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      1. 中西醫結合執業醫師考試臨考試題及答案

        時間:2024-10-27 21:16:07 中西醫結合執業醫師 我要投稿
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          臨考試題一:

        2017中西醫結合執業醫師考試臨考試題及答案

          第1題 CO中毒時下列哪項是不正確的

          A 老人和孩子易患

          B 老人應與腦血管意外鑒別

          C 嚴重中毒血液COHb濃度可高于50%

          D 應立即原地搶救

          E 遲發腦病恢復較慢

          正確答案:D

          第2題 CO中毒的癥狀與下列哪項無關

          A 空氣中CO的濃度

          B 與CO接觸時間長短

          C 患者中毒前的健康狀況

          D 中毒時體力活動情況

          E 以上都不是

          正確答案:E

          第3題 重度有機磷中毒時,全血膽堿酯酶活力應為

          A 70%以下

          B 60%以下

          C 50%以下

          D 40%以下

          E 30%以下

          正確答案:E

          第4題 有機磷中毒所致急性肺水腫,搶救首選

          A 速尿

          B 西地蘭

          C 阿托品

          D 解磷定

          E 嗎啡

          正確答案:C

          第5題 急性有機磷農藥中毒最主要的死因

          A 中毒性休克

          B 急性腎功能衰竭

          C 呼吸衰竭

          D 中毒性心肌炎

          E 腦水腫

          正確答案:C

          第6題 重度有機磷農藥中毒的表現,下列組合哪項是正確的

          A 瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力

          B 瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速

          C 瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺

          D 瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

          E 以上都不正確

          正確答案:D

          第7題 下列哪種有機磷農藥中毒,從尿中可檢測出硝基酚

          A 敵百蟲

          B 對硫磷

          C 內服磷

          D 馬拉硫磷

          E 甲拌磷

          正確答案:B

          第8題 診斷有機磷中毒最重要的指標是

          A 確切的接觸史

          B 出現毒蕈堿和煙堿樣癥狀

          C 血膽堿酯酶活性降低

          D 阿托品試驗診斷陽性

          E 嘔吐物和衣服有大蒜味

          正確答案:C

          第9題 有機磷中毒引起的毒草堿樣癥狀是

          A 肌束顫動

          B 流涎

          C 血壓升高

          D 瞳孔縮小

          E 休克

          正確答案:B

          第10題 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難,應考慮下列哪種疾病可能性大

          A CO中毒

          B 巴比妥類藥物中毒

          C 中暑

          D 阿托品中毒

          E 有機磷農藥中毒

          正確答案:E

          第11題 關于有機磷的代謝和排泄正確的是

          A 在體內蓄積,毒性持久

          B 經腎排泄

          C 肝內氧化產物不如原來毒性強

          D 肝內水樣產物比原來毒性強

          E 經皮膚、呼吸道吸收,不經胃腸道排泄

          正確答案:B

          第12題 下列哪個癥狀屬于交感神經節后纖維的興奮癥狀

          A 肌束顫動

          B 流涎

          C 多汗

          D 呼吸肌麻痹

          E 支氣管痙攣

          正確答案:C

          第13題 有機磷中毒,煙堿樣癥狀是

          A 流涎

          B 多汗

          C 惡心、嘔吐

          D 肌纖維顫動

          E 肺水腫

          正確答案:D

          第14題 急性有機磷中毒患者應用阿托品過量引起中毒時,解毒劑是

