江西省居民醫保政策
醫保政策的公平性和多樣性有待提高 由于諸多歷史性的原因和地區制度差別而形成的醫保差別對待依然存在，不同人群和不同地區的醫療水平存在著很大的差距，仍有部分人員由于各種原因未參加醫療保險。江西省居民醫保政策是什么呢?有哪些值得我們注意呢?今天我們就一起來了解一下吧!
江西省將通過整合城鄉居民基本醫療保險制度，實現“八統一”：統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理、統一統籌層次、統一大病保障機制，確保統籌后參保城鄉居民待遇水平不降低。
《實施意見》明確，江西省將按照“人隨事走、編隨人走”的原則，整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療管理資源，將各級衛生計生部門負責的新農合經辦機構、編制、人員、檔案和辦公設備等成建制歸口，統一移交各級人社部門管理，實行基本醫療保險統一管理、統一經辦、統一醫療保險經辦機構名稱和能力建設標準。
全省各設區市將在2016年8月底前全面完成城鄉居民醫保的職能、機構、人員、基金、資產、檔案、信息數據等歸口整合工作，2016年10月底前出臺具體實施辦法，2017年全面建立城鄉統一的居民基本醫療保險制度。
《實施意見》指出，實行全省城鄉醫療保險參保就醫服務“一卡通”。整合城鄉居民基本醫療保險信息資源，加快建設省、市、縣(區)三級醫療保險信息數據平臺，并與省、市、縣(區)人口健康信息平臺實現互聯互通。
延伸閱讀：江西2017城鄉居民基本醫療保險政策出臺
城鄉居民醫保覆蓋范圍更廣
城鄉居民醫保覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保人員，即覆蓋了除城鎮職工醫保應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加城鎮職工醫保，有困難的可參加城鄉居民醫保。
實施家庭賬戶門診保障
為參保人員建立醫保家庭賬戶。每年按個人繳費標準的2/3劃入至參保人員的社會保障卡個人賬戶，以家庭為單位可申請辦理家庭成員間社會保障卡個人賬戶的捆綁共用。
家庭賬戶或個人賬戶主要用于城鄉居民在定點醫療機構普通門診醫療費用或住院醫療發生的由個人負擔的醫療費用，也可抵繳城鄉居民個人繳費。
7類特殊群體免費參保
特困供養人員、城鄉最低生活保障對象、城鎮重度殘疾的學生和兒童、城鎮喪失勞動能力的重度殘疾成年人、城鎮低收入家庭的未成年人和60周歲以上的老年人、已失業又未納入城鄉職工基本醫療保險的14類退役士兵以及其他建檔立卡貧困人口等參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分由財政全額補助。高校大學生參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分根據高校隸屬關系由同級財政全額負擔。
住院醫療待遇總體提高
整合后的城鄉居民醫療保險制度，堅持“醫療待遇總體就高不就低”的原則。擴大了醫保報銷的用藥品種和診療項目等目錄范圍，由原新農合可報1100多種藥品擴大至2500多種�；踞t療保險市內就醫的，住院起付為一級醫療機構100元、二級醫療機構400元、三級醫療機構600元，報銷比例為一級醫療機構90%、二級醫療機構80%、三級醫療機構60%，年度最高報銷額度為10萬元;其次，大病保險報銷比例，市內就醫的一級及以下醫療機構90%、二級醫療機構85%、三級醫療機構80%，轉外就醫的70%，年度最高報銷額度高達25萬元。
另外，對于年度累計政策范圍內個人負擔部分住院醫藥費超過1.1萬元以上的部分，可再按50%報銷，上不封頂。新的城鄉居民醫保政策，在原城鎮居民醫保和原新農合的醫療待遇的基礎上總體提高，廣大城鄉居民大可放心參保。
2017年參保及續保的無需補繳
以往，首次參加城鎮居民醫�；蛑型緮啾：笤倮m保的，需要補繳保費方可參�；蚶m保。2017年作為整合后城鄉居民醫療保險制度啟動的元年，所有參保人員均視作首次參保，無論是首次參保還是中途斷保的，均無需補繳2017年度之前歷年欠繳的醫保費，直接繳納2017年度保費即可享受2017年醫療待遇。
不過新政還明確了，在之后的年度中，首次參保的應自2017年度起補繳未參保期期間的`個人應繳納的參保費用，中途不繳費斷保后再續保的，應補繳斷保期間的個人應繳納的參保費用，中斷參保繳費期間將不享受醫療保險待遇。
2017年個人繳費150元
據介紹，2017年度城鄉居民基本醫療保險基金籌集標準為每人每年570元，其中：個人繳費為每人每年150元，財政補助為每人每年420元。
【拓展】城鎮居民醫保就診和報銷小知識
大學生城鎮居民醫保（下稱大學生醫保）是上海市城鎮居民醫保的重要組成部分。繳納大學生醫保后怎么就診？如何報銷？報銷比例又是多少呢？
大學生醫保的保障范圍很廣泛，涵蓋校內門急診、校外門急診、住院（含住院和急診觀察室留院觀察）和大病住院、大病門診等。
校內門急診：就診十分簡捷，只要持學校內部有效證件（校園一卡通或學生證）直接到學校門診部就診即可。首先，掛號費1元學生自負，其他符合上海市醫保政策的醫療費用收費處直接按學校支付90%、學生自負10%原則進行扣費。請記�。浩胀ㄩT急診用藥由醫生按病情開處方，就診者不得自行指定藥物，強求醫生開藥。醫生根據病情出具病假證明，未經醫生診治而自行休息者，不補開病假證明�？刹荒転殡y我們醫生哦，親！
