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大病保險實際報銷比例是70%
3月11日,十二屆全國人大五次會議新聞中心舉行記者會,邀請國家衛生計生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務院醫改辦主任王賀勝就“‘十三五’開局之年衛生計生改革發展”的相關問題回答中外記者的提問。
大病保險實際報銷比例是70%
鳳凰衛視、鳳凰網記者:請問李主任,過去我們在鳳凰媒體上看到一些民眾得了大病沒有錢醫治的消息,請問現在的情況怎么樣了?另外,大病保險是否能真正的保得了大病呢?謝謝。
李斌:大病保險是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者的高額費用給予進一步保障,防止家庭因病出現災難性支出。我們從2012年啟動這項試點,現在已經全面推開。去年,大病保險已經覆蓋了10億多城鄉居民,可以說是應保盡保,當年累計賠付資金已經超過300億元。大病患者住院費用實際報銷的比例,全國平均是70%左右,有的省更高一些,像青海等地達到了80%,受益的人群大概是1010萬人次,這個數字比2015年增加了近400萬人次,可以說效果是很明顯的。通過大病保險的實施,一些家庭患大病的負擔明顯減輕了。比如像白血病兒童,有的費用還是很高的。通過大病保險報銷之后,這個負擔就明顯減輕了。
今年,我們還要在全國的貧困地區,特別是對農村持卡登記在冊的貧困人口,加大大病保險工作力度,凡是患大病的,都可以享受大病保險的報銷。隨著基本醫;I資水平的進一步提高,將在確;踞t保報銷比例不降低的基礎上,進一步增加大病保險的籌資,這樣使得大病保險的受益人數和受益程度都有新的提高。一是降低起付線。取消農村貧困人口在縣域內普通門診的起付線,貧困人口在縣域內住院實行先診療后付費,出院的時候,只要交自己應該負擔的那一部分就可以了。二是增加便利性。健全基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險、應急救助“一條龍”“一站式”服務,方便群眾。三是提高精準性。做好農村貧困人口的大病專項救助工作。我也多次講過,今年主要新集中在九種大病,對農村的因病致貧戶、因病致貧的人員進行集中救治。總的來說,就是不斷地提高大病保險的效用,在基本醫保普惠的基礎上,再精準施策,對患了大病的這部分人給予特殊的照顧。這是我國現有水平上的一個好辦法,筑牢全民醫保的底線,最大限度解決群眾因大病致貧返貧的問題。謝謝。
全面兩孩政策實施成效初顯 完全符合預判
中央電視臺、央視網、央視移動新聞網記者:我的問題是有關全面兩孩政策的。在我們采訪中了解到,全面兩孩政策實施以來,不少群眾反映生育“二孩”壓力比較大。請問衛計委,我們是否調查過哪些因素影響群眾的生育意愿,政策落實一年以來,我國的生育率總體處在什么樣的水平,我國將采取什么樣的積極措施鼓勵群眾按政策生育?謝謝。
剛才記者朋友提出了影響群眾生育意愿的因素,2013年、2015年我們委組織了這方面的專項調查,調查結果顯示,主要是三方面的原因:第一,婦女的職業發展,母親生完孩子以后的再就業和求職方面的問題。第二,嬰幼兒撫育面臨困難,托幼特別是三歲以下小孩的托幼資源比較缺乏,多數家庭主要靠祖輩撫育第三代。第三,經濟上的壓力。
2015年、2016年國務院婦兒工委辦公室和全國婦聯婦女研究所也做了這方面的專項調查,結果顯示,83.1%的婦女認為,影響她們生育決策的原因也是這三個方面,和我們調研的結果是吻合的。截至去年12月底,政策剛好實施一年,全國住院分娩的嬰兒活產數是1846萬。實際生育的小孩數量大于這個數字,因為住院分娩率達到了99%。這個數字是2000年以來我國出生規模最大的一年,比“十二五”期間年均出生人口數增加了140萬。去年的總和生育率達到1.7%,而新世紀以來,總和生育率一直在1.5-1.6之間徘徊。這幾個數據說明,全面兩孩政策實施的效果是相當明顯、相當樂觀的。
