農(nóng)村醫(yī)療水平調(diào)研報告
篇一：關(guān)于2017農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查報告
作者：
摘要：為了了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，我利用問卷和訪談相結(jié)合的形式對張家口朱官屯、沙城、朱官屯進行了調(diào)查研究。其結(jié)果表明，張家口農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生狀況還需要在基礎(chǔ)設(shè)施，宣傳力度等方面加大投入。
關(guān)鍵詞：實踐 農(nóng)村 醫(yī)療衛(wèi)生 調(diào)查
第一章 導(dǎo)言
為了讓大學(xué)生深入社會，了解社會，聯(lián)系社會，參與社會，把自己學(xué)到的知識運用于現(xiàn)實生活中，為以后的成長、成才打下堅實的基礎(chǔ)。這學(xué)期我參與了有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查實踐當(dāng)中。在這里我了解了很多，學(xué)到了很多，同時也體會到了自己和社會的差距。因此將在以后的學(xué)習(xí)中更加刻苦的完善自我，爭取成為一個對社會有更大作用的人。
一、調(diào)查目的:
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點,關(guān)系到保持農(nóng)村生產(chǎn)力,振興農(nóng)村經(jīng)濟和維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定大局.隨著我國改革的不斷深入,解決三農(nóng)問題已成為黨和國家全部工作的重中之重,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的改善和提高是解決三農(nóng)問題的重要方面.為有關(guān)部門制定農(nóng)村居民就醫(yī),生存與發(fā)展等方面的政策提供參考和依據(jù)。
關(guān)于張家口農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查的目的在于通過此次農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查活動，讓更多的大學(xué)生了解張家口醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展情況，了解國家醫(yī)療衛(wèi)生政策的實施情況，特別是在廣大的農(nóng)村地區(qū)。
同時，讓我更加深刻體會、學(xué)習(xí)中國特色理論在實際中的指導(dǎo)作用，深刻體會川農(nóng)精神，體會這次課程改革的真正用意。走理論和實踐相結(jié)合的道路，在實踐中鍛煉成才。把自己在課本上學(xué)到的知識真正應(yīng)用于現(xiàn)實工作、生活中，為自己以后的成長、成才打下堅實的基礎(chǔ)。
另一方面，這也為讓更多張家口居民了解川農(nóng)精神和川農(nóng)學(xué)子提供了交流平
臺。為日后川農(nóng)大學(xué)生貢獻農(nóng)村，致力于農(nóng)業(yè)發(fā)展和人民生活水平提高提供借鑒。
二、調(diào)查的內(nèi)容：
針對張家口市的實際醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，同時結(jié)合我小隊的自身情況，在我進行了精心準(zhǔn)備以后，我作出了針對張家口朱官屯、東楊莊、沙城三個村關(guān)于醫(yī)療方面的調(diào)查。主要涵蓋以下方面：
1、關(guān)于農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生意識的調(diào)查
2、關(guān)于農(nóng)村居民身體狀況的調(diào)查
3、關(guān)于農(nóng)村居民年收入的調(diào)查
4、關(guān)于農(nóng)村居民對于農(nóng)村醫(yī)療合作社的了解程度的調(diào)查
5、對于農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀的調(diào)查
三、調(diào)查的對象:張家口朱官屯、東楊莊、沙城的村民，村醫(yī)及村主任。
四、調(diào)查的時間地點：1月11——14日 朱官屯，沙城，東楊莊
五、調(diào)查的方法：現(xiàn)實問卷，訪談
第二章 調(diào)查結(jié)果分析
在對當(dāng)前黨中央對農(nóng)村醫(yī)療合作的相關(guān)政策和材料有所了解后，我設(shè)計了針對當(dāng)前農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查問卷，并先后對三個村進行了調(diào)查，在認真分析研究調(diào)查問卷后，隊員們仔細的對問卷結(jié)果進行了歸納總結(jié)。對當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況有了比較深入的了解。
一、問卷分析：
本次通過三種途徑進行調(diào)查，其中主要以現(xiàn)實問卷為主，訪談輔之。故只針對現(xiàn)實問卷和我訪談記錄進行分析。其中發(fā)放問卷160份，回收有效問卷160份。東楊莊60份，沙城50份，朱官屯50份。
針對農(nóng)村居民的身體健康狀況，很多時候只能看他們自己的感覺而言。由于多方面的原因，他們的感覺在很大程度上決定了他們自己對自己身體狀況的評價。
從我調(diào)查的三個村當(dāng)中不難發(fā)現(xiàn)被調(diào)查者大多覺得身體狀況一般或者很好，但還是有很大一部分人身體狀況不太理想。在評價自己身體很差的那一項當(dāng)中東
楊莊18.1%，算是這當(dāng)中最好的。但他們村共有1120多人，算下來202.72人身體狀況很差。由此可以看出農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)之艱巨。
4、當(dāng)您一般患病時您會選擇
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對于這個問題，我分析的結(jié)果是他們的看病習(xí)慣，主要由兩個方面決定：一是他們的收入水平，二是他們的身體狀況和得的什么病。
從我調(diào)查和訪談中，我了解到村醫(yī)院在農(nóng)村的作用還是很大的，給很多農(nóng)民帶來了很大的方便。從以上的數(shù)據(jù)我可以看出，超過三個村當(dāng)中超過40%以上的農(nóng)民都在個體醫(yī)療和村醫(yī)那里就醫(yī)。
5、當(dāng)你去醫(yī)院看病時，您是否覺得方便：
經(jīng)過這么多年的醫(yī)療改革和國家、政府投入，現(xiàn)在農(nóng)民們到醫(yī)院看病得到的服務(wù)狀況得到了很大的改善。從數(shù)據(jù)中，我可以看出三個村超過60%以上的人都認為現(xiàn)在看病比較方便，醫(yī)院的服務(wù)也很好。
根據(jù)我了解，現(xiàn)在農(nóng)民參加了醫(yī)療合作之后報賬問題得到了很大的改善。很多人都說現(xiàn)在報賬很方便。
當(dāng)然，還有部分人認為醫(yī)院的手續(xù)還是很復(fù)雜，他們填選這一項的原因主要是因為排隊問題，浪費了大家的時間。
6、您是否了解并參加了農(nóng)村醫(yī)療合作社：
從對這一個問題的調(diào)查中，我了解到農(nóng)村醫(yī)療合作的宣傳工作還有待提高，原則上是應(yīng)該每個人都了解的。
從我了解的數(shù)據(jù)上可以看出，三個村子參加醫(yī)療保險的比例都在90%以上，其中2010年，東楊莊參加醫(yī)療保險的比例達到了98%。
從數(shù)據(jù)反映和我的實地調(diào)查當(dāng)中我了解到，農(nóng)村醫(yī)療合作室條件很艱苦。不管從醫(yī)療人員的素質(zhì)和醫(yī)療設(shè)施上都可以看出。村醫(yī)院里一般就只有一個醫(yī)生，藥品也是一些基本的常備藥，主要治療感冒等疾病。
從以上的數(shù)據(jù)我可以了解到，三個村對于體檢基本上都是有必要才去。即是當(dāng)生病以后才想到去檢查，這樣在很多時候就會延誤了治療時機。究其原因，主要有以下幾個方面：
1、是沒有意識到定期檢查身體的重要性；
2、是沒有時間去做定期體檢；
3、是沒有足夠的資金去做體檢；
4、是其他特殊的原因。
二、當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況存在的問題
通過調(diào)查訪問和對問卷的處理分析，我能看出當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在很多問題。
1、醫(yī)療政策宣傳還有待提高
當(dāng)前張家口市的醫(yī)療政策是農(nóng)村每人交150元（其中國家補貼100元，自己交30元，雨城區(qū)交20元），原則上政府要求參保人數(shù)達到95%以上，但是從當(dāng)前的情況（對于醫(yī)療合作政策的了解和參加情況）來看，還有很多沒有加入進來。大多數(shù)村民都對農(nóng)村醫(yī)療合作社有所了解，并積極參加，但仍有為數(shù)不少的村民對此不是很了解。說明政府和村委會的宣傳還沒有真正深入到村里的每一戶居民。
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2、農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施簡陋
農(nóng)民對農(nóng)村是否建有合作醫(yī)療室不是很了解，對村里醫(yī)療衛(wèi)生條件的感覺都是一般，還應(yīng)該有所改善，雖然較以前有所改善，服務(wù)態(tài)度較好，但是一些必要的醫(yī)療硬件設(shè)施還是比較欠缺。從我的走訪和觀察，當(dāng)前農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施比較陳舊老化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施簡陋，醫(yī)療器械沒有得到補充和改善，很難達到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)，藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才比較匱乏，由于農(nóng)村的艱苦條件和人們的意愿問題，很多的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員愿意留在市縣或者城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員很有限，有些衛(wèi)生服務(wù)站就只有一名鄉(xiāng)醫(yī)，所有的病人都只能靠這位醫(yī)生診病，人才的缺失導(dǎo)致農(nóng)民的病不能及時得到好的專業(yè)的治療，這種現(xiàn)象正嚴(yán)重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
4、農(nóng)民自我健康意識薄弱
