臨床醫(yī)德實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在課程學(xué)習(xí)中可以通過入學(xué)教育、思想品德修養(yǎng)課、法律基礎(chǔ)課對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的思想品德、行為規(guī)范、法制與紀(jì)律教育，樹立社會(huì)主義道德觀、法制觀。通過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的社會(huì)主義醫(yī)德原則、規(guī)范、范疇的教育，闡明醫(yī)德與醫(yī)術(shù)關(guān)系。同時(shí)通過“早期接觸臨床”，在參觀醫(yī)院、見習(xí)、衛(wèi)生調(diào)查等活動(dòng)中多渠道、多角度、多層次地接觸社會(huì)、醫(yī)院和服務(wù)對(duì)象，接受醫(yī)德熏陶和感染，逐步懂得一名合格的醫(yī)生，不僅要醫(yī)術(shù)精湛，還要有高尚的醫(yī)德情操。
醫(yī)院方面。醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)生后期教學(xué)的執(zhí)行者和管理者，對(duì)他們醫(yī)德的培養(yǎng)起到了至關(guān)重要的作用。在臨床中進(jìn)行醫(yī)德教育，更能引起學(xué)生的共鳴，例如開展床邊教學(xué)，結(jié)合患者實(shí)際問題幫助學(xué)生總結(jié)自身醫(yī)療服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);組織學(xué)生共同討論分析違反醫(yī)德規(guī)范、喪失醫(yī)療道德造成的事故和案例，從而促使學(xué)生在比較思考中定位，自覺提高醫(yī)德修養(yǎng)，養(yǎng)成良好的醫(yī)德行為和習(xí)慣，最終促使學(xué)生把外在的醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的醫(yī)德信念和品質(zhì)，牢牢確立“健康所系、性命相托”的價(jià)值取向。在具體工作中，首先要加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，形成良好的醫(yī)德育人環(huán)境，要健全醫(yī)德教育的規(guī)章制度，嚴(yán)格管理、獎(jiǎng)懲結(jié)合，保證醫(yī)德教育的順利進(jìn)行。
總之，臨床實(shí)習(xí)生后期教學(xué)的醫(yī)德培養(yǎng)教育不能拘泥于一種形式，應(yīng)該結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)，采用“立體、多面教育與集體影響相結(jié)合”、“理論與實(shí)踐相結(jié)合”的方法，在進(jìn)行專業(yè)技能實(shí)習(xí)的同時(shí)，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神和職業(yè)意識(shí)，堅(jiān)守醫(yī)學(xué)人文信仰，成為“懿德善能”、“德藝雙馨”的醫(yī)學(xué)人才。
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