城鎮醫保報銷流程
城鎮醫保報銷流程具體如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
城鎮醫保又可分為城鎮職工醫保和城鎮居民醫保這兩種，需要提醒的是，這兩種醫保報銷流程是不一樣的，據了解，居民醫療保險與職工醫療保險主要有以下三方面區別：
一是面對人群不同。居民醫保主要面對無工作的老年居民、重度殘疾人、學生兒童及其他非從業人員;職工醫保主要面向有工作單位或個體從業的職工及退休人員。
二是繳費標準及來源不同。居民醫保繳費標準總體上低于職工醫保，在個人繳費基礎上財政給予適當補貼;職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受財政補貼。
三是待遇標準不同。居民醫保由于籌資水平較低，醫療待遇標準總體上低于職工醫保。
四是繳費要求不同。職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。
一般來說，城鎮醫療保險報銷流程如下：首先到醫保定點的公立醫院進行住院治療→住院三個工作日內必須到醫院醫保辦公室登記備案→出院時到醫保辦公室開住院申批單，住院發票、明細清單、病歷。
如果是外傷的話，還應到醫院醫保辦公室填寫外傷表并加蓋所住醫院的公章及投保單位的公章，寫好各人情況說明，投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓辦公室報銷。報銷時城鎮居民醫療保險需要以上材料的原件，如果需要再進行商業險報銷的，請把以上材料全部再復印加蓋上醫院的章，以備報商業險用。
如有新農村合作醫療的不能與城鎮居民醫療保險同時報，兩者只能報一處。如有商業險的'，應先報城鎮居民醫療保險，再報商業險;如先報了商業險，那城鎮居民醫療保險不再給予報銷。
延伸閱讀：陜西省新農合和城鎮醫保并軌
全面實行藥品零差率銷售
《陜西省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》主要任務，建立藥品零差率銷售補償機制。破除以藥補醫機制，全面實行藥品(不含中藥飲片)零差率銷售。全省公立醫院藥品占比(不含中藥飲片)降到30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料費降到20元左右。
提高床位費手術費降低檢驗費
在保證公立醫院良性運行、醫�；鹂沙惺堋⑷罕娬w負擔不增加的前提下，推進醫療服務價格改革，強化價格與醫藥、醫保、醫療政策銜接，逐步建立多方參與、分類管理、動態調整的價格形成機制。降低大型醫用設備檢查治療費、檢驗費。提高診查費、床位費、護理費、手術費、治療費、中醫治療費。放開輔助生殖、醫學美容、口腔正畸、中醫推拿和中醫保健(不含辨證論治)及按規定規范開設的特需病房床位等醫療服務項目價格，由市場調節。
實行公立醫院院長年薪制
探索實行公立醫院院長年薪制，醫院管理委員會負責制定年薪標準、考核評價辦法，按考核結果由同級財政兌現薪酬，與醫院收入脫鉤。開展薪酬制度改革試點。實行檢查檢驗結果互認。全面推行醫師多點執業。符合條件的醫師可選擇2-3個醫療機構執業，鼓勵優先到基層醫療衛生機構多點執業。探索醫師執業注冊區域化管理。
不同等級醫院看病報銷比例不同
規范雙向轉診，制定常見病種出入院和雙向轉診標準，除65歲以上老人、5歲以下嬰幼兒、孕產婦、精神病、重大傳染病、急性感染性患者外，其余患者就診均進入分級診療體系。發揮醫保政策調節作用。在不同等級醫療機構就診，實行報銷比例差別化，上轉患者實行累計起付線政策，下轉患者免除基層起付線。下調應轉診而未經轉診到二級以上醫院就診患者報銷比例，積極推動慢性病患者、康復期患者向下轉診。
整合城鄉居民醫保制度
將城鎮居民醫保和新農合制度整合，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度，實行市級統籌，由衛生計生部門統一管理。城鎮職工醫保仍由人力資源社會保障部門管理。城鎮職工和城鄉居民基本醫保、大病商業保險、大病醫療救助均在市、縣醫保中心實現“一站式”服務。人力資源和社會保障部門、衛生計生、民政等行政部門和商業保險公司經辦人員統一進駐醫保中心，集中辦公、一體化服務，建立基本醫保、大病商業保險、大病醫療救助等在經辦環節的無縫銜接機制。將居民健康卡功能逐步并入社會保障卡，實行網卡合一、綜合監管。
【城鎮醫保報銷流程】相關文章：
沈陽城鎮醫保報銷指南12-20
蘭州城鎮居民醫保報銷比例12-22
門診特藥醫保報銷流程12-22
大病醫保門診報銷流程12-22
異地住院醫保報銷流程12-20
醫保異地就醫報銷流程12-20
職工醫保住院報銷流程12-22
城鎮居民醫保就診和報銷小知識07-03
2016廈門市城鎮職工醫保報銷比例10-09