由于家庭經(jīng)濟條件的限制和自我對健康狀況的意識較低，很多人都覺得體檢是有必要才去，還有些甚至不愿意去，很少人會每年定期去檢查。這種薄弱的健康意識讓他們的身體健康得不到保證，只有生病了才會想要到衛(wèi)生院或者村里的醫(yī)療服務(wù)站檢查，吃藥，這樣村民自己對自己的整體身體狀況還是不了解。
第三章 對當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議
從當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療存在的具體問題進行分析看來，看病貴和醫(yī)療設(shè)施的改善是農(nóng)民最關(guān)心的問題。黨的十六大報告指出，在我國建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。針對當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查情況和結(jié)果分析，現(xiàn)提出以下幾點建議：
1、改革農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制，降低農(nóng)村醫(yī)療價格，逐步解決農(nóng)民看病難看病貴的問題，讓農(nóng)民不再對看病是望病興嘆；
2、完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，首先要加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建設(shè)，其次增設(shè)和更新農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備，不再像以前一樣只有聽診器，溫度計等最基本的看病設(shè)施；
3、加大對基礎(chǔ)醫(yī)療的資金投入，提高農(nóng)村醫(yī)療水平，使其合理運轉(zhuǎn)。
4、建立完善的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以家庭為單位，將醫(yī)療.預(yù)防.保健.衛(wèi)生.宣傳.健康.教育等融為一體，為農(nóng)民提供主動.方便.快捷.優(yōu)質(zhì).低價的綜合性服務(wù)，加強各種疾病預(yù)防工作。
第四章 社會調(diào)查心得體會
珍惜每一次走出去的機會
為進一步了解新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r，了解黨中央政策及其在地方上的實施情況。同時為鍛煉自己服務(wù)農(nóng)村的能力，豐富暑期生活，積累社會經(jīng)驗，磨練自身意志，提高自身的素質(zhì)和完善自我，培養(yǎng)自己的社會交際能力，為以后走出社會奠定一定的實踐基礎(chǔ)。我積極加入對于農(nóng)村醫(yī)療狀況的調(diào)查這個活動之中。
我在活動之前做好了充分的準(zhǔn)備工作，并積極的為這次社會實踐調(diào)查貢獻出自己的力量。在活動開始之前我就做了對于東楊莊，朱官屯，沙城的前期踩點工作，我了解到了當(dāng)?shù)氐囊恍┗踞t(yī)療現(xiàn)狀。這對于我今天的實地調(diào)查做好了充分的準(zhǔn)備，同時也為大家更好的開展工作做好了前期的鋪墊工作。
今天我做的調(diào)查是沙城和朱官屯，這里的農(nóng)村和我前期調(diào)查的東楊莊等有很大的區(qū)別，他們對于農(nóng)村醫(yī)療的感受更深。同時他們也更能夠感受到農(nóng)村醫(yī)療和城市醫(yī)療的巨大差距。我看見了很多忙碌的農(nóng)村人，他們都是很拼命的工作，但我覺得他們的付出和收獲真的不是正比的。在社會當(dāng)中，他們真的是一群需要照顧，需要發(fā)泄，需要理解，需要支持的一群人，一群這個社會必須關(guān)注的人。
社會實踐真的是一個鍛煉人的方式，從這當(dāng)中我深深的體會到了自己和社會上的差距，以及自己對于社會的了解還是那么膚淺。很多時候我了解到的都是些社會的表面現(xiàn)象，對于更深層次的東西我都沒有去思考、去了解。因此我從這個社會調(diào)查當(dāng)中深刻、迫切的了解了自己需要更多的和社會接觸，讓自己更快的適應(yīng)這個社會。早日成為一個對社會有用的人，并且是一個有積極貢獻的人。
篇二：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告
——新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況分析
醫(yī)學(xué)院 2012級 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 容軍華
內(nèi)容提要：醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關(guān)注的問題，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善， 因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)
一、活動概述
今年暑假期間，為學(xué)習(xí)宣傳黨的十八大精神，貫徹落實中央關(guān)于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發(fā)廣大青年學(xué)生成才報國的責(zé)任感和積極性，進一步發(fā)揮社會實踐在加強和改進大學(xué)生思想政治教育中的積極作用，引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會實踐中認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設(shè)做出貢獻。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過我和相關(guān)衛(wèi)生院對整個活動進行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結(jié)束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學(xué)的學(xué)生進行的隨機問卷調(diào)查、對當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題：
醫(yī)療衛(wèi)生進行一個簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報告。
二、具體個案（抽樣）
時間：2013 年 1 月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母 背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：1、當(dāng)?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。
時間：2013年7月 19 日
地點：新車鄉(xiāng)中心小學(xué)校 對象：四五年級學(xué)生
對象一：五年級學(xué)生：李某某一家 5 口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費不合理。
對象二：四年級學(xué)生：唐某某一家 5 口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預(yù)防疾病知識薄弱，當(dāng)?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。
時間：2013年 7月 21 日 背景：某某村當(dāng)?shù)鼐用?/p>
地點：某某村對象：村民
對象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50 歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫(yī)療保險。1、生病了自己買藥打針不給報銷
2、 因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對報銷程序不
了解，很不方便。
對象二：商販： 王某某07年開始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學(xué)雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。1、風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。 2、合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。3、某某村距新車鎮(zhèn)遠，門診覆蓋面低。可報銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠。
對象三：務(wù)農(nóng)：趙某某83 歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務(wù)農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險。 1、她表示政府對上了年紀(jì)的老人沒有很好的政策對待。 2、合作醫(yī)療對她沒有多大效益。 時間：2013年 7月 22 日
地點：新車鎮(zhèn)市場對象：商販
背景：對在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機訪問。
對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。
對象二：待業(yè)青年：徐某某，20 歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。
對象三：雜貨店老板：黃某某，28 歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。
對象四：在街道擺攤治�。宏惸衬�，50 歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務(wù)農(nóng)，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費低，所以擺攤收費的生意良好。
三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況
目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強烈反應(yīng)了以下問題： 1、對醫(yī)療衛(wèi)生的知識嚴(yán)重缺乏 、由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對醫(yī)療衛(wèi)生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。
經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農(nóng)村人民的損失，與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當(dāng)?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫(yī)院住院費報銷為 5%。
