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      1. 呼吸內科主治醫師考試《專業知識》備考題及答案

        時間:2024-09-13 17:38:48 內科主治醫師 我要投稿
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        2017呼吸內科主治醫師考試《專業知識》備考題及答案

          備考題一:

        2017呼吸內科主治醫師考試《專業知識》備考題及答案

          1.老年患者突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠,磚紅色,膠胨狀,引起感染最可能的病原菌是

          A.克雷白桿菌

          B.流感嗜血桿菌

          C.嗜肺軍團桿菌

          D.葡萄球菌

          E.銅綠假單胞菌

          答案:A

          2.最易引起膿氣胸的肺炎是

          A.克雷白桿菌肺炎

          B.金黃色葡萄球菌肺炎

          C.肺炎球菌肺炎

          D.支原體肺炎

          E.軍團菌肺炎

          答案:B

          3.克雷白桿菌肺炎治療時首選哪種藥物為佳

          A.氨基糖苷類

          B.大環內酯類

          C.磺胺類

          D.青霉素類

          E.喹諾酮類

          答案:A

          4.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為

          A.3~5天

          B.5~7天

          C.7~9天

          D.9~11天

          E.11~14天

          答案:B

          5.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是

          A.氧氟沙星

          B.紅霉素

          C.青霉素

          D.鏈霉素

          E.環丙沙星

          答案:C

          6.下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發癥

          A.胸膜炎

          B.彌漫性血管內凝血

          C.感染性休克

          D.腦膜炎

          E.肺膿腫

          答案:E

          7.診斷支原體肺炎的主要依據是

          A.痰細菌培養陰性

          B.血清冷凝集試驗陽性

          C.紅霉素試驗性治療

          D.臨床表現

          E.X線特異表現

          答案:B

          8.肺炎球菌致病力是由于

          A.細菌產生的溶血素

          B.細菌的大量繁殖

          C.莢膜對組織的侵襲作用

          D.細菌對組織的破壞作用

          E.細菌產生內毒素

          答案:C

          9.原發性肺膿腫最常見的病原菌是

          A.肺炎球菌

          B.金黃色葡萄球菌

          C.真菌

          D.鏈球菌

          E.厭氧菌

          答案:E

          10.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發部位是

          A.右下葉前基底段

          B.右上葉后段

          C.左上葉前段

          D.右中葉內側段

          E.左下葉前基底段

          答案:B

          11.肺膿腫早期的X線表現與下列哪種疾病最相似

          A.肺囊腫

          B.支氣管腫瘤

          C.支原體肺炎

          D.細菌性肺炎

          E.肺結核

          答案:D

          12.急性肺膿腫最具特征的癥狀是

          A.畏寒高熱

          B.呼吸困難

          C.咳大量膿臭痰

          D.咳嗽伴咯血

          E.咳嗽伴胸痛

          答案:C

          13.急性肺膿腫停用抗生素的指征是

          A.體溫正常

          B.膿腔液平消失

          C.肺部體征消失

          D.咳嗽咳痰消失

          E.病灶消失,有纖維條索影

          答案:E

          14.確診肺結核的依據是

          A.結核中毒癥狀

          B.血沉增快

          C.結核菌素試驗陽性

          D.痰檢找到結核菌

          E.胸部X線片示浸潤性改變

          答案:D

          15.浸潤性肺結核自然演變過程中,下列哪種情況最常見

          A.亞急性血行播散

          B.空洞形成和病灶沿支氣管播散

          C.干酪性肺炎形成

          D.慢性纖維空洞型肺結核

          E.結核球形成

          答案:B

          16.引起胸腔積液的最常見病因是

          A.結核性胸膜炎

          B.化膿性胸膜炎

          C.膈下膿腫

          D.充血性心力衰竭

          E.肺癌

          答案:A

          17患者男,32歲,咳嗽1月余,伴低熱、痰中帶血10天,胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是

          A.肺膿腫

          B.浸潤型肺結核

          C.支氣管擴張

          D.癌性空洞伴感染

          E.金黃色葡萄球菌肺炎

          答案:B

          18.判斷肺結核有無傳染性最主要的依據是

          A.血沉

          B.結核菌素試驗

          C.反復痰中帶血

          D.胸部X線檢查

          E.痰涂片找結核菌

          答案:E

          19.成人繼發型肺結核最常見的是

          A.Ⅰ型肺結核

          B.Ⅱ型肺結核

          C.Ⅲ型肺結核

          D.Ⅳ型肺結核

          E.Ⅴ型肺結核

          答案:C

          20.下列抗結核藥哪種不屬于殺菌劑

          A.異煙肼

          B.利福平

          C.鏈霉素

          D.吡嗪酰胺

          E.乙胺丁醇

          答案:E

          備考題二:

          第1題:

          感染性胸膜炎最常見的病原菌是

          A.肺炎鏈球菌

          B.溶血性鏈球菌

          C.金黃色葡萄球菌

          D.結核桿菌

          E.綠膿桿菌

          參考答案:D

          【解析】

          第2題:

          關于胸液滲出液的敘述,下列哪項不正確

          A.胸液李凡他試驗(-)

          B.細胞數>500×10 6/L

          C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5

          D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6

          E.胸液中葡萄糖含量降低

          參考答案:A

          【解析】

          第3題:

