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      1. 神經衰弱不是體虛而是心理疾病

        時間:2020-08-28 19:18:15 心理資訊 我要投稿

        神經衰弱不是體虛而是心理疾病

          神經衰弱不是體虛而是心理疾病,在生活中也應該時刻照顧身邊人的心理健康,下面,yjbys小編將為你介紹精神衰弱都有哪些癥狀。

          神經衰弱(neurasthenia)在中國屬于神經癥的診斷之一。是由于長期處于緊張和壓力下,出現精神易興奮和腦力易疲乏現象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等;這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時輕時重,波動與心理社會因素有關,病程多遷延。近世紀,神經衰弱的概念經歷了一系列變遷,隨著醫生對神經衰弱認識的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出,在美國和西歐已不作此診斷,CCMD-3工作組的現場測試證明,在我國神經衰弱的診斷也明顯減少。

          病因:

          很多患者患病前具有不良的性格特征:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主觀、急躁、好勝心切,因而易于導致對生活事件的弛張調節障礙,使大腦長期處于持續性緊張而發病。目前大多數學者認為精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的`緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素,使神經活動過程強烈而持久的處于緊張狀態,超過神經系統張力的耐受限度,即可發病。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經常改變生活環境而又不適應,使中樞神經系統處于過度緊張和疲勞。大腦皮質的神經細胞具有相當高的耐受性,在緊張的腦力勞動之后,雖然產生了疲勞,但稍事休憩或睡眠后就可以恢復,不過,長期強烈緊張狀態的神經活動,一旦超越耐受極限,就可能產生神經衰弱。

          神經衰弱的主要臨床特點是:患者常感腦力和體力不足,容易疲勞。常見癥狀有:乏力和容易疲勞。注意力難于集中,記憶不佳,常忘事,不論進行腦力或體力活動,稍久即感疲乏。對刺激過度敏感,如對聲,光刺激或細微的軀體不適特別敏感。

          根據中國精神障礙分類和診斷標準第三版(CCMD_-3),其診斷標準如下:

          (一)癥狀標準

          1.符合神經癥的診斷標準;

          2.以腦和軀體功能衰弱癥狀為主,特征是持續和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到沒有精神,自感腦子遲鈍,注意力不集中或不持久,記憶力差,思考效率下降)和體力易疲勞,經過休息或娛樂不能恢復,并至少有下列2項:

          (1)情感癥狀,如煩惱、心情緊張、易激惹等,常與現實生活中的各種矛盾有關,感到困難重重,難以對付?捎薪箲]或抑郁,但不占主導地位;

          (2)興奮癥狀,如感到精神易興奮(如回憶和聯想增多,主要是對指向性思維感到費力,而非指向性思維卻很活躍,因難以控制而感到痛苦和不快,但無言語運動增多。有時對聲光很敏感。

          (3)肌肉緊張性疼痛(如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛)或頭暈;

          (4)睡眠障礙,如入睡困難、多夢、醒后感到不解乏,睡眠感喪失,睡眠覺醒節律紊亂;

          (5)其他心理生理障礙,如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄或月經紊亂等。

          (二)嚴重標準

          患者因明顯感到腦和軀體功能衰弱,影響其社會功能,為此感到痛苦或主動求治。

          (三)病程標準

          符合癥狀標準至少已3個月。

          (四)排除標準

          1.排除以上任何一種神經癥亞型;

          2.排除分裂癥、抑郁癥。

          家住鼓樓的王勇德(化名)是一名白領,工作壓力很大,經常加班到半夜,總感覺頭痛,覺也睡不好,時常輾轉反側到次日凌晨4點才入睡。

          今年以來,王先生常常出現疲勞忘事、肌肉疼痛的癥狀。不久前,王先生到醫院就診,被診斷為神經衰弱。

          福州四七六醫院神經外科主任袁邦清告訴記者,王勇德的癥狀是神經衰弱的表現;颊咄ǔJ怯捎陂L期處于緊張和壓力下,出現精神易興奮和腦力易疲乏現象,常伴有情緒煩惱、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等。

          這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。長期強烈緊張狀態的神經活動,一旦超越耐受極限,就可能產生神經衰弱。

          很多人認為,神經衰弱是身體虛弱,只需要補血調節精氣即可,這是一種誤解。袁邦清說,神經衰弱其實是一種神經官能癥,是心理疾病中發病率最高的一種。最明顯的癥狀就是容易興奮、容易疲倦,會在大腦中反復出現不愉快的事。其次,癥狀為容易煩惱,容易為一點小事發脾氣,發完脾氣后又感到后悔,但下次又忍不住再發,反反復復。

          “臨床上認為精神因素是造成神經衰弱的主因。”袁邦清說,神經衰弱治療可采用心理治療、行為療法,配合藥物及物理治療,可以獲得較好的療效。抗焦慮、抗抑郁藥物可改善患者的焦慮和抑郁,也可使肌肉放松,消除一些軀體不適感。其他治療包括體育鍛煉,旅游療養。調整不合理的學習、工作方式等也不失為一種擺脫煩惱處境、改善緊張狀態、緩解精神壓力的好方法。

          飲食上,深綠色葉菜類及豆類植物,都含豐富葉酸鹽,有助于細胞修補。肝臟、魚、全谷類、大豆食品及蔬果中有維生素B6或煙堿酸,可以維持皮膚健康、減緩老化。此外,還應適當補充熱量,吃一些水果、蔬菜及肉、蛋等蛋白質食品來補充體力,但千萬不要猛吃大魚大肉。晚餐不要吃太多,可適當增加一些雜糧粥類、豆制品、菌類食品。吃花生、瓜子、核桃、松子等堅果,對健腦、增強記憶力有很好的效果。

          大部分的中老年患者,并不是因為衰老導致腦細胞的退化,而是由于退休后,生活沒有目標,不能一下子適應退休后的環境而內心失去平衡,從而患上神經衰弱。所以在預防治療的同時,也要注意多參與活動,找到新的生活目標。

          另外,患者在心理治療過程中,應當積極配合醫生,改變自己的生活習慣、生活模式及認知,學會將關注的重心從自己轉向他人,轉向其他的事物,不過分計較個人得失,讓生活愉悅起來。治療的核心理念是“順其自然”,其最終目的是“不治而愈”。只要患者配合好,只需一兩個月,不用藥物就能達到治愈的目的。

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