湖南省醫保報銷政策2017
取消藥品加成
4月1日起，湖南第三批75個縣(市)將全面啟動縣級公立醫院綜合改革，將通過合理調整醫療服務價格、加大政府投入、改革醫保支付方式降低醫院運行成本等建立科學合理的補償機制。除了縣級公立醫院綜合改革，今年還將繼續推進株洲市城市公立醫院綜合改革，啟動長沙市第三批國家城市公立醫院綜合改革試點工作。到2015年底，二、三級公立醫院使用基本藥物(含湖南省增補藥物)占藥品總金額比例分別達到45%、30%以上
提高醫保補助和報銷比例
2015年，湖南省將城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元，城鎮居民個人繳費達到人均不低于120元，新農合個人繳費達到人均120元左右。此外，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。
9月底，湖南省將實現城鄉居民全省覆蓋大病醫保，大病保險對患者經基本醫保支付后需個人負擔的合規醫療費用實際支付比例將達到50%以上。
同時，將推行以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式，覆蓋縣域內和試點城市區域內所有公立醫院，并逐步覆蓋所有醫療服務，逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員服務行為的監管。
據了解，湖南省參加新型農村合作醫療的居民，醫療報銷范圍有了明確規定。湖南省新型農村合作醫療協調領導小組日前出臺意見明確：
一般情況下，一級及一級以下醫療機構(一般是鄉鎮衛生院)應當不低于75%，
二級醫療機構不低于60%;三級醫療機構不低于45%。
而根據最新政策，省衛生廳向社會公開承諾實施9大衛生惠民措施中就包括全面推進32個病種重大疾病新農合保障工作，政策規定報銷比例達80%以上等擴大2015湖南新農合報銷范圍與提高湖南新農合報銷比例的有力舉措。具體為，全面推進兒童白血病等32個病種重大疾病新農合保障工作，政策規定報銷比例達80%以上。
湖南新農合報銷比例是多少?
據了解，住院費補償起付線：一般情況下，鄉鎮衛生院不超過100元，縣級醫院不超過300元，市級醫院不超過500元，省級醫院不超過700元。封頂線：按新農合運行年度住院補償累計，原則上不得低于30000元。更多2015湖南新農合報銷范圍、湖南新農合報銷流程及異地報銷和二次報銷等相關信息，參保人員敬請關注湖南新農合網站。為了補充農村合作醫療的不足之處，建議在新農合的基礎上還可投保商業醫療保險，以獲取更為全面的保障。
延伸閱讀：常德今年基本醫療保險參保率力爭98%以上
3月21日，記者從常德市醫療保險工作會議上了解到，2017年全市擬征繳職工基本醫療保險費12億元，征繳生育保險費6000萬元。職工和居民基本醫療保險參保率穩定在98%以上，政策內平均住院報銷比例分別達到80%以上和75%以上。
為實現這一目標，市醫保部門將從城鄉醫保制度整合、職工醫保個人賬戶改革、醫保支付方式、協議醫藥機構管理、職工大病保險延伸服務以及跨省聯網和異地就醫直接結算6個方面入手，推進醫療保險管理服務改革。今年，我市要繼續完善城鄉居民醫保政策體系，實行分級診療制度，建立城鄉居民醫保市級結算平臺，盡快實現全市范圍內即時結算。針對目前全市職工醫保個人賬戶有大量資金“睡覺”的情況，市醫保部門今年將推進職工醫保個人賬戶改革，用活職工醫保個人賬戶沉淀資金，制定個人賬戶資金支付參保職工直系親屬醫療費用、購買商業補充醫療保險等用途的管理辦法，讓這部分沉淀資金充分發揮基金使用效益。同時，我市將加大醫保支付方式改革力度，完善總額控制下的按人頭、按病種、按床日付費方式，探索開展按疾病診療相關付費改革，并擴大單病種數量，由39種擴大至100種。我市還將全面推行協議醫藥機構準入評估機制，形成嚴謹、規范、有序的監管和淘汰協議醫藥機構的機制。相關部門將開展職工大病保險延伸服務，引入健康管理服務公司，為參�；颊叽蟛‘惖鼐歪t免費提供“接診、求醫、住院、陪護、結算”協助。同時，我市將基本實現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算和符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。
此外，常德醫保部門將實施精準扶貧，在對建檔立卡貧困人員進行參保繳費補助的基礎上，提高貧困人口的醫保待遇。
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