婦產科主治醫師考試試題及答案
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婦產科主治醫師考試試題及答案 1
1.4歲患兒,發熱、干咳10天,體溫39℃,雙眼皰疹性結膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結,右肺呼吸音稍低,少許干羅音,PPD硬結直徑18mm。診斷考慮()
A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎
C.右側胸膜炎D.原發型肺結核
答案:D
2.2歲男孩,低熱2月,食欲不振,近1月來出現咳嗽、氣喘,經抗生素及平喘治療無效,查體:無力體型,頸后淋巴結腫大呈串狀,咽不紅,雙肺呼吸音粗,聞明顯哮鳴音,未及濕羅音,PPD試驗陽性,應首先考慮()
A.肺結核B.喘息型支氣管炎
C.支氣管哮喘D.淋巴瘤
答案:A
3.3歲小兒,準備上幼兒園,PPD試驗示硬結直徑8×9㎜,淺紅色,邊緣不整,考慮()
A.曾感染過結核菌B.活動性結核
C.接種卡介苗所致
D.正常反應
答案:C
4.1歲小兒咳嗽1月余,無發熱。查體:體重4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結腫大,PPD試驗陰性以下說法正確的是()
A.可排外肺結核
B.應進一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌
C.行結核桿菌的PCR檢測以確診
D.不能排外肺結核
答案:D
5.1歲患兒,近1個月來常低熱,食欲不佳,PPD(++),胸片示右側支氣管淋巴結稍腫大,已鈣化。治療宜選用()
A.異煙肼B.異煙肼+鏈霉素
C.異煙肼+利福平D.異煙肼+乙胺丁醇
答案:A
6.6歲患兒,無癥狀,入學體檢時作PPD硬結直徑15mm,胸片示右肺門結構紊亂,隱約可見一結節狀影。該患兒宜選用下列何種治療方案()
A.異煙肼B.異煙肼+利福平
C.異煙肼+利福平+鏈霉素
D.異煙肼+乙胺丁醇十利福平
答案:B
7.1歲半男孩,其父近日胸片示浸潤型肺結核,時有咯血,小兒與父母同住,無任何癥狀,胸片(-),PPD(+)。下列哪項措施最合適()
A.隔離小兒,立即給小兒接種卡介苗
B.隔離其父,小兒口服異煙肼+肌注鏈霉素,療程1年
C.不必給小兒服藥,定期復查胸片,發現病灶再行抗結核治療
D.隔離其父,小兒口服異煙肼,療程半年~1年
答案:D
8.1歲零6個月患兒,因生長發育落后而就診,至今不認識父母,不能獨坐,常發作抽搐,表情呆滯,皮膚白晰,頭發黃褐色,尿有鼠臭味。診斷考慮()
A.呆小病 B.21-三體綜合征
C.苯丙酮尿癥 D.腦性癱瘓
答案:C
9. 1個半月女嬰,出生后第3天出現黃疽至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平時安靜多睡,哭聲低啞,大便2天1次,色黃,腹脹,臍疝,肝右肋下2cm,質軟,脾未捫及。最可能的診斷是()
A.先天性膽道閉鎖 B.肝炎
C.敗血癥 D.先天性甲狀腺功能減低癥
答案:D
10.一患兒生后即有特殊外貌,眼距寬,鼻梁平,舌常伸出口外,通貫掌,合并先天性心臟病。最可能的診斷為()
A.先天性甲狀腺功能減低癥 B.21-三體綜合征
C.18—三體綜合征 D.苯丙酮尿癥
答案:B
11.3歲患兒,因不會講話、不能獨走而就診,經常患肺炎,體溫37.5℃,脈搏110次/分,身長78cm,雙眼距寬,雙眼外側上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌張力低下,雙手第5指只有一條褶紋,胸骨左緣3~4肋間3級收縮期雜音,腕部x線片示一個骨化中心。為確診應選擇哪項檢查()
A.血清T3、T4、TSH測定 B.染色體檢查
C.胸部X線攝片 D.測血清苯丙氨酸濃度
答案:B
12. 1歲小兒,仍不會坐、立,不能認識熟人和陌生人,平素多動,曾有驚厥2次,尿有鼠尿臭味。查體:皮膚白,頭發淺黃,肌張力稍高,腱反射活躍。為明確診斷,首先應進行的檢查是()
A.血糖測定 B.心電圖
C.尿三氯化鐵試驗 D.頭顱CT
答案:C
13.1歲患兒,因語言、運動發育落后就診。查體:身長65㎝,表情呆滯,皮膚粗燥,眼瞼腫,舌大且厚,伸出口外,心率86次/分,心音較低,腹膨隆,有,四肢粗短。首先應進行的檢查是()