校外門急診：門診部醫生根據病情需要轉診至指定醫院診治者,發生的符合醫保規定的外院門診醫療費用，憑校園一卡通、農行卡、病史資料、醫療費原始收據及明細賬單等到學生事務中心后勤百事通處審核報銷，到百事通現場審核前，需將報銷費用進行校園網上登記。未經轉診發生的醫療費用一律自理(急診范圍內的疾病除外)。在本市和外省市發生急診范圍內的疾�。ê罴伲芍苯拥骄徒漠數蒯t保定點醫院就診。憑校園一卡通、農行卡、病史資料、醫療費收據及明細賬單等，到學生事務中心后勤百事通處審核報銷。外省市普通門診醫療費用不予報銷。
上海市住院（含住院和急診觀察室留院觀察）：憑指定醫院開具的入院通知單原件及復印件、學生證和身份證原件及復印件，到校門診部開具住院結算憑證，到醫院住院。住院（包括住院和急診觀察室留院觀察）所發生的費用屬于居民醫�；鹬Ц兜�，由指定醫院予以記帳與醫保中心結算，其余醫療費用由醫院向學生本人收取。住院結算憑證自開具之日起7日內有效。學生證是一本藍色的小本子，不可用校園一卡通，同學們可不能弄錯了。
上海市大病住院及門診大�。�2015年8月31日前，學生因患大病需要住院及門診治療的，其具體醫療待遇為：住院醫療費用設置起付線（一級醫院50元，二級醫院100元，三級醫院300元），超過起付線以上的醫療費用由居民醫�；鹬Ц�；門診發生的醫療費用全部由居民醫�；鹬Ц丁�
大病住院開具住院憑證。
門診大病開具門診大病憑證，學生憑指定醫院開具的大病登記申請表、學生證和身份證原件及復印件到校門診部開具大病結算憑證，到指定醫院就診。發生的符合醫療保障規定的醫療費用，由指定醫院予以記帳與醫保中心結算。大病結算憑證自開具之日起6個月內有效，超過6個月后需要繼續治療或在6個月內需變更醫院的，應重新開具大病登記申請表到校門診部辦理手續。
2015年9月1日起，大學生門診大病費用按照普通門急診結算，其余部分納入城鄉居民大病保險，由城鄉居民大病保險資金報銷50%。
外省市住院或門診大�。簩W生在外省市醫保定點醫院急診住院（含寒暑假），或因病等休學及在學校規定的教育實習、課題研究、社會調查、聯合培養等期間居住在外省市，所發生的符合規定的住院或門診大病醫療費用，由本人現金墊付，在出院或治療后6個月內，把出院小結、醫療費原始收據及總明細賬單、學生證和身份證復印件等報學生事務中心后勤百事通處（同學在將所有資料交學生事務中心后勤百事通前，需自留復印件，以報后續的商業保險）。由校門診部集中到醫保中心辦理醫療費申報。
學校門診部報銷成功，通知同學取報銷資料。已繳納商業保險的同學收到門診部的報銷資料后，先持“結算單”和之前復印留底的資料到百事通進行商業保險理賠，然后持零星報銷單和醫保中心出具的“結算單”到學校財務處報銷“結算單”上的金額。未繳納商業保險的同學，直接到學校財務處報銷即可。
大學生醫保報銷比例
大學生醫保不設個人賬戶，實行個人繳費，繳費標準按照居民醫保中小學生標準執行，并隨居民醫保中小學生標準同步調整，2015年繳費標準為每人每年90元。
一、門急診
1.校內門急診：校內門急診發生的符合本市大學生醫療保障醫療費用，由學校按不低于支付90%，其余部分由個人支付。
2.校外門急診：按照城鎮居民醫保中小學生門急診待遇支付，具體為：門急診醫療費用設置起付線300元，年累計超過起付線以上部分，參照下表：
二、 住院、急診觀察室、留院觀察
1.每次住院發生的醫療費用設置起付標準，具體為：一級醫院50元，二級醫院100元，三級醫院300元；
2.起付標準以下的醫療費用由個人支付；
3.起付標準以上的費用，參照下表：
三、過渡期
大學生納入居保，設置過渡期，從2011年9月1日至2015年8月31日止。
1.2015年8月31日前，大學生因患重癥尿毒癥、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血需要住院及門診治療的，住院醫療費用設置起付標準，具體為：一級醫院50元，醫院100元，三級醫院300元，超過起付標準以上的醫療費用由居民醫保基金支付；門診發生的醫療費用全部由居民醫�；鹬Ц�。
2.2015年9月1日起，大學生門診大病費用按照普通門急診結算，其余部分納入城鄉居民大病保險，由城鄉居民大病保險資金報銷50%
注意事項：
1.根據《上海市基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍》中規定：屬于自費范圍（如：各種體檢、注射二類疫苗，痤瘡、穿耳洞、美容性潔齒及激光美容等整容治療，各種自用的保健、按摩、康復、檢查、治療器械和用品，部分不予支付的中藥飲片、藥材等）的各種費用一律自理。學生因打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自殘、交通事故等造成的醫療費用，一律由個人承擔。
2.學生因病情需要去非學校指定的醫保定點醫院診治，必須由指定醫院轉至非指定醫院就診。學生到民營醫療機構就診，一切費用自理。
3.學生因病情需要運用CT、核磁共振、胃鏡、心臟彩超、HOLTER等大型檢查，必須經校門診部負責人同意后方可檢查，如遇急診檢查后三天內需補辦申請手續，未經批準的檢查費用自理。
4.如上海市調整有關政策，按新政策執行。
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