          A 依地強鈉鈣

          B 毛果蕓香堿

          C 青霉胺

          D 亞甲藍

          E 巰基丙醇

          正確答案:B

          第15題 中度敵百蟲中毒患者,下列哪項不正確

          A 立即靜注阿托品

          B 立即用2%NaHCO3水10000ml徹底洗胃

          C 及早用阿托品和雙復磷

          D 根據病情和治療反應調整藥物劑量

          E 緩解后觀察3~5天,注意病情變化

          正確答案:B

          第16題 有機磷中毒時應用阿托品,下列哪項是錯誤的

          A 用量應根據病情適當使用

          B 達到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用

          C 與膽堿酯酶復活劑合用時,阿托品的劑量應減少

          D 重度中毒時應靜脈給藥

          E 當出現阿托品中毒時應立即間隔給藥

          正確答案:E

          第17題 解磷定和氯磷定對哪種有機磷中毒療效差

          A 內吸磷

          B 對硫磷

          C 甲胺磷

          D 甲拌磷

          E 敵百蟲

          正確答案:E

          第18題 有機磷農藥中毒所致的呼吸肌麻痹用

          A 新斯的明

          B 阿托品

          C 可拉明

          D 碳酸氫鈉

          E 解磷定

          正確答案:E

          第19題 女性,26歲,病史不清,昏迷不醒、抽搐來就診,查體:呼吸困難、皮膚濕冷、瞳孔明顯縮小,下列哪種疾病可能

          性大

          A CO中毒

          B 阿托品中毒

          C 巴比妥類藥物中毒

          D 有機磷中毒

          E 腦血管意外

          正確答案:D

          第20題 男性,20歲,誤服有機磷農藥,瞳孔縮小、面肌顫動、呼吸有大蒜味,最好選用哪種溶液來洗胃

          A 1:5000高錳酸鉀液

          B 硫酸酮溶液

          C NaHC03水

          D 生理鹽水

          E 清水

          正確答案:C

          第21題 某患者因有機磷中毒住院治療,在應用阿托品治療時,下列哪項指標不是阿托品治療的有效指標

          A 口干、皮膚干燥

          B 顏面潮紅

          C 心率加快

          D 瞳孔較前縮小

          E 肺部啰音減少或消失

          正確答案:D

          第22-24題

          女性,28歲,被人發現昏迷且休克,屋內有火爐,且發現有敵敵畏空瓶。查體:體溫36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、

          腱反射消失、心電圖I°房室傳導阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%

          1.對該患者,您考慮最可能的疾病診斷是什么

          A 急性巴比妥類中毒

          B 急性有機磷農藥中毒

          C 急性CO中毒

          D 糖尿病酸中毒

          E 急性亞硝酸鹽中毒

          2.診斷該病后,首要的治療方法是

          A 20%甘露醇250ml快速靜點

          B 冬眠療法

          C 血液透析

          D 能量合劑

          E 氧氣療法

          3.該病在重度昏迷期間,下列哪項并發癥最不常見

          A 肺水腫

          B 心律失常

          C 上消化道出血

          D 中毒性肝炎

          E 腎功能衰竭

          正確答案:CED

          第25-26題

          A 細胞色素C

          B 給氧

          C 甘露醇及利尿劑

          D 中樞興奮劑

          E 抗生素

          1.CO中毒時首選

          2.巴比妥類中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭時首選

          正確答案:BD

          第27-28題

          A 靜脈注射甘露醇、葡萄糖、速尿

          B 吸氧、高壓氧艙療法

          C 藥物冬眠,給予ATP及細胞色素C

          D 保持呼吸道通暢,翻身及抗生素的應用

          E 立即將病人移到空氣新鮮的地方

          1.搶救急性CO中毒時防止肺水腫

          2.搶救CO中毒時糾正缺氧療法

          正確答案:AB

          臨考試題二:

