工傷保險的理賠流程指南

工傷保險的理賠流程指南

　　工傷保險的理賠流程是什么，工傷保險糾紛應該怎么解決

　　一、工傷保險的理賠流程是什么

　　工傷保險的理賠流程一般如下：

　　1、首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。

　　2、如果單位不申請的`話，自己寫份工傷認定申請，向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括：工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。

　　3、勞動局做出工傷認定決定

　　4、傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)

　　4、把醫院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復印一份保存)，勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位。

　　5、單位開始賠償，主要包括傷殘補助金、醫療費。

　　二、工傷保險糾紛應該怎么解決

　　1、工傷職工及其親屬與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規定處理。

　　2、工傷職工或者單位對當地勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，該鑒定結論為最終結論。

　　3、有下列情形之一的，有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。

　　(1)申請工傷認定的職工或者直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;

　　(2)用人單位對經辦機構確定的單位繳費率不服的;

　　(3)簽定服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;

　　(4)工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。

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