四、改善新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的意見或建議
1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及 、建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預(yù)防。
2、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè) 、人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應(yīng)措施，引導(dǎo)和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對非衛(wèi)技人員嚴(yán)格控制比例并有計劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗 分流。同時，在核定編制前提下，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障納入當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ喜块T統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。從新車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當(dāng)?shù)卣畤?yán)格按照省、市的安排部署，從關(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。
3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件、加快基礎(chǔ)建設(shè)，新車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)仍然比較簡陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供 良好的就醫(yī)環(huán)境。 經(jīng)我們調(diào)查反映人員認為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時，應(yīng)該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機地結(jié)合起來，改
善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)備條件。正真的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)。
4，簡化報銷程序，增加可報銷醫(yī)療項目。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。相關(guān)部門加強對藥品價格和治療費用的監(jiān)管力度，實施藥品價格、資料監(jiān)管制度，杜絕醫(yī)療服務(wù)人員濫用權(quán)力私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫(yī)療項目的變相抬價，使農(nóng)民看病得到實實在在的好處，減輕農(nóng)民看病負擔(dān)，也使合作醫(yī)療真正取之于民，用之于。
五、結(jié)束語
這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童等主題的調(diào)查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉(xiāng)，難以承擔(dān)照顧父母妻兒的責(zé)任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關(guān)心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關(guān)注。從這些事實來看，“三農(nóng)”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫(yī)療方面，看病不方便問題在農(nóng)村依然存在，而且得不到很好的解決。對于新車鎮(zhèn)來說，當(dāng)務(wù)之急是盡可能滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)，真正的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”�，F(xiàn)代農(nóng)村合作醫(yī)療制度是處于發(fā)展階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益
的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關(guān)重要。以人為本，促進人的全面發(fā)展，在此基礎(chǔ)上，我們的國家將會有更美好的明天。
2013年7月22日
篇三：關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保障調(diào)查報告
關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系調(diào)查報告 制定人：楊文靜 學(xué)號：1033001418741 專業(yè)：10春行政管理（專） 實踐主題：關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀調(diào)查報告
時間：2012 年2月 1 日
地點：浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村
摘要：醫(yī)療保險制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實利益是顯而易見的,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國經(jīng)濟建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié)，但是看病貴看病難的情況并沒有完全隨之而去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。
關(guān)鍵字：農(nóng)村 醫(yī)保
一：有關(guān)背景及實地調(diào)查情況
在構(gòu)建社會主義和諧社會的進程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自2003年以來，我國一直提倡并實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機，我回到興平市，
作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調(diào)查形式, 我對全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保
險。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有45戶,占調(diào)查戶的95.74%。
2、大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的45戶農(nóng)戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起；只有一戶覺得勉強承受；沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。
3、81%的參加農(nóng)戶認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，8.1%的參加農(nóng)戶認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置程序過于復(fù)雜，10.8%的參加農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作
醫(yī)療的設(shè)置不了解。在被調(diào)查的47戶農(nóng)戶中有38戶認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，占被調(diào)查戶的81%；有4戶認為設(shè)置程序過于復(fù)雜，占被調(diào)查戶的
8.5%;有5戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶的10.5%。 4、86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
二：2004年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展
除了走訪村民之外，我還向醫(yī)保定點醫(yī)院咨詢了下有關(guān)情況，并特地查閱了本市及所調(diào)查村子的有關(guān)具體政策和醫(yī)療設(shè)施，以及從實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來的點滴變化。 本村從2004年開始推行農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，至今已推行4年。2006年之前，統(tǒng)籌資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納25元，各級財政補貼25元；從2006后，統(tǒng)籌資金調(diào)整為每人每年60元，其中個人繳納30元。參合者，住院醫(yī)療費用補償核銷下有起報點、上有封頂線，采用“當(dāng)年累計、分段計算、累加支付”的方法。對于5種特種病，補償比例為20%，全年每人報銷最高總額為2000元。并且根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，報銷比例從20%―50%不等。門診醫(yī)療費的小額補償采取即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民憑證看病給予門診所有費用10%的優(yōu)惠。此外，參合者每兩年還可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院免費常規(guī)體檢一次，并為其建立健康檔案。 3門診優(yōu)惠定點單位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院，目錄內(nèi)藥品鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)惠20%，中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院優(yōu)惠10%；提高門診優(yōu)惠基金為人均8元（按門診刷卡人次，每次最高補助8元）。特種病按25%補償計算，年度封頂額3000元??
