中國PPP模式與養老地產現狀
PPP模式與養老地產的現狀怎么樣?我們一起關注一下吧!
隨著中國老年人口的激增，養老機構出現了嚴重的數量缺口，單純依靠公共財政建設無法滿足老年人的需求。通過將民間資本引入基礎設施領域，能夠有效解決許多問題。因此，將PPP模式應用于養老機構建設有著重要的現實意義。
各地試水養老PPP (1)四川今年計劃支持建設10個非盈利性養老項目(床位規格100-150張)，每個試點城市建設1個。在該模式下，社會投資負責籌集養老機構項目建設資金和營運流動資金，擁有項目完整產權。政府給予項目建設資金補助，貸款貼息營運補助等扶持政策。扶持政策上，政府將對試點養老機構按新增床位每張1.5萬元的標準進行一次性建設資金補助，給予最高不超過200萬元的一次性貼息;項目正式運營滿一年后，政府按實際入住床位每張每月150元，控制床位每張每月50元的標準給予為期20年的營運補助。
(2)去年8月4日，臺州市立醫院和上海復星集團簽訂合作協議，以PPP模式合作設立醫療養老投資公司。臺州市立醫院所屬的臺州市立投資公司以新院區土地評估作價1.7億元入股，占股25%，復星所屬的上海醫誠醫院投資管理有限公司以現金5.11億元入股，占股75%。公司投資建設運作市立贊揚醫院、贊揚康養中心、贊揚藥械公司。其中，市立贊揚醫院按三級甲等綜合性醫院標準建設，爭取5年內建成臺州市及周邊地區最有影響力的醫療養老機構;康養中心將依托綜合性醫院的醫療資源，實現養老與醫療的無縫對接。
(3)2014年5月，湖南省財政廳獲中央財政撥付3億元資金，用于引入PPP模式發展湖南省健康養老服務業。此后，湖南省財政廳著手籌建“湖南政府引導型養老服務產業投資基金”(以下簡稱“基金”)，力邀湖南高新創業投資集團(以下簡稱“高新創投”)參與基金的募集與管理工作。截至今年4月，湖南養老產業基金已進入募資階段。
據介紹，該基金募集規模為45億元，分三期發行。今年發行第一期，規模為15億元，即中央財政引導資金3億元、高新創投出資2億元。在此基礎上放大兩倍，向銀行、保險、券商和財務公司等機構投資者募集10億元。后續再根據國家相關政策和市場情況繼續募集。
按政策設計思路，基金在單個項目的投資，所占股份不得超過50%，據此資本金至少可放大1倍(90億元)。同時，按照項目資本金和項目總投資的杠桿關系，總投資在此基礎上(90億元)還將有3-5倍的放大。按此測算，三年9億元的財政資金投入，理論上至少可撬動社會資本270億元—450億元。
北京老年公共服務的困境
公共服務是政府在其職責范圍內提供給居民的服務。目前，北京老年人對老年公共服務的需求內容主要包括：養老護理、社會保障、醫療保健、生活照料、娛樂文化、心理健康、權益保護、臨終關懷等。
北京市老年公共服務的現狀
在養老服務方面，財政獎勵的老年餐桌和托老所不斷增加;同時養老服務單位開展生活照料、護理、精神慰藉等與老年人生活息息相關的服務;基本建立了以社區居家養老為主的養老服務體系，以劵變卡等方式逐步對其進行完善，同時降低了社區養老機構設立門檻，促進了醫養結合的發展，對養老機構進行補貼：其中市級由每張床位8000~16000元提高到2萬~2.5萬元。非營利性養老機構補貼從每人每月200~300元提高到300~500元;北京市制定并出臺多項標準化政策，規范老年公共服務。
北京市老年公共服務存在的問題
(一)老年公共服務供給不足：與老年人日常生活關聯密切的醫療衛生、體育健身、福利服務和文化娛樂等設施數量不足。居家養老服務內容較單一，服務覆蓋面小。社區養老服務不完善，日常生活照料、陪護等基本的需求很難得到滿足。
(二)養老機構的使用存在區域和群體差異：北京市機構養老床位存在空置，大約是2萬張，較多存在農村地區的養老機構中。對于入住的群體，需要中等以上收入的老年人才有能力享受養老機構的照料服務。
(三)財政補貼和扶持力度存在偏差：據調查，北京市的老年人大部分傾向于選擇居家養老，其次是社區和養老院。而財政補貼和籌資大多數投放在了社區和居家養老機構的建設和床位補貼上，而直接用于養老運營服務的投入較少。
(四)養老護理人員缺口較大：護理員的工資水平較低，勞動強度和壓力較大，人員流動較大。從而導致整體的專業水平和經驗偏弱，培訓成本增加。
此外，非營利性養老機構征地較困難;養老機構面臨的意外風險較多;政府針對老年照料的.補貼也沒有真正落實也成為普遍的問題。
北京市完善老年公共服務的對策
(一)進一步理順政府和市場的關系：政府在發展養老服務業中應起到主導和引領作用，要加強戰略、規劃、標準的實施，加強各類公共服務的提供，發揮市場在資源配置中的基礎性作用，引導社會資本投資于老年用品和服務市場的發展，特別是能夠提供日常輔助和應急的用品。
(二)培育養老護理勞動力市場：促進養老護理人員的職業化、專業化，一方面，可以在中等專業院校、大專院校課程中設養老護理專業;另一方面，可以組織對養老服務業人員的培訓。
(三)精細化管理：對社區養老的需求、老年群體的年齡結構、身體健康狀況等信息進行收集，及時反饋信息，制定有針對性的政策。
(四)適時建立長期照料保險：老齡化現狀對醫療保險的基金運營和安全帶來了挑戰。建立長期照料保險能夠促進以家庭和社區養老為主的養老服務體系的建設和發展。有效提升中低收入群體在接受社區居家養老時的支付能力，促進社區居家養老方式的發展。
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