更年期抑郁癥

更年期抑郁癥

　　更年期抑郁癥臨床上女性最為常見。據報道女性進入更年期，約有46%的人罹患本病，明顯高于其他年齡段不能適應新的生活環境變化，如遷居離開久居的老地方，到陌生的新環境;隨兒、女新家庭一起生活或喪偶獨自生活等等。因此，正確認識本病的促發因素，對預防本病的發生、發展十分必要。臨床癥狀為主要表現：食欲減退、上腹部不適、口干、便秘、腹瀉、心悸、血壓改變、脈搏增快或減慢、胸悶、四肢麻木、發冷、發熱、性欲減退、月經變化以及睡眠障礙、眩暈、乏力等 內分泌檢查功能異常。

　　危害

　　1、思維消極

　　憂郁心境可導致思維消極、悲觀和自責、自卑，猶如帶著有色眼睛看世界，感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望。病人把自己看得一無是處、對微不足道得過失和缺點無限夸大，感到自己對不起他人、家屬和社會，認為自己罪惡深重，是一個十惡不赦的壞蛋。有的病人還感到活著毫無意義生活在人世間徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脫。這種自殺觀念強烈者如果得不到及時醫治或監護，自殺成功率相當高。

　　2、睡眠障礙

　　更年期抑郁癥患者常有頑固性睡眠障礙，發生率高達98%，表現為的失眠、入睡困難、早醒、睡眠節律紊亂，睡眠質量差等形式。抑郁癥患者早醒尤其是在清晨3～5時醒來，此時情緒低落，自殺的危險最大。

　　3、危害心理功能

　　更年期抑郁障礙可顯著影響個體心身健康。由于受抑郁情緒的影響，所以患者總是感到高興不起來，以前的興趣愛好不再有任何吸引力，甚至對什么都不感興趣。而有的認為生活已毫無價值，自己的存在只是給別人帶來麻煩，給家庭帶來負擔�；颊哌�可出現無精打采、疲乏無力、不愿見人、思考問題吃力、動作遲緩、注意力和記憶力下降、失眠、性欲減退、食欲下降、體重減輕、悲觀厭世，開始人際關系疏遠，娛樂活動少，總體生活滿意度不理想，持續發展后會喪失自信，社會退縮，人際交往困難，病人自我報告生活質量很差。重者精神運動性阻滯：典型表現是行動遲緩，精力減退，缺乏興趣和活力，總感到心有余而力不足，家務和日常活動都懶得去做，整天無精打采、身心疲憊，嚴重者呈抑郁性木僵狀態。

　　4、增加家庭的負擔

　　家庭生活質量受到影響，由于有復發性，反復就醫，自傷、自殺，抑郁癥復燃控制則慢得多。突然停用抗抑郁藥出現的戒斷反應是軀體不適，也可能導致為明確原因而去做大量的實驗室檢查，造成醫用費用升高，浪費醫療資源，職業能力及軀體活動受到影響和社會適應不良。

　　5、誘發軀體疾病

　　一個人一旦與抑郁癥結緣，那么他患心臟病的危險性增加2倍，遭遇中風的概率增加3倍。因為心情抑郁會使人體的自主神經系統發生變化。主要是食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、陽痿、閉經、乏力等。軀體不適感可涉及各臟器，自主神經功能失調的癥狀較常見。

　　發病原因：

　　(1)婦女進入更年期后，卵巢開始萎縮，絕經后雌激素分泌銳減，就會出現煩躁、易激動、潮熱等更年期綜合征的'癥狀，有時當眾發作，令患者焦急不安、心情不悅;若不能及時調整心態，正確對待，反復下去就易發生抑郁癥。

　　(2)絕經后婦女由于體內雌激素消耗殆盡，致性欲減退甚至無性要求，給兩人世界帶來了極大不便。若丈夫不理解妻子，雙方原先親密無間的關系就會出現裂痕，勢必會增加妻子的心理負擔，長期下去就會導致抑郁癥的發生。

　　(3)更年期婦女多臨近退休或受到下崗的威脅，使患者心理存在多種顧慮。有的在單位是領導，是業務骨干，退休后就覺得無事可干，由此而產生孤獨感，進而產生憂郁;下崗職工心理壓力更大，下崗后經濟收入似乎難以保障，社會地位將有所改變，這些因素每時每刻都困擾著她們，使她們由危機感逐漸產生抑郁癥。

　　(4)有些婦女進入更年期后，不能主動參加社會活動，又不去開拓美好的生活，享受生活樂趣，而是整天閉門自思、悶悶不樂，自討苦吃，久而久之便產生精神憂郁。

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