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      1. 檢驗科各專業組上崗輪崗培訓的考核制度

        時間:2024-10-18 16:26:00 盛林 制度 我要投稿
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        檢驗科各專業組上崗輪崗培訓的考核制度(精選9篇)

          檢驗科各專業組上崗輪崗培訓的考核制度 篇1

          1、培訓目標

          (1)熟悉實驗室工作制度,工作分工;

          (2)熟悉安全、消毒管理制度;

          (3)熟悉各類儀器的性能、使用、維護、保養知識;

          (4)熟練掌握本實驗室常規檢測項目的操作流程、參考值和臨床意義;

          (5)能夠勝任本職工作。

          2、培訓項目

          (1)實驗室工作制度,崗位分工;

          (2)各種標本的采集、接收、編號、保存與處理;

          (3)離心機、加樣器、孵育箱以及各種儀器的操作、維護與保養;

          (4)室內質控、室間質評工作程序和質控圖的繪制;

          (5)常規檢測項目的測定原理、方法、參考值和臨床意義;

          (6)檢驗報告單的.發放;

          (7)醫療垃圾、感染性廢物的處理。

          (8)生物安全及安全管理相關內容。

          (9)職業防護相關規定。

          3、考核

          由各專業組組長出題,每次換班后考試一次。

          4、新進人員的培訓

          (1)熟悉實驗室生物安全防護制度、職業暴露防護制度及消毒制度;

          (2)熟悉工作制度、工作分工、實驗項目,對實驗室有總的了解;

          (3)按培訓項目進行逐項培訓,迅速掌握實驗室各項工作,最后通過考核,

          授權正式上崗工作。

          5、實習生的教學

          根據實習大綱安排教學計劃。

          6、進修人員培訓

          根據進修目的、要求和進修時間安排培訓內容。

          檢驗科各專業組上崗輪崗培訓的考核制度 篇2

          1、必須把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自學行動。同時,按照上級衛生行政部門的規定全面加強技術質量管理。

          2、建立和健全科室技術質量管理組織,配有兼職人員負責工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息,定期報告。

          3、實驗室要制定質量控制制度,開展室內質量控制,發現失控要及時糾正,未糾正前停發檢驗報告,糾正后再重檢、報告。

          4、加強儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進或維修后儀器經校正合格后,方可用于檢測標本。

          5、及時掌握業務動態,統一調度人員、設備,建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉。

          6、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規章制度,執行各項操作規程,嚴防差錯事故發生。

          7、做好科研新技術的開發和業務技術的保密工作。

          8、積極參加室間質量評價活動,努力提高質評水平。

          9、制訂技術發展計劃與工作計劃,并組織實施、檢查。

          10、建立健全報告制度,遇到重大技術問題或其他方面的'疑難問題,要落實醫院逐級負責制,層層上報。

          檢驗科各專業組上崗輪崗培訓的考核制度 篇3

          實驗室人員準入制度

          1、所有實驗室工作人員必須在接受相關生物安全知識、法規制度培訓并考試合格。

          2、從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢,由醫院生物安全委員會組織實施。體檢指標除常規項目外還應包括與準備從事工作有關的特異性抗原、抗體檢測。

          3、從事實驗室技術人員必須具備相關專業教育經歷,相應的專業技術知識及工作經驗,熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。

          4、從事實驗室技術人員應熟練掌握與崗位工作有關的檢驗方法和標準操作規程,能獨立進行檢驗和結果處理,分析和解決檢驗工作中的一般技術問題,有效保證所承擔環節的工作質量。

          5、從事實驗室技術人員應熟練掌握常規消毒原則和技術,掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。

          6、實驗室人員在下列情況進入實驗室特殊工作區需經科主任同意:

          ①身體出現開放性損傷;

         、诨及l熱性疾病;

         、酆粑栏腥净蚱渌鼘е碌挚沽ο陆档那闆r;

         、苷谑褂妹庖咭种苿┗蛎庖吣褪;

          ⑤妊娠;

          7、實驗活動輔助人員(廢氣物管理人員、洗刷人員等)應掌握責任區內生物安全基本情況,了解所從事工作的生物安全風險,接受與所承擔職責有關的生物安全知識和技術,個體防護方法等內容的培訓,熟悉崗位所需消毒知識和技術,了解意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。

          8、外單位到檢驗科、細菌室參觀、學習,進入實驗室控制區域應有相關領導批準并遵守實驗室的生物安全相關規章制度。進入實驗室的一般申請由科主任的批準,一個月及以上的準入需到醫教科備案。

