中西醫結合執業醫師考點：心的解剖形態

中西醫結合執業醫師考點：心的解剖形態

　　傳統上，中醫認為，心為一身的君主，臟腑百骸均遵從其號令，人的聰明智慧也是從心而出。如《素問·靈蘭秘典論》所言：“心者君主之官也，神明出焉”。心在五行屬火，以陽藏而通于夏氣，故為陽中之太陽。心在體合脈、其華在面、開竅于舌、寄竅于耳、在液為汗、在志為喜。心臟與小腸腑相合，手少陰心經與手太陽小腸經相為表里經。

　　1.心的解剖位置：關于心的解剖部位，在《內經》《難經》《醫貫》等中醫文獻中已有較為明確的記載，心位于胸腔偏左，居肺下膈上，“心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎’’(《類經圖翼·經絡》)。心是隱藏在脊柱之前，胸骨之后的一個重要的臟器。心尖搏動在左乳之下。

　　2.心的形態結構：心臟呈尖圓形，色紅，中有孔竅，外有心包絡圍護，心居其中。中醫學對人體心臟的重量、顏色、結構，以及心腔的血容量等均有一定的認識，只是較為粗略而已。“心象尖圓形，如蓮蕊……外有赤黃裹脂，一是為心包絡”(《類經圖翼·經絡》)。

　　臟象學說中的心，在中醫文獻中有血肉之心和神明之心之別。血肉之心，即指實質性的心臟;神明之心是指腦接受和反映外界事物，進行意識、思維、情志等精神活動的功能。中醫學把精神意識思維活動歸屬于心，故有神明之心的說法。正如李梃所說：“有血肉之心，形如未開蓮花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰萬事萬物，虛靈不昧是也”(《醫學入門·臟腑》)。

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