護理類論文

護理類論文范文

　　在醫學中，護理是常出現的詞，那么，以下是小編給大家整理收集的護理類論文范文，供大家閱讀參考。

　　護理類論文范文1

　　【摘要】目的觀察糖尿病患者采用延續護理的臨床效果。方法選擇我院xxx年1月—xxx年1月收治的116例糖尿病患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各58例。對照組患者實施常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上給予延續護理，對2組患者護理后的血糖控制以及護理前后的自我護理能力進行比較。結果護理后觀察組患者自我護理能力明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的空腹血糖值和糖化血紅蛋白值均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論將延續護理應用到糖尿病患者中，能明顯提高患者的自我護理能力及糖尿病知識水平，更好地控制血糖，預防并發癥的發生，同時還提升了糖尿病小組的管理能力。

　　【關鍵詞】糖尿病；延續護理；自我護理能力；血糖

　　近年來，糖尿病的患病率不斷上升，WHO的報告預測，到2025年全世界約有3億糖尿病患者。糖尿病已成為一個世界性的公共健康問題，嚴重影響人們的生活質量[1]。隨著醫療水平的提升和優質護理的.深入開展，患者對醫療服務的要求越來越高，再加上糖尿病患者住院時間短，住院期間的宣教內容不足以滿足患者的需要，大部分糖尿病患者對該病的認識不完全，同時也缺乏自我保健能力，嚴重影響了其生活質量及血糖控制。傳統的醫療照護服務無法滿足糖尿病患者出院后的護理需求，患者出院后的延續護理問題逐漸受到重視。延續護理作為一種延伸性、開放性的護理服務，是一種教練式管理的護理模式，能使以患者為中心的服務延伸到患者家庭，有效解決患者出院后的護理問題。本文選擇我院收治的116例糖尿病患者，分組觀察以探討延續護理的應用效果，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取醫院xxx年1月—xxx年1月收治的116例糖尿病患者，隨機分為對照組和觀察組：對照組58例中男30例，女28例；年齡在21歲~70歲之間，平均年齡（44.18±3.54）歲；病程為1年~14年；空腹血糖平均值為（15.52±1.63）mmol/L，餐后2h血糖平均值為（22.91±1.41）mmol/L。觀察組58例中男27例，女31例；年齡在20歲~69歲之間，平均年齡（43.17±2.16）歲；病程為0.8年~13年；空腹血糖平均值為（15.71±1.23）mmol/L，餐后2h血糖平均值為（23.24±1.57）mmol/L。2組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

　　1.2方法

　　2組患者均給予常規降糖藥物進行治療，對照組患者接受常規護理，即向患者進行藥物治療、飲食和運動的指導、血糖監測、健康教育以及出院后的注意事項等。觀察組在對照組患者的基礎上進行延續護理，重點強化出院后跟蹤隨訪和個性化指導和心理護理，具體方案如下。1.2.1成立延續護理小組由護士長擔任護理小組組長，選擇專業素質強、具有良好人際溝通能力、經驗豐富的護理人員作為小組成員，承擔患者出院后的健康指導、家庭隨訪工作，護士長不定期監督檢查，同時邀請資深主任及�？漆t師擔任專家顧問，對回訪過程中的疑難問題給予專業解答。1.2.2建立延續護理信息登記對患者的基本情況、診斷、出入院時間、聯系電話、隨訪方式、出院后隨訪情況進行登記造冊，并向患者解釋該小組的目的和護理方法，并簽訂患者知情同意書。1.2.3干預方法小組成員要結合患者的病情、病史、年齡、心理、文化水平、生活習慣、家庭背景以及社會關系等進行統一分析，制定個體化的延續護理服務。執行延續護理的內容包括：按時服用降糖藥物并對患者詳細講解糖尿病相關知識；根據患者的血糖監測結果對其進行飲食、運動以及心理等方面的指導；并發癥的預防；胰島素儲存；不同種類胰島素筆的正確拆裝方法；注射技術包括4項內容（注射步驟、注射劑量、針頭使用、注射時間）；微信課堂知識講座，微信視頻演示操作步驟等；下次隨訪應重點跟進的內容。1.2.4隨訪患者出院后半個月、1個月、3個月、6個月可采用電話追訪、QQ群、微信、熱線解答、家庭隨訪等多種方式與患者進行溝通，小組成員要將隨訪到的內容、血糖水平、不良反應、患者有特殊需求進行評估匯總，給予具體指導，并根據患者的實際情況隨時調整護理措施。不定期為患者發放郵寄健康教育資料。6個月隨訪結束后，按照隨訪途徑以各種問卷方式了解患者對延續護理內容掌握程度及反饋意見。

