護(hù)理論文范文15篇
在日常學(xué)習(xí)、工作生活中，許多人都有過(guò)寫論文的經(jīng)歷，對(duì)論文都不陌生吧，論文是指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章。那么一般論文是怎么寫的呢？以下是小編收集整理的護(hù)理論文范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)理論文范文1
3.總結(jié)
高血壓的治療需要終身、持續(xù)治療，長(zhǎng)期、合理、有效的治療對(duì)于血壓的制約，穩(wěn)定患者的病情，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生概率是有著極其重要的作用。老年高血壓患者在健康教育、飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方面護(hù)理干預(yù)下，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的高血壓治療方式，建立科學(xué)合理的家庭治療，并且及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者治療中的理由并進(jìn)行合理、科學(xué)的指導(dǎo)，提高患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握，提升對(duì)藥物服用的依從性，推動(dòng)老年高血壓患者病情的有效制約，最終實(shí)現(xiàn)老年高血壓患者生活質(zhì)量的提高。
參考文獻(xiàn)
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[2]張笑紅等.老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果及體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.20xx，11，（10）：144-145
[3]張廣芳.探討對(duì)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果及體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)院指南.20xx，25，（21）：155-156
護(hù)理論文范文2
《哮喘護(hù)理干預(yù)探微 》
脆性哮喘的概念最早由TurnerWarwick提出，主要根據(jù)其表現(xiàn)特征命名。該類型的哮喘患者即使吸人大量的氣管擴(kuò)張劑和類固醇激素，PEF曲線的波動(dòng)范圍仍然很大。
1.資料與方法：
臨床資料本組脆性哮喘患者6O例，男35例、女25例，年齡l6—52(41.17±8.79)歲。病程1～12(9.28±3.21)年。所有患者均經(jīng)全面檢查確診脆性哮喘。
方法設(shè)定患者手術(shù)后第1天及3年期間的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。從隨訪日起，使用哮喘記錄本，記錄患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果及病情變化情況�？祻�(fù)出院后進(jìn)行居家監(jiān)測(cè)，首先給患者發(fā)放一張隨訪卡，并做好編號(hào)，參與本院的隨訪管理。告知患者參加隨訪的時(shí)間，每隔8周隨訪1次，督促患者按時(shí)參加隨訪。不能及時(shí)隨訪者查清原因，采取相應(yīng)的對(duì)策，并向患者強(qiáng)調(diào)隨訪的意義，了解隨訪對(duì)病情恢復(fù)的幫助。除主治醫(yī)生按時(shí)間段對(duì)患者病情進(jìn)行診斷外，護(hù)士的監(jiān)測(cè)更為重要，制定相應(yīng)的效果評(píng)價(jià)提綱。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包括脆性哮喘的相關(guān)疾病知識(shí)、哮喘的疾病預(yù)防、行為訓(xùn)練、飲食衛(wèi)生、心理護(hù)理和咨詢、自我護(hù)理等內(nèi)容。護(hù)理干預(yù)方法如下：
�、傩睦碜o(hù)理：護(hù)士要注意患者的情緒變化，護(hù)患之間建立密切的聯(lián)系，態(tài)度親切，詳細(xì)耐心地向患者介紹治療過(guò)程、后期恢復(fù)護(hù)理中的注意事項(xiàng)，發(fā)揮其主觀積極性，配合干預(yù)治療。
�、诃h(huán)境及飲食護(hù)理：保持房間適當(dāng)通風(fēng)，溫濕度適宜;提醒患者清淡飲食，少食多餐，多吃蔬菜水果，多喝水，避免食用海鮮、魚、羊肉、蝦、蛋、牛奶、香菜等容易引發(fā)哮喘的食物。
③健康宣教：建議患者采取適宜的體育鍛煉方式，注意氣候變化，盡量少去人群密集的地方，遠(yuǎn)離過(guò)敏源，防止呼吸道過(guò)敏。
觀察指標(biāo)：
①采用脆性哮喘相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查患者隨訪第1天及1、2、3年的疾病相關(guān)知識(shí)及格率，自行用藥比例。
�、诮y(tǒng)計(jì)患者隨訪期間的遵醫(yī)用藥情況。
�、壅{(diào)查患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況。
�、苡涗浕颊唠S訪期間的發(fā)病次數(shù)。
2.結(jié)果：
