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醫院處方管理制度(通用11篇)
現如今,大家逐漸認識到制度的重要性,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據。到底應如何擬定制度呢?下面是小編為大家整理的醫院處方管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫院處方管理制度 1
為提高處方質量,促進合理用藥,根據衛生部《處方管理辦法》有關規定,特制定制度。
第一章 處方管理的一般規定
第一條 處方印制和保管發放:
1.處方由醫務、藥學部門根據國家規定做出樣模,統一印制、保管,分為普通處方(白色),急診處方(黃色),兒科處方(綠色),麻醉和第一類精神 藥品處方(紅色),二類精神 藥品處方(白色)。
2.處方領用、發放應進行登記,計數管理。
第二條 處方書寫要符合下列規則:
1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。
2.每張處方限于一名患者的用藥。
3.處方應以藍色或黑色筆書寫,字跡清楚,不得涂改;如需修改,要在修改處簽醫師全名并注明修改日期,每張處方修改不得超過兩處,否則應重新開具。
4.藥品名稱要使用規范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫;書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范,藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫囑”、“自用”、“按說明書服用”等含糊不清字句。
5.處方中有規定作皮試的藥品時,醫師須在相應藥品名稱前注明皮試結果,或“續用”。
6.患者年齡要填寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。兒童患者到急診科或其他臨床科室就診時,要使用兒科處方。
7.西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張處方,中藥飲片要單獨開具處方。
8.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品要另起一行,每張處方不得超過5種藥品。
9.中藥飲片處方的書寫,一般要按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產地、炮制有特殊要求的,要在藥品名稱之前寫明。
10.藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,要在處方“診斷”欄注明原因并在劑量右上方再次簽名。
11.門診處方要注明臨床診斷。特殊情況下,如一些診斷對心理產生影響的疾;涉及患者隱私的疾病等,可使用標準疾病代碼。某些疾病在首次門診或急診不能確診時可寫某癥狀待查。
12.開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方已達5種藥物且正文無空白處時可省略斜線。
13.處方醫師的簽名式樣和專用簽章要與藥劑科留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則要重新登記留樣備案。
第三條 醫囑書寫要符合下列規則:
1.一般項目:患者姓名、科別、住院號、頁碼。
2.醫囑格式包括:起始日期和時間、長期醫囑內容、醫師簽名、執行時間、執行護士簽名、停止日期、醫師簽名、停止執行時間、執行護士簽名。
3.藥品順序:先開具口服藥品,后開具肌內注射或靜脈用藥品。
4.醫囑不得涂改,長期醫囑需修改時應直接書寫停止日期和時間并簽名,然后開寫正確醫囑;臨時醫囑需修改時用紅筆在醫囑上標注“取消”字樣,并緊隨“取消”字樣后簽名。
5.開具成組藥品時,每種藥物書寫一行,然后在一組藥物后劃一斜線,表明加入上藥液,斜線右側書寫用法;成組藥物停用其中一種時,應先停止該醫囑,再寫新醫囑。
6.藥物過敏皮試要單獨一行書寫在臨時醫囑上,寫明皮試藥品,在藥品名后標注一個括號,由執行護士將皮試結果填入括號內,如結果為“陽性”時需用紅筆記錄結果。
7.臨時醫囑不得出現每日多次用法的醫囑,需要一次以上治療時,應分別開具臨時醫囑,或開具長期醫囑;出院帶藥僅書寫藥名、數量、單次用藥劑量,并注明出院帶藥。
第四條 藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。
1.劑量要使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。以克(g)為單位時可以略去不寫,液體劑型或注射劑以容量為單位時,須注明藥物濃度。藥品用量以阿拉伯數字表示,小數點前的“0”不得省略,整數后不寫小數點和“0”。
2.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;
3.溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,要注明含量;中藥飲片方劑以劑為單位。
第二章 處方權的獲得與簽名留樣管理
第五條 醫院制定醫師處方權審批制度和審批程序。
處方權審批包括:本人申請、科室意見、醫務科審核、批準等。
第六條 醫院制定醫師簽名留樣登記管理制度,建立普通處方、麻醉 藥品、精神 藥品處方簽名留樣冊。簽名留樣冊包括:醫師姓名、職稱、科室、處方權限、個人簽名、處方權批準時間、備注等內容。簽名留樣冊保存于醫務科和藥房,藥劑人員審核醫師所開處方的簽名與簽名留樣一致時,方可調配處方并發藥。