前面講到符合預判,這兒再加兩個字,叫“完全符合預判”。全面兩孩政策的決策在政策實施之前,按照中央的部署和要求,我們組織了深入的內部調查研究和分析論證,利用多種模型進行測算比較,組織的論證會有90多場,形成的研究報告有100多萬字。
根據研究結果,符合生全面兩孩的目標人群是9000萬。因為多種原因的影響,除了剛才給大家介紹的原因,還有年齡的原因,還有健康的原因等不愿意或者不能生兩孩以外,我們認為,在9000萬目標人群里能夠生小孩的只有28%。還有一個判斷,在“十三五”時期全面兩孩政策的影響下,每年出生人口的規模是在1700萬-1900萬之間波動。剛才告訴大家,我們住院分娩的活產數1846萬,這是計人頭一個一個統計上來的數據。我可以負責任地告訴大家,生育形勢完全符合預判。
如果再展開說兩句的話,中國的人口問題不缺數量,不光是現在不缺,未來幾十年,未來一百年都不會缺人口數量。到2030年峰值時期,我們有14.5億左右,到2050年還有14億左右的人口,到本世紀末還有11億以上的人口。我們更應該關注的是中國人口的素質,同時也要特別關注中國人口的結構問題。這是要回應的第二個問題。
回應第三個問題,中央高度重視研究解決群眾養育子女的后顧之憂,明確提出要構建家庭發展支持體系,鼓勵按政策生育。一段時間以來,我委會同發展改革、教育、交通、旅游、總工會、婦聯等部門強化婦幼保健服務供給,合理規劃產科、兒科、教育等資源,推動建設標準化的母嬰設施,保障女性的就業權益。推動各地進一步完善延長產假、設立陪產假等制度,增加惠民利民服務措施。一些地方積極探索解決群眾生養子女面臨的突出問題,如南京政府推進小學彈性離校,學校為學生提供延時照顧服務,上海市婦聯將牽頭建設社區幼兒托管點,完善社區公共服務體系等等,受到了社會的廣泛好評。
下一步,我委將會同相關部門按照中央的要求,堅持問題導向,總結地方經驗,按照工作方案和任務分工,進一步健全完善稅收、社會保障、住房、就業等政策,優先配置婦幼保健、托幼、學前和中小學教育等公共服務資源,構建生育友好的社會環境,鼓勵群眾按政策生育,保持適度生育水平,促進人口長期均衡發展。
關于三歲以下托幼資源短缺的問題,按照中央領導的要求,我委黨組高度重視,這一年多做了深入的調查研究,總的構想是國家層面主要是做好規劃,做好政策方面的研究,制定政策,然后制定標準,依法監管,動員各方面的力量興辦、建設托幼設施,解決大家關心的這個問題。
我再跟大家介紹一下人口結構。2015年,按照國際口徑15-64歲的中國勞動年齡人口占總人口的73%,數量是10.03億,到2020年還有9.85億,到2030年還有9.52億,到了2050年還有8億多,F在,美國勞動年齡人口占總人口的比重是66%,歐洲是67%,日本是61%。此外,歐美發達國家勞動年齡人口總數只有7.3億,但是它的產出勞動生產率比我們高得多。所以說,中國不光是現在不缺勞動力的數量,以后科技水平發展了,還有很多替代的措施和辦法,勞動力的數量就更不是問題。
從老齡化的情況來看,2015年,65歲以上老年人占比是10.3%,美國是15%,歐洲是18%,日本是19%。從育齡婦女在總人口中的占比看,中國育齡婦女占26%,美國現在占23%,歐洲占23%,日本只有20%。我們調整政策后,政策效應會影響以后的人口結構。下一步,將會同相關部門按照中央的要求,堅持問題導向,總結地方的經驗,按照工作方案和任務分工,進一步健全完善公共服務資源,促進人口長期均衡發展。謝謝!
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