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      1. 婦產科常規護理知識

        時間:2022-10-29 14:14:47 景輝 婦產科主治醫師 我要投稿
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          專業的護理知識是婦產科疾病痊愈的關鍵,你知道有哪些婦科護理知識呢?下面是小編為大家帶來的婦產科常規護理知識。歡迎閱讀。

        婦產科常規護理知識大全

          婦產科常規護理知識 1

          一、婦科疾病一般護理常規

          1、熱情接待患者,安置病床,做好入院指導,通知醫師。

          2、測量生命體征,建立病歷。

          3、一般病人給普通飲食,特殊病人應遵醫囑。

          4、有陰道出血者應觀察出血量及排出物。

          5、白帶異常者應觀察其性質、氣味、顏色、量。

          6、注意外陰清潔,可行坐浴或陰道沖洗,但陰道出血者禁用。

          7、危重病人要備好急救物品。

          腹部手術前后護理常規

          (一)術前護理

          1、做好心理護理,解釋疾病知識及注意事項,消除顧慮,配合治療。

          2、做好術前準備:備皮、配血等。

          3、術前一日晚流食,術日晨禁飲食。

          4、術前一日晚及術日晨遵醫囑分別灌腸。

          5、術前一日晚遵醫囑給予鎮靜劑。

          6、手術日測量生命體征,術前30分鐘留置導尿管,排空膀胱。遵醫囑給予肌肉注射術前用藥。

          7、備好麻醉床及所需物品。

          (二)術后護理

          1、護士床頭交接病人,測量生命體征,了解術中情況,觀察腹部傷口有無滲血、滲液。

          2、體位:硬膜外麻醉和腰麻者去枕平臥6小時,全麻者去枕平臥頭偏向一側以防嘔吐物吸入呼吸道,保持呼吸道通暢。

          3、留置尿管,每日擦洗會陰1-2次,保持尿管通暢,觀察尿量顏色。

          4、飲食:術日禁食,禁糖、奶1-3天。

          5、術后傷口疼痛者,遵醫囑使用止痛劑。

          6、鼓勵病人早期下床活動。

          二、異位妊娠護理常規

          【概念】

          當受精卵于子宮體腔以外著床稱異位妊娠,或稱宮外孕。

          【護理評估】

          1、仔細詢問病史,對有關發病高危因素給予高度重視。

          2、評估患者有無感染跡象。

          【護理措施】

          (一)手術治療護理

          1、去枕平臥,保暖、禁食、吸氧。

          2、建立靜脈通路,備血,做好術前準備,包括腹、陰部備皮,留置尿管。

          3、嚴密監測體溫、脈搏、呼吸、血壓,注意腹痛及陰道出血情況。

          (二)非手術治療護理

          1、禁食或按醫囑給飲食,忌生冷、油膩。

          2、絕對臥床休息,注意腹痛及陰道出血情況,保持外陰清潔。

          3、定時測血壓、脈搏、呼吸,發現內出血征象時,立即通知醫生。

          4、備血,做好手術準備。

          5、減少突然改變體位和增加腹壓,禁灌腸,禁用鎮痛劑,保持大便通暢。

          6、遵醫囑給予藥物治療。

          (三)做好宣傳教育工作,保持良好衛生習慣。

          (四)預防感染 遵醫囑應用抗生素。

          【健康指導】

          1、注意衛生,減少盆腔炎發生,發生急性盆腔炎時應徹底治療。

          2、再次妊娠最好在術后半年至一年后。

          三、子宮肌瘤護理常規

          【概念】

          子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,多見于30-50歲的婦女。

          【護理評估】

          1、評估陰道出血情況、白帶有無異味及有無腹痛。

          2、評估貧血程度。

          【護理措施】

          1、高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,糾正貧血。

          2、執行腹部手術前后護理常規。

          【健康指導】

          1、術后1個月返院復查,3個月內禁止性生活,半年內避免體力勞動。

          2、肌瘤摘除術后避孕兩年。

          四、卵巢腫瘤護理常規

          【概念】

          卵巢腫瘤是女性生殖器最常見腫瘤。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤一,死亡率高,居婦科惡性腫瘤首位。

