新財務會計制度下醫院成本核算的實踐論文
【摘要】成本管理在醫院財務管理中發揮著重要的作用，而成本核算是醫院成本管理的重要內容。舊的財務會計制度并無法繼續滿足當前經濟發展的需求，為了進一步推動經濟的發展，我國推行了新的財務會計制度，這對于醫院的成本核算工作而言，即意味著機遇也同樣是一種挑戰。本文筆者結合新財務會計制度的背景，對醫院的成本核算體系改革的意義、醫院成本核算的現狀以及在新財務會計制度下醫院成本核算具體落實措施進行闡述，希望能為有關人士提供有價值的參考意見。
【關鍵詞】新財務會計制度;醫院成本核算
近幾年，新的財務會計制度在社會各行業廣泛的推廣應用，醫院在該背景下的成本核算也受到了各界的重視。成本核算是財務管理的基礎工作之一，成本控制是關鍵也是必要的環節，通過有效的成本核算能夠提高醫院的競爭實力。
一、新財務會計制度下醫院成本核算體系變革的意義
1、可有效的促進醫院提高社會效益。
在新制度的背景下，醫院進行成本核算體系改革的是醫院進行現代化醫療改革的基礎，通過成本核算改革，能夠使醫院內部結構得以優化，實現醫療資源的優化配置，確保醫院的醫療水平和財務實力在日益激烈的競爭中處于領先的地位。改革后的成本核算體系可以對醫院各科室、各流程的支出和收入進行整體掌握，找出不合理的地方，從而及時的調整醫院的收入支出結構，加強對成本的控制，使醫療服務的收費標準降低，可以獲得較高的患者認可度，使醫院整體的社會效益得到提升。
2、可以促進醫院獲得更高的經濟效益。
我國現今的市場經濟發展迅速，醫院面臨的`市場競爭也越來越激烈，為了滿足社會發展的需要，實現自己的經濟價值，醫院需要進行全面的財務制度改革，而其中的重點就是成本核算體系的變革。優化醫院的成本核算體系，加強對醫院資金的管理控制，可以減少不必要的開銷，減少了醫療資源的浪費率，從而在不降低醫療服務質量的情況下使醫院的運營成本得到有效控制。通過對醫院成本數據的分析整理，可以清楚的了解到當前醫院各個科室間的成本管理情況，可以直觀的反映出各科室醫療項目的盈虧情況，可以進一步的對收入和支出結構做出相關調整，使收支結構得到明顯的優化。成本核算還有一作用就是可以為醫院的財務預算提供更加真實有效的數據信息，使醫院的財務預算更為合理，使醫院的財務結構更為合理化，更具競爭實力，不斷適應醫療衛生體制改革的發展要求。
3、可以為政府醫療補助提供依據。
醫院有兩大經濟來源，其中一項是日常運營收入，即為患者提供各項醫療服務所取得收入;還有一項重要收入就是來自于政府醫療財務補助。在新的財務會計制度下進行醫院的成本核算體系變革能夠對醫療各項合理支出進行分析，為政府提供完整的、詳細的成本數據，可以作為政府補助發放的重要依據。
二、目前我國醫院成本核算存在的問題
1、重視度不夠。
結合新財務會計制度，對醫院的財務制度進行修訂和完善，并在具體的財務工作中進行落實。然而，醫院是非營利性的組織，主要的目的就是為廣大患者提供更優質的醫療服務，與盈利企業有著本質的區別，所以醫院的重要領導及財務工作者對成本核算工作不重視，導致成本核算改進不徹底和不到位。
2、業務水平較低。
醫院的工作比較穩定，沒有較大的工作競爭，因此醫院工作人員在工作中缺乏積極性，沒有及時的進行業務能力提升。尤其在招聘財務人員時，過分的重視文憑和理論水平，忽視了其業務水平和業務素質的高低，導致許多財務人員職業能力較低，不能適應新制度和新形式的發展要求，阻礙了醫院成本核算工作的進展。
3、沒有統一的規范標準。
新的財務會計制度要求醫院財務人員在醫院運營的整個過程中都要進行成本控制核算，最大限度的減少醫療資源的浪費。但是在具體的執行過程中，會忽視運營過程的成本核算，使成本控制的效果不理想。現在，醫院的成本核算制度在摸索階段，沒有一個統一和完善的標準，所以在執行中，也只是進行簡單的數據整理計算，核算的力度較弱。
4、新舊制度銜接存在問題。