          結核性胸膜炎最常發生于下列哪種況

          A.老年人穩定期肺結核病灶復發

          B.粟粒性肺結核

          C.慢性纖維空洞型肺結核

          D.青少年原發性肺結核

          E.浸潤型肺結核

          參考答案:D

          【解析】

          第4題:

          鑒別胸水的性質下列哪項最重要

          A.胸水的蛋白定性檢測

          B.胸水的PH測定

          C.胸水常規檢查

          D.胸水中膽固醇結晶

          E.胸水中紅細胞數

          參考答案:C

          【解析】

          第5題:

          對40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人,下列哪項檢查最有意義

          A.胸部CT檢查

          B.痰脫落細胞檢查

          C.胸水癌胚抗原測定

          D.胸水脫落細胞檢查

          E.胸水中LDH測定

          參考答案:D

          【解析】

          第6題:

          結核性滲出性胸膜炎,胸腔穿刺排液時,下列哪項是錯誤的

          A.嚴格無菌操作

          B.抽液不宜過快,過多

          C.穿刺位置應在肋骨上緣

          D.穿刺發生,“胸膜反應”不影響繼續抽液

          E.抽液后胸腔內可以不用藥

          參考答案:D

          【解析】

          第7題:

          對胸腔積液的患者,若作胸腔穿刺發現膿液并有臭味,應對膿液首先作下列哪項檢查以確定病因

          A.涂片找癌細胞

          B.結核菌培養

          C.化膿菌培養

          D.厭氧菌培養

          E.真菌涂片及培養

          參考答案:D

          【解析】

          第8題:

          胸腔積液患者,胸水檢查上,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他試驗陽性,RBC2×10 9/L,WBC.610×10 6/L,細菌陰性,積液的性質應首先考慮為

          A.漏出性胸腔積液

          B.血性胸腔積液

          C.滲出性胸腔積液

          D.乳糜性胸腔積液

          E.化膿性胸腔積液

          參考答案:C

          【解析】

          第9題:

          開放性氣胸緊急現場處理為

          A.胸腔閉式引流術 B.氣管內插管,呼吸機呼氣末正壓通氣 C.迅速封閉胸壁創口

          D.吸氧 E.剖胸探查術

          參考答案:C

          【解析】

          第10題:

          關于張力性氣胸的敘述不正確的是

          A.最嚴重的氣胸類型 B.胸腔內壓進行性增高 C.有縱隔撲動

          D.有皮下氣腫 E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓

          參考答案:C

          【解析】

          第11題:

          慢性支氣管炎急性發作期的治療,最主要的措施是

          A.止咳祛痰

          B.控制感染

          C.解痙平喘

          D.菌苗注射

          E.吸氧補液

          參考答案:B

          【解析】

          第12題:

          慢性支氣管炎急性發作期及慢性遷延期的治療不恰當的為

          A.應長期連續應用抗生素,以求徹底治愈

          B.急性感染控制后,及時停藥

          C.長期用藥易致二重感染和細菌耐藥

          D.遷延期患者應堅持用止咳、祛痰藥,以求徹底控制

          E.抗生素可用做氣霧療法,加強局部消炎作用

          參考答案:A

          【解析】

          第13題:

          慢性支氣管炎最常見的并發癥是

          A.慢性肺心病

          B.自發性氣胸

          C.阻塞性肺氣腫

          D.支氣管擴張癥

          E.肺功能衰竭

          參考答案:C

          【解析】

          第14題:

          阻塞性肺氣腫最常見的病因是

          A.支氣管哮喘

          B.支氣管擴張

          C.慢性支氣管炎

          D.重癥肺結核

          E.塵肺

          參考答案:C

          【解析】

          第15題:

          慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統改變,下面哪一項是正確的

          A.α1抗胰蛋白酶減少

          B.腺苷酸環化酶增多

          C.真性膽堿酯酶活性正常

          D.磷酸二酯酶減少

          E.蛋白分解酶減少

          參考答案:A

          【解析】

          第16題:

          小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點是

          A.呼吸性細支氣管擴張,外周正常

          B.終末細支氣管以下結構全部擴張

          C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張

          D.肺小葉和肺泡囊擴張

          E.呼吸性細支氣管破壞,肺泡破裂

          參考答案:A

          【解析】

          第17題:

          在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為

          A.全小葉型

          B.小葉中央型

          C.混合型

          D.旁間隔型

          E.間質型

          參考答案:B

          【解析】

          第18題:

          在慢性支氣管炎導致肺氣腫過程中最早出現的是

          A.細支氣管腔不全阻塞

          B.肺泡殘氣增多

          C.肺泡壁彈性減弱或破壞

          D.二氧化碳分壓增高

          E.血液pH值相應性改變

          參考答案:A

          【解析】

          第19題:

          慢性阻塞性肺氣腫首先發生的病理生理改變是

          A.缺氧

          B.CO2潴留

          C.同時出現缺氧和C02潴留

          D.呼吸性酸中毒

          E.呼酸+代酸

          參考答案:A

          【解析】

          第20題:

          慢性支氣管炎并發肺氣腫的主要癥狀為

          A.突然出現呼吸困難

          B.逐漸加重的呼吸困難

          C.喘息

          D.發紺

          E.心悸

          參考答案:B

          【解析】

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