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中西醫結合助理執業醫師考點：左右房室瓣的結構、功能
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中西醫結合助理執業醫師考點：左右房室瓣的結構、功能
在右房室口的周緣附有三片三角形的瓣膜，稱為右房室瓣(三尖瓣)，垂向心室。左房室口周緣有左房室瓣(二尖瓣)，其結構和作用同三尖瓣。心臟分為左心及右心兩側，左、右心又各自分為左心房、左心室及右心房、右心室共四個心腔。心房位于心臟的`上部，心室位于下部;兩房之間以房間隔，兩室之間以室間隔分隔。在正常的心臟里面，房間隔與室間隔都是完全封閉的，但同側房室間是相通的。心房和心室之間經房室口相通;房室口附有房室瓣，右心房、右心室間為三尖瓣，左心房、左心室間為二尖瓣。右心房與上、下腔靜脈相接，右心室發出肺動脈;左心房與肺靜脈相接，左心室發出主動脈。在上、下腔靜脈與右肺靜脈之間是房間溝，為左右心房后面分界的標志。二尖瓣與三尖瓣類似泵的閘門，它們保證了心內血液的定向流動。
心的右半接受和排出的都是靜脈性(缺氧)血，心的左半接受和射出的都是動脈性(充氧)血。心臟之所以能夠圓滿完成這一任務，就是因為各腔的流入道和流出道能夠有規律地啟閉開合的緣故。當心室收縮時，房室瓣被室腔血流推壓而關閉，因腱索牽拉，瓣膜不會翻入心房，血液不能流向心房;同時，主、肺動脈瓣被血流沖開，血液被射向動脈。當心室舒張，室內壓力降低，血液由動脈逆流入心室時，動脈瓣被迫關閉，防止血液逆流。
房室瓣的結構、功能
一、房室瓣的結構：由二尖瓣和三尖瓣組成。
二、房室瓣的功能：
1、二尖瓣功能：將左心房與左心室分開，防止收縮時左心室血液回流到左心房。在眾心瓣中所受的壓力最大。二尖瓣類似于“單向瓣”，它保證血液循環從左心房流向左心室，并通過一定的流速。當左心室收縮時，心臟擠壓心室內的血液，血液沖擊瓣膜。二尖瓣關閉時，血液不流入左心房。
2、三尖瓣功能：將右心房和右心室分開，防止右心室血液在收縮時回流到右心房。
房室瓣的工作過程：
當心臟舒張時，血液流入左心室和右心室。當心臟收縮時，血液分別從左心室和右心室經主動脈和肺動脈泵入全身和肺。房室瓣薄，在心室等長收縮開始時，當心室壓略高于心房壓時，房室瓣被動關閉。
當房室瓣關閉時，聲調較低，持續時間較長，形成第一心音。半月瓣較厚。當心臟放松時，它阻止血液從主動脈和肺動脈回流到心室。關閉時的聲音音調較高、持續時間較短，形成第二心音。
房室瓣的組織簡介
房室瓣位于心房和心室之間，正常情況下只朝向心室開放。心臟的心房與心室之間, 室與室之間的聯結基本上都是無肌纖維聯結，有房室環結締組織；保持了各房室的獨立, 這種組織即房室瓣, 左側稱為二尖瓣，又名僧帽腱；右側稱為三尖瓣，每一室與大動脈間有半月瓣。這些瓣膜朝動脈方向開啟, 保證血不逆流。
三尖瓣的功能：分隔右心房和右心室，以防止右心室的血液在心縮時倒流回右心房。
臨床常見疾病為二尖瓣狹窄和二尖瓣脫垂造成的閉鎖不全。二尖瓣狹窄最常見原因是風濕熱引起的后遺癥。此二種疾病最常見的癥狀都是容易疲倦、氣喘，晚期會出現心力衰竭的表現。房顫也是常見并發癥之一。
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