本組患者脆性哮喘相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查隨訪第1天及格率為88.0%，1年及格率為90.0%，2年及格率為94.0%，3年及格率為96.0%.初次隨訪自行用藥5例(8.3%)，3年后32例(53.3%)。隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng)，患者對(duì)脆性哮喘相關(guān)知識(shí)的了解越多，說(shuō)明隨訪可以幫助患者更好地了解病情。
本組患者遵醫(yī)用藥情況調(diào)查隨訪期間能遵醫(yī)按時(shí)用藥38例(63.3%);未遵醫(yī)用藥原因：忘記服藥，藥物丟失，藥量不足時(shí)未及時(shí)補(bǔ)足;本組無(wú)一例完全不服藥患者。
本組患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況調(diào)查能夠根據(jù)哮喘記錄本記錄判斷病情變化者占75.0%，根據(jù)峰流速值變化正確用藥者占53.3%.經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的健康宣教，大多數(shù)患者可以自行使用峰流速儀和哮喘記錄本。
本組患者哮喘發(fā)作次數(shù)調(diào)查患者的哮喘發(fā)病次數(shù)呈下降趨勢(shì)，不影響患者的正常生活。即使偶爾發(fā)作，患者也可以白行用藥處理。
3.討論：
目前，對(duì)脆性哮喘并沒(méi)有確切有效的治療方案，對(duì)于急性發(fā)作患者首先要做通氣治療，然后根據(jù)患病史給予其他方面的治療。要避免患者與過(guò)敏源接觸，尤其是重癥患者。類固醇是治療脆性哮喘的常用藥物，在患者確診脆性哮喘后，應(yīng)給予大量的口服和吸入型的類固醇。治療過(guò)程中一部分患者會(huì)對(duì)類固醇產(chǎn)生耐藥作用，有人認(rèn)為對(duì)這部分患者應(yīng)選擇其他免疫調(diào)節(jié)劑。皮下注射特布他林等受體激動(dòng)劑也是脆性哮喘的常用療法，增加特布他林用量前可以先皮下注射生理鹽水，用量要適當(dāng)。也可以采用腎上腺素療法，理論上療效好于特布他林等受體激動(dòng)劑。
近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外都在迫切尋找脆性哮喘的新臨床治療方法。目前有一定療效的是白三烯拮抗劑和5一脂氧氣合酶抑制劑，這兩種藥物可以減少氣道的刺激性。哮喘患者的氣道會(huì)受到心理、社會(huì)因素的影響，應(yīng)改善其生活狀態(tài)或方式。
同時(shí)，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者恢復(fù)健康尤為重要。研究結(jié)果表明，隨訪護(hù)理干預(yù)能幫助脆性哮喘患者增加疾病相關(guān)知識(shí)，提高自我護(hù)理能力，幫助其學(xué)會(huì)使用峰流速儀和哮喘記錄本，緩解病情，有效減少發(fā)病次數(shù)。
護(hù)理論文范文3
【摘要】:目的 探討2型糖尿病患者治療和護(hù)理要點(diǎn)。方法 全面評(píng)估患者情況，做好心理護(hù)理、觀察病情變化及做好健康指導(dǎo)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后順利有效通過(guò)治療達(dá)到預(yù)期效果。結(jié)論 做好2型糖尿病護(hù)理，提高患者生活質(zhì)量、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的有效措施。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病，護(hù)理
糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導(dǎo)致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加為特征的代謝疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)脂肪代謝紊亂。臨床上出現(xiàn)多尿、多飲、多食消瘦等表現(xiàn)，久病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致失眠、腎、神經(jīng)心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭。重癥或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒、高深性昏迷等急性代謝紊亂。
糖尿病史繼心腦血管病、腫瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病，患者人數(shù)以加速度上升,其中2型糖尿病患者占了90%-95%。目前我國(guó)糖尿病患者病率正在明顯增加，已經(jīng)與歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家的糖尿病患病率相似，我國(guó)糖尿病的總?cè)藬?shù)已經(jīng)處于世界第二位，超過(guò)4000萬(wàn)，到20xx年預(yù)計(jì)將達(dá)到6000萬(wàn)。糖尿病合并感染其發(fā)生率為百分之三十五至百分之九十，感染時(shí)糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是引起糖尿病死亡率明顯上升的重要原因。［1］
