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大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例是70%
3月11日，十二屆全國(guó)人大五次會(huì)議新聞中心舉行記者會(huì)，邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開(kāi)局之年衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展”的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者的提問(wèn)。
大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例是70%
鳳凰衛(wèi)視、鳳凰網(wǎng)記者：請(qǐng)問(wèn)李主任，過(guò)去我們?cè)邙P凰媒體上看到一些民眾得了大病沒(méi)有錢(qián)醫(yī)治的消息，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在的情況怎么樣了?另外，大病保險(xiǎn)是否能真正的保得了大病呢?謝謝。
李斌：大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者的高額費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，防止家庭因病出現(xiàn)災(zāi)難性支出。我們從2012年啟動(dòng)這項(xiàng)試點(diǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)全面推開(kāi)。去年，大病保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了10億多城鄉(xiāng)居民，可以說(shuō)是應(yīng)保盡保，當(dāng)年累計(jì)賠付資金已經(jīng)超過(guò)300億元。大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)的比例，全國(guó)平均是70%左右，有的省更高一些，像青海等地達(dá)到了80%，受益的人群大概是1010萬(wàn)人次，這個(gè)數(shù)字比2015年增加了近400萬(wàn)人次，可以說(shuō)效果是很明顯的。通過(guò)大病保險(xiǎn)的實(shí)施，一些家庭患大病的負(fù)擔(dān)明顯減輕了。比如像白血病兒童，有的費(fèi)用還是很高的。通過(guò)大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后，這個(gè)負(fù)擔(dān)就明顯減輕了。
今年，我們還要在全國(guó)的貧困地區(qū)，特別是對(duì)農(nóng)村持卡登記在冊(cè)的貧困人口，加大大病保險(xiǎn)工作力度，凡是患大病的，都可以享受大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)。隨著基本醫(yī)保籌資水平的進(jìn)一步提高，將在確�；踞t(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不降低的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加大病保險(xiǎn)的籌資，這樣使得大病保險(xiǎn)的受益人數(shù)和受益程度都有新的提高。一是降低起付線(xiàn)。取消農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)普通門(mén)診的起付線(xiàn)，貧困人口在縣域內(nèi)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，出院的時(shí)候，只要交自己應(yīng)該負(fù)擔(dān)的那一部分就可以了。二是增加便利性。健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)、應(yīng)急救助“一條龍”“一站式”服務(wù)，方便群眾。三是提高精準(zhǔn)性。做好農(nóng)村貧困人口的大病專(zhuān)項(xiàng)救助工作。我也多次講過(guò)，今年主要新集中在九種大病，對(duì)農(nóng)村的因病致貧戶(hù)、因病致貧的人員進(jìn)行集中救治�？偟膩�(lái)說(shuō)，就是不斷地提高大病保險(xiǎn)的效用，在基本醫(yī)保普惠的基礎(chǔ)上，再精準(zhǔn)施策，對(duì)患了大病的這部分人給予特殊的照顧。這是我國(guó)現(xiàn)有水平上的一個(gè)好辦法，筑牢全民醫(yī)保的底線(xiàn)，最大限度解決群眾因大病致貧返貧的問(wèn)題。謝謝。
全面兩孩政策實(shí)施成效初顯 完全符合預(yù)判
中央電視臺(tái)、央視網(wǎng)、央視移動(dòng)新聞網(wǎng)記者：我的問(wèn)題是有關(guān)全面兩孩政策的。在我們采訪(fǎng)中了解到，全面兩孩政策實(shí)施以來(lái)，不少群眾反映生育“二孩”壓力比較大。請(qǐng)問(wèn)衛(wèi)計(jì)委，我們是否調(diào)查過(guò)哪些因素影響群眾的生育意愿，政策落實(shí)一年以來(lái)，我國(guó)的生育率總體處在什么樣的水平，我國(guó)將采取什么樣的積極措施鼓勵(lì)群眾按政策生育?謝謝。
剛才記者朋友提出了影響群眾生育意愿的因素，2013年、2015年我們委組織了這方面的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，主要是三方面的原因：第一，婦女的職業(yè)發(fā)展，母親生完孩子以后的再就業(yè)和求職方面的問(wèn)題。第二，嬰幼兒撫育面臨困難，托幼特別是三歲以下小孩的托幼資源比較缺乏，多數(shù)家庭主要靠祖輩撫育第三代。第三，經(jīng)濟(jì)上的壓力。
2015年、2016年國(guó)務(wù)院婦兒工委辦公室和全國(guó)婦聯(lián)婦女研究所也做了這方面的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示，83.1%的婦女認(rèn)為，影響她們生育決策的原因也是這三個(gè)方面，和我們調(diào)研的結(jié)果是吻合的。截至去年12月底，政策剛好實(shí)施一年，全國(guó)住院分娩的嬰兒活產(chǎn)數(shù)是1846萬(wàn)。實(shí)際生育的小孩數(shù)量大于這個(gè)數(shù)字，因?yàn)樽≡悍置渎蔬_(dá)到了99%。這個(gè)數(shù)字是2000年以來(lái)我國(guó)出生規(guī)模最大的一年，比“十二五”期間年均出生人口數(shù)增加了140萬(wàn)。去年的總和生育率達(dá)到1.7%，而新世紀(jì)以來(lái)，總和生育率一直在1.5-1.6之間徘徊。這幾個(gè)數(shù)據(jù)說(shuō)明，全面兩孩政策實(shí)施的效果是相當(dāng)明顯、相當(dāng)樂(lè)觀的。
