中西醫(yī)結合中美護理教育差異分析論文
中外合作辦學是我國培養(yǎng)具有國際視野的高素質人才的重要舉措。筆者結合我校與美國大學護理合作辦學項目，探析辦學過程中中美護理教育的差異，并就如何跨越文化差異，結合學校實際，改進并完善護理專業(yè)的合作辦學提出建設性意見。
１項目概況
該項目采取“４＋０”培養(yǎng)模式，專業(yè)培養(yǎng)計劃由雙方大學共同審定，教學計劃所涉及的課程和教學環(huán)節(jié)均在中方完成，美方課程由美方派遣外籍教師來校任課。學生在修習完教學計劃全部課程，成績合格，在獲得中方本科畢業(yè)資格和學位授予資格的基礎上，符合美方大學學位授予條件者可向美方大學申請學士學位。該項目目前已實施３年，首屆學生已完成在校的學習。
２中美護理教育的差異
２．１課程設置
美方護理課程方式多樣，如按照生命周期、健康模式等進行課程綜合，并不強調知識的系統(tǒng)性［１］，設有當前社會管理急需的護理課程及護患溝通技能所必需的相關人文素養(yǎng)課程，如《災害護理》《應急護理》《西方藝術》《西方文化》等，且人文課程占美國護理本科全部課程的１／３，著重培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)并增強其職業(yè)使命感和護理責任意識。而我國護理本科課程體系更多強調的是護理知識的系統(tǒng)性，課程設置中基礎醫(yī)學和護理專業(yè)課程占主導地位，人文科學課程偏少，課程目標側重于對學科的研究，對社會和學生的研究不足［２］。同時，按照中醫(yī)藥院校護理學專業(yè)標準，中醫(yī)護理課程必須達到１１學分～１９學分以上，且需根據我國國情開設相關通識課程，如《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》《馬克思主義基本原理》等，使我校全部課程門數和全部教學時數增多。
２．２教學方法
在理論課授課方面，美方靈活運用討論匯報、案例分析、啟發(fā)式、情景模擬等多種教學方法；中方采用講授法為主，輔以提問、案例分析、情景模擬等教學方法。在實踐課授課方面，美方并不注重具體的護理操作步驟和操作程序，而是鼓勵學生跳出固定的思維模式，尋求更為有效地護理操作方法，中方則更加注重按照護理操作步驟和程序進行具體的實踐操作。
２．３學習評估
美方對學生的學習評估側重過程評估及綜合評估，尤其注重學生自主思維的考察，注重原創(chuàng)性，且評估方法多樣。教師考核態(tài)度嚴謹，注重細節(jié)，強調學術道德，學生所寫論文或者討論稿一經核實非原創(chuàng)，則嚴格定為不及格；答題缺乏自主思考者，降級打分；缺課率達一定程度的，必須重修。中方教學評估偏重理論考試和終末評估，雖目前也強調實踐考核，但大多數學校未將該項分數列入畢業(yè)考核總分之中。因此，其通過與否并不影響學生畢業(yè)。
２．４重修規(guī)定
美方要求學生必須重修不合格科目，且在未通過該門課程考試前，學生不得繼續(xù)進行其他課程的學習，即學生在學習過程中若某一科目未通過考核，則必須進入下一年級重修該科目，直至重修通過后方能進入其他科目的學習。中方則會給學生補考的機會，重修科目通過與否并不影響其他科目的學習。
３思考與建議
３．１轉變護理教育理念，充實人文課程設置
在當今護患關系緊張的情形下，應借鑒美方的護理教育思想，轉變護理教育理念，調整課程體系，加大人文課程內容，培養(yǎng)護生的愛心與溝通能力。為此，我校成立中美教學計劃開發(fā)小組，在保留國家規(guī)定課程、我校特色中醫(yī)課程的基礎上，對課程設置進行了調整，適當減少公共基礎課、醫(yī)學基礎課和醫(yī)學專業(yè)課，增加《護理溝通》《西方文學》《西方歷史與文化》等人文科學課程，培養(yǎng)護理學生的人文修養(yǎng)及主動關愛病人的自覺意識。
３．２開展護理教學改革，加強師資管理，引進教學方法
嚴格按照《中華人民共和國中外合作辦學條例》［３］的要求聘請外籍教師來校任教。通過開展中美教師座談會，加強雙方交流，借鑒美方的教學方法，積極開展護理教育教學改革。在護理理論課中適當引入美方教師所采用的課堂討論、論文交流、調查匯報等教學方式；在實踐操作課教學中，不拘泥既定的護理程序、護理步驟，開展自主設計及開放性實驗，培養(yǎng)學生的適應能力和現場解決問題的能力。
３．３改進評價考核方式，建立過程評估制度
美方注重過程評估的'考核方式有利于教師在教學過程中及時掌握學生學習進度，并根據考核結果調整教學方式。在今后的教學過程中，應注重過程評估，建立并制訂過程評估制度及形成性評價方案，除理論性考試外，還應采取調查、匯報、辯論等多種形式對學生的思維、理論、實踐、應變等多方面能力進行實時考核，不斷以考促學。
３．４結合國情開展教學管理，教學制度商榷修訂
按照美方的教學管理規(guī)定，學生如一門美方課程未通過考核，則須在下一年級學生開設該科目時進行重修，且在未完成重修科目前，學生不得繼續(xù)學習其他美方課程，這實質上導致了該生不能正常跟進教學計劃，學習進度較其他同學晚了至少１年，甚至有可能影響到該生的實習和畢業(yè)。為了避免給學生帶來困擾，我方對相關的教學管理規(guī)定進行了商榷和修改，盡量避免中方課程和西方課程在學習進度、考試時間等方面的沖突，為學生留出充裕的復習時間，并靈活運用學生的寒暑假以及課余時間加強中方課程的學習，以保證學生在順利通過美方課程考試的同時，也能符合中方課程的考試要求。
護理合作辦學項目，重點要融入美方先進的教育理念及教學手段，充實前沿的護理理論知識，導入護理專業(yè)的世界發(fā)展動態(tài)，從而在護理教育事業(yè)的建設發(fā)展中起到取長補短的作用。美方的護理教育理念及許多做法值得肯定，但在辦學實踐中也應結合我國國情予以消化吸收，整合中外雙方特色優(yōu)勢創(chuàng)新突破［４］，將引入美方的教學優(yōu)質資源不斷加以本土化，對雙方的教學管理制度及方法進行充分商榷，以制訂一套適合自身發(fā)展的國際化護理高級人才培養(yǎng)方案，從根本上避免引進的資源“水土不服”的情況，為合作辦學的順利開展奠定良好基礎。
參考文獻：
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［４］林金輝，劉志平．高等教育中外合作辦學研究［Ｍ］．廣州：廣東高等教育出版社，２０１０：１１－１２．
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