通過各種調(diào)整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報銷，尤其是起報線的下降，直接擴大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時間，瑞安市不斷地健全結(jié)報網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長。為了提高結(jié)報時效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個片區(qū)臨時結(jié)報點。這一措施，也直接方便了村民的報銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補償共有25人次報銷，報銷金額累計達20653.05元�？梢�，這一醫(yī)療制度的實施還是真正落實惠及于民的。
三、農(nóng)村醫(yī)保在推行過程中存在的問題
雖然農(nóng)民們對這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過程中我還是聽到
了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討：
1.在政府與農(nóng)民之間的關(guān)系上，很多農(nóng)民基于過去的經(jīng)驗，對政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中，籌資這一環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶，仍存在很多盲區(qū)無法將資金統(tǒng)籌到位。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實，今天用了30元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益，許多農(nóng)民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制
度交了錢連資助誰都不知道等于白交。
2、政策宣傳不夠深入
農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有
52.5%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償。
3、基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設(shè)施陳舊，
農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級醫(yī)療保障機構(gòu)，定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負擔(dān)。
4、醫(yī)保意識差
一些農(nóng)民工對醫(yī)療保險不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內(nèi)容，也找
不到合適的途徑了解。部分人認為自己的身體狀況十分自信，認為自己年輕無病，沒有必要參加醫(yī)療保險，更不愿意交納參加醫(yī)療保險的費用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費用，認為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。
5、醫(yī)療保險機構(gòu)存在問題
從整體看來，農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺吃了稱心丸。
他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。每天要排很長時間的隊去看病，花很多錢去治病。但部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，同樣一個感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費幾百元。
6、小病報銷問題突出，影響農(nóng)民參合積極性
新型合作醫(yī)療制度本來的初衷是解決大病致貧問題，在實施過程中，對小病
也給予報銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參合積極性。但是，由于報銷人員（農(nóng)民）和審核員（定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對稱，再加上職能部門工作人員長期養(yǎng)成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會借各種理由刁難報銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費用報銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報銷，哪些不可以報銷，很多農(nóng)民并不十分清楚，使得農(nóng)民抱怨很多。
在調(diào)查中，參加合作醫(yī)療并且又過看小病可以報銷的農(nóng)民中，有接近80％的人選擇不去報銷。問起原因，無一例外都是因為手續(xù)繁瑣、路程太遠不方便。在某些地方，要想報上自己的醫(yī)藥費，還要托關(guān)系、走后門才可以。有農(nóng)民給我們算過這么一筆帳，要報80元的醫(yī)藥費，來回途中的車費錢就得50多元，這還沒算上要搭上一天的時間和其他額外費用。如此一來，承諾報銷小病的辦法不但沒能提高農(nóng)民參保的積極性，反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺。如果這種現(xiàn)象不能得到及時的解決，農(nóng)民對合作醫(yī)療的信任度將會降低，長此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。
四、對進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策建議
1、深入宣傳發(fā)動，進一步提高農(nóng)民群眾參合積極性�？梢詮囊韵氯c做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過補償公示來宣傳，特別在村一級要定期向農(nóng)民公布補償兌現(xiàn)情況。三要通過農(nóng)民喜聞樂見的形式來宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等）。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟意識，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺性和主動性。
2、進一步完善制度設(shè)計。一是加強政策支持力度，加大對貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
3、簡化報銷途徑。及時、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要.及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成.如由財政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)，對參保農(nóng)民建立家庭名冊、健康狀況、結(jié)算補償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時，直接按規(guī)定實行電腦結(jié)算.補償部分由醫(yī)療機構(gòu)定期匯總統(tǒng)計上報，簡化農(nóng)民的報銷手續(xù).
4、加強對“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校
畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民"小病不出村,大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣"，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負
五、本次調(diào)查的感想
在幾天的社會實踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個非常值得我們研究探索的問題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個農(nóng)村的社會保障制度。
同時，在調(diào)查過程中，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會到農(nóng)民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠??當(dāng)然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現(xiàn)一些問題。出現(xiàn)了問題并不可怕,重要的是要充分的認識到問題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級政府調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會保障問題，早日實現(xiàn)農(nóng)村小康社會。
篇四：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告
(2011年廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院大學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動社會調(diào)查)
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告
——下車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況分析
主題實踐服務(wù)隊：彭永勝 指導(dǎo)老師: 劉紅良 韓冬旭 調(diào)查時間：2011年7月17至22日
調(diào)查地點：廣東省河源市下車鎮(zhèn)
調(diào)查對象：對下車鎮(zhèn)轄行政村的村民進行實地調(diào)查。
調(diào)查方法：訪談法、材料搜集法、抽樣調(diào)查等方法。
一、前言
2011年7月17日至22日，我院在廣東省河源市和平縣下車鎮(zhèn)開展了對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生狀況的實地調(diào)查。醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關(guān)注的問題，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高，國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。
二、活動概述
