1. <tt id="5hhch"><source id="5hhch"></source></tt>
    1. <xmp id="5hhch"></xmp>

  2. <xmp id="5hhch"><rt id="5hhch"></rt></xmp>

    <rp id="5hhch"></rp>
        <dfn id="5hhch"></dfn>

      1. 呼吸內科主治醫師《專業知識》復習題附答案

        時間:2024-09-21 18:00:23 內科主治醫師 我要投稿

        2017呼吸內科主治醫師《專業知識》復習題(附答案)

          復習題一:

        2017呼吸內科主治醫師《專業知識》復習題(附答案)

          01. 男性患者,26歲,舉重物后突發胸痛、呼吸困難。體檢:右肺叩診鼓音,呼吸音消失。最可能的診斷是

          A. 哮喘

          B. COPD

          C. 胸膜炎

          D. 心梗

          E. 氣胸

          答案:E

          02. 男性患者,25歲,哮喘重度發作前來急診,查體發現,患者端坐呼吸,大汗淋漓,話語不連貫,下列哪一項體征預示病情嚴重

          A. 肋間隙增寬

          B. 肺內廣泛高響度哮鳴音

          C. 肺叩診過清音

          D. 兩肺呼吸音低,偶聞散在哮鳴音

          E. 心臟絕對濁音界縮小

          答案:D

          03. 男性患者,23歲,農民,每于清理谷倉后出現發作性咳嗽伴哮鳴音3年,為鑒別肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤和支氣管哮喘,下列哪項最有意義

          A. 肺部聞及哮鳴音

          B. 有發熱、咳嗽

          C. X線胸片有多發、游走性片狀陰影

          D. 血清IgE升高

          E. 血嗜酸性粒細胞增多

          答案:C

          04. 男性患者,20歲,咳嗽,低熱2個月,咯血1周。體檢右肺可聞濕啰音。X線胸片示右上葉后段片狀陰影,其中可見透亮區。血沉30mm/第l小時,最可能的診斷是

          A. 支氣管擴張伴感染

          B. 肺膿腫

          C. 癌性空洞

          D. 空洞型肺結核

          E. 肺囊腫伴感染

          答案:D;右上葉病變,有空洞(或空腔)存在,以上幾種情況均有可能。但患者主要表現為咳嗽、咯血,而不是以膿痰為主,故選D。

          05. 男性患者,20歲,3~4天來寒戰、高熱、咳嗽、咳少量黏痰、略帶血。因氣急、發紺、休克死亡,尸檢病理切片見肺泡內充滿紅、白細胞和漿液性滲出,但肺泡壁尚完整,最可能的診斷為

          A. 壞死性肺炎

          B. 肺炎鏈球菌性肺炎

          C. 干酪性肺炎

          D. 肺不張合并感染

          E. 肺梗死

          答案:B

          06. 男,60歲,有下肢水腫病史5年,右下肢水腫較劇,無高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時突感呼吸困難,活動后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的診斷為

          A. 肺動脈血栓形成

          B. 肺動脈血栓栓塞

          C. 肺動脈脂肪栓塞

          D. 肺血流量增加

          E. 肺動脈狹窄

          答案:B;肺動脈血栓或脂肪栓子造成肺動脈主要分支受阻時,可致肺動脈高壓,右心室擴大,靜脈回流受阻,引起急性肺源性心臟病。肺動脈血栓栓塞常見,而脂肪栓塞少見。

          07. 哪種抗結核藥物治療時,應行眼科檢查

          A. 乙胺丁醇

          B. PAS

          C. 鏈霉素

          D. 異煙肼

          E. 環絲氨酸

          答案:A

          08. 患者,女,68歲,有慢性咳嗽、喘息史3年,近日感冒后癥狀加重,查體:神志清楚,口唇發紺,桶狀胸,雙肺叩過清音,呼吸音減低,動脈血氣分析:PaO255mmHg、PaCO245mmHg,經過治療后病情緩解。此病人出院后,不適宜采用的治療是

          A. 吸入支氣管擴張劑

          B. 做腹式呼吸,加強膈肌運動

          C. 家庭氧療

          D. 長期口服中等量激素

          E. 間斷應用止咳、化痰藥物

          答案:D;口服激素未證明對慢性阻塞性肺氣腫有確切療效,長期應用中量激素,不可避免帶來激素的各種副作用。

          09. 患者,女,68歲,患慢性肺源性心臟病6年,其心電圖表現下列哪項不正確

          A. V1~V3導聯可出現QS波

          B. 沒有肺型P波

          C. 應有右心肥大的心電圖改變

          D. 肢導低電壓可有可無

          E. 可見間歇性右束支傳導阻滯

          答案:B

          10. 患者,女,68歲,慢性肺心病患者,近日來病情加重,吐黃膿痰,雙下肢水腫,肺部有干濕性啰音。血常規:白細胞計數18×109/L,中性粒細胞82%,首要的治療為