在新的財務會計制度下，醫院的成本核算工作有所變動和改進，但在執行中并不順利。在舊的體制中，例如醫院的報廢醫療設備等固定資產會計入固定基金，但清理的收支卻無法體現。在新的制度中，增加了固定資產清理和累計折舊，使其能夠進行準確的賬務處理和核算。但由于醫院習慣于舊的制度，對許多問題仍采用舊制度處理，導致銜接出現問題。
三、醫院成本核算的改進措施
1、構建完善的成本核算體系。
隨著我國醫療體制改革的不斷深入發展，相應的醫院財務管理工作也應有所調整，從而適應更高的發展要求，實現更加科學、規范的財務管理目標。成本核算是財務管理的重要環節，是其工作的核心內容。為了能開展成本核算工作，必須建立并完善成本核算的組織體系。(1)成立成本核算的領導小組。醫院院長作為小組長，財務部門領導擔任副組長，其他部門領導為小組成員。小組的工作內容就是負責會同財務人員一起制定和規劃成本核算的操作流程，起到成本核算實施的決策作用。(2)工作小組。工作小組以財務管理者為組長，財務經理級為副組長，其他財務人員為小組成員。小組工作內容是對醫院的各項成本，如人力資源成本、醫療成本各管理成本進行核算，最后總結出各類財務報表和成本核算報告等，為領導小組的決策提供可參考的事實依據。(3)技術小組。信息技術小組主要由醫院信息中心工作人員和軟件供應方派出人員組成。小組工作內容是負責對醫院成本核算系統的進行維護和優化，為工作小組提供技術支持，并對其他財務模塊進行維護，實現醫院各系統信息的共享和傳遞，對藥品進價和售價實現監督。(4)考核小組。考核小組成員主要由醫院的醫生和護士組成。日常主要負責統計各科室的工作出勤情況，做成報表，為人力資源成本核算提供核算依據。
2、加強對成本費用的分類和管理。
醫院對成本費用進行準確的分類管理才能確保經濟效力做大化。醫院的各項醫療活動都與成本有關，為了降低醫院的醫療成本，而使醫療質量得到保證，必須醫院各部門間的默契配合。在成本核算時，要加強對各種費用的核算，如差旅費、辦公費等，避免出現虛報和假報費用的情況，根據醫院財務制度規定，合理的將衛生材料、人員經費等劃入成本費用，將折舊費用、工資津貼等劃入費用類，實現成本核算的合理合法。
3、加強對成本核算的重視度。
完善和改進醫院的成本核算工作是適應社會發展的必然要求。政府的相關部門應該加強對成本核算重要性的教育宣傳，提高醫院領導和財務工作者對成本核算工作的重視度，使其積極的配合，幫助協調各科室關系，大家一起確保成本核算的順利進行。
4、提升會計人員的業務水平。
醫院要做好財務人員的選用工作，對于已經在崗的人員要加強其業務能力培訓，提升其業務水平和素養，定期進行專業的財務培訓，提高財務成本核算的操作水平。在招聘新的財務人員時，不僅要考核其專業能力，對其道德素養和業務能力也要重點考核。針對財務工作人員，要制定規范的考核標準，全面的調動財務人員的工作熱情，使成本核算的工作水平上升到一個新高度。
5、成本核算體系標準化建設。
建立標準化的成本核算體系可以確保成本核算工作的順利開展，確保有較高的工作效率，從而實現醫院各環節的成本控制。因此，需要制定統一的成本核算標準，在醫院整個經營過程中都嚴格按標準執行，實現成本核算工作的規范化。6、使新舊制度更好的銜接。新的財務會計制度實行，可以整體促進醫院財務管理水平的提升，推進醫療改革順利進行，但要注意與舊的制度銜接。比如固定資產在新舊制度中核算的問題，這就要求采取人員認真學習新制度中的具體要求，新的問題堅持用新制度解決，對遺留的問題請示領導用新制度還是舊制度。
四、結論
在新財務會計制度下，醫院的成本核算工作存在一些問題，這就需要醫院相關人員進行協調和改進，提高對成本核算的重視程度，提升財務人員的能力水平，使新舊制度能完美的銜接，從而實現成本核算的目標。
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