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2017消化內科主治醫師考試《專業知識》備考題及答案
復習題一：
1.急性胰腺炎形成膿腫的時間為( )
A.病后1小時B.病后24小時
C.病后48小時D.病后2～3天E.病后2～3周
2.男性，43歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現昏迷，經治療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計算，目前可能的診斷是( )
A.肝性腦�、羝贐.肝性腦�、笃�
C.肝性腦�、蚱贒.肝性腦�、衿贓.亞臨床肝性腦病
3.男性，42歲，肝硬化病史5年，三天前嘔血500ml，今日出現淡漠少言，腦電正常，最可能的( )
A.亞臨床肝性腦病B.肝性腦病Ⅰ期
C.肝性腦�、蚱贒.肝性腦�、笃贓.肝性腦�、羝�
4.消化性潰瘍的治療目的不包括( )
A.緩解臨床癥狀B.促進潰瘍愈合
C.避免并發癥D.防止復發E.必要時手術根治
5.某腹水患者，1周前出現嘔血及黑便，經搶救后出血停止，近日出現煩躁不安，定向力認知力明顯喪失，查體可見肝掌，脾臟腫大，腹水征陽性，雙手平舉可見腕關節陣發性震顫，下列治療錯誤的是( )
A.用肥皂水灌腸清除腸道積血B.口服甘露醇導瀉
C.靜脈輸入谷氨酸鈉D.口服乳果糖糖漿E.靜脈輸入支鏈氨基酸
6.下列哪種是假性神經遞質( )
A.酪氨酸B.苯丙氨酸
C.色氨酸D.苯乙醇胺E.苯乙胺
7.下列有關急性胰腺炎的描述哪一項是正確的( )
A.急性胰腺炎一定有腹痛B.嘔吐能使腹痛緩解
C.持續發熱不退或逐日升高應考慮繼發感染D.腹肌緊張和反跳痛一定有出血壞死E.部分患者有黃疸是因為繼發溶血
8.男性，35歲，腹痛12小時，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU。下述哪項措施能使24小時內死亡危險性下降( )
A.盡快靜脈補液增加血容量B.胃腸減壓
C.盡快應用H-受體拮抗劑D.盡快應用質子泵原抑制劑E.盡快應用奧曲肽或施他寧
9.淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的( )
A.粘膜充血，水腫或伴有滲出液B.少數有糜爛及出血
C.胃腺體部分消失D.粘膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤E.某些呈疣狀胃炎的表現
10.男性，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml。排柏油便2次。查體：血壓13/9kPa。脈搏102次/分，肝未觸及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在輸血同時，下列哪項緊急措施最合適( )
A.食管靜脈硬化治療B.食道靜脈套扎治療
C.三腔雙囊管壓迫D.緊急胃鏡檢查E.去甲腎上腺素口服
11.男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結腸鏡檢查直腸、乙狀結腸散在小潰瘍，治療上首選( )
A.氫化可的松保留灌腸B.口服強的松
C.口服氟哌酸D.口服滅滴靈E.口服SASP
12.男，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，突嘔鮮血800ml，排柏油便2次，立即送醫院，查體：BP13/9kPa，脈搏102次/分，肝未觸及，脾大2.0cm有HBsAg(+)史，在輸血伺時，下列哪項緊急處置最合適( )
A.食管靜脈硬化治療B.食管靜脈套扎治療
C.三腔雙囊管壓迫D.緊急胃鏡檢查E.去甲腎上腺素口服
13.男，38歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現睡眠障礙、計算力障礙和腦電異常，下列治療措施哪種較不合適( )
A.限制蛋白飲食B.弱酸性溶液洗腸
C.弱堿性溶液洗腸D.乳果糖口服E.精氨酸靜脈滴注
14.原發性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是( )
A.腦B.骨髓
C.肺D.腎上腺E.腎
15.潰瘍病急性穿孔最有診斷意義的是( )
A.腹痛突然加重B.出現腹膜炎體征
C.腸鳴音減弱或消失D.休克征象E.氣腹征
16.女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是( )
A.十二指腸球炎B.慢性胃炎
C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸球潰瘍E.非潰瘍性消化不良
17.女，29歲，反復發作膿血便，伴膝關節疼痛及結節性紅斑。檢查：左下腹輕度壓痛。糞便檢查有大量膿細胞及紅細胞，多次細菌培養(-)。X線鋇劑灌腸檢查顯示結腸袋消失，管壁平滑、變硬，腸管縮短，腸腔狹窄。下列哪種診斷可能性大( )
