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      1. 中西醫結合助理執業醫師考點:腹外疝

        時間:2024-09-27 06:05:18 中西醫結合助理執業醫師 我要投稿
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        中西醫結合助理執業醫師考點:腹外疝

          腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一,其中以腹股溝疝發生率最高,占90%以上,股疝次之,占5%左右。較常見的腹外疝還有切口疝、臍疝、白線疝和造口旁疝等。此外,尚有腰疝等罕見疝。

          典型腹外疝組成:疝環,疝囊,疝內容物,疝外被蓋

          一、 臨床類型:

          易復性疝

          難復性疝――疝內容因粘連不易回納入腹

          滑動性疝――疝囊壁部分由腹內臟器構成

          嵌頓性疝――疝內容物強行擴張囊頸進入疝囊后,因嚇頸的紀律性收縮將內容物卡住,使其不能回納

          絞窄性疝――嵌頓性疝發展到腸壁動脈血流障礙階段

          二、腹股溝疝

          腹股溝三角:外:腹壁下動脈,

          內:腹直肌外側緣,

          底:腹股溝韌帶

          1、斜疝診斷

          1)多見于兒童和青壯年

          2)疝塊發生在腹股溝管區,呈梨形,質軟,可入陰囊

          3)咳嗽時局部有沖擊感和沖擊性膨大

          4)疝塊多數可還納,且時大時小,平臥后?上;疝塊還納后指壓內環可阻止復現

          5)疝環擴大、松弛

          精索在疝囊后方

          2、直疝診斷

          1)多見于老年男性體弱者

          2)疝塊發生在直疝三角區,呈半球形,質軟,不入陰囊

          3)咳嗽時局部有沖擊感和沖擊性膨大

          4)疝塊多數可還納,且時大時小,平臥后?上;疝塊還納后指壓內環不能阻止其復視

          5)疝環擴大、松弛

          6)很少發生嵌頓

          精索在疝囊前方

          3、治療:疝高位結扎;疝修補主;疝成形術;經腹腔鏡疝修補

          三、股疝

          腹股溝韌帶下方卵圓窩外出現一半球形腫塊,易嵌頓和絞窄

          四、臍疝

          ――2周歲以內嬰幼兒可采用非手術治療

          五、切口疝

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