前面講到符合預(yù)判，這兒再加兩個(gè)字，叫“完全符合預(yù)判”。全面兩孩政策的決策在政策實(shí)施之前，按照中央的部署和要求，我們組織了深入的內(nèi)部調(diào)查研究和分析論證，利用多種模型進(jìn)行測(cè)算比較，組織的論證會(huì)有90多場(chǎng)，形成的研究報(bào)告有100多萬(wàn)字。
根據(jù)研究結(jié)果，符合生全面兩孩的目標(biāo)人群是9000萬(wàn)。因?yàn)槎喾N原因的影響，除了剛才給大家介紹的原因，還有年齡的原因，還有健康的原因等不愿意或者不能生兩孩以外，我們認(rèn)為，在9000萬(wàn)目標(biāo)人群里能夠生小孩的只有28%。還有一個(gè)判斷，在“十三五”時(shí)期全面兩孩政策的影響下，每年出生人口的規(guī)模是在1700萬(wàn)-1900萬(wàn)之間波動(dòng)。剛才告訴大家，我們住院分娩的活產(chǎn)數(shù)1846萬(wàn)，這是計(jì)人頭一個(gè)一個(gè)統(tǒng)計(jì)上來(lái)的數(shù)據(jù)。我可以負(fù)責(zé)任地告訴大家，生育形勢(shì)完全符合預(yù)判。
如果再展開(kāi)說(shuō)兩句的話(huà)，中國(guó)的人口問(wèn)題不缺數(shù)量，不光是現(xiàn)在不缺，未來(lái)幾十年，未來(lái)一百年都不會(huì)缺人口數(shù)量。到2030年峰值時(shí)期，我們有14.5億左右，到2050年還有14億左右的人口，到本世紀(jì)末還有11億以上的人口。我們更應(yīng)該關(guān)注的是中國(guó)人口的素質(zhì)，同時(shí)也要特別關(guān)注中國(guó)人口的結(jié)構(gòu)問(wèn)題。這是要回應(yīng)的第二個(gè)問(wèn)題。
回應(yīng)第三個(gè)問(wèn)題，中央高度重視研究解決群眾養(yǎng)育子女的后顧之憂(yōu)，明確提出要構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系，鼓勵(lì)按政策生育。一段時(shí)間以來(lái)，我委會(huì)同發(fā)展改革、教育、交通、旅游、總工會(huì)、婦聯(lián)等部門(mén)強(qiáng)化婦幼保健服務(wù)供給，合理規(guī)劃產(chǎn)科、兒科、教育等資源，推動(dòng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的母嬰設(shè)施，保障女性的就業(yè)權(quán)益。推動(dòng)各地進(jìn)一步完善延長(zhǎng)產(chǎn)假、設(shè)立陪產(chǎn)假等制度，增加惠民利民服務(wù)措施。一些地方積極探索解決群眾生養(yǎng)子女面臨的突出問(wèn)題，如南京政府推進(jìn)小學(xué)彈性離校，學(xué)校為學(xué)生提供延時(shí)照顧服務(wù)，上海市婦聯(lián)將牽頭建設(shè)社區(qū)幼兒托管點(diǎn)，完善社區(qū)公共服務(wù)體系等等，受到了社會(huì)的廣泛好評(píng)。
下一步，我委將會(huì)同相關(guān)部門(mén)按照中央的要求，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)，按照工作方案和任務(wù)分工，進(jìn)一步健全完善稅收、社會(huì)保障、住房、就業(yè)等政策，優(yōu)先配置婦幼保健、托幼、學(xué)前和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源，構(gòu)建生育友好的社會(huì)環(huán)境，鼓勵(lì)群眾按政策生育，保持適度生育水平，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。
關(guān)于三歲以下托幼資源短缺的問(wèn)題，按照中央領(lǐng)導(dǎo)的要求，我委黨組高度重視，這一年多做了深入的調(diào)查研究，總的構(gòu)想是國(guó)家層面主要是做好規(guī)劃，做好政策方面的研究，制定政策，然后制定標(biāo)準(zhǔn)，依法監(jiān)管，動(dòng)員各方面的力量興辦、建設(shè)托幼設(shè)施，解決大家關(guān)心的這個(gè)問(wèn)題。
我再跟大家介紹一下人口結(jié)構(gòu)。2015年，按照國(guó)際口徑15-64歲的中國(guó)勞動(dòng)年齡人口占總?cè)丝诘?3%，數(shù)量是10.03億，到2020年還有9.85億，到2030年還有9.52億，到了2050年還有8億多�，F(xiàn)在，美國(guó)勞動(dòng)年齡人口占總?cè)丝诘谋戎厥?6%，歐洲是67%，日本是61%。此外，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家勞動(dòng)年齡人口總數(shù)只有7.3億，但是它的產(chǎn)出勞動(dòng)生產(chǎn)率比我們高得多。所以說(shuō)，中國(guó)不光是現(xiàn)在不缺勞動(dòng)力的數(shù)量，以后科技水平發(fā)展了，還有很多替代的措施和辦法，勞動(dòng)力的數(shù)量就更不是問(wèn)題。
從老齡化的情況來(lái)看，2015年，65歲以上老年人占比是10.3%，美國(guó)是15%，歐洲是18%，日本是19%。從育齡婦女在總?cè)丝谥械恼急瓤�，中�?guó)育齡婦女占26%，美國(guó)現(xiàn)在占23%，歐洲占23%，日本只有20%。我們調(diào)整政策后，政策效應(yīng)會(huì)影響以后的人口結(jié)構(gòu)。下一步，將會(huì)同相關(guān)部門(mén)按照中央的要求，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，總結(jié)地方的經(jīng)驗(yàn)，按照工作方案和任務(wù)分工，進(jìn)一步健全完善公共服務(wù)資源，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。謝謝!
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