          第1題 鉤端螺旋體是

          A 需氧菌

          B 厭氧菌

          C 兼性需氧菌

          D 微需氧菌

          E 以上都不是

          正確答案:D

          第2題 鉤端螺旋體病的主要傳染源是

          A 豬、牛、馬

          B 貓、鼠、兔

          C 雞、鴨、鵝

          D 犬、貓、羊

          E 豬、鼠、犬

          正確答案:E

          第3題 鉤端螺旋體病在我國常見的血清型有

          A 7個血清型

          B 9個血清型

          C 5個血清型

          D 15個血清型

          E 18個血清型

          正確答案:C

          第4題 鉤端螺旋體病,稻田型的傳染源是

          A 鼠

          B 豬

          C 牛

          D 犬

          E 羊

          正確答案:A

          第5題 鉤端螺旋體病雨水型的傳染源是

          A 鼠,牛

          B 鼠,豬

          C 豬,犬

          D 豬,羊

          E 犬,牛

          正確答案:C

          第6題 鉤端螺旋體病的主要流行季節是

          A 1~3月

          B 2~5月

          C 3~6月

          D 6~10月

          E 10~12月

          正確答案:D

          第7題 鉤端螺旋體的基本病理變化是

          A 全身毛細血管的感染,中毒性損傷

          B 小血管及血管周圍炎,細胞浸潤

          C 肺毛細血管出血

          D 急性腎功不全

          E 彌散性血管內凝血

          正確答案:A

          第8題 鉤端螺旋體病犬型的主要儲存宿主是

          A 豬

          B 牛

          C 狼

          D 狗

          E 鼠

          正確答案:D

          第9題 鉤端螺旋體病的臨床表現

          A 長期持續高熱

          B 發熱、咳嗽、咯白色粘痰

          C 發熱、頭痛、結膜充血、腓腸肌痛

          D 發熱、惡心、嘔吐、腹痛

          E 發熱、咳嗽

          正確答案:C

          第10題 鉤端螺旋體病的肺出血型,其出血癥狀一般常在病程的第幾天

          A 第~2天

          B 第2~3天

          C 第3~4天

          D 第5~7天

          E 7天以上

          正確答案:C

          第11題 急性腎功不全是哪型鉤端螺旋體病,常見死亡原因

          A 單純型(流感傷寒型)

          B 肺出血型

          C 黃疸出血型

          D 胸膜炎型

          E 以上都不是

          正確答案:C

          第12題 鉤端螺旋體病最常見的臨床類型是

          A 單純型(流感傷寒型)

          B 肺大出血型

          C 黃疸出血型

          D 胸膜炎型

          E 腎功能衰竭型

          正確答案:A

          第13題 在我國長江流域,以黑線姬鼠為主要傳染源的疾病有

          A 地方性斑療傷寒

          B 出血熱

          C 森林腦炎

          D 鉤端螺旋體病

          E 瘧疾

          正確答案:D

          第14題 鉤端螺旋體病患者,什么時候在外周血中可找到鉤端螺旋體

          A 發病第一周內

          B 發病第二周內

          C 發病第三周內

          D 發病第四周內

          E 發病第五周內

          正確答案:A

          第15題 鉤端螺旋體病凝集溶解試驗陽性效價是

          A 1:100

          B 1:200

          C 1:300

          D 1:400

          E 1:800

          正確答案:D

          第16題 鉤端螺旋體病的病原治療應首選藥物是

          A 四環素

          B 青霉素

          C 慶大霉素

          D 鏈霉素

          E 氯霉素

          正確答案:D

          第17題 控制鉤端螺旋體病,暴發流行的關鍵性措施是

          A 隔離病人,管理牲畜

          B 消滅鼠類,注射鉤端螺旋體菌苗

          C 保護水源和飲食,防止感染

          D 避免用河溝和池塘的污水洗澡

          E 用石灰水改變農田水質后消滅鉤端螺旋體

          正確答案:B

          第18題 鉤端螺旋體多價疫苗接種后其免疫力可維持

          A 終生免疫

          B 有效1年以內

          C 有效1~2年

          D 有效2~5年

          E 有效5~10年

          正確答案:B

          第19題 男24歲,農民,8月5日畏寒發熱起病,劇烈頭痛,全身性肌肉痛,咳嗽,查體:體溫39.5℃,血壓10.9/6.