A.尿三氯化鐵試驗 B.T3、T4、TSH測定
C.血糖測定 D.頭顱CT
答案:B
14.1歲小兒,不會站立,表情呆滯,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮膚白皙,毛發黃褐色,膝反射亢進,三氯化鐵試驗(+),此患兒的治療主要是()
A.補充蛋白質 B.補充大量維生素
C.低苯丙氨酸飲食 D.無特殊治療方法
答案:C
15.患兒男,2歲。因上感和肺炎住院3次,近一周腹瀉,時而嘔吐,查體:發育營養差,皮膚有濕疹,心肺正常,血小板計數70×10的9次方/L,為確診應進一步檢查()
A.血、便培養
B.骨髓穿刺涂片
C.血常規
D.血清免疫球蛋白測定
答案:D
16.關于濕疹的描述中,錯誤的是()
A.急性期無明顯滲出傾向B.由多種內、外因素引起C.皮疹多樣性D.瘙癢劇烈
答案:A
17.關于急性濕疹的臨床表現描述錯誤的是()
A.皮損分布不對稱
B.皮損多形性
C.皮損好發于面、耳、手足、前臂、小腿
D.自覺瘙癢劇烈
答案:A
18.有關濕疹外用藥物錯誤的是()
A.應遵循外用藥物的使用原則
B.急性期無滲出或滲出不多者可用氧化鋅油
C.滲出多者可用糖皮質激素
D.為防止和控制繼發感染,可加用抗生素
答案:C
19.以下哪一項不是嬰兒濕疹的特征性皮損()
A.丘疹B.丘皰疹
C.膿皰D.黃色痂皮
答案:C
20.有關濕疹的病因以下哪一點是錯誤的?()
A.病因容易查清B.濕疹的發病原因很復雜
C.進食魚、蝦是引起濕疹的外部因素之一
D.有些慢性感染病灶也會引起濕疹
答案:A
21.患兒,女,胎齡35周,順產,生后第2天開始體溫不升,少吃,少哭少動,于生后第4天入院.體檢:T27℃(R),反應差,面頰,四肢及臂部皮膚發硬,呈暗紅色,HR92次/分,R22次/分,脈搏細弱,心音低鈍,二肺未聞及羅音,入院后采取的治療措施中,哪項是不正確的()
A.置于28-29℃暖箱內復溫,每小時提高箱溫1℃
B.將患兒放入30-32℃暖箱內復溫,每小時提高箱溫0.5℃
C.選用廣譜抗生素靜脈滴注,防治感染
D.心,肺及血壓監測
答案:B
22.7個月嬰兒發熱、嘔吐,水樣便,每天7-8次,已3天。查體:體溫38.5℃,輕度脫水貌,咽部充血,心、肺(-),腸鳴音稍亢進。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為()
A.上呼吸道感染B.生理性腹瀉
C.侵襲性細菌所致腸炎D.病毒性腸炎
答案:D
23.6個月患兒,重度營養不良,腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣,每天8-10次,量多,口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性極差,可見花紋。應考慮診斷為()
A.重度等張性脫水B.中度等張性脫水
C.中度低滲性脫水D.重度低滲性脫水
答案:D
24.一嬰兒腹瀉,體重7kg,中度脫水,經第一階段輸液失水糾正后,在繼續補液過程中出現精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱,膝反射未引出。應選用何種治療()
A.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴
B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注
C.2:1等張含鈉液20ml/kg靜注
D.10%氯化鉀注射液2-3ml/kg,以小于0.3%濃度加入液體中靜滴
答案:D
25.7個月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進。補充累積損失量應首選()
A.3:2:1液50~60ml/kgB.4:3:2液50~60ml/kg
C.1/3張液60~80ml/kgD.1/2張液60~80ml/kg
答案:C
26.8個月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長,皮膚發花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮診斷為()
A.重度脫水+酸中毒
B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭
C.重度脫水+低鉀血癥
D.中度脫水+低鉀血癥
答案:A
27.患兒,腹瀉3天,精神萎靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,尿量明顯減少,測得二氧化碳結合力為11.2mmol/L,血鈉135mmol/L,應選用下列哪種液體(生理鹽水:葡萄糖:等滲堿)進行第一天輸液()
A.3:3:1B.2:3:1
C.4:3:2D.2:2:1
答案:B
28.患兒,2歲。腹瀉1周,精神差,口渴與尿少不明顯,眼眶與前囟明顯凹陷,皮膚彈性較差,四肢偏涼,考慮診斷()
A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水
C.重度高滲性脫水D.重度低滲性脫水
答案:B
29.患兒發熱、腹痛、腹瀉,大便每天5~6次,稀糊狀,鏡檢粘液增多,紅細胞15個/HP,白細胞+/HP,可見少量膿細胞,無包囊或蟲卵。下列哪種疾病可除外()
A.細菌性痢疾B.產毒性大腸桿菌腸炎
C.侵襲性大腸桿菌腸炎D.阿米巴痢疾
答案:B
30.11月下旬門診來一個8個月男嬰,嘔吐腹瀉2天,伴發熱、流涕、打噴嚏,大便每天10次,水樣,每天嘔吐4~6次。體查:皮膚干燥,彈性差,口唇櫻紅,腹脹,腱反射減弱。大便鏡檢:WBC0-1個/HP,RBC0/HP。下列治療措施中哪項不恰當()
A.暫停乳類喂養,代之以豆制代乳品
B.及時足量、足療程應用抗G-桿菌的抗生素
C.根據脫水程度輸液
D.輸入堿性溶液糾正酸中毒
答案:B
31.8個月男嬰,嘔吐腹瀉3天,無尿12小時,體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴()
A.重度脫水、代謝性酸中毒
B.中度低滲性脫水、代謝性酸中毒
C.重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
D.敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒
答案:C
32.女孩,1歲半,咳嗽4d、發熱2d、氣急1d,門診診斷支氣管肺炎,確診最主要體征是()
A.呼吸急促 B.口唇、甲床青紫
C.兩肺叩診濁音、呼吸音減低 D.肺部細小濕羅音
答案:D
33.1歲女孩,急起高熱,流涎,厭食,查體:咽部充血,咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2~4mm大小的皰疹,心肺(-),最可能的診斷是()
A.急性咽炎 B.鵝口瘡
C.咽結合膜熱 D.皰疹性咽峽炎
答案:D
34.6歲女孩,高熱、咽痛,眼部刺痛。查體:咽部充血,一側眼球結膜炎,可能的診斷是()
A.咽結合膜熱 B.皰疹性咽炎
C.川崎病D.流行性感冒
答案:A
35.男嬰,6個月,發熱2d伴咳嗽。今見小兒呼吸困難,兩肺有少量哮鳴音,胸片示肺氣腫,診斷為毛細支氣管炎,病原體主要是()
A.呼吸道合胞病毒 B.腺病毒
C.流感病毒 D.肺炎支原體
答案:A
36.10個月男孩患肺炎,近4個小時以來,突然煩躁,喘憋加重,發紺,心率170/min,心音低鈍,肺內中細濕羅音,叩診正常,肝肋下3.5cm,心電圖T波低平,可能是合并()
A.肺不張 B.心力衰竭
C.氣胸 D.膿氣胸
答案:B
37.8歲小兒,高熱4天。查體:急性熱病容,咽部及雙眼結膜充血,眼瞼微腫脹,心、肺、腹(-),查外周血WBC4.0×109/L,最可能的病原體是()
A.腸道病毒 B.腺病毒
C.呼吸道合胞病毒 D.鼻病毒
答案:B
38.6歲小兒,發熱、輕咳、納差2周,右下肺呼吸音減低,白細胞總數8.0×109/L,血清冷凝集反應滴度1:64,胸片:右肺下部呈云霧狀浸潤,經治療1周后,胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影,應診斷為()
A.支原體肺炎 B.支氣管肺炎
C.腺病毒肺炎 D.金葡萄肺炎
答案:A
39.7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無發熱。查體:一般情況好,右背下聞中細濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11×109/L,針對此種肺炎首選何種抗生素為宜()
A.青霉素B.紅霉素
C.慶大霉素D.復方新諾明
答案:B