2011年7月17到22日，嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院為紀(jì)念中國共產(chǎn)黨成立90周年，學(xué)習(xí)先烈事跡，弘揚革命精神，激發(fā)創(chuàng)爭熱情，追尋革命先輩光輝足跡，弘揚中國共產(chǎn)黨的豐功偉績。開展了以“追尋紅色足跡”為主題的“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過學(xué)校黨委和團委在前期的策劃、研究，對整個活動進行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間，相關(guān)帶隊老師和指導(dǎo)老師的密切配合；參加活動的隊員們發(fā)揮團隊精神和自主個性的背景下，活動取得圓滿結(jié)束。我們實踐組，在本次活動的地方——河源市和平縣下車鎮(zhèn)展開了多種形式的社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：圍繞建黨90周年，開展紅色教育活動，追尋紅色足跡，走訪紅色紀(jì)念地，采訪老革命、革命先烈后代或?qū)W習(xí)黨的“雙百”人物、參加我院在香港深圳社團總會中心小學(xué)開設(shè)的`支教活動中的同學(xué)進行的隨機問卷調(diào)查、對上兩年下鄉(xiāng)活動中采訪慰問過的徐科研一家與村上另外幾個低保戶和軍屬家庭進行回訪慰問、對當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題：醫(yī)療衛(wèi)生進行一個簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報告。
三、具體個案（抽樣）
時間：2010年7月18日地點：徐科研家 對象：徐科研父母
背景：對貧困戶徐科研一家進行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。
醫(yī)療衛(wèi)生方面：
1、當(dāng)?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。
2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。
3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。
時間：2011年7月19日 地點：香港深圳社團總會中心小學(xué)校 對象：參加培訓(xùn)的學(xué)生 背景：我院開展培訓(xùn)教育，有小學(xué)初中學(xué)生。
對象一：六年級學(xué)生：劉振旺
一家5口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，下車鎮(zhèn)的中心醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費較貴。
對象二：初一學(xué)生：徐松丁
一家5口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預(yù)防疾病知識薄弱，當(dāng)?shù)貙W(xué)校在小學(xué)初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。
時間：2011年7月21日 地點：石含村 對象：村民
背景：石含村當(dāng)?shù)鼐用?/p>
對象一：務(wù)農(nóng)：徐雪英
50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，徐雪英爸爸是黨員每個月有一千多塊的補貼，全家參加了醫(yī)療保險。
1、 生病了自己買藥打針不給報銷
2、 因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，報銷程序繁雜，很不方便。
對象二：商販：徐碧香
07年開始中風(fēng)至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學(xué) 雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。
1、 風(fēng)濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。
2、 合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。
3、 石含村距下車鎮(zhèn)中心遠，門診覆蓋面低�？蓤箐N的醫(yī)院只有一家，且距離遠。
對象三：務(wù)農(nóng)：曾三娣
83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務(wù)農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險。
1、 她表示政府對上了年紀(jì)的老人沒有很好的政策對待。
2、 合作醫(yī)療對她沒有多大效益。
時間：2011年7月22日 地點：下車鎮(zhèn)市場 對象：商販
背景：對在下車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機訪問。
對象一：堂草店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。
對象二：應(yīng)屆高中畢業(yè)生：徐德，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，程序繁雜，表示能夠理解于接受。
對象三：雜貨店老板：黃鳳賢，28歲，外省人，四口人，一男一女，女兒上小學(xué)，丈夫在和平鎮(zhèn)開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外省人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。
對象四：在街道擺攤治�。狐S楚良，70歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務(wù)農(nóng)，兩個兒女在河源開店，因為抗日戰(zhàn)爭逃離到本市，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店
所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費低，所以擺攤收費的生意良好。
四、河源市新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，遵守有關(guān)規(guī)章制度，按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體要給予資金扶持；中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度必須從實際出發(fā)，通過試點總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，穩(wěn)步發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比，它有“新”的突破，主要體現(xiàn)在：一是統(tǒng)籌機制新。新型農(nóng)村合作醫(yī)療每人每年集資平均為60元，其中省財政每人每年補助35元，市財政每人每年補助4元，縣區(qū)每人每年補助9元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助2元，加大了籌資力度，提高了抗風(fēng)險能力。二是管理機制新。在加強內(nèi)部審計和資金監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上還邀請農(nóng)民代表加入合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理委員會，參與資金監(jiān)督管理。
——摘自《河源市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理細則》
五、下車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況
目前城市的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在下車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在嚴(yán)重的“看病難，看病貴”問題。我院在展開調(diào)查期間設(shè)立專題，對下車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強烈反應(yīng)了以下問題：
1、對醫(yī)療衛(wèi)生的知識嚴(yán)重缺乏
由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對醫(yī)療衛(wèi)生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預(yù)防一些疾病的發(fā)生。
2、看病難，看病貴
下車鎮(zhèn)中只有一家相對大型的醫(yī)院下車鎮(zhèn)中心醫(yī)院，但是在這中心醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備不完善，醫(yī)療設(shè)施陳舊，醫(yī)療條件落后。醫(yī)院雖內(nèi)配備有b超機、x光機、心電圖機等設(shè)備，但是使用率并不高，無法解決些中高級的病例。因為醫(yī)院收費相對較貴，所以生病不就醫(yī)，自行去藥店買藥或許去私人門診就診，這是在農(nóng)村很普遍的現(xiàn)象。
3、報銷比例不全面且低
哪些行為、疾病、藥品、檢查不列入報銷范圍
�。�1）因工傷、交通、醫(yī)療和安全責(zé)任事故，以及屬違法違紀(jì)行為或個人過錯責(zé)任。
�。�2）器官或組織移植的器官或組織源，近視眼矯正術(shù)，鑲牙、矯牙、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療的費用；
�。�3）假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽的康復(fù)性器具費用；
�。�4）各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療功能及法醫(yī)鑒定，出診費、服務(wù)費、點名手術(shù)費、輸血費用、自請護士或醫(yī)生的費用；
�。�5）各類生活項目如就（轉(zhuǎn)）診交通費、急救車費、空調(diào)費、包房費、損壞公物賠償及陪人的費用；
（6）物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料，各種人參、洋參、蟲草、鹿茸等保健藥品及非醫(yī)療配方藥的費用；
（7）住院病人故意拖延出院，經(jīng)醫(yī)療鑒定小組鑒定，確認治愈或可治療終結(jié)而拒不出院的，從鑒定確認的次日起所發(fā)生的費用；
�。�8）大型設(shè)備檢查，如：核磁共振、γ刀、準(zhǔn)分子激光治療儀等，暫不列入報銷范圍。