一、 臨床資料
患者李惠瓊女性，68歲，退休醫(yī)生，已婚，無(wú)過(guò)敏史。于20xx-4-20患者因口干，多尿約十年，加重2天，嘔吐半天入院，查T36.4℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院后科測(cè)血糖HI,遵醫(yī)囑予補(bǔ)液小劑量胰島素、抗感染及三餐前優(yōu)必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及監(jiān)測(cè)餐前血糖等治療。于20xx-4-27出院。
二、 護(hù)理
1、 心理護(hù)理：評(píng)估病人對(duì)疾病的反應(yīng)、對(duì)健康和生活的信心、有無(wú)焦慮、悲觀失望甚至恐懼心理、對(duì)疾病抱消極的態(tài)度、不配合治療及護(hù)理。關(guān)心和理解病人、及時(shí)將糖尿病的基本知識(shí)和預(yù)后告知病人和家屬、使他們了解糖尿病不能根治、但可以通過(guò)飲食控制、終生治療、規(guī)律生活和適當(dāng)體育鍛煉而避免并發(fā)癥的發(fā)生、可以和正常人一樣生活和長(zhǎng)壽、鼓勵(lì)病人說(shuō)出心理感受、耐心傾聽病人訴說(shuō)、并與之交流、溝通、幫助病人認(rèn)識(shí)病情、說(shuō)明不良情緒與病情加重密切相關(guān)、解除焦慮、緊張心理、與病人家屬共同商討制定飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、鼓勵(lì)親屬和朋友多給與親情和溫暖、使其獲得感情上的支持，鼓勵(lì)病人參加各種糖尿病病友團(tuán)體活動(dòng)、增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、 胰島素治療 ：遵醫(yī)囑予小劑量胰島素把高血糖調(diào)到132mmoL/L ，餐前食用優(yōu)必林70/30來(lái)調(diào)控血糖 ，使用胰島素時(shí)要注意不良反應(yīng)：如a、低血糖反應(yīng)，b、胰島素過(guò)敏，c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩解自然恢復(fù)。
3、 病情觀察：觀察患者血糖控制在理想狀態(tài)、定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底、體重等，以正確判斷病情。
4、 健康指導(dǎo)： 健康教育是重要的基本措施之一，是其他治療成敗的關(guān)鍵，良好的健康教育科充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，積極配合治療，有利于控制疾病，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，教育內(nèi)容包括：
（1）、 糖尿病知識(shí)指導(dǎo)：采取舉辦集體講座，提高有關(guān)學(xué)習(xí)資料和個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的方法，對(duì)病人進(jìn)行全面有效地指導(dǎo)，是病人和家屬認(rèn)識(shí)糖尿病是一種需終生治療的疾病，了解各種治療方法在控制疾病，防治并發(fā)癥中的作用，自覺(jué)地配合各項(xiàng)治療。
（2）、飲食指導(dǎo)：飲食治療被認(rèn)為是糖尿病治療的基石，合理膳食可以使患者逐漸恢復(fù)到理想體資。病人應(yīng)掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制熱量、合理配餐、定時(shí)進(jìn)食、食物選擇等。
�。�3）、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：讓病人了解體育鍛煉在治療中的意義，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶甜食和病情卡片以應(yīng)備急需，運(yùn)動(dòng)中如感到頭昏、無(wú)力、心悸等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
�。�4）、用藥指導(dǎo)：患者掌握胰島素的注射方法、不良反應(yīng)的觀察和低血糖反應(yīng)的處理。
�。�5）、疾病監(jiān)測(cè)：用使血糖測(cè)定儀者應(yīng)學(xué)會(huì)其血糖儀的使用方法，測(cè)三餐前血糖，并記錄結(jié)果，作為藥物劑量調(diào)整的參考。
�。�6）、并發(fā)癥預(yù)防：規(guī)律生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持全身皮膚、尤其是口腔、足部和外陰的清潔，如有破損或感染應(yīng)立即就醫(yī)告知病人避免引起酮癥酸中毒及高滲性昏迷等的誘發(fā)因素。
�。�7）、定期復(fù)查：指導(dǎo)病人出院后定期復(fù)查與糖尿病控制的有關(guān)各項(xiàng)生化指標(biāo)，一般每三周復(fù)查果糖胺，每2-3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。每年定期對(duì)眼底、心血管和腎功能進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥，及時(shí)得到治療。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理論文范文4