40.1歲小兒,低熱、咳嗽4天,呼吸35次/分,雙肺可聞及少量易變的'中、粗濕羅音,肺部叩診正常。初診為()
A.支氣管炎 B.支氣管肺炎
C.上呼吸道感染 D.毛細支氣管炎
答案:A
41.10個月嬰兒,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周圍散在針尖大小出血點,呼吸80次/分,心跳160次/分,血壓10.8/8kPa,血氣分析PaO26.65kPa,PaCO26.9kPa,兩肺散在中、細濕羅音。應診斷為()
A.肺炎、心力衰竭 B.肺炎、中毒性腦病
C.肺炎、呼吸衰竭 D.肺炎、休克
答案:C
42.8個月嬰兒,喘憋、頻咳、發熱4天。體溫39.8℃,嗜睡與煩躁交替,面色蒼白,口周青紫,三凹征(-),肺部體征不明顯,心率150次/分,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L。初診為()
A.金黃色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.肺炎支原體肺炎
答案:B
43.2歲男孩,發熱4天,咳嗽,輕喘。查體:雙肺可聞及散在的中小水泡音。關于此小兒的一般治療,下列措施哪項不正確()
A.室內空氣流通,保持一定溫度濕度
B.保持呼吸道通暢,給氧
C.經常變換體位,減少肺瘀血
D.不能進食者給予靜脈補液,液體量應100-120ml/kg.d
答案:D
44.1歲男嬰,高熱6天,咳重,嗜睡。體檢:體溫39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下聞管狀呼吸音,細濕羅音,叩濁,胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學診斷,下列項目首選()
A.白細胞分類計數 B.痰液細菌培養
C.咽拭子分離病毒 D.免疫熒光檢查
答案:D
45.1歲男孩,持續發熱5天,體溫達39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,發病4天后肺部出現中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X線片示:左肺散在斑片影,右肺下野見大片狀密度增高影,可能的診斷為()
A.衣原體肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎 D.合胞病毒肺炎
答案:C
46.1歲患兒,逐漸蒼白2個月,單純母乳喂養,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心淺染區擴大,網織RBC、PLT、WBC都正常,首先應考慮的診斷是()
A.營養性缺鐵性貧血B.營養性巨幼紅細胞性貧血
C.營養性混合性貧血D.再生障礙性貧血
答案:A
47.患兒8個月,生后6個月內生長發育好,近2個月呆滯,面黃。檢查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢進,踝陣攣陽性。血象Hb65g/L,RBCI.5×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒細胞15%,淋巴細胞80%,單核細胞5%,中性粒細胞有核右移;純鹤羁赡艿脑\斷是()
A.腦性癱瘓B.營養性缺鐵性貧血
C.巨幼紅細胞性貧血D.嬰兒痙攣癥
答案:C
48.生后1天新生兒白細胞20×109/L,N65%,L35%,提示該新生兒()
A.正常B.體內有感染灶
C.有白血病D.類白血病
答案:A
49.8個月患兒,面色蒼白,毛發稀疏、發黃,舌震顫。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L。早期最恰當的治療是()
A.鐵劑+葉酸B.鐵劑+維生素C
C.維生素B12+高蛋白飲食D.維生素B12+葉酸
答案:C
50.患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb78g/L,不宜首選下列哪項()
A.服用二價鐵B.同時輔以VitC口服
C.療程不斷于2個月D.少量輸血
答案:D