          感染性材料管理制度

          1、感染性材料由科主任指定專人負責保管;保管員應具有高度責任心和熟練操作技能,監控感染性材料外流。

          2、建立感染性材料登記冊,詳細填寫感染性材料名稱、編號、來源、使用、污染、銷毀等情況。

          3、按照感染性材料保存要求,嚴格無菌操作。

          4、感染性材料不得隨意對外使用;確需使用者須經科主任審批。

          5、感染性材料的請購與銷毀須經科主任審批;銷毀時必須經過徹底滅菌處理。

          6、在準備及實驗過程中,必須嚴格執行無菌操作規程,定時、定點、安全、妥善放置;一旦發現污染情況,必須及時采取有效消毒措施,消除污染。

          7、實驗完畢的感染性材料,必須先經滅菌、消毒處理后再進行清洗。

          儀器設備管理制度

          1、檢驗科、細菌室內各種設施要符合相關規定,所使用的所有儀器應經過安全使用認證。檢驗科、細菌室供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護器。

          2、科內大型儀器、設備、精密儀器由專人負責保管、登記、建檔,儀器設備的使用者,需經專業技術培訓

          3、科內儀器設備應在檢定和校準的有效期內使用,并按照檢定周期的要求進行自檢或強檢,對使用頻率高的儀器按規定在檢定周期內進行期間核查。

          4、主要儀器設備應建立使用記錄,有操作規程,注意事項,相關技術參數和維護記錄,并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認真遵守操作規程,并做好儀器設備使用記錄,定期維護儀器設備。

          5、儀器設備所用的電源,必須滿足儀器設備的供電要求。用電儀器設備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設備在使用過程中出現斷路保護時,必須在查明斷電原因后,再接通電源。不準使用有用電安全隱患的設備(如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等)。

          6、儀器設備在使用過程中發生異常,隨時記錄在儀器隨機檔案上,維修必須由專業人員進行,并做維修記錄。

          7、儀器設備使用結束后,必須按日常保養進行檢查清理,保持良好狀態。

          8、所有儀器設備應加貼唯一性標識及準用、限用、禁用標志。

          9、長期用電設備(如冰箱、培養箱)應定期檢查,并記錄運行情況。

          10、因故障或操作失誤可能產生某種危害的儀器設備,必須配備相應的安全防護裝置。

          11、使用直接接觸污染物的儀器設備前,必須確認相應的安全防護裝置能正常啟用。實驗工作完成后,必須對接觸污染物的儀器設備進行相應的清洗、消毒。

          12、科內應指定專人對安全設備和實驗設施/設備維護管理,保證其處于完好工作狀態。儀器設備較長時間不使用時,應定期通電、除濕。有記錄,保持設備清潔干燥。(例如每年應對生物安全柜進行一次常規檢測,須特別關注高效過濾器。定期對離心機的離心桶和轉子進行檢查)。

          13、高壓滅菌器使用時,定期進行生物學指示劑檢測。

          14、冰箱應定期化冰、清洗,發現問題及時維修。實驗區冰箱內禁止放個人物品及與實驗無關的的物品。

          15、所有儀器設備在維修和維護保養前運出實驗室前必須進行消毒處理。

          實驗室人員體檢制度

         、賹π聫氖聦嶒炇壹夹g人員必須進行的上崗前體檢,體檢指標除常規項目外還應包括與準備從事工作有關的特異性抗原、抗體檢測。不符合崗位健康要求不得從事相關工作。

         、趯嶒炇壹夹g人員要在身體狀況良好的情況下從事相關工作,發生發熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時,需由科主任同意從事相關工作,但不宜再從事高致病性病原微生物的相關工作。

          ③科主任在批準外來學習、工作人員進入實驗室前應了解其健康狀況,必要是可先行安排進行臨時性體檢,檔案保留。 2實驗室人員免疫預防制度

         、賹嶒炇胰藛T應根據崗位需要進行免疫接種和預防性服藥,免疫接種時,應考慮適應癥、禁忌癥、過敏反映等情況并記入健康監護檔案。 ②檢驗科、細菌室應制定年度免疫接種計劃,報主管領導批準后組織實施。免疫接種情況應記入健康監護檔案。

         、蹤z驗科、細菌室實驗室可根據工作開展情況對各類人員進行必要的臨時性免疫接種和預防性服藥,并記入健康監護檔案。 ④對體檢結果異常的人員應隨時進行必要的免疫接種或采取其他預防手段,并記入健康監護檔案。

         、莅l生實驗室意外事件或生物安全事故后應根據需要進行必要的應急免疫接種或預防性服藥,并記入健康監護檔案。 3發生事故后的人員管理

          ①發生實驗室意外事件或一般生物安全事故后由醫教科/檢驗科、細菌室確定相關人員救治、免疫接種和醫學觀察方案,發現異常,由醫教科/檢驗科、細菌室決定人員臨時性或永久性調離崗位。臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢,體檢結果達到崗位健康要求后由醫教科/檢驗科、細菌室批準其上崗。