          【護理評估】

          1、評估腫塊發現的時間、生長速度及有無并發癥。

          2、評估疼痛的程度、性質和部位。

          【護理措施】

          1、提供高營養、易消化飲食。

          2、按腹部手術護理常規。

          【健康指導】

          1、做好隨訪及預防保健知識。

          2、治療后性生活指導及康復,卵巢良性腫瘤術后一個月復查,如未全切子宮一個月可以恢復性生活,卵巢癌術后三個月陰道殘端愈后即可過性生活。

          五、宮頸癌護理常規

          【概念】

          宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,多發生于40-60歲。

          【護理評估】

          1、評估病人疼痛的程度及性質。

          2、評估病人有無接觸性出血。

          【護理措施】

          1、做好心理護理,使病人積極配合治療。

          2、做好術前術后護理。術后嚴密觀察生命體征及陰道出血情況,保持各引流管通暢,觀察引流液的量及性狀;尿管長期開放5-7天,并每日更換引流袋,沖洗會陰每日兩次。拔尿管前三天應定時開放以訓練膀胱功能,拔管后24-36小時測殘余尿,如殘余尿在100ml以內可繼續觀察,100ml以上需繼續留置導尿管。

          【健康指導】

          1、加強宣傳教育,普及宮頸癌知識,使適齡婦女積極防癌普查,做到早期發現,早期診斷,早期治療。

          2、解除患者的恐懼心理,樹立戰勝疾病的信心。

          3、針對有關發病因素,進行健康知識教育,采取預防措施,以減少宮頸癌的發生。

          六、子宮脫垂護理常規

          【概念】

          子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱為子宮脫垂。

          【護理評估】

          1、評估脫出物表面有無潰瘍、糜爛。

          2、評估病人子宮及膀胱脫出的程度及誘發或加重子宮脫垂的因素。

          3、評估排尿的量、次數和性狀。

          【護理措施】

          1、囑病人臥床休息,合理安排日;顒印

          2、勤洗會陰,保持會陰清潔。

          3、需手術者,做好術前準備 術前5天開始進行陰道準備,Ⅰ度子宮脫垂病人應每天坐浴2次,一般采取1:5000的'高錳酸鉀;對Ⅱ、度子宮脫垂的病人特別是有潰瘍者,行陰道沖洗后局部涂40%的紫草油或含抗生素的軟膏,并勤洗內褲。注意沖洗液的溫度,一般在41-43℃為宜,沖洗后帶上無菌手套將脫垂的子宮還納于陰道內,讓病人平臥于床上半個小時;積極治療局部炎癥,按醫囑使用抗生素及局部涂含碘激素的軟膏。

          4、術后護理 術后應平臥7-10天;留置尿管10-14天;避免增加負壓動作,如蹲、咳嗽等;每日行外陰擦洗;應用抗生素預防感染。

          【健康指導】

          術后一般休息3個月,半年內避免重體力勞動,禁止盆浴及性生活,術后2個月、3個月分別到醫院復查。

          七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護理常規

          【概念】

          當葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外,即為侵蝕性葡萄胎。絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,絕大多數絨癌繼發于葡萄胎、流產和足月分娩后。