第七條 醫院對批準授予處方權的醫師辦理簽名留樣,同時將處方權通知書和簽名樣模送達藥劑科等相關科室。醫師要在醫院簽名留樣備案后,方可開具處方。
第八條 醫院對醫師和藥師進行麻醉 藥品、精神 藥品、抗菌藥物使用知識和規范化管理的培訓。醫師經考核合格后由醫院授予麻醉 藥品和第一類精神 藥品的處方權,藥師經考核合格后取得麻醉 藥品和第一類精神 藥品調劑資格。
第九條 試用期人員和進修人員開具處方,要經帶教老師審核、并簽名后方有效。
第十條 醫院對因各種原因受到停止或取消處方權的醫師辦理停止手續,醫務科應及時通知藥劑科和相關科室,并在其簽名留樣登記冊內注明取消。藥房在接到通知之日起停止調配該醫師處方。
第三章 處方的開具
第十一條 醫師要根據醫療、預防、保健需要,按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具醫療用毒性藥品、放射品的處方要嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定。
第十二條 醫院制定藥品處方集。內容包括:規范化的處方,藥品名稱、劑型、規格、劑量、用法、價格;處方的注釋部分應包括:作用機理、臨床應用、適應范圍、相互作用、不良反應、注意事項、禁忌癥、合理用藥提示,劑量增減提示等信息。
第十三條 醫院按照經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復方制劑1~2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規格藥品的情況除外。
第十四條 處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫師在“診斷”欄注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。藥房有權拒絕調劑超期限處方。
第十五條 處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師要在“診斷”欄注明理由。醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量要嚴格按照國家有關規定執行。
第十六條 醫師要按照衛生部制定的麻醉 藥品和精神 藥品臨床應用指導原則,開具麻醉 藥品、第一類精神 藥品處方。
第十七條 門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉 藥品和第一類精神 藥品的,首診醫師要親自診查患者,建立并保存相應的病歷,要求其簽署《知情同意書》。
病歷中要留存下列材料復印件:
1.二級以上醫院開具的診斷證明;
2.患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件;
3.為患者代辦人員身份證明文件。
第十八條 為門(急)診患者開具的麻醉 藥品注射劑,每張處方為一次常用量;控緩釋制劑,每張處方不得超過7日常用量;其他劑型,每張處方不得超過3日常用量。
第一類精神 藥品注射劑,每張處方為一次常用量;控緩釋制劑,每張處方不得超過7日常用量;其他劑型,每張處方不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張處方不得超過15日常用量。
第二類精神 藥品一般每張處方不得超過7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的.患者,處方用量可以適當延長,醫師要注明理由。
第十九條 為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉 藥品、第一類精神 藥品注射劑,每張處方不得超過3日常用量;控緩釋制劑,每張處方不得超過15日常用量;其他劑型,每張處方不得超過7日常用量。
第二十條 為住院患者開具的麻醉 藥品和第一類精神 藥品處方要逐日開具,每張處方為1日常用量。
第二十一條 對于需要特別加強管制的麻醉 藥品,鹽酸麻黃堿處方為一次常用量,鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限院內使用。
第四章 處方的調劑
第二十二條 取得藥學專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。藥師資格在藥劑科備案。藥師簽名式樣要在醫院留樣備查。
第二十三條 具有藥師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發藥以及安全用藥指導;藥士從事處方調配工作。
第二十四條 處方調配、審核、核對、發藥崗位不得少于兩人操作,特殊情況單人值班時,應按兩人調劑崗位的程序操作,并實行單人雙簽字。
第二十五條 藥師應當憑醫師處方調劑處方藥品,非醫師處方不得調劑。
第二十六條 藥師要按照操作規程調劑處方藥品:認真審核處方,準確調配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量,包裝;向患者交付藥品時,按照藥品說明書或者處方用法,進行用藥交待與指導,包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。
第二十七條 藥師要認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認處方的合法性,對于不規范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調劑。
第二十八條 藥師要對處方用藥適宜性進行審核,審核內容包括:
1.規定必須做皮試的藥品,處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定;
2.處方用藥與臨床診斷的相符性;