          ②發生重大生物安全事故后由醫教科/檢驗科、細菌室制定并上報相關人員救治、免疫接種和醫學觀察方案,同時采取有效措施盡量控制人員感染范圍,主管領導對方案進行審批。醫學觀察發現異常,由醫教科/檢驗科、細菌室決定人員臨時性或永久性調離崗位,臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢,體檢結果達到崗位健康要求后由醫教科/檢驗科、細菌室批準其上崗。

          生物安全工作自查制度

          1、科主任每年至少組織一次生物安全全面檢查,檢查內容包括:生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設施、設備和人員的狀態、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。

          2、科主任負責實驗室生物安全的`全面管理,檢查、督促生物安全監督工作,每季度進行科室生物安全工作檢查,檢查內容包括:生物安全監督工作記錄、菌(毒)株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。

          3、科主任負責實驗室日常工作的生物安全監督、檢查,內容包括生物安全管理制度執行情況、個人防護要求執行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規范等,及時發現、糾正違規行為,避免生物安全事故發生。

          4、對于檢查中發現的問題及時糾正,必要時制定糾正措施或實施整改,并進行跟蹤驗證。

          5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄,及時歸檔。

          6、將自查發現的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。

          實驗室資料檔案管理制度

          1、與生物安全相關的各類活動的記錄均應按照本制度執行。

          2、生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于20年。

          3、生物安全實驗室記錄、資料應至少包括:生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌(毒)種和樣本收集、運輸、保存、領用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現場檢測記錄、消毒、滅菌效果監測記錄等。

          4、生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。

          5、因工作需要復制檔案資料者需經批準。

          6、超過保存期限的檔案資料、記錄,應通過生物安全委員會的討論、鑒定,批準是否實施銷毀,銷毀應至少兩人實施,做好銷毀記錄。

          生物安全管理及實驗人員的培訓和考核制度

          1、制定年度生物安全培訓、考核計劃,報生物安全委員會批準后實施。

          2、培訓內容:生物安全相關法律、法規、辦法、標準、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、應急預案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風險評估、生物安全操作規范、儀器設備的使用、保養、維護、個人防護用品的正確使用、菌(毒)株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。

          3、每年組織全員(包括實驗室管理人員、技術人員、樣本運送人員、保潔員等)的生物安全培訓、考核。

          4、針對不同的工作崗位,在全員培訓的基礎上,組織開展專項生物安全培訓。

          5、培訓應該由取得實驗室生物安全師資培訓合格證的人員進行。

          6、培訓后應對參加培訓的人員進行考核,考核形式可采取多樣化,如筆試、口試、實操等。

          7、對考核合格的工作人員頒發相關崗位的上崗證。

          8、建立并保存生物安全工作人員的培訓、考核檔案。

          9、做好生物安全培訓需求和效果的評估工作,為制定年度培訓、考核計劃提供依據。

          10、對新上崗、轉崗的員工進行生物安全相關知識、生物安全手冊等的培訓,明確所從事工作的生物安全風險。

          11、進入實驗室的外單位人員(包括進修、實習等工作人員)的由所在科室,根據所從事工作的生物安全風險進行必要的生物安全培訓,所有工作均在帶教教師指導下進行,學習期間不得從事危險性較高的工作。

          12、當有關部門新頒發、修訂生物安全相關法律、法規、規范、標準等,實驗室生物安全手冊進行修改后應組織開展相關內容的培訓和考核。

          13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓、考核相關的記錄。

          意外事件處理與報告制度

          1、實驗室操作人員在工作中發生職業暴露須按照本規定進行處理和報告程序;

          2、科主任按照規定進行組織和控制職業暴露發生后的控制實施;

          3、科主任負責組織試驗人員職業暴露處理的培訓和考核,并保存有關記錄;

          4、實驗室生物安全檢查人員負責督察日常工作中生物安全工作的執行和醫學應急樣品的檢查。

          5、實驗室發生職業暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評估結果,快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫學處置;對污染區域進行有效的控制,最大限度的清除和控制污染物對周圍環境的污染和擴散;進行流行病學調查和暴露人員的醫學觀察等原則和步驟進行處理;

         、俑鶕韧M行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進行現場緊急醫學處置,消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害;同時,有效的污染區域進行防控,最大限度的防止污染物對周圍人員和環境的污染。

         、谝话阈缘男⌒褪鹿士稍诰o急醫學處置后,要立即向科主任和實驗室生物安全委員會報告事故情況和處理方法,以及時發現處理中的疏漏之處,使處理盡量完善妥當。

         、郛斨卮笫鹿拾l生時,在進行緊急醫學處置的同時,要立即向科主任和實驗室生物安全委員會報告情況;科主任和實驗室生物安全委員會要立即協調現場緊急處理和周圍環境污染防控;協調醫學專家評估職業暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度;對藥物可以治療和預防該污染物感染的,力爭在暴露后最短時間內開始預防性用藥;留取暴露人員相應的標本備檢,并同時進行醫學觀察。