          【護理評估】

          1、評估陰道出血量。

          2、評估腹痛的部位、性質、程度。

          【護理措施】

          1、嚴密觀察陰道出血量,定時測量生命體征,并記錄,必要時做好手術準備。

          2、做好心理護理,減輕病人恐懼心理。

          3、做好治療配合 化療者按化療護理,手術治療者按腹部手術前后護理。

          【健康指導】

          1、注意保持外陰清潔以防感染,節制性生活,落實避孕措施。

          2、檢測血、尿HGG值第一年內每月隨訪一次。1年后每三個月隨訪一次,持續至3年,再每年1次至5年。

          八、前庭大腺膿腫護理常規

          【概念】

          前庭大腺膿腫是指由于前庭大腺急性化膿性炎癥時,腺管開口因腫脹或滲出物凝聚阻塞,膿液不能外流,積存而形成膿腫。

          【護理評估】

          評估外陰發熱等感染征象。

          【護理措施】

          1、急性期臥床休息。

          2、疼痛劇烈時,可按醫囑給予鎮痛劑。

          3、膿腫切開術后,觀察局部引流條填塞情況,每日外陰用溫開水洗兩次,保持清潔、干燥。

          4、每日更換傷口引流條一次。傷口愈合后每日坐浴兩次。

          【健康指導】

          1、注意個人衛生,保持局部清潔。

          2、膿腫治愈后可恢復性生活,經期禁坐浴。

          九、功能失調性子宮出血護理常規

          【概念】

          由于神經內分泌功能失調引起的異常子宮出血,稱功能性子宮出血,(簡稱功血),分為無排卵型功血和排卵型功血兩類。

          【護理評估】

          1、是否過度勞累,有無貧血貌。

          2、身心狀況。

          【護理措施】

          1、做好心理護理,保持良好情緒,積極配合治療。

          2、出血期護理

          (1)貧血患者必須臥床休息,注意觀察生命體征。

          (2)估計出血量并及時記錄。

          (3)對需施行刮宮術者,應做好刮宮用物和病人的準備。

          (4)遵醫囑給予消炎藥物以防感染。

          3、藥物治療的護理:囑患者堅持用藥,一般需3個月經周期。

          【健康指導】

          1、注意保持外陰清潔。

          2、加強營養,糾正不良飲食習慣。

          3、使用性激素治療時,必須嚴格遵醫囑,準時按量,堅持服藥。

          十、急性盆腔炎護理常規

          【概念】

          女性內生殖器及周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎癥時稱為盆腔炎。

          【護理評估】

          1、評估引起急性盆腔炎的主要誘因。

          2、評估下腹疼痛程度、性質。

          【護理措施】

          1、臥床休息,取半臥位以利于膿液積聚于子宮直腸陷凹而使炎癥局限。

          2、遵醫囑給予抗生素及中藥治療。

          3、體溫超過38℃給予物理降溫。

          【健康教育】

          講解疾病知識和經期衛生知識。

          十一、化療病人護理常規

          【概念】

          化療是指藥物經血液直接進入或經腸道吸收間接進入全身循環,達到手術治療及放射治療無法徹底消滅的殘留細胞及轉移性癌癥的目的。

          【護理措施】

          1、做好心理護理,減輕恐懼、焦慮。

          2、嚴格控制探視,避免交叉感染。

          3、觀察口腔有無牙齦出血及口腔潰瘍的發生,有無出血傾向。

          4、觀察大小便性狀及次數,記出入量。

          5、觀察有無肝、腎損害癥狀發生。

          6、聯合用藥應根據藥物的性質排出先后順序,注意保護靜脈。

          7、防止外滲,如發生藥物外滲應立即停止,遵醫囑局部封閉。

          8、根據藥物性質合理安排用藥時間。

          【健康指導】

          1、注意衛生,加強營養。

          2、告知患者用藥可能出現的毒副反應。

          3、定期復查、體檢、化驗血象及肝、腎功能,以利于下次治療的順利進行。

          婦產科常規護理知識 2

          一、骨盆的組成及分界:

         。1)組成:骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨經關節、軟骨及韌帶連結而成。在骶骨與髂骨之間有骶髂關節,骶骨與尾骨之間有骶尾關節,兩恥骨間借纖維軟骨相連而形成恥骨聯合。關節與恥骨聯合周圍均有韌帶附著,其中以骶骨尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶和骶骨與坐骨結節之間的骶結節韌帶較重要。

          (2)分界:以恥骨聯合上緣、兩側髂恥線及骶骨岬上緣為界,將骨盆分為上、。下兩部分,上稱假骨盆(大骨盆),與產科關系不大;下稱真骨盆(小骨盆),是胎兒娩出的通道,又稱骨產道。臨床上檢查骨盆主要是了解真骨盆的情況。