3.劑量、用法的正確性;
4.選用劑型與給藥途徑的合理性;
5.是否有重復給藥現象;
6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
7.其它用藥不適宜情況。
第二十九條 藥師經處方審核后,認為存在用藥不適宜時,應當告知處方醫師,請其確認或者重新開具處方。藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤,應當拒絕調劑,及時告知處方醫師,并要記錄,按照有關規定報告。
第三十條 藥師調劑處方時必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
第三十一條 中藥飲片調劑人員在調配處方時,要按照《醫院中藥飲片管理規范》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。
1.對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方,要由處方醫生確認(“雙簽字”)或重新開具處方后方可調配。
2.調配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的,應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問,必須經處方醫生重新審定后方可調配。處方保存兩年備查。
3.中藥飲片調配后,必須經復核后方可發出。本院由主管中藥師以上專業技術人員負責調劑復核工作,復核率應當達到100%。中藥飲片調配每劑重量誤差要在±5%以內。
第三十二條 藥師在完成處方調劑后,要在處方上簽名。
第五章 監督管理
第三十三條 醫院建立處方點評制度,每月填寫處方評價表,對醫師處方進行綜合評價,實行動態監測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預,登記并通報不合理處方。
第三十四條 醫院對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告,警告后仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的,取消其處方權。
第三十五條 醫師出現下列情形之一的,處方權取消:
1.被責令暫停執業;
2.醫師定期考核不合格離崗培訓期間;
3.被注銷、吊銷執業證書;
4.不按照規定開具處方,造成嚴重后果的;
5.不按照規定使用藥品,造成嚴重后果的;
6.因開具處方牟取私利。
第三十六條 處方由藥劑科統一保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫療用毒性藥品、第二類精神 藥品處方保存期限為2年,麻醉 藥品和第一類精神 藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后,經院領導批準、登記備案,方可銷毀。
第六章 附則
本制度自下發之日起執行。
醫院處方管理制度 2
1.目的:加強處方藥品的管理,確保本公司處方藥銷售的`合法性和準確性。
2.依據:《藥品經營質量管理規范》第81條
3.適用范圍:適用于本本公司按處方銷售的藥品。
4.責任:執業藥師或藥師對本制度的實施負責。
5.內容:
5.1銷售處方藥時,應由執業藥師或藥師(含藥師和中藥師)以上的藥學技術人員對處方進行審核并簽字或蓋章后,方可依據處方調配、銷售,銷售及復核人員均應在處方上簽全名或蓋章。單軌制處方藥必須憑處方銷售,如顧客不肯留下處方,執業藥師或藥師必須將處方內容登記在《處方登記記錄》上。其他處方藥,顧客可以在藥師指導下購買和使用。
5.2銷售處方藥必須憑醫師開具的處方,方可調配。
5.3處方所列藥品不得擅自更改或代用。
5.4處方藥銷售后要做好記錄,處方保存2年備查。顧客必須取回處方的,應做好處方登記。
5.5對有配伍禁忌和超劑量的處方,應拒絕調配、銷售。必要時,需經原處方醫師更正或重新簽字后方可調配和銷售。
5.6處方所寫內容模糊不清或已被涂改時,不得調配。
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一、處方調劑人員必須經專業或,考試合格并取得職業資格證書后方可上崗。
二、審方人員應由具有藥師或主管藥師以上技術職稱的人員擔任。
三、審方人員收到處方后,認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經處方醫師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調劑。
四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的調節器具必須嚴格執行有關特殊管理藥品的管理規定,凡不合乎規定者不得調配。
六、單劑處方中藥的調劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅持四戥分稱,以保證計量準確。
七、凡需特殊處理的飲片應按規定處理,需另包的`飲片應在小包上注明煮煎服用方法。
八、調配處方時,應按處方依次進行,調配完畢,經核對無誤后,調配及核對人均應簽章,再投藥給顧客。
九、發藥時應認真核對患者姓名,藥劑貼數,同時向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫療用毒性藥品,第二類精神的藥品必須憑處方,并做好記錄,處方留存二年備查。
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處方藥管理制度旨在規范醫療機構及藥店的藥品銷售行為,確;颊吣軌虬踩、有效、合理地使用處方藥物。它通過嚴格的管理流程,防止濫用、誤用藥物,保護公眾健康,同時也有助于維護醫療市場的秩序和公平。
