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      1. 四環素牙的病因及治療

        時間:2020-10-18 16:22:08 口腔執業助理醫師 我要投稿

        四環素牙的病因及治療

          四環素是由四環素類催化脫鹵生物合成的抗生素,毒性低,四環素沉積于牙、骨骼以至指甲等,引起牙釉質發育不全,在這方面,國內直至70年代中期引起注意。下面是yjbys小編為大家帶來的四環素牙的病因及治療的知識,歡迎閱讀。

          四環素牙的病因

          在牙發育礦化期,服用的.四環素族藥物,可被結合到牙組織內,使牙著色。

          四環素對牙的主要影響是著色,也可合并牙釉質發育不全。四環素對牙著色和牙釉質發育不全的影響程度,與下列因素有關:

          1.四環素族藥物本身的顏色,如:去甲基金霉素呈鎘黃,土霉素呈檸檬黃色。

          2.降解四環素而呈的色澤,因為四環素對光敏感,可以在紫外線或日光下變色。

          3.四環素在牙本質內,因結合部位的深淺而使牙本質著色的程度有所不同,當著色帶越靠近釉牙本質界時,越易著色,因而在嬰兒早期形成外層牙本質時,用藥影響最大。

          4.與牙釉質本身的結構有關,在嚴重牙釉質發育不全,牙釉質完全喪失時,則著色的牙本質明顯外露;如果輕度牙釉質發育不全,牙釉質喪失透明度而呈白堊色時,可遮蓋著色的牙本質,反而使牙色接近正常。

          四環素牙的臨床表現

          1.呈黃色,在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的,并能為陽光促進,切牙唇面最先變色。

          2.前牙比后牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯,因為乳牙牙釉質較薄、較透明,不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色。

          3.牙著色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。一般認為,縮水四環素、去甲金霉素、鹽酸四環素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙,四環素的療程數與著色程度呈正比關系,但是一個短期內的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。

          4.四環素引起牙著色和牙釉質發育不全,都只在牙齒發育期給藥才能顯現出來。一般在6~7歲后再給藥,則不致引起令人注目的牙變色。

          四環素牙的鑒別診斷

          與遺傳性乳光牙本質鑒別。遺傳性乳光牙牙冠呈半透明乳光色,可為淺黃色,也可為棕黃色。牙釉質很易折失,特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發生牙釉質折失,牙本質暴露。牙本質暴露后極易被磨損,表現為重度磨耗后的牙本質平面的出現。

          四環素牙的治療

          可見光復合樹脂修復法:磨去唇側牙釉質0.1mm或不磨牙,因為四環素著色主要在牙本質,若磨去過多牙釉質,或牙本質外露,不僅加重底色,且嚴重影響粘接牢固性。

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