          6kPa,重病容,球結膜充血,鞏膜輕度黃染,頸強(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背區感叩擊痛,腓腸肌壓

          痛明顯,克氏征(±),布氏征(-),實驗室檢查血象(±),WBC5.4×10 9,NO.78,血沉90mm/h,總膽紅素27μmol,

          尿蛋白(+),腦脊液:蛋白定性(±),細胞計數4.4×10 6/L,單核0.52,淋巴細胞0.42,糖、氯化物正常,診斷應

          首先考慮

          A 敗血癥

          B 流行性感冒

          C 病毒性胸膜炎

          D 出血熱

          E 鉤端螺旋體病

          正確答案:E

          第20題 男性,18歲,農民,夏天在河塘游泳后出現稽留高熱,4天,伴畏寒發熱,頭痛,身痛乏力,體檢:體溫39.8℃,

          鞏膜及皮膚黃染,結膜充血,皮膚可見出血點,肝肋下1.Ocm,脾未及,腹下淋巴結如蠶豆大4個,血象:WBC 10.5×l0 9/LN80%,肝功:ALT 280U/L,血清總膽紅素110μmol/L,尿膽紅素(+),尿中可見WBC 3~5,診斷為

          A 急性黃疸型肝炎

          B 流行性出血熱

          C 鉤端螺旋體病

          D 傷寒

          E 瘧疾

          正確答案:C

          第21題 男性,28歲,下水道工人,發熱3天,伴頭痛乏力,全身肌肉酸痛,輕咳,8月初就診,體檢:體溫40℃,脈搏120次分,呼吸40次/分,血壓13.3/9.3kPa,急性病容,結膜充血,咽充血,皮膚少量出血點,肺部噦音少許,肝肋下

          1.5cm腎區叩擊痛(+),腹股溝淋巴結蠶豆大數個,有壓痛,血象WBC 14×10 9/L,RBC 4.3×10 l2:,N60%,尿蛋

          白(+),每高倍鏡下RBC 2~5個,WBC l~2個,診斷應考慮

          A 流行性出血熱

          B 無黃疸型肝炎

          C 傷寒

          D 鉤端螺旋體病

          E 流行性腦脊髓膜炎

          正確答案:D

          第22題 23歲,農民,因高熱,全身肌肉酸痛7天,黃疸2天,于7月29日入院,查體:結膜充血,鞏膜輕度黃疽,肝肋下1.

          Ocm,脾不大,血象WBC 8.3×10 9/L,N72%,L28%,尿蛋白(+),總膽紅素60μmol/L,ALT 350U/L,肥達反應

          "O"1:40,H:1:320,凝集,溶解試驗1:400,外斐氏及反應OX l:80,根據以上資料考慮是以下哪種疾病

          A 傷寒

          B 斑疹傷寒

          C 鉤端螺旋體病

          D 急性黃疸型肝炎

          E 流行性出血熱

          正確答案:C

          第23題 18歲男性,8月29日發病,發冷發熱,頭痛嘔吐2次,3天后體溫達39.5℃,精神不振,嗜睡,查體:嗜睡狀態,顏

          面及結膜充血,腮腺不大,頸強,淺反射消失,深反射正常,尿蛋白柵,每高倍鏡視野WBC 0~5個,腦脊液壓力正常細

          胞數0.1×10 9/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化鈉124.mmol/L,哪種診斷可能性大

          A 乙型肝炎

          B 腮腺性腦炎

          C 結核性腦膜炎

          D 鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)

