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      1. 熬中藥的程序及規則

        時間:2023-08-28 15:51:18 偲穎 中藥師 我要投稿
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        熬中藥必備的程序及規則

          中藥是指在中醫理論指導下,用于預防、治療、診斷疾病并具有康復與保健作用的物質。中藥主要來源于天然藥及其加工品,包括植物藥、動物藥、礦物藥及部分化學、生物制品類藥物。由于中藥以植物藥居多,故有“諸藥以草為本”的說法。下面是小編整理的熬中藥必備的程序及規則,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

          程序及規則:

          首先是浸泡,使其軟化。把藥倒在藥鍋里,在煎藥前先用清水,在室溫下將藥材浸泡一段時間,一般情況下,全草、花、葉、莖、皮類藥物應浸泡20分鐘左右,根莖、種子、果實、礦物等質堅藥材應浸泡40分鐘左右。軟化后就到了煎熬的時候了。在加水后立即煎熬中藥的做法是不正確的,因為中藥大都是干燥的植物組織或礦物等的碎片,加水后,水并不能很快滲入其內部,如果立即煎熬,則不利于藥物有效成分的煎出。用火煎熬時,還要注意不能直接用沸水煎煮,而是用冷水,因為熱開水易使藥材表面組織和植物細胞壁,像蛋白質等會很快凝固,從而影響水分的滲入,導致有效成分不易滲透出來。煎煮時要注意火候,未煮沸前火候應該是旺火,水開后就要改為小火了,同時煎煮時應注意加蓋,以防止揮發性成分在煎煮過程中從藥物中逸出。

          等藥物沸騰了以后,再開始計時,用小火再煎10~20分鐘。中藥一般是分兩次煎,頭煎和二煎。藥物浸泡后開始頭煎,應補加水至高出藥面1~2厘米再行煎熬。包煎、后下的中藥也應浸泡。

          在二煎的時候,還得要加冷水,但是加的水量要少于頭煎,加水量一般高于藥的三到五厘米即可。這是因為頭煎藥通過浸泡和煎熬,已經吃足了水分,不能再吃水了,所以二煎藥的時候加的水量一定要少,不過煎熬的時間還是像頭煎一樣。煎煮中藥的時間因藥性而有所不同,如味厚滋養的補益藥,煎煮的時間宜長,煮沸后要再用文火煎煮1小時左右,以使藥中的有效成分更好地溶于水中;一些毒性較大的藥物經慢火久煎后,可以減低或消除其毒性,如附子、生半夏等,煎煮的時間也要稍長一些;如果是治療感冒等一些解表藥,也就是含有揮發性質的藥物,比如里面含有薄荷,那就少煎一點時間,防止藥物的作用揮散了,否則就沒有療效了;而解表藥不能久煎,通常煮沸后15分鐘即可。一劑中藥一般煎三次,最好將每次的煎液用紗布趁熱過濾,然后將三次煎熬液合并,裝入密封容器內待服。所以煎藥也得有學問。我們一般煎熬的藥液中成人藥量約為250毫升(相當于八成滿的普通飯碗);兒童藥量約為150毫升(相當于半普通飯碗)。

          在煎藥的過程中,還得注意的是,這些藥是由醫院藥房拿回來的,還是中藥店買回來的,打開以后要仔細看里面有沒有單包的東西,里面有先煎的、有后煎的、沖服的、包煎的,還有另煎的。

          金石介殼類中藥需先煎,如龍骨、石膏、牡蠣、磁石、龜板、鱉甲等這些礦石類、貝殼類的藥物,都屬于先煎的,宜先煎半小時左右。而另一些氣味芳香的,具有揮發性質的藥物,如薄荷、藿香和鉤藤等卻要后煎,凡貴重、數量少和揮發性強的藥物,如珍珠、羚羊角、三七粉不需煎煮,只要將藥物研成細末,這就需要分沖,不能放在藥里,吃的時候分別對在湯藥里。再用煎好的藥液沖服即可。有一些粒小的,含有黏性的,易于沉底焦化和糊化、難以過濾的藥物,比如車前籽、赤石脂、青黛,都要包煎,可用紗布將藥包好或裝入紗布袋內,再放入鍋內煎煮。而對人參、鹿茸等,怕藥液損失,為了減少損失,就需要另加熱煎煮,煎完了以后把藥液兌在湯藥里吃。