　　1.3觀察指標

　�、賹�患者的自我護理能力采用ESCA量表評估，包括其健康知識水平、自我概念、自護責任感以及自我護理技能。②血糖及糖化血紅蛋白指標。

　　1.4統計學方法

　　計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

　　2結果

　　2.12組患者經過護理后的自我護理能力比較，觀察組患者高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

　　2.22組患者經過護理后，觀察組患者的空腹血糖值和糖化血紅蛋白值均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）

　　3討論

　　糖尿病已成為繼腫瘤和心血管疾病后第3位危及人類健康的非傳染性疾病，我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%[3]。糖尿病是一種慢性疾病，需要長期堅持治療，糖尿病患者出院后渴望得到醫護人員的及時指導、幫助。美國賓夕法尼亞護理學院率先提出延續護理，該護理服務的主要目的是為患者提供一個高效率、低成本的健康服務，經試驗證明，延續護理能有效改善患者的預后，使患者的生存質量和護理質量有顯著的提高[4]。在實施延續護理過程中，護理人員采用電話、QQ、微信以及家庭隨訪等方式，為已經出院的患者提供藥物治療、健康教育、疑難解答以及心理疏導等幫助，通過微信平臺對患者的糖尿病相關知識掌握情況進行隨時調查，對患者的疑問、困惑、不解以及知識誤區及時進行解答和糾正，更為糖尿病患者之間相互交流構建平臺。同時，護理人員通過多種渠道了解患者的心理狀況，針對性地給予心理疏導，緩減、消除了患者悲觀失望、焦慮、恐懼和消極情緒，從醫護人員與他們的接觸、交流中，患者感受到被關心、被尊重，更進一步增強了其安全感和信任感，增加了治療疾病的信心，能夠積極配合治療。有利于患者血糖的控制，提高糖尿病患者的知識水平，有利于形成良好的生活習慣[5]，減少和延緩并發癥的發生，極大地提高了患者的生存質量和自我護理能力。本文選擇我院收治的116例糖尿病患者進行對比分析，采用延續護理的觀察組患者在自我護理能力以及血糖控制效果均優于采用常規護理的對照組（P<0.05）。在進行調查中，我們也發現采用延續護理不僅能使患者提高自我護理能力，同時也加強了患者、患者周邊人群對醫院服務的認可，促進了醫患之間的和諧關系。綜上所述，將延續護理應用到糖尿病患者中，能明顯提高患者的自我護理能力，提高患者的生存質量，更好地控制其血糖、病情發展，值得推廣應用。

　　護理類論文范文2

　　【摘要】目前我國老年人所占的比例越來越大，與此同時，老年病患者的人數也越來越多，其中以慢性病的患病者比率最多。在患者臥床期間，常會出現很多并發癥狀，較為常見的是壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、肺部感染、泌尿系統感染等。通過相關部門的研究發現，良好有效的醫院護理水平可以很大程度的減少患者在臥床期間并發癥狀的發生，進而最大化的減輕患者的疼痛。而我國現階段，各醫院在患者護理方面采用的方法和措施層次不齊，水平不一，為并發癥的出現埋下了很大的隱患。

