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      1. 護理早生兒的方法

        時間:2024-10-06 11:05:10 護理培訓 我要投稿
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        護理早生兒的方法

          導讀:如何護理早生兒?早生兒的的免疫力比正常的寶寶更低,身體也是會弱很多,但是該如何護理早生兒呢,下面小編來支招,各位新手媽媽一起來學習下如何護理早生兒吧,讓早生兒也能健康成長。

        護理早生兒的方法

          一、如何護理早生兒

          1.凡新生兒胎齡未滿37周(小于259天),不論其出生體重大小,均稱為早產兒(或未成熟兒)。

          2.早產兒的營養及喂養:目前各界較重視,一般主張早喂養,使其生理體重下降時間縮短,或程度減輕,低血糖率發生減少,血膽紅素濃度相對減少。一般生后6~12小時開始喂糖水,24小時開始喂乳,體重過低或一般情況較差者,如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者,可適當推遲喂養,靜脈補液。

          3.哺喂方法:按早產兒成熟情況不同而異,對出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂養。 攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產兒攝入量計算公式。 出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克/100) 10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克) 以上攝入量為最大攝入量,如早產兒不能吃完,可將剩余部分由靜脈補充,以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。

          4.喂奶間隔時間:可根據奶方和體重安排,一般體重1000克以下者,每小時喂一次;1001~1500克者,每1.5小時喂一次;1501~2000克,每2小時喂一次;2001~2500克,每3小時一次,或具體情況分別對待。 早產兒營養需要量的問題,是個不斷探討研究的問題: 一般認為早產兒對熱量的要求高于成熟兒,每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。

          5.因早產兒安靜代謝率,指肺呼吸的作功比成熟兒大,但吸收能力低于成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。

         。1)蛋白質:成熟兒從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6~7%,早產兒攝入的蛋白質占總熱量的10.2%,高于正常兒。

         。2)氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種,早產兒為11種,因早產兒缺乏有關的轉化酶,不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸,苯丙氨酸轉化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。

          二、護理早生兒的方法

          1.注意居住環境

          居住環境要特別注意兩個因素:第一是通風因素。新生兒的居住環境要求有適當的通風氣流,同時要避免傳統房屋坐南朝北格局的穿堂風;第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離,以免對寶寶的聽覺器官造成傷害。

          2.注意冷熱護理

          因為新生兒體溫調節機能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時要根據氣溫的變化及時增減衣服。

          3.注意皮膚護理

          新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動作要輕柔,衣著要寬松,質地要柔軟,不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。

          4.注意臍帶護理

          在新臍帶未脫落時,每天用75%的酒精擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,不要放盆內洗澡。臍帶脫落后,可以不用紗布,但必須保持臍部干燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物,則應進行消炎處理。

          5.要保證充足睡眠

          經常變換新生兒的睡姿,以防止頭顱變形。

          6.處理特殊生理現象

          如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數天內陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現)等,這些過幾天后就會自然消失,不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映,則應去醫院檢查。

          三、早生兒護理誤區

          1.生理性黃疸誤認為肝炎

          新生兒在生后2~3天開始出現黃疸,4~5天后最明顯,7~14天自然消退,一般情況良好,無不良反應,稱“生理性黃疸”。如果10天內黃疸消失,就不是病態,更不是肝炎,叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4~5天出現,一周左右消失。早產兒黃疸可持續到14天消失,產生原因:

          (1) 孩子體內紅細胞破壞增加,使血中間接膽紅素增加,使皮膚發黃。

         。2) 新生兒肝臟發育不成熟,肝細胞產生的酶(葡萄糖醛酸轉移酶)活性不足,不能有效的將間膽轉化為直膽而由膽道排泄,間膽在血中濃度增高,引起皮膚黃染。

          總之,生理性黃疸屬正常生理過程,不需要治療。

          2.擠壓乳腺

          新生兒的乳房在生后第4~5天出現輕度腫脹,并有少許乳汁溢出,7~10天達高潮。這是因為母親在妊娠后期體內分泌雌激素(孕激素及催乳素),致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹,無論男孩、女孩都可有,屬于生理現象,2~3周即可消失,千萬不要擠壓,它的惡果就是患“乳腺炎”。

          3.錯棄初乳

          初乳是指產后12小時以內分泌的乳汁,因初乳顏色太黃,比較清淡,所以有的人認為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉,甚為可惜。因為初乳營養價值很高,含有豐富的蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質,同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能殺死破傷風桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌,且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實踐證明:產后開奶時間越早,乳汁分泌越好;吸吮越勤越早,產乳越多。

          4.正常溢乳誤為嘔吐

          新生兒胃賁門括約肌松弛,幽門括約肌相對較緊張,胃容量。s為30~60毫升),胃呈水平位,故易發生溢乳。喟奶后應將豎起,輕拍后背,排出咽下的空氣,然后取右側臥位,枕頭高3~4厘米即可。少量溢乳屬正,F象,不應按嘔吐治療。

          5.誤擦胎脂

          胎脂有保護皮膚、防止細菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚,皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發生糜爛外,其它部位的胎脂不宜擦去。

          6.脫水熱誤為感染

          少數新生兒出生后的第3~4天有一過度性發熱,體溫驟升,有時可達39℃左右,但一般情況良好,夏季多見。若補足水份后,體溫可于短時間內恢復正常,不需治療。有人誤為感染,給予抗生素治療是不必要的。

          7.新生兒脫發

          有些新生兒出生的時候頭發很好、很黑,過些日子有的地方會脫發,這不是病態,屬正,F象,俗稱“奶禿”,隨著孩子逐漸長大,頭發也會越長越好的。不過造成新生兒脫發的原因目前尚不清楚。

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