          E 流行性感冒

          正確答案:E

          第24題 男性,25歲,務農,因畏寒,發熱起病,伴全身酸痛5天,出現黃疸1天,入院后黃疸進行加重,繼而出現少尿。查

          體:神志清,血壓16.6/10.6kPa,鞏膜及皮膚明顯黃染,注射部位,可見瘀斑,結膜充血輕度,肝肋下1.Ocm壓痛

          (+),脾肋下未觸及,腎區叩擊痛輕度,腓腸肌壓痛輕,血常規Hb l20g/L,WBC 4.7×10 9/L,N78%,L32%,尿蛋

          白(++)每高倍鏡下WBC(-),BBC 20個,顆粒管型1~2個,BUN 32mmol/L,最可能診斷

          A 傷寒并發溶血性尿毒綜合征

          B 鉤端螺旋體病,黃疸出血型

          C 流行性出血熱

          D 瘧疾并發腎小球腎炎

          E 瘧疾型黑原病

          正確答案:B

          第25題 20歲農民,9月1日入院,發熱,全身軟,腿痛1周,右側腹股溝淋巴結腫大,血象正常,凝集溶解試驗1:400,印

          象診斷鉤端螺旋體病流感傷寒型,用青霉素治療3天后退熱,又持續用藥5天,又出現畏冷,發熱,精神不振,可引起發

          熱的原因

          A 鉤端螺旋體病復發

          B 治療后加重反應

          C 鉤端螺旋體病的后發熱

          D 瘧疾

          E 上呼吸道感染

          正確答案:C

          第26題 男性,24歲,發熱3天,診斷鉤端螺旋體病后,用青霉素80萬U肌注,3小時后寒戰,熱度更高,脈搏加快,呼吸急

          促,首先應考慮

          A 過敏性休克

          B 合并敗血癥

          C 并發肺炎和心肌炎

          D 并發肺炎

          E 赫氏反應

          正確答案:E

          第27題 某山村于8月上旬暴發流行一種瘧疾,在6天內相繼有近50人發病,患者均為4~14歲兒童。起病急,發熱、頭痛,

          全身酸痛,嘔吐、眼紅,查體:意識清,結膜充血,部分病人頸輕度抵抗,淺表淋巴結腫大。腦脊液呈無菌性腦膜炎改

          變,外周血象白細胞輕度升高,最大可能的診斷是

          A 腸傷寒

          B 流行性乙型腦

          C 流行性斑疹傷寒

          D 流行性感冒

          E 鉤端螺旋體病

          正確答案:E

          第28題 男性,21歲,下水道工人,因發熱,全身酸痛,乏力5天于8月2日入院,查體:結膜充血,皮膚有出血疹,腹股溝

          淋巴結蠶豆大,伴有壓痛,腓腸肌壓痛(+),血象WBC 13.2×10 9/L,N80%,120%,鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性

          (1:400),應首選下列何種藥物

          A 青霉素每次40萬u肌內注射,每天120萬U~160萬U

          B 青霉素每次80萬U肌內注射,每天240萬U~320萬U

          C 青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g肌注,每天2次

          D 復方新諾明1g,每天分2次口服

          E 螺旋霉素0.2g,每天4次口服

          正確答案:A

          第29-32題

          患者18歲,務農,于8月5日以發冷發熱起病,2天,入院,伴有頭痛,肌肉酸痛,乏力,皮膚有出血點,入院1天后突然

          出現心慌氣短,心率快,咯血痰,x線胸片,雙肺廣泛片狀陰影

          1.最可能的診斷

          A 支氣管擴張

          B 大葉性肺炎

          C 鉤端螺旋體病

          D 肺結核咯血

          E 腎綜合征出血熱

          2.針對病原治療的首選藥物

          A 慶大霉素

          B 鏈霉素

          C 紅霉素

          D 四環素

          E 青霉素

          3.針對鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點

          A 可待因

          B 止血藥

          C 西地蘭

          D 氫化可地松

          E 肝素

          4.鉤端螺旋體病治療早期最可能出現的癥狀

          A 過敏反應

          B 溶血反應

          C 赫氏反應

          D 中毒反應

          E 二重感染

          正確答案:CEDC

          第33-37題

          A 羊

          B 狗

          C 鼠

          D 豬、鼠和狗

          E 貓

          1.鉤體病的傳染源

          2.包蟲病的傳染源

          3.布病的傳染源

          4.腎綜合征出血熱的傳染源

          5.弓形蟲病的傳染源

          正確答案:DBACE

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