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無縫隙護理管理在危重癥監護病房的應用效果觀察
重癥監護(intensivecare)是指對收治的各類危重病患者，運用各種先進的醫療技術，現代化的監護和搶救設備，對其實施集中的加強治療和護理。以最大限度的確保病人的生存及隨后的生命質量。
摘要：目的分析無縫隙護理管理在危重癥監護病房的應用效果。方法70例危重癥監護病房患者隨機分為對照組(30例)和研究組(40例)。對照組行常規護理，研究組行無縫隙護理管理，對比兩組臨床療效。結果研究組護理總滿意度為95.00%顯著高于對照組的56.67%，研究組死亡率為10.00%，顯著低于對照組的33.33%，兩組對比差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論無縫隙護理管理在危重癥監護病房的應用效果顯著，值得臨床應用。
關鍵詞：無縫隙護理管理;效果;危重癥監護病房
重癥監護病房患者病種復雜、病情危重，由于患者病情隨時都有可能發生變化，所以監護和治療任務沉重，作為現代緊急醫治患者的科室之一，其擁有目前較尖端醫療護理技術[1]。如何對重癥監護病房的臨床護理工作實行更科學、有效的管理，值得每一位危重癥監護病房工作者的深入探討。“無縫隙”護理工作模式是現代護理管理上的新突破，應用的主要目的是保證危重癥監護病房護理的連續性和完整性，進一步發現護理服務中存在的細小縫隙，并且針對其出現根源進行整改。為了明確其效果，本院目前臨床采用無縫隙護理管理對于危重癥監護病房，本研究將對其護理結果進行分析并報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選取2014年5月～2015年5月本院收治的70例危重癥監護病房患者，隨機分為對照組(30例)和研究組(40例)，對照組男女比例為12：18，年齡22～79歲，平均年齡(41.37±7.45)歲，病程0.5～1.8年，平均病程(1.00±0.18)年;研究組男女比例為22：18，年齡23～78歲，平均年齡(40.78±7.71)歲，病程0.4～2.0年，平均病程(1.02±0.13)年。兩組患者性別、年齡、病情嚴重程度、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組護理人員每日進行病房消毒，并嚴格控制進出人員及次數，出入人員均需穿戴無菌隔離服;并加強觀察，發現情況時應及時通報負責醫生。研究組護理方法主要包括：①構建管理模式：開放專題性講座，要求護理人員參加，主要講解ICU相關性疾病護理方式。②服務無縫隙：制定標準性流程，以患者為中心，根據個體需求予以個性化服務;且應及時告知患者的病情變化，并詳細講解護理方案，護理人員還應觀察分析患者的心理活動，針對其問題給予疏導，并主動與患者進行交談，給予其相對性鼓勵及安慰。③安全無縫隙：護理人員應每日進行查房及對患者狀態予以評估，并做好預防控制。
1.3觀察指標
觀察記錄患者死亡情況;采用本院自制問卷調查表統計患者護理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。總滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
研究組死亡4例，死亡率10.00%，顯著低于對照組的10例，死亡率33.33%，兩組比較，差異有統計學意義(χ2=5.83，P<0.05)。研究組滿意28例(占70.00%)、基本滿意10例(占25.00%)、不滿意2例(占5.00%)，總滿意38例(占95.00%)。對照組滿意6例(占20.00%)、基本滿意11例(占36.67%)、不滿意13例(占43.33%)，總滿意17例(占56.67%)。研究組護理總滿意度為95.00%顯著高于對照組的56.67%，兩組護理滿意度情況對比，差異有統計學意義(χ2=14.96，P<0.05)。
三、討論
無縫隙護理為醫院管理層所推出的新型理念，意在護理過程進行及時查漏補缺，以改進護理機制，達到最佳個性化服務的目的。在護理職能、運作以及組織銜接等各個方面進行專業改善，保持以患者為中心和讓患者受益的服務本質，滿足患者的護理無縫隙需要，從而使臨床護理工作更透明、工作效率更高、滿意度更高。為探討無縫隙護理管理的應用效果，本研究針對本院收治70例危重癥監護病房患者資料予以分析。
通過分析兩組護理滿意度情況，結果顯示研究組護理總滿意度為95.00%顯著高于對照組的56.67%，表明無縫隙護理管理應用于危重癥監護病房利于提高護理滿意度�？赡芘c服務無縫隙有關，具體表現為護理人員予以患者個性化服務，并通過其及時告知患者病情變化，且詳細講解護理方案，進而使患者能掌握病情的發展。另外，通過護理人員觀察分析的加強，充分了解患者心理活動，并加之針對性的疏導、主動交談等方式，從而了解其心理問題，有效的給予其更好的安慰及鼓勵，促使護患交流密切，有效增加護理滿意度。
研究組死亡率為10.00%顯著低于對照組的33.33%(P<0.05)，表明無縫隙護理管理在危重癥監護病房的應用效果顯著，可能因為無縫隙護理管理中主要包括構建管理模式、服務無縫隙、安全無縫隙3個方面，促使護理工作的全面開展。醫院積極傳授予護理人員ICU相關性疾病的護理方式，并通過制定標準性流程、每日查房等措施，當危急情況發生時護理人員能做到冷靜處理，進而有效避免危害性增加，從而有效降低患者死亡率[4]。關于采用無縫隙護理管理的患者生活質量情況，有待進一步研究。
綜上所述，無縫隙護理管理在危重癥監護病房的應用效果顯著，且對改善護理滿意度及減少死亡情況具積極意義，值得推廣。
參考文獻：
[1]王文芳，韓仲潔，陳建梅，等.護患溝通本在危重癥監護病房的應用.吉林醫學，2014(35)：128-129.
[2]董建蘭，居偉.急診-ICU患者轉運交接中無縫隙護理管理實施的有效性分析.長江大學學報(自科版)，2014，11(36)：162-164.
[3]張磊.無縫隙護理在危重癥監護病房的應用.中國醫藥導刊，2012，14(10)：183-184.
[4]占艷.無縫隙護理管理在危重癥監護病房的應用實踐.實用中西醫結合臨床，2015，15(2)：147-148.
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