——下車鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療辦公室工作人員
經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農(nóng)村人民的損失，與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當(dāng)?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫(yī)院住院費報銷為5%。
六、改善下車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的意見或建議
1、 加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及
建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預(yù)防。
2、 加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè)
人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應(yīng)措施，引導(dǎo)和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對非衛(wèi)技人員嚴(yán)格控制比例并有計劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗分流。同時，在核定編制前提下，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障納入當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ喜块T統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。
從下車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當(dāng)?shù)卣畤?yán)格按照省、市的安排部署，從關(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。
3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件
下車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)仍然比較簡陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供良好的就醫(yī)環(huán)境。經(jīng)我們調(diào)查反映人員認為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時，應(yīng)該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機地結(jié)合起來，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)備條件。正真的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)。
4、簡化報銷程序，增加可報銷醫(yī)療項目。
由于醫(yī)療報銷的程序繁瑣與可報銷項目的種類少，使得人民無法很好的享受到這項國家實施的優(yōu)惠政策。簡化報銷程序，減少不必要的流程，讓農(nóng)民更夠更方便更快捷地報銷醫(yī)藥費。由于農(nóng)民文化程度不高，對報銷程序不了解，村委會可設(shè)專門的報銷點，為農(nóng)民辦理相關(guān)手續(xù)，省去農(nóng)民東奔西跑的麻煩。
增加可報銷醫(yī)療項目，增加可報銷藥品的種類，讓農(nóng)民可享受的合作醫(yī)療項目更全面。比如說村衛(wèi)生所的門診藥費，交通事故的醫(yī)療費。
5，加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。
相關(guān)部門加強對藥品價格和治療費用的監(jiān)管力度，實施藥品價格、資料監(jiān)管制度，杜絕醫(yī)療服務(wù)人員濫用權(quán)力私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫(yī)療項目的變相抬價，使農(nóng)民看病得到實實在在的好處，減輕農(nóng)民看病負擔(dān)，也使合作醫(yī)療真正取之于民，用之于。
七、結(jié)束語
這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童、紅色足跡等主題的調(diào)查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉(xiāng)，難以承擔(dān)照顧父母妻兒的責(zé)任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關(guān)心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關(guān)注。
從這些事實來看，“三農(nóng)”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫(yī)療方面，“看病難，看病貴”問題在農(nóng)村依然存在，而且得不到很好的解決。對于下車鎮(zhèn)來說，當(dāng)務(wù)之急是盡可能滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫(yī)療服務(wù)，真正的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。
現(xiàn)代農(nóng)村合作醫(yī)療制度是處于發(fā)展階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關(guān)重要。以人為本，促進人的全面發(fā)展，在此基礎(chǔ)上，我們的國家將會有更美好的明天。
廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院
暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動
主題實踐服務(wù)隊隊員彭永勝
20xx年7月31日
篇五：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況調(diào)研報告
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況調(diào)研報告
林莉
摘 要：隨著我國社會主義的發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村 醫(yī)療衛(wèi)生
一、調(diào)研背景
（一）“三農(nóng)問題”
“三農(nóng)問題”是指農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民這三個問題。自改革開放以來，“三農(nóng)問題”就一直備受關(guān)注，我國作為一個農(nóng)業(yè)大國，“三農(nóng)問題”關(guān)系到國民素質(zhì)、經(jīng)濟發(fā)展，關(guān)系到社會穩(wěn)定、國家富強。其中，農(nóng)民問題是關(guān)鍵，十年樹木，百年樹人。如果沒有一定文化素質(zhì)的國民如何與強國競爭？因此，提高農(nóng)民素質(zhì)是富民強國的重要舉措。只有農(nóng)民素質(zhì)提高了，才能改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況，實現(xiàn)現(xiàn)代化新農(nóng)村建設(shè)的目標(biāo)。
�。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的實施
2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均10元”，這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進行大規(guī)模的投入。
二、目的及意義
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的生存大計，隨著我國改革的不斷深入，解決“三農(nóng)”問題已成為黨和國家全部工作的重*林莉，女，1994年生，江西省九江市人，華東交通大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院國際經(jīng)濟與貿(mào)易2012-（2）班，聯(lián)
中之重，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的改善和提高是解決“三農(nóng)”問題的重要方面。為了讓農(nóng)村居民更加了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，更好地為自身謀福利，也為了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀況，為有關(guān)部門制定農(nóng)村居民就醫(yī)、生存與發(fā)展等方面的政策提供參考和依據(jù)，我于2014年暑假期間在付家鋪村進行了一次關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)查。
三、調(diào)研方法與調(diào)研路徑
我采用問卷調(diào)查與訪問調(diào)查的方法對付家鋪村居民進行抽樣調(diào)查
四、付家鋪村醫(yī)療衛(wèi)生情況調(diào)查結(jié)果
經(jīng)過為期一個禮拜的調(diào)研，我走訪了村里十幾戶農(nóng)家，經(jīng)過走訪調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)對于很多農(nóng)民來說，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常見病如頭痛感冒等小病，大多數(shù)農(nóng)民并不會選擇就醫(yī)，而是熬一熬就過去了。調(diào)查顯示，69％的人頭痛感冒就自己買點藥吃，有近50％的人是自我治療或者硬挺著等病好。當(dāng)遇到醫(yī)生建議病人住院的情況時，只有46％的人會聽從醫(yī)生的建議，54％的人不愿意住院。61％的人是因為“價格太貴”不愿住院，32％的人是因為“經(jīng)濟困難”不愿意住院，也就是說，93％的人是因為經(jīng)濟原因不愿意住院治療。醫(yī)院給大多數(shù)農(nóng)民的印象是一個“吸血鬼”，屬于高消費人群的選擇。