1. 處方開具:規定醫生需根據患者病情開具明確、合規的`處方,禁止無處方銷售處方藥。
2. 藥品采購:要求醫療機構和藥店從合法渠道采購處方藥,并確保藥品質量和有效性。
3. 藥品存儲:設定藥品儲存條件和期限,防止藥品變質或過期。
4. 銷售與調配:規定藥師在銷售處方藥前需核對處方,向患者提供用藥指導。
5. 記錄與報告:要求醫療機構和藥店保存處方記錄,定期上報藥品使用情況,以便監管。
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中藥飲片處方管理制度是對中藥飲片的采購、儲存、調配、使用等環節進行規范管理的制度,旨在保障藥品質量,確;颊哂盟幇踩行。
1. 處方審核:對醫師開具的`中藥飲片處方進行嚴格審核,確認藥材種類、劑量、煎煮方法等無誤。
2. 藥品采購:規定中藥飲片的來源,確保從合法、信譽良好的供應商處采購,保證藥材品質。
3. 儲存管理:對中藥飲片的儲存環境、條件、期限等進行規定,防止藥材變質。
4. 調配操作:規范中藥飲片的稱量、混合、包裝等過程,確保準確無誤。
5. 使用監控:記錄中藥飲片的使用情況,定期分析并反饋給醫療團隊,以便優化用藥方案。
6. 教育培訓:對醫務人員進行中藥飲片知識的培訓,提升其專業素質和處方能力。
7. 質量控制:定期進行藥品質量檢查,確保中藥飲片的質量符合標準。
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醫院處方管理制度監督是對醫療機構處方開具、審核、調配、核對及用藥指導全過程的管理和監管,旨在確保醫療質量和患者安全。這一制度涉及多個環節,涵蓋了醫生、藥師、護士以及醫院管理層的角色和職責。
1. 處方開具規范:規定醫生應根據患者的.病情合理開具處方,避免過度用藥或濫用藥物。
2. 處方審核制度:藥師需對處方進行審核,確認其合規性、合理性和安全性。
3. 藥品調配與核對:藥師和護士共同負責藥品的調配與核對,確保患者得到正確的藥物。
4. 用藥指導:提供患者用藥教育,確保他們了解如何正確使用藥物。
5. 數據記錄與管理:所有處方活動需詳細記錄,便于追蹤和分析。
6. 培訓與教育:定期對醫務人員進行處方管理制度的培訓和教育,提升其專業素養。
7. 監督與評估:醫院管理層定期對處方管理制度的執行情況進行監督和評估,及時發現并解決問題。
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非處方藥管理制度的重要性在于:
1. 保障藥品質量:嚴格的管理制度能確保非處方藥從源頭到消費者手中的全程質量控制。
2. 維護消費者權益:防止虛假宣傳,保證消費者獲得真實、安全的藥品信息。
3. 防范用藥風險:通過專業指導,降低不合理用藥引發的'健康問題。
4. 提升企業形象:良好的藥品管理能提升企業的公信力和市場競爭力。
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1. 保障患者安全:防止患者因自行使用處方藥導致的不良反應或藥物相互作用。
2. 提高治療效果:確;颊甙凑蔗t囑正確用藥,提高治療成功率。
3. 打擊非法交易:防止處方藥流入非法市場,打擊藥品濫用。
4. 維護醫療秩序:規范醫療行為,減少醫療糾紛,維護醫療行業的健康發展。
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醫院處方管理制度的重要性在于:
1. 保障患者安全:通過規范醫生的處方行為,減少因用藥不當導致的不良反應和醫療事故。
2. 提高醫療質量:合理用藥能提高治療效果,降低并發癥風險。
3. 控制醫療費用:避免過度用藥和藥品浪費,減輕患者經濟負擔。
4. 促進醫患溝通:用藥指導有助于增強患者對治療的.理解和配合,提高治療依從性。
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處方管理制度是一種企業內部管理機制,旨在規范處方的開具、審核、執行和記錄流程,確保醫療服務的安全性和有效性。它涵蓋了從醫生處方的開具到藥品分發的全過程,旨在提高醫療質量,保障患者權益,防止濫用和誤用藥物。
1. 處方標準:明確處方的基本格式、內容要求和醫生簽名規定,確保處方的'清晰性和可讀性。
2. 處方權限:設定醫生的處方權,根據其專業資格和經驗確定可開具的藥品種類和劑量。
3. 處方審核:設立審核機制,對處方的合理性、必要性和安全性進行審查。
4. 藥品調配:規定藥品調配流程,確保正確無誤地按照處方配藥。
5. 記錄管理:規定處方的保存期限和方式,便于追溯和審計。
6. 教育培訓:定期對醫務人員進行處方管理制度的培訓和教育。
7. 監控與評估:建立監控系統,定期評估處方管理制度的執行效果。
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醫院處方管理制度是確保醫療服務質量、保障患者安全、規范醫生用藥行為的重要制度。它涵蓋了處方的開具、審核、調配、發藥、用藥指導等多個環節,旨在促進合理用藥,防止藥品濫用,保障醫療安全。
1. 處方權限管理:明確醫生開具處方的資格,規定不同職稱醫生的處方權限。
2. 處方格式與標準:設定統一的處方格式,包括患者信息、藥品名稱、劑量、用法等。
3. 處方審核機制:設立處方審核部門,對開具的`處方進行合規性審查。
4. 藥品調配與發藥流程:規范藥師的工作流程,確保藥品正確無誤地分發給患者。
5. 用藥指導與患者教育:要求醫生和藥師向患者解釋藥品使用方法和注意事項。
6. 處方監控與評價:定期對處方進行統計分析,評估醫生的用藥行為。
7. 違規處理:對違反處方管理制度的行為設定相應的處罰措施。
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