         、茉u估暴露級別,建立意外事故登記,詳細記錄事故發生的時間、地點及經過;暴露方式;損傷的具體部位、程度;接觸物種類(培養液、血液或其他體液)和含有HIV的情況;處理方法及處理經過(包括赴現場科主任和實驗室生物安全委員會成員以及專家);是否采用藥物預防療法,若是,則詳細記錄治療用藥情況、首次用藥時間(暴露后幾小時或幾天)、藥物毒副作用情況(包括肝、腎功能化驗結果);定期檢測的日期、檢測項目和結果。

         、莞鶕u估結果建議育齡婦女發生職業暴露和職業暴露后和進行預防性用藥期間,是否需要避免或終止妊娠。

         、抻涗泴Ρ┞冬F場和周圍環境防控污染的方法,實施形式,人員、范圍,評估防控處理的效果;總結和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當,發生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤,整改措施和實行。

          6、意外事故現場處理方法:工作人員發生意外事故時,如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內,或污染實驗臺面等均視為安全事故,應立即進行緊急醫學處置(根據事故情況采用相應的處理方法)。根據生物安全危害度和暴露程度,現場初步評估職業暴露危害程度和選擇處理方式。

          化學污染

         、倭⒓从昧鲃忧逅疀_洗被污染部位。

          ②立即到急診室就診,根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。

         、墼诎l生事件后的48小時內向有關部門匯報(醫生報告醫教科,護士報告護理部),并報告感染管理科。

         、俦谎骸Ⅲw液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來回擠壓,同時用流動水沖洗傷口;

          ②用75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋;

         、垡馔馐軅蟊仨氃48小時內報告有關部門(醫生報告醫教科,護士報告護理部),并報告感染管理科、領取并填寫《醫療銳器傷登記表》,必須在72小時內作HIV、HBV等的基礎水平檢查;

         、芸梢杀籋BV感染的銳器刺傷時,應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗;

         、菘梢杀籋CV感染的銳器刺傷時,應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查,并于4-6周后檢測HCV的RNA;

         、蘅梢杀籋IV感染的銳器刺傷時,應及時找相關專家就診,根據專家意見預防性用藥,并盡快檢測HIV抗體,然后根據?漆t生建議行周期性復查(如6周、12周、6個月等)。在跟蹤期間,特別是在最初的6-12周,絕大部分感染者會出現癥狀,因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養。

          皮膚、粘膜、角膜被污染

         、倨つw若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時,應立即用肥皂和流動水沖洗;

          ②若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水沖洗;

         、奂皶r到急診室就診,請?漆t生診治;48小時內向有關部門報告(醫生報告醫教科,護士報告護理部),并報告感染管理科領取并填寫相關登記表。

          標本污染

          ①棉質工作服、衣物有明顯污染時,可隨時用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分鐘,然后沖洗干凈。

          ②各種表面若被明顯污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸過污染表面,保持30-60分鐘,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。

         、蹆x器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷,和對檢測項目的影響,選用適當的方法。

          檢驗科各專業組上崗輪崗培訓的考核制度 篇4

          一、嚴格執行國家實驗室生物安全相關法律法規和醫院的消毒隔離制度,保證實驗室操作符合相應標準。嚴格執行標準預防制度,嚴格區分清潔區、半污染區、污染區。進入辦公室等清潔區不得穿工作服;

          二、工作人員進入實驗室應做好基礎防護(戴帽子、口罩、手套,穿工作服、工作褲、工作鞋,必要時加穿隔離衣、防護服,傳染病流行期間、嚴格按要求防護)。離開實驗室時應脫去防護裝備,并用流動水洗手或快速手消毒劑消毒雙手。

          三、嚴格無菌操作規程,采血必須一人一針一帶一巾一管,操作前應洗手或手消毒,避免交叉感染。

          四、檢測后的血標本和培養基經壓力蒸氣無害化處理,檢測過程中使用過的污染廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》進行處理。損傷性醫療廢物放入利器盒內,其他類別醫療廢物放入雙層黃色塑料袋內封扎集中處理。

          五、保持實驗室整潔,每日對地面、物體表面、檢驗操作臺等用1000mg/L含氯消毒液或75%酒精進行常規擦拭消毒,有污染隨時消毒。并做到衛生用具專室專用。實驗室每日定時常規用空氣消毒機或紫外線消毒60分鐘,并做好記錄。

          六、HIV初篩實驗室、微生物室、PCR實驗室應有良好的'通風裝置,設置生物安全柜,有專人負責。

          檢驗科各專業組上崗輪崗培訓的考核制度 篇5

          ○臨床科醫師職責:

          一、在科主任的領導下,負責本科室的臨床、科研、預防工作。

          二、參加值班、門診、會診、出診工作。

          三、掌握病員的病情變化,病員發生病危、死亡、事故或其它重要問題時,應及時處理并向科主任匯報。

          四、認真執行各項規章制度和技術操作規范,經常檢查病房的`醫療護理質量、嚴防差錯事故。

          五、負責全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療,及時吸取國內外先進經驗、指導臨床實踐,不斷開展新技術、新療法,提高醫療質量。