在醫(yī)療機構(gòu)的選擇上，經(jīng)濟原因是一個非常重要的因素，約70%的農(nóng)民把醫(yī)療費用的高低作為選擇特定醫(yī)療機構(gòu)的主要原因，其次是醫(yī)療機構(gòu)的遠近，對于那些患自己不能自行處理的小病，人們更傾向于要選擇距離較近的村級小型私人診所。 調(diào)查中，有71%的人選擇去村級小型私人診所，18%的選擇去鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，8%人選擇去縣市區(qū)醫(yī)院，只有3%的人選擇去省級醫(yī)院。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參與程度上看，一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿意主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。在醫(yī)療設(shè)施情況上看，付家鋪村的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化，村衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施簡陋，醫(yī)療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。
*林莉，女，1994年生，江西省九江市人，華東交通大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院國際經(jīng)濟與貿(mào)易2012-（2）班，聯(lián)
五、調(diào)查結(jié)果分析
通過調(diào)查訪問和對問卷的處理分析，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況還存在不少問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施簡陋
當(dāng)前農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施比較陳舊老化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施簡陋，醫(yī)療器械沒有得到補充和改善，很難達到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)，藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥等。
2、農(nóng)民對醫(yī)療政策不了解。
根據(jù)走訪結(jié)果我發(fā)現(xiàn)，很多農(nóng)民并沒有加入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來，仍有不少農(nóng)民對國家的醫(yī)療政策不甚了解，這說明政府和村委會的宣傳還不到位。
3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏
由于農(nóng)村的艱苦條件和人們的意愿問題，很多的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員愿意留在市縣或者城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員很有限，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站就只有一名鄉(xiāng)醫(yī)，所有的病人都只能靠這位醫(yī)生診病，人才的缺失導(dǎo)致農(nóng)民的病不能及時得到好的專業(yè)的治療，這種現(xiàn)象正嚴(yán)重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
4、農(nóng)民自我健康意識薄弱
由于農(nóng)民的文化素質(zhì)普遍較低，再加上家庭經(jīng)濟條件的限制，大多數(shù)農(nóng)民的自我健康意識薄弱，許多農(nóng)民認為只有當(dāng)身體出現(xiàn)了明顯的不適情況才會就醫(yī)，并不會每年定期去醫(yī)院進行常規(guī)體檢，這種薄弱的健康意識讓他們的身體健康得不到保證。
六、調(diào)研結(jié)果之對策建議
從當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療存在的具體問題進行分析看來，看病貴和醫(yī)療設(shè)施的改善是農(nóng)民最關(guān)心的問題。黨的十八大報告指出，在我國建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。針對當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療
衛(wèi)生狀況的調(diào)查情況和結(jié)果分析，現(xiàn)提出以下幾點建議：
1、改革農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制
降低農(nóng)村醫(yī)療價格，逐步解決農(nóng)民看病難看病貴的問題，讓農(nóng)民不再對看病是望病興嘆，政府應(yīng)加強對藥品的進貨和銷售環(huán)節(jié)的管理，減少藥品銷售環(huán)節(jié)，暢通藥品銷售渠道，盡量避免藥品過多的銷售環(huán)節(jié)而導(dǎo)致藥價過高的現(xiàn)象發(fā)生。
2、建立完善的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、衛(wèi)生、宣傳、健康、教育等融為一體，為農(nóng)民提供主動、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價的綜合性服務(wù)，加強各種疾病預(yù)防工作。要建立醫(yī)療知識網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)，針對農(nóng)民和農(nóng)村的多發(fā)病以及重大傳染病，提供相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生知識。使農(nóng)民在日常生活中不僅增加了醫(yī)療衛(wèi)生知識，而且還增強了預(yù)防的意識。使得科學(xué)的知識抵制了封建迷信活動的傳播，而且對開展新型合作醫(yī)療制度有著積極的促進作用，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)還能使農(nóng)民了解所開藥的基本效能以及醫(yī)療服務(wù)的各項費用，方便了農(nóng)民看病治病，增強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的透明度。
3、完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
建立健全的農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增設(shè)和更新農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備，不再像以前一樣只有聽診器，等最基本的看病設(shè)施。
4、加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
由于農(nóng)村經(jīng)濟的制約，很難吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才。應(yīng)調(diào)整農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育方式，要有為農(nóng)村專門培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的學(xué)制教育，比如建立相應(yīng)的本科或?qū)？�，設(shè)置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)班，這樣才能培養(yǎng)適合農(nóng)村的、在農(nóng)村能留得住的、素質(zhì)較高的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員。定期和經(jīng)常組織醫(yī)學(xué)專家到農(nóng)村為農(nóng)民看病。對長 期在艱苦、邊遠地區(qū)的鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以下工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，給予工資優(yōu)惠政策。對長期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升，要給予適當(dāng)傾斜。
篇六：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查報告
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查報告
在城市話語廣為盛行且居于霸權(quán)地位的今天，中國的“三農(nóng)問題”與農(nóng)民的話語權(quán)利往往處于這樣的一種尷尬境地。當(dāng)城市中的居民較為普遍地享受著醫(yī)療衛(wèi)生、就業(yè)輔助、交通通訊、教育優(yōu)待等國家提供的公共服務(wù)和福利時，以土地為生存手段和生活保障的農(nóng)民處于無助狀態(tài)。他們在忍受著收入分配不公平的同時也不得不承受著公共服務(wù)分配不公的痛苦。
美國著名健康經(jīng)濟學(xué)家V.R.�？怂乖凇墩l將生存？健康、經(jīng)濟學(xué)和社會選擇》中說過：“在設(shè)計對貧困者的援助方案時，醫(yī)生總是倡議提供更多醫(yī)療服務(wù)，教育者倡議提供更多教育，建筑業(yè)倡議提供更多住房，但是，貧困者最想要的是什么呢？它迫切需要得到某些領(lǐng)域的政策分析家的關(guān)注。”
衛(wèi)生機構(gòu)及人員情況
一般全鄉(xiāng)只有衛(wèi)生院兩所，村級衛(wèi)生室31個，私人診所36家（其中不包括未登記的），全鄉(xiāng)共計衛(wèi)生員112人。當(dāng)然，還包括很多未登記在冊（即未辦理執(zhí)業(yè)許可證）的私人診所。在一所衛(wèi)生院中，病房5間，病床15張，醫(yī)務(wù)人員約20人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生12人，護士3人，其中醫(yī)科院校�？飘厴I(yè)的2人，其他均為中�；虼髮W(xué)歷。而私人診所的構(gòu)成大多為鄉(xiāng)村土郎中，大部分文化程度較低。
在農(nóng)村，一個家庭中一旦有人生大病，就很可能把整個家庭拖進貧困的深淵，所以，對于很多農(nóng)民來說，“大病挨、小病抗”是常事，一般頭痛感冒，大部分是不去看病的。調(diào)查顯示，52%的人頭痛感冒
就自己買點藥吃，有近20%的人是自我治療或者硬挺著等病好。當(dāng)遇到醫(yī)生建議病人住院的情況時，只有56%的人會聽從醫(yī)生的建議，44%的人不愿意住院，其中，55.6%的人是因為“價格太貴”不愿住院，27.3%的人是因為“經(jīng)濟困難”不愿意住院，也就是說，82.9%的人是因為經(jīng)濟原因不愿意住院治療。