          A. 控制感染

          B. 解痙祛痰

          C. 糾正酸堿失衡

          D. 氧療

          E. 強心利尿

          答案:A

          11. 患者,女,65歲,慢性咳嗽20余年,1個月來加重伴水腫。查體:端坐,發紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現。經消炎、利尿等治療后好轉。兩天后神志不清,手足搐溺。血氣分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L, K+3.0mmol/L,Na+0 mmol/L,Cl-70 mmol/L。應診斷為

          A. 原發性代謝性酸中毒+原發性代謝性堿中毒

          B. 原發性呼吸性堿中毒

          C. 原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒,失代償

          D. 代謝性堿中毒

          E. 原發呼吸性呼吸性酸中毒+繼發性代謝性堿中毒

          答案:C;患者患有COPD、肺心病,血氣分析:呼吸性酸中毒是原發的,由于利尿治療不當,出現低鉀、低氯堿中毒。診斷為原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒,失代償。

          0. 患者,女,62歲,哮喘反復發作30年,此次因受涼再發,服氨茶堿及異丙嗪(非那根)無效,哮喘已持續20小時,現在最宜加用的藥物是

          A. 沙丁胺醇(舒喘靈)

          B. 腎上腺素

          C. 氨茶堿靜脈點滴

          D. 靜脈滴注甲潑尼松龍

          E. 硝苯地平(心痛定)

          答案:D

          13. 患者,女,62歲,慢性肺心病有水腫、心力衰竭,經治療后感染控制,但出現煩躁、間斷性意識障礙,陣發性抽搐,診斷考慮

          A. 肺心病代謝性酸中毒

          B. 肺心病并發肺性腦病

          C. 肺心病代謝性堿中毒

          D. 肺心病呼吸性酸中毒

          E. 呼吸衰竭

          答案:C

          14. 患者,女,62歲,干燥綜合征病史3年,近2年來呼吸困難,進行性加重,干咳,偶有痰中帶血。體檢:消瘦,呼吸較淺促,R 26/min,雙肺底聞及吸氣相高調濕啰音。胸片雙肺彌漫性網格狀影,肺功能示RV/TLC為30%,FEV1/FVC為86%,行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結果是

          A. 淋巴細胞增加,巨噬細胞減少

          B. 嗜酸性粒細胞明顯增多

          C. 中性粒細胞增多,巨噬細胞稍減少,但仍占多數

          D. 細胞總數增加,但各種效應細胞比例仍正常

          E. 上述情況均可出現

          答案:C;干燥綜合征患者合并的肺纖維化,做支氣管肺泡灌洗時主要為中性粒細胞升高,淋巴細胞升高較少。

          15. 患者,女,61歲,支氣管哮喘史20年,本次發作6天,經治療后癥狀完全消失。2小時前,突感左胸劇痛,繼之呼吸困難、發紺、大汗、煩躁。血壓0/8kPa(90/60mmHg),氣管右移,左肺呼吸音減低,最大可能是

          A. 急性肺不脹

          B. 急性肺梗死

          C. 自發性氣胸

          D. 急性肺炎并發胸膜炎

          E. 以上都不是

          答案:C

          16. 患者,女,60歲,有喘息性支氣管炎病史20余年,近2年有下肢水腫。5天前受涼,咳嗽加重,徹夜不眠,意識模糊伴躁動不安。尿常規檢查正常。血氣分析顯示:pH7.2,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO-330mmol/L。符合

          A. 原發性代謝性酸中毒,失代償

          B. 原發性呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,失代償

          C. 原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性酸中毒

          D. 原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒

          E. 原發性代謝性酸中毒,代償

          答案:B;根據患者的既往史、現病史和血氣檢查,患者的診斷是COPD、肺心病、呼吸衰竭、肺性腦病。血氣分析:呼吸性酸中毒是原發的,HCO-3應代償至42mmol/L,而實際HCO-330mmol/L說明合并代謝性酸中毒。因pH<7.35,診斷為原發性呼吸性酸中毒,合并代謝性酸中毒,失代償。

          17. 患者,女,60歲,慢性咳喘3年,近年來時有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血氣分析:pH 7.32,PaO260mmHg,PaCO275mmHg, HCO-338mmol/L。其酸堿平衡失常屬于