          當然根據不同的藥物性質還有不同的煎藥方式,如有些只需要浸泡即可,如有效成分容易浸出的藥物,像肉桂末,最好是將其制作成片,放入有蓋的容器中用沸水浸泡后服用。還有需要另燉的,有些膠、糖類藥物如阿膠和飴糖等溶解后粘度較大、泡沫多,煎時會結底焦化,并影響其他藥物有效成分的煎出,所以也應該將這類藥物溶于已煎好的藥液中,放在一個碗里,倒點水,放在鍋里化,吃藥的時候再喝。

          制劑的質量決定一味藥療效的好壞,因此飲片在加工成制劑時,一定要遵從傳統的煎熬程序,才能保證制劑的質量和療效。

          飲片煎熬有"先煎后下"的次序,有些必須要先煎,有些必須要后下,否則會造成難以想象的后果,"先煎后下"的次序當然不是空穴來風,它有其特殊的意義。比如有強心作用的飲片附子要先煎,是為了水解所含烏頭堿的成分,烏頭堿對人體有毒性,煎的時間長,就可以化解其毒性。但是,薄荷就得后下,防止其揮發油過分損失,煎太久揮發油揮發掉了,就失去應有的藥效。如果生大黃后下,可防止其中蒽醌苷被水分解,蒽醌苷是一種可以促進胃腸蠕動,有掏細菌作用的化合物質。飲片的先煎和后下的順序不同,使其藥效也有所不同,生大黃先煎,通便的作用大,后下或同下,清熱的作用突出。

          首煎時,應先煎有效成分難于煎出的藥物,如礦物或動物的骨、甲殼,植物塊根類的天麻、沙參、天冬等,種子類的蓮米、芡實等。煎沸約20分鐘后,再加入氣味芳香易揮發或受熱易破壞其有效成分的藥物,如薄荷、荊芥、砂仁、銀花、大黃、蒼術等,并攪勻,煎熬5~10分鐘即可。

          訶子、延胡索、草果、瓜蔞仁等藥物,煎前應搗碎。辛夷、旋覆花等有絨毛的,對咽喉部、消化道有不良刺激的藥物,車前子、葶藶子、菟絲子等細小種子類,浮于煎液表面而影響有效成分煎出的藥物,滑石、赤石脂、海金沙等易使煎液渾濁的藥物,最好包煎。而血竭、三七粉、川貝母粉等沖服的藥物、阿膠、龜膠等烊化化服的藥物、羚羊角等需要磨汁兌入的藥物,則最忌諱放入煎器中煎熬。

          注意事項:

          1、“先煎”者要先煎15分鐘,再加入其他藥。

          2、“后下”者要在藥煎好以前5~10分鐘放入。

          3、“包煎”者要用布袋包好再放入鍋內同煎。

          4、“溶化”者則置于煎好的藥液中稍加文火使其溶解。

          5、“沖服”的藥是用煎好的藥液送服。

          6、煎頭煎藥時,加冷水超過藥面1~2橫指,浸泡半小時,其有效成分易于煎出。用大火煎沸后,再用小火煎20~30分鐘,濾渣備用。煎二煎藥時水量要少些,沸后再煎15~20分鐘。

          7、不同的藥材煎煮的時間也有差別。藥品質地堅實者要多煎5~10分鐘;滋補藥可煎煮40~60分鐘;清熱解表藥應少煎5~10分鐘。頭煎和二煎的藥液量,以共計一茶杯左右為宜,混合后分兩次服用。

          熬中藥需要蓋蓋子嗎?

          要使中藥切片煎透,讓藥中的有效成分充分煎出,應以加蓋煎為好。尤其是煎煮的藥中含有可隨水蒸氣揮發的成分時,如薄荷、藿香、砂仁等,最好加蓋煎煮。這樣可使含藥物揮發成分的水蒸氣在蓋內凝集,變成水珠滴回藥罐內,由此減少藥物有效成分的丟失。

          對于多數質地堅實的根、種子或動物藥物,如人參、黃芪、黃精、麥冬、五味子、蛤蚧、龍骨、牡蠣等,亦應加蓋煎煮,可使藥物有效成分在有限的時間內更多地被煎出,以提高藥物的療效。

          對于那些質地松散、體積較大的中藥,如絲瓜絡、通草、菌陳、菊花、桑葉等,煎煮時由于藥液易外溢,就不應加蓋煎煮,并要隨時攪拌,使其均勻被煎透。

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