這些年農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)雖然有所改善，但是醫(yī)療價格不斷攀升，農(nóng)民醫(yī)療負擔(dān)重。在農(nóng)村，有病看不起是很普遍的現(xiàn)象。如90%的農(nóng)民認為健康狀況沒有改善的原因是醫(yī)療費用太高，還有8%的人認為就醫(yī)不方便。農(nóng)民認為，醫(yī)療是比養(yǎng)老更迫切需要解決的問題。調(diào)查顯示，18%的人根本不擔(dān)心自己的養(yǎng)老問題，24%的人很少擔(dān)心自己的養(yǎng)老，但是只有8%的人根本不擔(dān)心自己的醫(yī)療問題，20%的人很少擔(dān)心自己的醫(yī)療問題。
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的短缺現(xiàn)狀
�。ㄒ唬� 鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)民
從來源上看，農(nóng)村醫(yī)生有的是原來的赤腳醫(yī)生，后來通過進修取得了鄉(xiāng)村行醫(yī)資格，有的是衛(wèi)生學(xué)�；蛘哚t(yī)學(xué)院畢業(yè)后在農(nóng)村行醫(yī)。從走訪的20所農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)來看來看，65%的診所是1個醫(yī)生，90%的診所是1個或者2個醫(yī)生，擁有4個及4個以上醫(yī)生的診所僅僅是兩所鄉(xiāng)級衛(wèi)生院而已。在所調(diào)查的134位村醫(yī)中，84%的醫(yī)生是男性，女性較少。40歲以下的占48.2%，50歲以上的占30%。從從業(yè)年限來看，80年代以來從業(yè)的人數(shù)占了51.4%，其他將近一半的村醫(yī)生在
80年代以前就已經(jīng)從事農(nóng)村醫(yī)療職業(yè)了。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生，他們的文化水平普遍較低。 平均每千人口擁有的醫(yī)生數(shù)是衡量一個國家或地區(qū)社會發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)。2002年我國每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員是3.2人，平均每千人口擁有的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)是1.47人。據(jù)調(diào)查，登記在冊的村醫(yī)（即執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)）有112人，另在走訪過程中也發(fā)現(xiàn)不少未經(jīng)登記的私人診所，粗略估計大致也有三四十人（按40人計算）。這樣算來，在所調(diào)查行政村，平均每千人擁有醫(yī)生3.12人，每千人擁有具有鄉(xiāng)村醫(yī)療資格的醫(yī)生2.24人。
調(diào)查表明，村級醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)偏低，醫(yī)療技術(shù)水平有待進一步提高。主要表現(xiàn)在：一是受過醫(yī)科專業(yè)教育的醫(yī)務(wù)人員明顯偏少。在調(diào)查的31個行政村現(xiàn)有的134位衛(wèi)生人員中（包括未經(jīng)登記的私人診所醫(yī)生），具有小學(xué)文化程度的5人，占總?cè)藬?shù)的3.7%；初中文化程度的29人，占21.6%；中專及中專以上文化程度60人，占44.8%；高中文化程度的40人，占29.9%。但受過醫(yī)科專業(yè)教育的衛(wèi)生人員明顯偏少，從醫(yī)科院校畢業(yè)的只有38人，僅占衛(wèi)生人員總數(shù)的28.4%，其中醫(yī)科院校大專以上畢業(yè)的僅1人。二是村級醫(yī)務(wù)人員接受培訓(xùn)機會少且時間短。在對村級醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查中抽取30份做統(tǒng)計，有18個村醫(yī)務(wù)人員反映，上級有關(guān)部門對村級醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)有進行過定期培訓(xùn)，但培訓(xùn)時間偏短，占調(diào)查村的60%；11個村則反映只偶爾培訓(xùn)過，占36.7%；反映從未培訓(xùn)過的有1個村，占3.3%。三是醫(yī)療意外事故時有發(fā)生。因醫(yī)療技術(shù)水平限制，農(nóng)村醫(yī)療意外事
故時有發(fā)生。據(jù)走訪調(diào)查，從村民口中得知近幾年來，31個行政村因醫(yī)務(wù)工作人員拿錯藥、打錯針、誤診等引發(fā)的醫(yī)療意外事故就有7例。在金星村，農(nóng)民周軍與妻段靜于2002年結(jié)婚，2003年某天晚上段靜肚子痛，被送到就近的村級衛(wèi)生室，村中行醫(yī)不到3年的個體醫(yī)生周永國（據(jù)說在市衛(wèi)生局有后臺辦理了行醫(yī)資格證，僅參加過短期醫(yī)療培訓(xùn)）指示超量服用過期藥物，在病痛仍然得不到解決的情況下緊急又送往市人民醫(yī)院，結(jié)果送到醫(yī)院不到兩個小時，段靜因為服用藥物過量和為時過晚而致死。
�。ǘ└麽t(yī)療點與農(nóng)民
1.村級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少
全鄉(xiāng)的醫(yī)療點規(guī)模都很小，除了兩家鄉(xiāng)級衛(wèi)生院之外，其余的很多診所雖然是打著村級衛(wèi)生室的招牌，但實際上全屬于私人性質(zhì)的診所，自負盈虧。大部分的診所裝置都比較簡單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽診器、血壓表等外，很少看到一些高級的器械。室內(nèi)有板凳和長椅，不少衛(wèi)生室和診所還有兩三張病床。在我們的走訪時，并沒有發(fā)現(xiàn)有過期的藥品，但許多藥品的有效期已經(jīng)所剩無幾了。衛(wèi)生室和診所的藥品也比較少，75%的診所藥品價值在5000元以下，51%的診所藥品價值在3000元以下。對于器械消毒方面，大部分的診所都比較衛(wèi)生干凈，藥品器械擺放整齊。但在走訪農(nóng)戶時，不難發(fā)現(xiàn)很多一次性注射器成為了孩子們的玩具。
2.村級衛(wèi)生機構(gòu)深受亂收費的影響
對于村級診所，從調(diào)查來看，上級部門和村委會幾乎沒有資金支持，都是自負盈虧。上級衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門對于村級診所主要是業(yè)務(wù)管理和行政管理。這些管理對于規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療市場、保證藥品質(zhì)量起著非常重要的作用。但有些地方管理的營利傾向和形式主義嚴(yán)重。有的只管收費辦證，對農(nóng)村醫(yī)療人員的資格把關(guān)不嚴(yán)。上級的管理固然是必不可少的，但把管理變成收費，不但不能提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，反而更加重了農(nóng)村的醫(yī)療負擔(dān)。
3.村級醫(yī)療機構(gòu)是大多數(shù)村民看病的首選
村級醫(yī)療機構(gòu)是大多數(shù)村民看病的首選。調(diào)查顯示，少數(shù)距離中心市鎮(zhèn)較近，或者病情嚴(yán)重者才到縣及以上醫(yī)療機構(gòu)去看病。在醫(yī)療機構(gòu)的選擇方面，44%的人去村里的私人診所，28%的人去村衛(wèi)生室、衛(wèi)生站，考慮到很多村衛(wèi)生也是私人承包的，所以，去私人診所就診的比例實際要高得多。
在醫(yī)療機構(gòu)的選擇上，距離遠近是一個非常重要的因素，約64%的人都把距離近作為選擇特定醫(yī)療機構(gòu)的原因，其次是醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，對于那些患大病、疑難病，人們更傾向于要選擇技術(shù)較好的醫(yī)院。從以上內(nèi)容可以看出：在價格、服務(wù)和方便性方面，私人診所和村衛(wèi)生室表現(xiàn)較好，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最不令人滿意。村民們表示，有病總是先去村衛(wèi)生室或私人診所，村醫(yī)醫(yī)治不了的，才會建議他們到大醫(yī)院去就診。從調(diào)查可以看出：私人診所和村衛(wèi)生室在價格和服務(wù)態(tài)度方面令村民的滿意度最高，只是在質(zhì)量方面私人診所和村衛(wèi)生室相對較差，比不上衛(wèi)生院和其他更高一級的醫(yī)院，限于設(shè)備和文化水平，這
也是不可避免的。區(qū)及區(qū)以上醫(yī)院，在質(zhì)量方面做得最好，但是最不方便，價格相對也最高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的價格和態(tài)度都最不令人滿意，在方便性上也比不上村級診所，質(zhì)量方面也與區(qū)及區(qū)以上醫(yī)院有較大的距離，只略好于私人診所和衛(wèi)生室。村民的這種評價總體看起來是非常中肯的，也可以看作是對村級醫(yī)療機構(gòu)的肯定。農(nóng)民的疾病威脅主要是重大疾病，這是他們無力承擔(dān)的風(fēng)險。但是，由于國家投入的資金有限，不可能建立全面的較高水平的醫(yī)療保障，只能使這些有限的資金用于最急需的地方，即對農(nóng)民威脅最大的重大疾病問題上。 建設(shè)和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度，解決供給不足和公平理念缺失，是目前中國農(nóng)村健康事業(yè)建設(shè)面臨的主要問題。政府部門的政策規(guī)劃不能一切都圍繞“以經(jīng)濟建設(shè)為中心”的效率目標(biāo)，而應(yīng)該從具體的事務(wù)管理當(dāng)中超脫出來，致力于全社會的資源分配和公共服務(wù)建設(shè)。健康政策的制定應(yīng)該反映公眾意愿和公共利益，體現(xiàn)公正、公平和安全的理念。同時，健康政策的構(gòu)建要考慮到許多相關(guān)因素，諸如健康與經(jīng)濟、健康與教育、健康與營養(yǎng)、健康與預(yù)防、健康與環(huán)境、健康與醫(yī)療、健康與保險、健康與管理等。要考慮到這些因素對健康的促進作用、對貧困者的重要意義，以及提供服務(wù)的最佳途徑。“在尋找這些問題的答案時，我們既不能盲目樂觀，把現(xiàn)實拋諸腦后，也不能消極悲觀，無視建立一個更高效、公平的社會的可能性。建設(shè)和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度。
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