          A. 原發性代謝性酸中毒,失代償期

          B. 原發性呼吸性酸中毒,失代償期

          C. 原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性酸中毒

          D. 原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒

          E. 原發性代謝酸中毒,代償期

          答案:B;肺心病患者出現原發的呼吸性酸中毒,機體在充分發揮HCO-3的代償作用下,仍不能糾正酸中毒,診斷為原發性呼吸性酸中毒,失代償期。

          18. 患者,女,60歲,慢性肺心病頑固性心力衰竭,經綜合治療及強心利尿效果不佳,應進一步采取的措施是

          A. 應用血管擴張劑

          B. 人工呼吸機

          C. 加大強心、利尿藥劑量

          D. 高壓氧治療

          E. 給予激素

          答案:A;應用血管擴張劑可使肺動脈擴張,降低肺動脈壓,減輕右心負荷,改善心功能。CDE均無確切療效,呼吸機輔助通氣可改善通氣。

          19. 患者,女,58歲,咳嗽咳痰30年,每冬春季加重,近5年來活動后氣促伴喘息,查體:肺氣腫征,雙肺底有濕性啰音,散在哮鳴音,吸入異丙腎上腺索氣霧劑后喘息無減輕。最可能的診斷是

          A. 慢性喘息性支氣管炎

          B. 支氣管肺癌

          C. 心源性哮喘

          D. 支氣管哮喘

          E. 支氣管擴張

          答案:A

          20. 患者,女,55歲,齲齒多個,1周來高熱,咳嗽,咳黃臭痰,查體:左肺有實變體征,2天后,右側出現胸痛,經X線證實右側有胸腔積液,胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體,病原菌最可能是

          A. 軍團菌

          B. 支原體

          C. 金黃色葡萄球菌

          D. 結核分枝桿菌

          E. 厭氧菌

          答案:E

          復習題二:

          01.慢性支氣管炎急性發作患者,多痰,下列處理不正確的是(C )

          A. 控制感染

          B. 氧療

          C. 鎮咳

          D. 祛痰

          E. 平喘

          02.在慢性肺心病心功能代償期,下列表現不會出現的是(B )

          A. 咳痰、氣喘

          B. 上腹脹痛,少尿

          C. 頸靜脈充盈

          D. 下肢輕度水腫

          E. 肝臟輕度腫大

          03.關于肺心病呼吸衰竭的合理氧療,下列哪項是錯誤的(D )

          A. 持續低流量吸氧

          B. 吸入氧濃度25%~30%

          C. 機械通氣時可適當提高吸氧濃度

          D. Ⅱ型呼吸衰竭可高流量吸氧

          E. Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度

          04. 患者,男,20歲。因低熱右側胸痛、胸悶1周就診,既往無心臟病史,透視示右側中等量胸腔積液。胸腔積液常規檢查呈黃綠色,利凡他試驗陽性(+),蛋白定量56g/L,細胞計數350×109/L,以淋巴細胞為主,PPD試驗18×19mm,血象正常。

          根據胸腔積液性質,你認為最有可能的診斷是(C )

          A. 低蛋白血癥

          B. 右心衰竭

          C. 結核性胸腔積液

          D. 惡性胸腔積液

          E. 膿胸

          05.對上題患者,下列處理不恰當的是(D )

          A. 抽胸腔積液查結核菌

          B. 試驗性抗結核治療

          C. 胸膜活檢

          D. 試驗性抗結核治療聯合抗菌治療

          E. 進一步行胸腔積液酶學生化等檢查

          06.患者,男,18歲,軍人。3天前因咽痛、流涕、干咳、發熱而就診,體溫多在38℃左右,自服感冒藥無效。營房中有類似病人數名。體檢右下肺有少量干啰音。X線平片顯示右下肺淡薄陰影。紅細胞冷凝集試驗1:64。

          根據病情,推測其最可能的病原體是(A )

          A. 肺炎支原體

          B. 流感病毒

          C. 流感嗜血桿菌

          D. 肺炎鏈球菌

          E. E-B病毒

          07.針對上題病原體,應首選下列哪種抗生素(B )

          A. 青霉素

          B. 紅霉素

          C. 氯霉素

          D. 林可霉素

          E. 萬古霉素

          08.對上題患者進行護理時,觀察的重點不包括什么(E )

          A. 體溫變化與肺部體征

          B. 咽痛、干咳情況

          C. 藥物副反應,如惡心、嘔吐等

          D. 飲水量

          E. 神經系統

          09.患者,女,30歲。急性粒細胞白血病接受化療。中性粒細胞0.4×109/L。5天前出現高熱、咳膿痰,右肺可聞及濕羅音。X線胸片示右中肺大片密影,隱約見密度減低區域。

          此感染最可能的病原體是(D )

          A. 肺炎鏈球菌

          B. 流感嗜血桿菌

          C. 莫拉卡他菌

          D. 銅綠假單胞菌

          E. 溶血性鏈球菌

          10.針對上題病原體應首選(D )