          六、負責全科綜合臨床開展醫學研究。

          ○門診工作制度:

          一、按時上班,醫生護士準時到崗,上班前護士要整理好診室,準備好各種上班所需用品。

          二、門診工作人員不得隨便離開崗位,有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。

          三、醫生因病、因事不能看門診,應預先通知分管負責人,以便派人代替。

          四、臨床各科應按每月排在門診上班的人員名單交分管負責人,以便查對。

          五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放射等各種結果必須做到準確及時。

          六、對高熱重病員及持有優先看病“醫療卡”的病員,護士應提前安排門診。

          七、門診醫師要采用保證療效、經濟實惠的治療方法和必要的檢查,科學用藥,盡可能減輕病員負擔,對外地轉診病人要認真診治,在轉回時要提出診治意見。

          八、門診工作人員態度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關心體貼病人。

          九、環境應保持整潔衛生。

          檢驗科各專業組上崗輪崗培訓的考核制度 篇6

          1.在院長的領導下,負責本科的檢驗、教學、科研、行政管理的血庫的管理工作。

          2.制定本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。

          3.督促本科各級人員認真執行規章制度和技術操作規程,做好登記、統計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材,審簽藥品器材的請領、報銷、經常檢查安全措施,嚴防差錯事故發生。

          4.參加檢驗工作,并檢查科內人員的檢驗質量,開展質量控制工作。

          5.負責本科人員的.業務訓練、技術考核,提出升、調、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學。

          6.確定本科人員輪換和值班。

          7.制定本科的科研計劃,檢查進度?偨Y經驗,學習使用國內外新技術,不斷改進各種檢驗方法。

          8.經常與臨床科室聯系,征求意見,改進工作。

          檢驗科各專業組上崗輪崗培訓的考核制度 篇7

          為規范科室管理,督促科室人員學習,保證工作順利進行,體現獎懲分明原則,現將檢驗科獎懲制度通告如下:

          1、工作一年以上的大學本科生及中級以上人員1-2年至少完成論文一篇,其它人員3-4年至少完成論文一篇,未完成者扣800-1000元(女45歲以上、男50歲以上例外)。論文獎勵辦法:核心期刊1000元/篇,有中英文摘要論著800元/篇。

          2、科研課題按醫院規定進行獎勵外,科室將根據課題級別另給予績效獎勵(省級)10分、(市級)5分、(區級)3分/月,及時間上安排;申報高新技術及開展新技術應用,主要人員獎3分/項。

          3、指導大學本科實習生/規培生完成綜述及畢業論文的老師,獎400元/次;承擔科室業務學習講課者獎勵200元/次。

          4、由于工作突出得到醫院通報表揚獎勵2-3分/次;得到病人、臨床書信表揚,獎勵2分/次。

          5、參與醫院或上級機構公共活動或比賽獲得獎項者,按照相關級別給予獎勵2-3分/次。

          6、各專業組由于自身原因未能按時、按質、按量完成科室交給的工作任務,扣2-3/次,造成嚴重后果者扣5分/次。

          7、不服從科室、專業組長工作安排,造成負面影響扣5分/次。

          8、違反勞動紀律遲到、早退者,經科室或醫院查實,每次扣當事人績效50元/次。涉及到醫院處罰科室的費用一并由當事人承擔。

          9、值班不到者(無人替班)按曠工論處;或雖經科主任同意調班,但替班者沒有準時到崗值班,扣調班者當月績效5分,情節嚴重使可視為曠工,同時承擔因無值班人員引起的一切后果。

          10、未履行好崗位職責,出差錯,或病人或臨床投訴者,一經查實,分別扣績效1分/次;2分/次;3分/次;5分/次。(備注:投訴到科室、投訴到張弛、投訴到鄭權、投訴到醫院);同時承擔因此而引起的后果及醫院的行政處罰等責任。

          11、嚴重差錯事故,按醫院有關規定處理;科室不推薦參與醫院的各項評優和評先。當年度考核為不合格。重大差錯責任者,小差錯頻發者,損害科室榮譽較嚴重者,當年不能評為合格,醫院考核等級為不合格。

          12、每年科室業務學習參加次數未達到總學習次數80%者,年終扣200元/年,科室不推薦參與醫院的`各項評比和評優。

          13、未按操作規程進行操作而引起儀器故障影響工作者,或屢次加錯試劑造成損失,記差錯一次,扣當事人1分/次,并視影響程度確定扣相應獎金系數。如損壞零部件,按醫院賠償制度處理。

          14、違反科室規定(任何情況下不與病人爭吵)與病人爭吵者,每爭吵一次,影響在科室范圍內扣當事人5分/次,影響在醫院范圍內扣當事人10分/次。并納入個人年終考核,當年度不得評優。

