談檢驗儀器設(shè)備的科學(xué)管理
現(xiàn)在的檢驗儀器設(shè)備越來越大，越來越精密，管理水平的高低，現(xiàn)在來談?wù)剻z驗儀器設(shè)備的科學(xué)管理。
摘 要：檢驗儀器設(shè)備的管理水平反映了檢驗科的管理水平，更是檢驗水平高低、檢驗質(zhì)量好壞的一個先決條件。文章針對檢驗儀器設(shè)備管理中存在的各種問題，提出了一系列科學(xué)管理檢驗儀器設(shè)備的方法。
關(guān)鍵詞：儀器設(shè)備;管理;維護(hù);保養(yǎng)
隨著檢驗醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，各種檢驗方法、檢驗技術(shù)層出不窮，隨之而來的是各種自動檢測分析儀搬進(jìn)了檢驗實驗室，一代又一代檢驗儀器設(shè)備的不斷更新，如何科學(xué)管理這些儀器設(shè)備，使之更好地服務(wù)于臨床治療，成為迫在眉睫的一個重要問題。
1 檢驗儀器設(shè)備管理中存在的問題
現(xiàn)在的檢驗儀器設(shè)備越來越大，越來越精密，管理水平的高低，將直接影響儀器設(shè)備的使用壽命和使用質(zhì)量。當(dāng)前，對于檢驗儀器設(shè)備的管理存在的主要問題體現(xiàn)在：①購買儀器好大求洋。部分醫(yī)院在進(jìn)行檢驗儀器設(shè)備的采購時，未進(jìn)行科學(xué)的論證，一味地好大求洋，買回來之后才發(fā)現(xiàn)用不了或只用到一小部分功能，造成資金的浪費;②管理儀器無章可循[1]。儀器設(shè)備購買進(jìn)來后，未組織相關(guān)人員進(jìn)行深入學(xué)習(xí)就匆匆投入使用，而在設(shè)備的使用壽命范圍內(nèi)，故障的發(fā)生大都是人為使用不當(dāng)造成的;儀器設(shè)備管理混亂，沒有分類建檔，且無運行、維修記錄，導(dǎo)致出現(xiàn)故障時無從下手;③疏于保養(yǎng)，懶于維護(hù)。少數(shù)檢驗人員責(zé)任心不夠，認(rèn)為儀器設(shè)備的管理與自己無關(guān)，因此對儀器設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)重視不夠，致使故障頻繁，儀器設(shè)備的使用壽命大打折扣。
2 如何科學(xué)管理檢驗儀器設(shè)備
2.1 按需購買，正確使用：更新或添置新儀器設(shè)備要本著經(jīng)濟(jì)實用的原則，既要綜合考慮其臨床實用性、醫(yī)院的床位數(shù)、每天標(biāo)本量和經(jīng)濟(jì)情況等因素，又要考慮到今后3～5年科室的業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢[2]。
為正確操作和使用儀器設(shè)備，要進(jìn)行操作人員上崗培訓(xùn)。大型儀器專人使用，由廠商進(jìn)行專門培訓(xùn)，小型共用儀器，由科室組織輪換培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可操作使用。
為保證儀器設(shè)備的正確使用和方便維修，需要為每臺儀器設(shè)備配備SOP(標(biāo)準(zhǔn)操作程序)文件及《使用登記本》。各檢驗儀器設(shè)備使用注意事項尤其要引起檢驗人員的高度重視。
2.2 分類建檔，定期檢查：儀器設(shè)備的檔案分為采購檔案和使用檔案，設(shè)備的采購檔案中包含有申購論證材料、招標(biāo)文件合同等;使用檔案主要記錄檢驗儀器設(shè)備的基本信息、使用日志及維護(hù)保養(yǎng)日志。由于儀器設(shè)備從顯微鏡、離心機(jī)到生化分析儀、血液分析儀等，種類繁多，所以要分類建檔。
實驗室的常用儀器設(shè)備包括計量儀器、通用儀器及專用儀器等。計量儀器設(shè)備(如玻璃量具和定量移液器等)的.準(zhǔn)確度可能會隨時間、環(huán)境條件和使用狀態(tài)等因素的改變而變化，因此應(yīng)定期進(jìn)行校正;而象生化分析儀、化學(xué)發(fā)光分析儀等用于特定項目測定的專用儀器，為保證其分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，有必要對儀器本身的性能指標(biāo)進(jìn)行定期校準(zhǔn)，此項工作多由廠家完成并出具檢測報告，而對測定項目也要進(jìn)行校準(zhǔn)，由專人負(fù)責(zé)并做好校準(zhǔn)記錄。在平時工作中，若發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常，特別是儀器設(shè)備在更換電極、光源或試劑品種時，這項工作尤為重要。
2.3 勤于保養(yǎng)，定期維護(hù)：儀器設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)工作的目的是減少或者避免偶然性故障的發(fā)生，延緩必然性故障的發(fā)生，確保其性能的穩(wěn)定性和可靠性，必須根據(jù)各儀器的特點、結(jié)構(gòu)和使用情況，并針對容易出現(xiàn)故障的環(huán)節(jié)，制定出具體的保養(yǎng)維護(hù)措施。
儀器設(shè)備要做到三級保養(yǎng)，即日常保養(yǎng)、周保養(yǎng)和月保養(yǎng)。日常保養(yǎng)大致包括試管、吸頭及探針的清洗，清除附著在儀器設(shè)備上的固體和液體廢物，校準(zhǔn)顯示屏日期和時間等，清洗要按照要求進(jìn)行，如自動生化分析儀應(yīng)該用去蛋白的專用清洗液進(jìn)行清洗，防止管道堵塞而引起結(jié)果誤差;另外，要避免儀器設(shè)備長時間超負(fù)荷工作，以延長儀器設(shè)備的使用壽命，如尿液分析儀、血液分析儀等，應(yīng)注意給適時的停機(jī)休息;周保養(yǎng)主要包括清潔儀器標(biāo)本架、儀器管路和傳遞臂等;月保養(yǎng)主要完成儀器內(nèi)部部件的去污、探針的位置檢查及校正、儀器的光路檢查等相關(guān)工作[3]。
儀器設(shè)備的定期維護(hù)工作通常由生產(chǎn)廠商的工程技術(shù)人員完成，根據(jù)具體的儀器設(shè)備和售后服務(wù)合同，可分為季度維護(hù)、半年維護(hù)和年度維護(hù)，主要包括儀器設(shè)備的安全性和可靠性檢查、老化或不可靠零部件的更換及設(shè)備的內(nèi)部清潔工作。
《醫(yī)學(xué)科研儀器設(shè)備管理暫行辦法》中明確指出“醫(yī)學(xué)科研儀器設(shè)備管理工作是醫(yī)學(xué)科研工作的重要組成部分，是一門技術(shù)性很強的專業(yè)工作”，理應(yīng)引起高度重視。檢驗儀器設(shè)備的管理水平從一定角度反映了檢驗科的管理水平，更是檢驗水平高低、檢驗質(zhì)量好壞的一個先決條件，只有管好檢驗儀器設(shè)備、用好檢驗儀器設(shè)備，才能保證檢驗質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛，更好地服務(wù)于臨床診療。
3 參考文獻(xiàn)
[1] 胥慧一,張春潮.醫(yī)學(xué)檢驗儀器的維護(hù)探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,27(8):1506.
[2] 從玉隆,朱士俊.檢驗醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)與科學(xué)建設(shè)和管理[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2002,25(2):369.
[3] 楊學(xué)會,李德忠,童晨堅.醫(yī)院檢驗科儀器管理問題探討[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2004,19(3):452.
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