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      1. 公衛執業醫師考試臨考試題及答案

        時間:2024-08-13 01:18:14 公衛執業醫師 我要投稿

        2017公衛執業醫師考試臨考試題及答案

          臨考試題一:

        2017公衛執業醫師考試臨考試題及答案

          1.下列哪項提示胎兒宮內窘迫

          A 胎心率130次/分

          B 妊娠近足月時,胎動>20次.24小時

          C 孕婦尿雌三醇值15mg/24小時

          D 頭位,羊水胎糞污染Ⅲ°

          E 雌激素.肌苷(E .C )比值>15

          2.關于產后出血的定義下述哪項是正確的

          A 分娩過程中出現血量>500ml

          B 胎盤娩出后24小時內陰道流血量超過500ml

          C 胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml

          D 產后24小時到產后10天陰道出血>500ml

          E 胎兒娩出后,陰道流血>500ml

          3.羊水栓塞最早出現的癥狀是

          A 急性左心衰竭

          B 急性肝功能衰竭

          C 急性腎功能衰竭

          D 急性呼吸衰竭

          E 急性D IC

          4.下列疾病中哪項不易發生因D IC 導致的產后出血

          A 死胎

          B 重度妊高征

          C 羊水栓塞

          D 過期妊娠

          E 妊娠合并肝炎

          5.關于產后出血的預防,下列哪項是錯誤的

          A 對具有較高產后出血危險的產婦做好及早處理的準備工作如配血

          B 第一產程要避免產婦過度疲勞

          C 第二產程時要指導產婦適時及正確使用腹壓

          D 雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出后應肌注麥角新堿0.2mg

          E 產后2小時內在產房內觀察宮縮及陰道流血情況

          6.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施

          A 抗循環衰竭

          B 抗呼吸衰竭

          C 糾正D IC 及繼發纖溶

          D 在第一產程者應加強催產素應用,促使其盡早分娩

          E 在第二產程發生者可根據情況經陰道助產

          7.下列何種現象不能提示胎兒窘迫

          A 胎心率>160次/分

          B 胎心率<120次/分

          C 頭皮血液pH值<7.2

          D 頭位時羊水含胎糞

          E 宮縮時出現早期減速

          8.下述何項不是胎兒缺氧的表現

          A 晚期減速

          B 胎動記數<10次/12小時

          C 羊水黃綠色

          D 胎兒頭皮血pH值7.28

          E CST示早期減速

          9.病理性縮復環最常見于

          A 高張性宮縮乏力

          B 婦女型骨盆

          C 軟產道損傷

          D 頭盆不稱

          E 枕后位

          10.胎兒娩出后,隨即陰道大量出血,最佳的處理方法是

          A 立即人工剝離胎盤,并注射宮縮劑

          B 抽血做交叉配血

          C 陰道檢查有無軟產道裂傷

          D 檢查凝血功能

          E 立即靜脈輸入生理鹽水

          11.臀位妊娠時,胎兒宮內窘迫的診斷依據是

          A 胎動頻,40次/24小時

          B 破水可見羊水胎糞污染

          C 胎心監護示:早期減速

          D 胎心聽診120~150次/分

          E 胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小于3次.分

          12.女,25歲。孕40周,初孕,規律宮縮2小時來院,當時宮口擴張4cm,因宮縮強,半小時后宮口開全,第二產程僅15分鐘即順利娩出一男嬰,胎兒娩出后即有鮮紅血流出,5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多,有血塊。此時分析其出血原因最可能為

          A 子宮收縮乏力

          B 胎膜殘留

          C 胎盤殘留

          D 宮頸裂傷

          E 凝血功能障礙

          13.初產婦,急產娩一男嬰,體重3900g,胎盤娩出后半小時內有較多量間歇性陰道出血,色紅,宮底,宮頸及肌肉已注催產素10單位,再次查看胎盤完整,胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣,究竟其出血原因最可能是

          A 胎盤剝離不全

          B 軟產道損傷

          C 胎盤殘留

          D 產后宮縮乏力

          E 凝血功能障礙

          14.第一胎,足月妊娠臨產已6小時,檢查宮口開全,先露+2,羊水呈綠色混濁,胎心168次/分,胎先露LOA ,無頭盆不稱征象,應選用何種方式分娩較妥

          A 剖宮產

          B 靜脈滴注催產素

          C 產鉗助產

          D 前列腺素催產

          E 等待自然分娩

          15.初孕婦,25歲,低位產鉗分娩,胎兒娩出后即出現陰道持續流血400ml,色鮮紅,血壓14.7/9.33kPa,子宮硬,最適宜的處理是

          A 注射催產素

          B 注射麥角新堿

          C 輸液,配血

          D 開放靜脈輸液,手取胎盤,檢查陰道及宮頸,如有裂傷則縫合

          E 仔細檢查陰道及宮頸,有裂傷即縫合

          16.26歲G 1 P 0 孕41周,宮口開大4~5cm時,胎心120次/分,胎心監測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.16,最恰當的處理為

          A 產婦左側臥位,觀察產程,等待自然分娩

          B 面罩吸氧提高胎兒血氧供能

          C 靜推葡萄糖+維生素C +可拉明,加強胎兒對缺氧的耐受力

          D 立即剖宮產

          E 待宮口開全,陰道助產縮短第二產程

          17.初孕婦,因第二產程延長,行左側會陰切開+低位產鉗助產,娩出4000g一活嬰,產后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,大便常規檢驗正常。體檢:貧血貌,血壓12/8kPa(90/60mmHg),左會陰稍腫,陰道出血不多。下列哪項診斷可能性最大