          15、對工作安排有異議時,以先做好崗位工作為前提,然后找組長或科主任反映,力求協商解決;如不服從科主任或組長的安排,無故不上班者按曠工上報,扣當事人10分/次。

          16、凡是個人的行為所至的醫療事故或差錯導致病人投訴及賠償,根據醫院相關規定,除醫院承擔外:個人和科室分別承擔剩余賠償金額的50%。

          檢驗科各專業組上崗輪崗培訓的考核制度 篇8

          一、檢驗科工作制度

          1、認真執行檢驗技術操作規程,保證檢驗質量和安全,嚴格執行查對制度。

          2、普通檢驗,一般應于當天發出報告,急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字,隨采隨驗,及時發出報告,對不能及時檢驗的標本,要妥善保藏。標本不符合要求者,應重新采集。

          3、認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,做好登記,簽名發出。檢驗結果與臨床不符或可疑時,應主動與臨床醫生聯系,重新檢查,發現檢驗項目以外的陽性結果,應主動報告。

          4、檢驗結束后,要及時清理器材、容器,經清洗、干燥、滅菌后放原處,污物及檢查后標本妥善處理,防止污染。

          5、采血必須堅持一人一針一管,嚴格無菌操作,防止交叉感染。

          6、檢驗室應保持清潔整齊,認真執行檢驗儀器的規范操作規程,定期保養、檢測儀器,不得使用不合格的試劑和設備。

          7、建立并完善實驗室質量保證體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。

          8、配合臨床醫療工作,開展新的檢驗項目和技術革新。

          9、應制定檢驗后標本保留時間和條件,并按規定執行。廢棄物處理應按國家有關規定執行。

          10、加強檢驗室安全管理和防護,做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作,遵守安全管理規章制度。

          二、檢驗科質量管理制度

          1、檢驗科人員必須熟悉本專業質量控制理論和具體方法。

          2、制訂各項檢驗的操作手冊,生化、臨檢等檢驗,一切操作要做到規范化、程序化。

          3、對各種儀器,必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑,定期檢查有無過期試劑。

          4、應積極開展室內質控,制訂相應的措施,做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告,查出原因,針對問題及時采取措施并有記錄,然后報告。

          三、檢驗科查對制度

          1、建立健全查對制度,杜絕醫療事故,減少差錯發生。

          2、每次檢驗,檢驗師應對結果進行復核,并簽上姓名。遇疑難問題,應及時報告科主任。

          3、采集標本時:

         。1)門診病人:認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本(質、量)。

          (2)住院病人:認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本(質、量),同一病人,多張申請單時,認真查對各申請單的臨床資料是否一致。

          4、檢驗時,認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。

          5、檢驗后,認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。

          6、發報告單時,認真查對科別、姓名及檢驗項目。

          7、血型及輸血檢驗時,認真查對病人姓名、性別,標本、血袋編號、標簽是否完整,標本和診斷血清是否符合要求,獻血員姓名,血型、Rh血型及血交叉試驗結果,血袋是否有破損及血液質量。試驗結果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結果,以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結果后,簽上核對者姓名。

          四、檢驗標本管理制度

          1、標本一律憑單采集,做好五查五對(科別、床號、姓名、性別、檢驗項目),臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。

          2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序,并嚴格做好編號和核對,緩檢標本應核對后妥為保存。

          3、檢驗后的標本應按規定根據不同要求和條件限時保留備查,特殊標本特殊保存。

          4、凡有傳染性的標本,應按傳染性標本管理規定須經滅菌處理后才能棄去。

          五、檢驗報告單管理制度

          1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚,使用統一的法定計量單位,數據準確,書寫規范,填寫后核對,不涂改,不破損,不污染。

          2、陽性與陰性結果的書寫,必須清楚,以免錯誤。如報告單為表格時,陽性用“+”表示,陰性可用“”表示,未查者可用“/”表示。

          3、報告單必須有檢驗者簽字(全名)和簽發日期,急診報告應注明標本采集(收到)及發出報告時間。

          4、當日完成的檢驗報告單按科室分好,每天下班前半小時分送各科室。

          六、檢驗科試劑管理制度

          1、檢驗科要根據實際需要,從節約的原則出發,有計劃地采購試劑。

          2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作,防止變質、過期和浪費,即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。

          3、試劑進貨應做到來源正規,貨物優質、有效、有批準文號、生產日期及供貨單位加蓋紅印的《經營許可證》、《生產許可證》、《注冊證》復印件和法人委托書及業務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。

          4、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管,需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內,并經常檢驗冰箱溫度。劇毒要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。

          七、檢驗科安全管理制度

          1、加強安全管理教育,提高安全管理意識。

          2、嚴格執行有關安全管理制度,做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作,并建立安全管理責任制,做到制度落實,責任落實,措施落實。