          二、骨盆的平面及徑線:

          為了便于理解分娩過程,將真骨盆分為三個假想平面。

          (1)入口平面:即真假骨盆的分界面,呈橫橢圓形,有四條徑線。

          1)前后徑:又稱真結合徑,自恥骨聯合上緣中點至骶骨岬上緣中點的距離,平均長11cm。

          2)橫徑:為兩側髂恥線之間最長的距離,平均長l3cm。

          3)斜徑:左右各一,為一側骶髂關節上緣至對側髂恥隆起的距離,平均長12cm。

         。2)中骨盆平面(最小平面):呈縱橢圓形,前為恥骨聯合下緣,兩側為坐骨棘,后在第4、5骶椎之間。此平面有兩條徑線。

          1)前后徑:自恥骨聯合下緣中點至第4、5骶椎之間的距離,平均ll.5cm。

          2)橫徑:兩坐骨棘之間的距離,平均長10cm.

          3)出口平面:由兩個在不同平面的`三角形組成。前三角形的頂點為恥骨聯合下緣,兩邊為恥骨降支,后三角形頂點為骶尾關節,兩邊為骶結節韌帶;共同底邊為坐骨結節間徑。出口平面有四條徑線。

          1)前后徑:自恥骨聯合下緣至骶尾關節的距離,平均長11.5cm。

          2)橫徑:為兩坐骨結節內緣的距離,又稱坐骨結節間徑,平均長9cm,是骨盆出口平面的重要徑線。

          3)前矢狀徑:自恥骨聯合下緣至坐骨結節間徑中點的距離,平均長6cm。

          4)后矢狀徑:自骶尾關節至坐骨結節間徑中點的距離,平均長9cm。如出口橫徑稍短,后矢狀徑略長,二者之和相加大于l5cm時,胎頭可利用后三角區娩出。

          婦產科常規護理知識 3

          1. 抬頭遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價值的是:對角徑。

          2. 預防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂。

          3. 妊高癥降壓首選肼屈嗪。

          4. 前置胎盤最特征的臨床表現:無痛性反復陰道流血。禁止肝門指檢。

          5. 胎盤早剝最特征的臨床表現:伴有腹痛的子宮出血。

          6. 妊娠合并心臟病發病率最高的.是風濕性心臟病。

          7. 協調性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶。

          8. 不協調性子宮收縮乏力首選在第一產程中注射哌替啶。

          9. 胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入。

          10. 慢性宮頸炎最常見的局部特征:宮頸糜爛。

          11. 子宮頸癌最早癥狀:接觸性出血。

          12. 篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細胞學檢查。

          13. 子宮肌瘤繼發貧血最常見于粘膜下子宮肌瘤(最易發生陰道多量出血及肌瘤壞死)

          14. 死亡率居婦科癌癥首位的是:卵巢腫瘤。

          15. 蒂扭轉最易發生于漿膜下子宮肌瘤。

          16. 侵潤性葡萄胎轉移轉移灶最長轉移到肺。

          17. 子宮內膜異位癥最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查。

          18. 最常見的功血: 無排卵型功血。

          19. 固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶。

          20. HCG于妊娠時間分泌達高峰的試劍石:8~10周。

          21. 習慣性流產最常見的原因是:子宮頸內口松弛。

          22. 胎盤早剝最嚴重的并發癥是:DIC。

          23. 確診前置胎盤首選:B超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內口。

          24. 羊水進入母體循環最常見的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈。

          25. 粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是:月經過多,經期延長。

          26. 肌瘤變性中,最常見的是玻璃樣變。

          27. 惡性程度最高的子宮內膜癌是: 鱗腺癌。

          28. 宮頸癌的好發部位是宮頸移行帶。

          29. 卵巢癌最常見的轉移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植。

          30. 絨癌最常見的轉移部位依次是:肺、陰道、腦、肝。

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