          A 菌痢

          B 宮頸撕裂

          C 陰道壁血腫

          D 會陰Ⅲ度破裂

          E 腸胃炎

          18.初孕婦,因第二產程延長,行左側會陰切開+低位產鉗助產,娩出4000g一活嬰,產后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,大便常規檢驗正常。體檢:貧血貌,血壓12/8kPa(90/60mmHg),左會陰稍腫,陰道出血不多。首先應作下列哪項處理

          A 宮縮劑

          B 陰道鏡檢查

          C 肛指檢查

          D 抗炎

          E 止血劑

          19.女,32歲。孕40周,妊娠合并子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多,暗紅色檢查:宮底高,子宮軟,產道無裂傷, 血自宮腔流出,有血塊,檢查胎盤完整,血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能診斷為

          A 子宮收縮乏力

          B 凝血功能障礙

          C 胎盤殘留

          D 產道損傷

          E 胎盤粘連

          20.女,32歲。孕40周,妊娠合并子宮肌瘤,陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多,暗紅色檢查:宮底高,子宮軟,產道無裂傷, 血自宮腔流出,有血塊,檢查胎盤完整,血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。除給宮縮劑外首先處理的是

          A 止血劑

          B 抗炎

          C 迅速按摩子宮止血

          D 子宮腔內紗布填塞

          E 髂內動脈結扎

          21.經產婦36歲,孕40周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院,體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大一指,先露部未及胎盤組織。請考慮哪項出血原因

          A 子宮破裂

          B 宮頸裂傷

          C 胎盤早剝

          D 前置胎盤(邊緣性)

          E 正常臨產見紅

          22.經產婦36歲,孕40周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院,體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大一指,先露部未及胎盤組織。該產婦分娩后5分鐘突然發生煩躁不安,寒戰,嘔吐,咳嗽,呼吸困難,發紺,血壓10.7/5.3kPa (80/40mmHg),脈細弱,首先應考慮下列何種情況

          A 失血性休克

          B 腦血管意外

          C 羊水栓塞

          D 感染與休克

          E 子宮破裂

          23.經產婦36歲,孕40周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院,體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大一指,先露部未及胎盤組織。即刻應采取的措施中哪一項應除外

          A 加壓給氧改善呼吸循環功能

          B 鹽酸罌堿靜脈緩注

          C 抗過敏治療

          D 抗休克治療

          E 立即切除子宮

          24.羊水栓塞早期相符的癥狀是

          A 有妊高征病史

          B 突然劇烈腹痛

          C 陰道出血與休克成反比

          D 呼吸困難,咳嗽,發紺等呼吸衰竭 狀態

          E 子宮呈板狀,胎心消失

          25.與重型胎盤早剝癥狀不相符的是

          A 有妊高征病史

          B 突然劇烈腹痛

          C 陰道出血與休克成反比

          D 呼吸困難,咳嗽,發紺等呼吸衰竭 狀態

          E 子宮呈板狀,胎心消失

          26.第三產程中,子宮不協調性收縮可造成

          A 胎盤殘留

          B 胎盤粘連

          C 胎盤剝離不全

          D 胎盤嵌頓

          E 胎盤植入

          27.胎盤未剝離時過早擠揉子宮可造成

          A 胎盤殘留

          B 胎盤粘連

          C 胎盤剝離不全

          D 胎盤嵌頓

          E 胎盤植入

          28.胎盤與宮壁界限不清

          A 胎盤殘留

          B 胎盤粘連

          C 胎盤剝離不全

          D 胎盤嵌頓

          E 胎盤植入

        1-5

        DCDDD

        11-15

        EDCCD

        21-25

        DCEDD

        6-10

        DEEDA

        16-20

        DCCAC

        26-30

        DCE

          臨考試題二:

          第1題 SLE病人最典型的面部表現

          A 痤瘡

          B 濕疹

          C 蝶形紅斑

          D 色素沉著

          E 紫癜

          正確答案:C

          第2題 免疫病理檢查幾乎所有SLE病人均可出現病變的臟器是

          A 心臟

          B 腎

          C 肺

          D 肝

          E 胰腺

          正確答案:B

          第3題 下列哪項不符合SLE的血液系統改變

          A 白細胞減少

          B 血小板減少

          C 自身免疫性溶血性貧血

          D 正色素細胞性貧血

          E 類白血病樣改變

          正確答案:E

          第4-6題

          A 面部皮膚對稱性紅斑

          B 手關節天鵝頸樣畸形

          C 口腔、陰部潰瘍

          D 眼瞼面陽性皮疹

          E 面容刻板、張口困難

          1.SLE可出現

          2.類風濕性關節炎時可出現

          3.系統性硬化癥時可出現

          正確答案:ABE

          第7-10題

          A 抗核抗體

          B 抗Sm抗體

          C 抗雙鏈DNA抗體

          D 抗磷酯抗體

          E 類風濕因子

          1.特異性高,但與SLE活動性無關

          2.特異性高,效價隨SLE病情緩解而下降

          3.哪種抗體陽性的SLE患者易形成動、靜脈血栓

          4.是SLE的標準篩選試驗,但特異性小

          正確答案:BCDA

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