          3、使用強酸、強堿時,應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

          4、產生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行,帶有腐蝕性試劑,廢棄之前先用清水稀釋后,再倒入下水道。

          5、貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修,存放柜箱要加鎖。

          6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理 ,定點存放,定期檢查,對劇毒藥品有專柜保存,并做好應急處理及防護工作。

          7、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材,接受消防安全及使用滅火器材的教育,對各種電器、電路按規定安裝使用。

          8、檢驗科人員應經常檢查,發現隱患及時報告并立即采取安全措施。

          八、臨床檢驗危急值報告制度

          1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態,臨床醫生需要及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現嚴重后果,失去最佳搶救機會。

          2、醫院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值,并要對危急界限值項目表進行定期總結分析,修改,刪除或增加某些試驗,以適合于本院患者群體的需要。

          3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序,并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果(必要時)、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間(min)、報告人、備注等項目)。

          4、醫院定期檢查和總結“危急值報告”的工作,每年至少要有一次總結,重點是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報告而有所改善,提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。

          九、儀器管理制度

          1、各種檢測儀器按醫療器械進行登記,專人保管,定期檢修保養和按規定辦理報銷、報廢手續。

          2、精密儀器,設專柜存放,實行定人使用、保養、保管責任制。無關人員一律不得使用。

          3、各種精密儀器、器械,須經校正合格后使用,計量儀器應按市技術監督局規定每年實行強制檢定。

          4、新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用,不熟悉儀器性能者不能獨立操作,無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。

          5、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規程,嚴格保養程序,經常保持儀器處于靈敏狀態。儀器室內嚴禁存放揮發性、腐蝕性的化學物質,注意防潮和防爆曬。

          十、檢驗科檔案管理制度

          1、檔案管理范圍:包括業務資料(含有檢驗操作規程、質控資料、檢驗結果登記等)、儀器及試劑資料、財產情況、醫療糾紛資料、管理制度等。

          2、檔案資料應注意完整、規范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無關人員泄露。

          3、所有檔案資料應登記、分類、編號,并由專人保管,檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。

          4、歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規程至少應保存五年。銷毀前必須經科室領導審批。

          5、外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。

          十一、檢驗科登記制度

          1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結果為臨床提供科研數據,便以回顧性總結檢驗質量、數量。

          2、設立以下登記本:血常規、尿常規、便常規、血凝、穿刺液常規、血型、生化等檢驗結果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本。化驗單發送登記本及特殊標本收集登記本。不合格標本拒檢記錄本。

          3、科室人員必須認真、及時登記,結果準確、清楚、完整。

          4、違反上述規定者,從重處罰

          十二、檢驗科衛生制度

          1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整潔。

          2、不在檢驗室吸煙、進食,不亂丟紙屑等。

          3、注意個人衛生。

          十三、檢驗科信息反饋制度

          1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見,同時,備有反饋登記本。

          2、定期向臨床醫生征求意見和建議,整理登記,及時向科主任匯報結果。對重要問題及時與臨床科室協商。

          3、要耐心聽取病人的意見,并做好病人意見的登記、處理。

          4、要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫生的意見與要求,重要意見及時登記,認真改進。

          5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求,應結合實際,盡力配合。

          十四、差錯事故登記報告制度

          1、嚴格執行檢驗工作查對制度,包括:采集,收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質量和量;檢驗時的項目、所用的試劑、編號;檢驗結束時的檢驗結果、登記;發報告時的科別等。

          2、要做過細的工作,嚴防檢驗標本丟失或損壞,尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標本,收到后應立即登記并檢驗,防止漏檢、錯檢;生化檢驗標本驗后應保留24小時,輸血標本應保留七天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時損壞標本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤;防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。

          3、嚴格執行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應及時驗收、簽名,發現有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回,并要求重送。

          4、發現差錯應及時向科主任報告,力求妥善處理,并登記入冊。發現嚴重差錯或醫療事故后,立即組織搶救,并報告科主任、院領導,對重大事故,應做好善后工作。

          5、對已發生的差錯事故,科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分,情節嚴重的嚴肅處理。

          6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫療教育,經常檢查、分析,發現隱患及時解決。

          十五、檢驗科醫院感染管理制度

          1、檢驗人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

          2、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

          3、嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應作到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

          4、無菌物品及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。

          5、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。

          6、檢驗報告單消毒后發放(電腦打印的除外)。

          7、檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。

          8、保持室內清潔衛生。每天空氣、各種物體表面及地面常規消毒,有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

          9、各種衛生學監測達到要求。

          十六、檢驗室科廢物處置管理規定

          一、醫院垃圾分類:

         。ㄒ唬⑸罾喊◤U紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

          (二)、醫療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類,用黃色垃圾袋裝。 其中:

          1、感染性廢物:

         、疟徊∪搜、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫療用品與器械等;

         、埔伤苽魅静∪水a生的生活垃圾;

         、菑U棄的血液、血清;