51.8個月嬰兒,母乳喂養,面色蒼白,肝、脾腫大。查:血清鐵30μg/dI,血清總鐵結合力380μg/d1,血清鐵飽和度小于15%,骨髓象紅細胞系統增生明顯,以中、晚幼紅細胞為主,HbF4%,HbA3%。可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血B.營養性缺鐵性貧血
C.地中海貧血D.營養性巨幼細胞性貧血
答案:B
52.10個月小兒,系雙胎34周早產兒之一,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會坐現坐不穩,無發熱,應首先考慮()
A.化膿性腦膜炎后遺癥B.早產兒大腦發育不全
C.VitB12缺乏性貧血D.顱內出血
答案:C
53.8個月嬰兒,因面色蒼黃,表情呆滯,少哭、不笑1月來院就診。診為巨幼紅細胞性貧血,下列哪項不符合其診斷()
A.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32%
B.紅細胞體積增大
C.紅細胞平均容積(MCV)>94fL
D.紅細胞數的減少比血紅蛋白減少明顯
答案:A
54.9個月男孩,面色蒼白,食欲差,Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,網織紅細胞l%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。應首選下列哪項檢查?()
A.測血小板計數、白細胞計數及分類
B.骨髓穿刺
C.紅細胞脆性試驗
D.測血清鐵、總鐵結合力
答案:D
55.33周早產兒,為預防VitD缺乏性佝僂病及缺鐵性貧血,出院時囑其補維生素D及補鐵的時間分別為()
A.出生時出生2個月
B.生后2周生后1月
C.生后2周生后2月
D.生后2周生后4月
答案:C
56.患兒2歲,到醫院體檢,發現血清鐵蛋白降低,紅細胞游離原卟啉正常,未出現貧血表現,此為哪個階段表現()
A.鐵減少期 B.紅細胞生成缺鐵期
C.缺鐵性貧血期 D.缺鐵性貧血恢復期
答案:A
57.2歲半男孩,PPD試驗硬結直徑12㎜,未接種過卡介苗,考慮可能是()
A.曾感染過結核B.活動性結核
C.非典型分枝桿菌感染D.未感染過結核
答案:B
58.5歲小兒,出生時接種過卡介苗,現PPD試驗硬結20mm,持續10天后留有色素,最大可能是()
A.卡介苗反應B.活動性結核
C.免疫力增強D.分枝桿菌交叉感染
答案:B
59.3歲女孩,近2月來低熱、盜汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到結核灶胸部x線檢查未見異常,可能的診斷為()
A.結核感染B.卡介苗反應
C.原發性肺結核D.繼發性肺結核
答案:A
60.2歲小兒,出生時曾接種卡介苗,1歲半時PPD試驗為6×6mm,最近PPD試驗為13×14㎝。下列情況哪種可能性較大()
A.卡介苗反應所致B.曾經有結核感染
C.新近有結核感染D.非典型分支桿菌感染
答案:C
婦產科主治醫師考試試題及答案 2
1.不是分娩期應抓好的五防內容是
A.防難產
B.防感染
C.防產傷
D.防出血
E.防產后乳汁不足
答案:E
2.下列正常分娩機轉哪項是正確的
A.銜接:無論初產婦,經產婦兒頭均系于臨產后銜接
B.俯屈:大囟門下降位置最低
C.內旋轉:大囟門轉向母體前方
D.仰伸:頦部緊貼胸部
E.外旋轉:胎頭隨肩的.內旋轉而外旋轉
答案:E
3.某孕婦,因間斷腹部疼痛來醫院,以下標志其臨產的是
A.有規律而逐漸增強的子宮收縮,子宮頸管消失,官頸口擴張,胎先露下降
B.無宮縮但有少量陰道流血。子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降
C.不規則宮縮,但有少量陰道流血。子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降
D.不規則宮縮,子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降
E.每15~20分鐘一次宮縮。子宮頸管消失,宮頸口擴張,胎先露下降
答案:A
4.某初產婦,28歲,臨產15小時,宮頸口開大5cm.胎心好,宮縮規律,胎頭已入盆,胎膜未破,可觸及前羊水囊,首選的護理措施是
A.肥皂水灌腸
B.人工破膜
C.建立靜脈通路
D.繼續觀察2~4小時
E.針刺三陰交、合谷穴位
答案:B
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