保定生育保險報銷流程及范圍

保定生育保險報銷流程及范圍

　　保定生育保險報銷流程如何?具體范圍又是怎樣的呢?大家是否了解呢?今天我們就一起來看看吧!

　　一、保定生育保險報銷流程

　　(1)生育保險報銷流程

　　生育后60日內持相關資料到生育科辦理審批手續辦理報銷手續。(醫保證、醫�？ā�準生證、出生證明需原件和復印件)。

　　(2)異地生育的費用報銷流程

　　女職工懷孕后90日內由單位醫保專管員于每月10日前持身份證、生育證、結婚證等到醫保中心生育科辦理手續。

　　(3)男職工的配偶無工作單位生育報銷流程

　　懷孕后90日內由用人單位醫保專管員于每月10日前到生育科領取《男職工配偶生育保險審批表》，并持男職工的身份證、結婚證等材料到醫保中心生育科辦理手續。

　　辦理時限：15個工作日

　　辦理地址:

　　易縣社會保險事業管理局

　　電話：0312-8212939

　　地址：河北省保定市易縣泰元北大街41號

　　高陽縣社會保險事業管理局

　　電話：0312-6633073

　　地址：河北省保定市高陽縣迎賓路156

　　順平社會保險事業管理局

　　地址：保定市順平縣

　　唐縣社會保險事業管理局

　　地址：向陽南大街附近

　　二、保定生育保險報銷范圍

　　(1)女職工孕產休假期間的生育津貼;

　　(2)女職工生育醫療費用;

　　(3)職工計劃生育手術醫療費用;

　　(4)國家、省和統籌地政府規定的其他費用。

　　生育保險基金存入社會保障基金財政專戶，專款專用。任何單位或者個人不得將生育保險基金挪作他用。

　　生育保險基金的來源及統籌范圍是什么?

　　根據原勞動部發布的《企業職工生育保險試行辦法》(勞部發[1994]504號)文件第四條規定，生育保險根據“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業按照職工工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費，建立生育保險基金。

　　生育保險是社會保險的一個組成部分，其基金來源應遵循社會保險的“大數法則”，集合社會的力量，在較大的社會范圍內籌集，集中的人數和單位越多，越能發揮分散風險的作用;統籌的面越大，保險費率應越能降到最低的限度。現階段生育保險基金主要以市、縣以上城市為單位實行社會統籌，統籌范圍內的所有城鎮企業應按照職工工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費，建立生育保險基金。

　　三、保定生育保險保險時間

　　女職工妊娠6個月內應向用人單位(男職工配偶妊娠6個月內應向男職工用人單位)提交本人結婚證、生育證原件和復印件、妊娠診斷證明、《圍產保健手冊》、身份證(男職工配偶提交夫妻雙方身份證)原件和復印件、社會保障卡(醫保證和IC卡)等材料，由用人單位填報《滄州市城鎮職工生育保險就醫登記表》，并持以上資料及時到參保地醫保經辦機構辦理生育保險就醫登記備案手續。

　　女職工終止妊娠(未采取避孕節育措施造成懷孕而實施終止妊娠除外)或職工實施計劃生育手術的，應在就醫前10天由用人單位持職工本人身份證原件和復印件、社會保障卡(醫保證和IC卡)、結婚證原件和復印件、生育證原件和復印件、檢查報告單、診斷證明和用人單位出具的計劃生育證明等材料到參保地醫保經辦機構辦理就醫登記備案手續。

　　四、保定生育保險報銷材料

　　1.《保定市生育保險異地分娩申請表》

　　2.出生證明

　　3.出院記錄

　　4.診斷證明

　　5.醫療費用收據

　　6.費用清單

　　7.醫保證

　　8.醫保卡

　　9.準生證

　　異地生育的費用報銷

　　身份證、生育證、結婚證、醫保證、醫�？�、診斷證明或圍產保健手冊(復印第3、4頁)的原件及復印件。

　　男職工的配偶無工作單位生育報銷材料

　　男職工的身份證、結婚證、生育證、醫保證、醫�？�、其配偶的身份證、診斷證明或圍產保健手冊(復印第3、4頁)、無工作單位證明的原件及復印。

　　門診生育費用報銷

　　保定市生育保險異地分娩申請表》、出生證明、家屬無工作證明原件、出院記錄、診斷證明、醫療費用收據、費用清單、醫保證、醫保卡、準生證辦理報銷手續。(醫保證、醫保卡、準生證、出生證明需原件和復印件)。

　　延伸閱讀：

　　一、保定生育保險繳費比例

　　繳費比例：

　　1.市本級黨政機關、社會團體及事業單位生育保險繳費比例為0.3%，

　　2.其它用人單位繳納生育保險費比例為0.6%。

　　注:用人單位職工個人不繳納生育保險費,由用人單位統一繳費

　　繳費基數：

　　其中職工工資低于本市上年度在崗職工平均工資60%的，按照本市上年度在崗職工平均工資的60%計入繳費基數;高于本市本年度在崗職工平均工資300%的，按照本市上年度在崗職工平均工資300%計入繳費基數繳納生育保險費

　　繳費方式：

　　由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。

　　繳費地址：

　　易縣社會保險事業管理局

　　電話：0312-8212939

　　地址：河北省保定市易縣泰元北大街41號

　　高陽縣社會保險事業管理局

　　電話：0312-6633073

　　地址：河北省保定市高陽縣迎賓路156

　　順平社會保險事業管理局

　　地址：保定市順平縣

　　唐縣社會保險事業管理局

　　地址：向陽南大街附近

　　二、保定生育保險報銷條件

　　1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費

　　2.符合國家和省人口與計劃生育規定。

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