　　【關鍵詞】老年��；護理水平；并發癥

　　本文在對醫院護理人員的深入訪談和溝通基礎上，展開對臥床患者及常見并發癥的分析，希望能夠為以后醫院護理工作模式提供應有的幫助和指導依據�，F報告如下。

　　1各醫院對不同常見并發癥的關注程度存在差異

　　經過一定時期的發展，各類醫院對于臥床患者在住院期間的常見并發癥已經有了相應的關注，但是，通過深入溝通訪談我們發現，對于常見的幾類并發癥，醫院的關注程度有著很大的差異。①壓瘡是備受關注的常見并發癥在以上我們所提到的四種常見并發癥中，以壓瘡的受關注度最為明顯，并且，已經有很多醫院制定和踐行了良好的處理措施，比如制定常規護理流程，建立有序的工作制度，把該病納入醫院不良事件管理等，通過這些很大程度的為患者減輕了病痛帶來的痛苦。不同的醫院采取的措施各有差異，具體體現在以下方面：1有的醫院建立了壓瘡風險評估與報告制度，規范了難免性壓瘡和壓瘡的上報流程。并且制定了壓瘡的診療以及護理規范”；在訪談中，管理人員指出“壓瘡如果是院內發生的，就定為不良事件，按照流程來上報、分析和討論”；另外如醫院護理部牽頭建立壓瘡的管理組織，制定壓瘡管理的實施方案。②DVT越來越受到關注DVT作為一種常見的并發癥，卻沒有得到應有的重視和關注。通過調查發現，雖然已經有個別醫院管理者意識到了DVT早期預防管理工作的重要性和緊要性，，并建立了多學科合作的DVT防治小組，并制定了多層面的預防和處理流程，但是，從醫療行業整體來看，醫療部門對于DVT的關注甚少，偶爾能做到的也就是知識培訓和開會時強調加強基礎護理的工作，并沒有真正把他應用到醫院護理實際工作中。比如在采訪中，有的醫院工作人員提到：由于DVT需要牽涉到非常復雜的工程，他在牽涉護理行為的同時，還和醫療等方面密切相關，因而造成相關部門的'監管和關注不力。③肺部感染和泌尿系統感染的受關注程度低通過調查訪談發現，在肺部感染和泌尿系統疾病感染方面，只有大部分的三級醫院采取了相應的管理措施和管理制度以及完善的流程。比如他們有的成了危重癥小組，專門用來檢測和控制危重患者的肺部感染和泌尿系統感染情況；有的醫院建立了完善的制定、培訓、落實、控制到反饋，再完善這樣的一個完整流程；另外還有一些醫院時對于危重癥患者在這兩種并發疾病的方面給予嚴格的關注和護理。與三級醫院詳細，一二級醫院在這兩種疾病的管理方面就顯得甚為匱乏和不足，并在原因分析中指出，由于這兩種病癥都是需要由醫生出具診斷書才得以確定，而護士僅僅是執行醫生的醫囑，所以在并發癥護理方面，只有醫生要求過的，才能夠給予關注和處理。

　　2不同級別醫院在常見并發癥管理水平上差距大

　　通過橫向比較我們發現，不同級別醫院在這房間的處理措施和管理水平上差異巨大。通常，三級醫院會在吸收國內外成功經驗的幾次滬上，根據相關的指導說明，再結合醫院自身的實際情況，制定詳盡的管理措施和辦法，還能夠保持隨時及時的更新。相比較而言，一、二級醫院在這方面的工作則要差很多，在這方面的管理基礎非常產，很多一級醫院對并發癥的管理僅僅做到了最基本的基礎護理和具體操作技術方面，他們的制作流程和制度往往來源于上級醫院，把上級醫院的文件直接拿來學習，而這樣未必適合自己醫院的實際情況，這就造成了使用中俄低效；同時，在培訓提升方面，也僅僅只有個別護理骨干人員才能有機會參加，且次數很少，大大制約了護理工作人員在工作中的能力。

　　3臥床患者常見并發癥的管理措施落實情況與受關注程度存在差距

　　對于臥床常見的并發癥壓瘡、DVT等的處理措施，直接關系到患者的健康狀況和生活質量。而目前，由于受限于醫院整體管理水平等因素，很多醫院護理工作者在這方面的重視和關注還僅僅停留在意識層面。已經有越來越多的國內外學者提出呼吁，各類醫院都應該建立完善的護理管理制度和流程，護士應該采取有效的措施，為患者在并發癥的護理方面提供盡可能的幫助，并把相關的制度和流程、措施等踐行到實際工作中。

　　4護理管理者對常見并發癥的認知態度影響并發癥的受重視程度

　　調查結果表明，各類醫院對臥床患者中比較常見的壓瘡和DVT已經引起了越來越多的重視和關注。1.在壓瘡方面，由于該病情的發生風險極高，且病情的發展和護理質量的好壞有著必然的直接關系，目前多數醫院已經形成了完善的管理體系，并積極采用了品管圈，PDCA循環等科學管理手段，在管理體系中詳細包含了風險評估、護理常規、不良事件上報、�？茣�診等方面。2.在DVT方面，由于其危害性極大，萬一處理不及時或者處理不當，就有可能引起患者出現動脈栓塞導致死亡，所以，DVT已經日益受到各類醫院的高度關注和重視。3.對于另外兩種并發癥，肺部感染和泌尿系統感染，醫院及各類相關工作人員的重視度普遍較低。筆者在此呼吁相關人士和各級醫院，今后盡可能的在這兩種并發癥方面建立完善的制度和流程，采取必要的措施如嚴格管道護理、呼吸功能鍛煉等方發，有效的為這兩種病癥的控制和減弱貢獻自己的力量。

　　5總結

　　本文通過對國內臥床患者常見并發癥的護理管理現狀分析，深刻揭示了目前我們各類醫院在各類并發癥方面的差異化，以及對于不同并發癥的關注差異；我們可以從以上發現，目前在護理管理水平上雖然取得了一定的成績，但是總體來說非常不完善，為此，我們應該建立和落實各級醫院的指導性護理規范，并采取相應的處理措施，以從總體上提高對于臥床患者常見并發癥的管理水平和護理質量。

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