          A. 青霉素

          B. 紅霉素

          C. 氯霉素

          D. 亞安培南-西司他丁

          E. 萬古霉素

          11.患者,男,60歲。1周前行齲齒拔除手術。近3天來出現畏寒、發熱、咳嗽、咳痰,痰為黃膿痰,略有臭味。痰涂片革蘭染色找見陰性桿菌,但普通培養無生長。X線示左下肺膿腫。其最可能的病原體是(B )

          A. 銅綠假單胞菌

          B. 厭氧菌

          C. 金黃色葡萄球菌

          D. 結核分枝桿菌

          E. 流感嗜血桿菌

          0.對上題最合適的抗生素為(A )

          A. 甲硝唑

          B. 頭孢菌素類

          C. 大環內酯類

          D. 喹諾酮類

          E. 氨基糖苷類

          13.患者,女,58歲;悸灾夤苎缀头螝饽[10余年,近3天來咳嗽、氣急加重,痰稍黃就診。痰涂片見革蘭陰性桿菌。其最可能的病原體是(C )

          A. 肺炎鏈球菌

          B. 銅綠假單胞菌

          C. 流感嗜血桿菌

          D. 肺炎克雷伯桿菌

          E. 不動桿菌

          14.對上題可以選擇的最佳抗生素(C )

          A. 青霉素

          B. 紅霉素

          C. 氧氟沙星

          D. 甲硝唑

          E. 兩性霉素B

          15.患者,男,40歲。2周前右小腿皮膚劃破。1周前突然畏寒、發熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側胸痛。胸片檢查示右側肺炎伴液(膿)氣胸。其病原體為(B )

          A. 化膿性鏈球菌

          B. 金黃色葡萄球菌

          C. 厭氧菌

          D. 銅綠假單胞菌

          E. 軍團菌

          16.對上題可能應用的抗生素為(B )

          A. 青霉素

          B. 萬古霉素

          C. 甲硝唑

          D. 紅霉素

          E. 頭孢類抗生素

          17.患者,男,20歲。突起寒戰、高熱,伴咳嗽、胸痛1天。胸片為右上肺大片狀陰影。血象白細胞為21×109/L。最可能的診斷是( A)

          A. 肺炎球菌肺炎

          B. 肺炎支原體肺炎

          C. 病毒性肺炎

          D. 肺膿腫

          E. 肺結核

          18.確診肺炎球菌肺炎的要點是(A )

          A. 痰培養肺炎球菌陽性

          B. 肺部實變體征

          C. X線胸片示大片狀陰影

          D. 突發的寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰

          E. 以上都不是

          19.肺炎球菌肺炎的主要病理特征為(E )

          A. 肺泡和間質內有中性粒細胞浸潤,呈急劇發展的化膿性病變

          B. 滲出、增生變質性病變

          C. 肺組織結構損壞,肺實變纖維化

          D. 肺組織充血水腫,肺泡內漿液滲出和白細胞浸潤,吞噬細菌,繼而成纖維細胞形成,導致實變的纖維化

          E. 以上都不是

          20.患者,女,38歲。旅游后出現全身乏力,次日出現寒戰、高熱,伴頭痛、肌肉酸痛,干咳,右側胸痛。X線胸片示右下肺片狀浸潤影。以頭孢唑啉、丁胺卡那霉素等治療無效。癥狀加重,高熱達40℃,譫妄、腹瀉。查體脈搏72次/分,鞏膜輕度黃染,右下肺呼吸音低。血生化示血鈉10mmol/L。其最可能的病原體是(B )

          A. 金黃色葡萄球菌

          B. 軍團桿菌

          C. 銅綠假單胞菌

          D. 糞腸球菌

          E. 厭氧菌

        【呼吸內科主治醫師《專業知識》復習題附答案】相關文章:

        2017年呼吸內科主治醫師《專業知識》復習題(附答案)03-09

        2017呼吸內科主治醫師《專業知識》備考題(附答案)03-09

        2017消化內科主治醫師《專業知識》復習題(附答案)03-10

        2017呼吸內科主治醫師《專業知識》模擬題(附答案)03-09

        2017呼吸內科主治醫師考試《專業知識》模擬題(附答案)03-09

        2017呼吸內科主治醫師《專業知識》沖刺題及答案03-09

        2017呼吸內科主治醫師《專業知識》備考題及答案03-09

        2017年心血管內科主治醫師《專業知識》復習題(附答案)01-20

        2017骨外科主治醫師《專業知識》復習題(附答案)03-08

        国产高潮无套免费视频_久久九九兔免费精品6_99精品热6080YY久久_国产91久久久久久无码

        1. <tt id="5hhch"><source id="5hhch"></source></tt>
          1. <xmp id="5hhch"></xmp>

        2. <xmp id="5hhch"><rt id="5hhch"></rt></xmp>

          <rp id="5hhch"></rp>
              <dfn id="5hhch"></dfn>