醫療保險卡的怪現象
隨著青海省社會保障體系的不斷建立和完善,城鎮職工基本醫療保險已成為社保體系中一個不可或缺的重要環節,并為保障城鎮職工基本的治病就醫起著重要作用。
然而,令人欣喜的表象背后還有一個不容回避的現實:很多定點醫療機構和定點藥店內,醫?ǖ男再|、功能及使用范圍被嚴重地扭曲異化。連續10余天以來,記者經過明察暗訪后發現,醫?ㄖ芯共啬渲T多怪現象。
現象一:店員熱推“新特”藥
說起用醫?ㄙ徦幍慕洑v,市民董先生就一頭霧水。他告訴記者,日前他因感冒在我市某醫療保險定點藥店購藥,面對五花八門的感冒藥,即便是久病成醫的董先生也感到眼花繚亂。所幸店內的工作人員服務態度極佳,耐心地向他推薦時下比較流行、比較有市場的“新型”、“特效”感冒藥。治病心切的董先生最終聽從了店員的推薦,使用西寧市城鎮職工基本醫療保險卡(簡稱“醫保卡”)購買了“感冒軟膠囊”、“發熱清軟膠囊”、“鹽酸嗎啉胍片”3種專治感冒的藥品,費用共計60元。
但令董先生不解的是,藥店出具給他的《門診收費收據》上的藥品名稱竟是“新雪顆!薄ⅰ氨歉]炎口服液”和“跌打丸”,根本不是他所選購之藥,而且工作人員還提醒一臉茫然的董先生“不要聲張,只有這樣你那些藥才能刷卡!
對于董先生所遇到的情況,市民任先生已見怪不怪,因為他已多次遇到過類似的現象。據其原因,是工作人員把尚未納入《基本醫療保險藥品目錄》的藥品拿給了用醫?ㄙ徦幍娜耍珵榱艘幈芟嚓P風險,結算單上往往只用一些代碼或一些醫保類藥品來代替所售藥品或商品名稱,市民只憑結算清單很難發現究竟買了些什么。
現象二:有卡即刷 來者不拒
根據我省醫?ǖ南嚓P管理制度,參保職工到定點醫療機構就醫或到定點零售藥店購藥時,必須持醫療保險機構統一核發的《職工醫療保險手冊》(或醫保卡),《職工醫療保險手冊》(或醫保卡)不得轉借他人或冒名使用。但這一規定在我市一些醫務工作者和部分藥店工作人員的眼里竟成了一紙空文。與之相反情形卻是,不論前來就診、購藥者是否是真正的'醫?ㄋ腥,只要有卡可刷,工作人員一般從不會多問什么。
在我市某大型醫院,記者詢問收費窗口一工作人員:“請問我能不能用我愛人的醫保卡繳胃鏡檢查的費用”時,對方只懶懶的一句“卡帶了沒?帶了就能繳”作答,竟根本沒有關于身份核驗之類的要求。記者觀察發現,在該醫院,收費人員面對病人家屬提供的醫保卡,幾乎沒有一個提出要“驗明正身”,都是拿起卡一刷了之。醫保定點醫院如此,部分藥店亦然。在藥店里,很多持卡購藥者并不是醫?ǖ恼嬲魅,但只要卡上有足夠的金額,工作人員一律來者不拒。記者采訪了解到,正是由于藥店的這種暗箱操作方式,給違規用卡留下了足夠的空間,使醫?ǖ男再|和用途被異化。
現象三:醫?ū蝗恕白鍪帜_”
曾親身經歷過醫?ū蝗恕白隽耸帜_”之事的郭女士說:“取藥的時候,最擔心藥店的人乘機多刷取醫?ㄉ系腻X”,她說:“有一次我拿著自己的西寧市級醫?ㄔ陂L江路一家藥店取藥,當時的藥費只有45元,而我的卡上總共有700多元,取完藥后應該還剩600多元,可是藥店給我的收據上竟然連500元都不到,我發現后及時追問時,藥店的工作人員竟輕描淡寫地說是操作時出了差錯,但多刷的錢沒辦法補回來,讓我再挑點藥算是補償!
與郭女士的經歷相同的事例不斷見諸媒體,那些粗心的市民可能自始至終都不知道醫?ň谷贿會“漏錢”。
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