A.Crohn病B.潰瘍性結腸炎
C.結腸過敏D.腸結核E.慢性細菌性痢疾
18.診斷慢性胃炎最可靠的方法是( )
A.臨床癥狀B.胃酸測定
C.血清胃泌素測定D.X線鋇餐檢查E.胃鏡檢查及活檢
19.男，54歲，間斷性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣，增大組胺試驗BAO為零，MAO為5mmol/h(正常17～23mmol/h)，胃腔pH為4.5，最大可能疾病是( )
A.慢性淺表性胃竇炎B.慢性萎縮性胃竇炎
C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸潰瘍E.十二指腸球后潰瘍
20.下列哪項是胰腺外分泌功能的測驗( )
A.脂肪平衡試驗B.木糖試驗
C.BT-PABA試驗D.VitB12吸收試驗E.氫呼吸試驗
1.E
2.C
3.B
4.E
5.A
6.D
7.C
8.E
9.C
10.C
11.E
12.C
13.C
14.C
15.E
16.D
17.B
18.E
19.B
20.C
復習題二：
1.診斷反流性食管炎最準確的方法( )
A.內鏡檢查B.食道鋇X線檢查
C.24小時食管pH監測D.食管滴酸試驗E.食管測壓
2.確認原發性肝細胞癌最早指標是( )
A.肝臟B超B.肝CT
C.AFPD.APE.r-GT
3.潰瘍性結腸炎的主要癥狀是( )
A.腹瀉B.腹脹
C.食欲不振D.發熱E.便秘
4.不宜用于慢性胃炎治療的藥物是( )
A.消膽胺B.解痙藥
C.制酸藥D.腎上腺糖皮質激素E.抗生素
5.肝性腦病患者最早出現的癥狀( )
A.意識模糊B.肝臭
C.簡單計算錯誤D.撲翼震顫E.輕度性格改變、行為失常
6.鑒別急性出血壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎有價值的實驗室檢查是( )
A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶D.血清正鐵白蛋白E.血清膽紅素
7.治療輕度潰瘍性結腸炎首選的藥物為( )
A.地塞米松B.強的松
C.免疫抑制劑D.水楊酸偶氮磺胺吡啶E.滅滴靈
8.結核性腹膜炎的主要特點不正確的是( )
A.多見于青壯年B.常有鄰近器官結核病
C.常為慢性腹膜炎表現D.常有腹瀉與便秘交替E.腹水常為漏出液
9.下列哪種潰瘍病最易發生大出血( )
A.十二指腸球部潰瘍B.十二指腸球后潰瘍
C.胃小彎潰瘍D.幽門管潰瘍E.復合性潰瘍
10.在消化性潰瘍發病機制中最重要的因素是( )
A.胃蛋白酶B.乙醇
C.胃酸D.反流的膽汁E.不規律進食
11.下列哪項不符合自身免疫性萎縮性胃炎( )
A.胃酸低或無B.血清胃泌素減少
C.易發生缺鐵性貧血D.抗壁細胞抗體陽性E.消化道癥狀較少
12.上消化道出血表現為嘔血或黑便，主要取決于( )
A.出血的速度和量B.出血部位的高低
C.病變的性質D.凝血機制E.胃腸蠕動情況
13.男性，60歲，確診消化性潰瘍合并大出血，經積極治療24小時，出血仍不止，采用哪種治療措施適宜( )
A.注射6-氨基己酸B.用氫氧化鋁凝膠
C.胃內去甲腎上腺素灌注D.輸血輸液E.盡快手術治療
14.胃潰瘍與潰瘍型胃癌X線上最主要區別是( )
A.胃壁軟硬程度B.粘膜皺壁中斷
C.周圍有無結節狀D.潰瘍是否位于胃輪廓之內E.潰瘍直徑是否大于2.5cm
15.十二指腸潰瘍的發病主要是因為( )
A.胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強B.粘膜屏障減弱
C.粘膜血流量減低D.細胞更新能力減弱E.表皮生長因子減少
16.早期應用可降低急性胰腺炎24小時病死率的藥物( )
A.生長抑素B.腎上腺糖皮質激素
C.阿托品D.普魯卡因E.H2受體阻滯劑
17.男性，歲，上腹部反復疼痛10余年，空腹痛、夜間痛明顯，反酸，呃逆，近日疼痛加劇，缺乏規律性，伴有嘔吐。嘔吐物帶發酵味，量較大，上腹可見胃型及蠕動波，以下治療錯誤的是( )
A.甲氰咪呱B.洛賽克
C.膠體次枸櫞酸鉍D.雷尼替丁E.山莨菪堿
18.與潰瘍性結腸炎的發病相關的因素是( )
A.自身免疫與遺傳B.內分泌功能紊亂
C.病毒感染D.慢性細菌感染E.不良飲食習慣
19.早期應用可降低24小時病死率的藥物( )
A.生長抑素(施他寧)B.腎上腺糖皮質激素
C.阿托品D.普魯卡因E.H2受體阻滯劑
20.肝性腦病患者昏迷前期表現最突出的是( )
A.意識模糊，睡眠障礙，行為失常B.腱反射亢進，肌張力增高
C.病理反射陽性D.撲翼樣震顫陽性E.幻視、幻聽、幻嗅
1.A
2.C
3.A
4.D
5.E
6.D
7.D
8.E
9.B
10.C
11.B
12.A
13.E
14.D
15.A
16.A
17.E
18.A
19.A
20.A
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