         、仁褂煤蟮囊淮涡葬t療用品與器械。

          2、損傷性廢物:

          ⑴醫用針頭、縫合針;

         、聘黝愥t用銳器;

         、禽d玻片、玻璃試管、安瓶等。

          3、藥物性廢物:

          ⑴廢棄的一般性藥品;

         、茝U棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品;

         、菑U棄的疫苗、血液制品等。

          4、化學性廢物:

          ⑴實驗室廢棄的化學試劑;

          ⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑;

         、菑U棄的汞血壓計、汞溫度計。

          二、檢驗科人員將產生醫療垃圾按照上述標準分類放置,由專人收集并登記,專人按照規定時間和路線運送至醫療廢物貯存房貯存,隔天交由市綠潔公司回收處置。

          三、全自動儀器下排液經消毒處理后方可排入污水處理系統。

          四、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g,攪勻后作用2h-4h倒入廁所;痰、膿、血標本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液,拌勻后作用2h-4h;若為肝炎或結核病者則作用時間應延長至6h后倒入廁所。

          十七、檢驗科人員職業安全防護措施

          1、健全各項規章制度

          根據控制檢驗科醫源性感染的管理工作的要求,建立檢驗科微生物學監控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。

          2、加強醫務人員職業安全防護知識培訓

          個人操作習慣是造成銳器傷發生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣,保證在任何時候進行操作時都能采用符合規定的'安全技術和預防措施,要增強醫務人員對醫療環境中職業感染的危險性認識,要把職業安全教育作為職業培訓的一項內容,以減少不安全隱患的發生。

          3、增強自身防護意識

          檢驗科人員自覺遵守檢驗科規章制度,在實驗操作中戴一次性手套、口罩,高危操作環境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液,定期對工作環境消毒,經常保持實驗室內空氣流通。

          4、加強銳器損傷的防護和處理

          檢驗科人員被銳器意外刺傷后,應先脫去手套,再自近心端向遠心端擠壓受傷部位,同時用流動凈水沖洗傷口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位,用無菌敷料包扎傷口。

          5、加強接觸部位的消毒

          在配制、使用和處理污染物的過程中如發生接觸,必須做到:

          (1)迅速脫去手套和隔離衣;

          (2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚;

          (3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;

          (4)記錄接觸情況,必要時就醫治療。

          十八、檢驗師職責

          1、在科主任領導下進行工作。

          2、親自參加檢驗,并指導檢驗士進行工作,核對檢驗結果,負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。

          3、負責毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。

          4、開展科學研究和技術革新,改進檢驗方法,不斷開展新項目,提高檢驗質量。

          5、負責開展對本專業質量控制工作。

          十九、檢驗士職責

          1、在檢驗師的指導下,擔負各種檢驗工作。

          2、收集和采集檢驗標本,發送檢驗報告單,在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。

          3、認真執行各項規章制度和技術操作規程,隨時核對檢驗結果,嚴防差錯事故。

          4、負責檢驗藥品、器材的請領、保管、檢驗試劑的配制、培養基的制備,做好登記、統計工作。

          5、擔任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。

          檢驗科各專業組上崗輪崗培訓的考核制度 篇9

          1、認真執行檢驗技術操作規程,保證檢驗質量安全,嚴格執行查對制度,當試劑放入試劑盤時,核對試劑名稱!試劑批號!試劑位號!不得用大瓶試劑直接放入!分裝試管內插入試劑盤!嚴格避免試劑污染!造成結果的不準確性!和試劑完全浪費!

          2、普通檢驗一般當天發報告,急診應注明“急字”隨采隨檢,及時發出報告,對不能及時檢驗的標本要妥善保存。標本不合乎要求應重新采集。

          3、認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,做好檢驗登記,雙簽后發出。檢驗結果與臨床不符或可疑時,應主動與臨床醫生聯系,重新檢查。發現有檢驗項目以外的結果,或有傳染性疾!應主動的向臨床醫生報告!

          4、檢驗結束后,要及時清理器材、容器、經清洗、干燥、滅菌后放回原處。污物及時檢查后,標本妥善處理,防止污染,

          5、采血必須一人一針一管一帶!嚴格無菌操作防止交叉污染!

          6、檢驗室應保持清潔,整齊,認真執行檢驗儀器操作規程,定期保養儀器,不得使用不合格的儀器和設備。建立完善的實驗室質量控制體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。

          7、建立完善的`實驗室質量控制體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。

          8、配合臨床醫療工作,開展新的檢驗項目和技術革新。學習臨床檢驗雜志新的科學知識,排除干擾因素,不斷的學習,進取,更新、進步,給臨床提供可靠的診斷依據。

          9、血標本保留一周,并按規定執行。廢棄物處理應按國家規定執行。

          10、每天工作完成后要做好檢查設備儀器登記,和儀器周圍的衛生,保持實驗室清潔干凈!

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