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;現(xiàn)狀;發(fā)燕尾服策略
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)健康概念的認(rèn)識(shí)發(fā)生了變化。個(gè)體的健康應(yīng)該是生理健康、心理健康和社會(huì)健康的總和。因此，人們對(duì)健康的需求逐漸提高，我們不能只注重對(duì)疾病的治療與護(hù)理，更要注重對(duì)心理的護(hù)理和疾病的預(yù)防，這就要求護(hù)理工作要深入到人類生活的每一個(gè)方面。為實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”這一全球性戰(zhàn)略目標(biāo)，社區(qū)護(hù)理占有舉足輕重的地位。
1社區(qū)護(hù)理的定義
社區(qū)護(hù)理即是面對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)人、每一個(gè)家庭、每一個(gè)團(tuán)體的健康服務(wù)工作，如健康教育、健康指導(dǎo)、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、病人及健康人的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、婦幼及老年人保健及心理咨詢等[1]。它的服務(wù)不限于一個(gè)特別的年齡群或診斷，而是提供連續(xù)性、非片斷性的服務(wù)，應(yīng)用整體的方法促進(jìn)健康、維護(hù)健康、衛(wèi)生教育和管理、合作及提供連續(xù)性護(hù)理來(lái)管理社區(qū)中個(gè)體、家庭和團(tuán)體的健康。綜合美國(guó)護(hù)士會(huì)和加拿大公共衛(wèi)生協(xié)會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理的定義，可見(jiàn)社區(qū)護(hù)理是有組織的社會(huì)力量，提供個(gè)人、家庭、社區(qū)的一種服務(wù),社區(qū)護(hù)士以同情、和藹、親切的態(tài)度以及吃苦耐勞的精神，應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)，矯正每一個(gè)人生理或心理上的不適，預(yù)防疾病的發(fā)生,以保持健康，必要時(shí)并從事健康人和居家病人的訪視與護(hù)理。
2我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀
隨著人們生活水平的提高，人口快速進(jìn)入老齡化，人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高，尤其老年人是高血壓、心腦血管病、糖尿病等發(fā)病較多的人群，在疾病的治療和預(yù)防方面有較多的需求，同時(shí)由于醫(yī)療費(fèi)用的大幅度增長(zhǎng)，人們花在看病就醫(yī)上的費(fèi)用也越來(lái)越多，與人們收入的增加不成比例，只能通過(guò)社區(qū)護(hù)理來(lái)降低醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，家庭子女較少，為了工作，子女照顧老人的時(shí)間越來(lái)越少，但中華民族傳統(tǒng)的觀念又促使他們不得不照顧老人，有時(shí)子女只好放棄上班時(shí)間陪老人就醫(yī)，渴望社區(qū)護(hù)理人員能幫助他們照看老人，以解除后顧之憂，使其全身心地投入工作。從這種實(shí)際情況看，應(yīng)該大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)，解決人們的實(shí)際困難，滿足每個(gè)人的健康需求，讓越來(lái)越多的人了解社區(qū)護(hù)理的真正意義[2]。
現(xiàn)階段我國(guó)的社區(qū)護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r尚不能滿足人們的實(shí)際需要，不少醫(yī)院雖然已經(jīng)開展了某些形式的社區(qū)護(hù)理，如開設(shè)了家庭病床、護(hù)理專家門診或護(hù)理專家咨詢熱線，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)立等，其重點(diǎn)仍是病人，未對(duì)人群進(jìn)行健康評(píng)價(jià)，分出真正健康的給予健康的促進(jìn)、有疾病傾向的給予疾病的預(yù)防和病人進(jìn)行護(hù)理。一些基層衛(wèi)生單位展開了部分社區(qū)護(hù)理工作，但其系統(tǒng)性和規(guī)范性還處于摸索階段。我國(guó)的社區(qū)護(hù)理教育可以說(shuō)還是剛剛起步，至今沒(méi)有一所學(xué)校培養(yǎng)專門的社區(qū)護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。
盡管對(duì)中高等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)作了調(diào)整，增設(shè)了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的人文科學(xué)和預(yù)防保健的內(nèi)容，但只占其課程的5%左右。基于這種教育很難滿足社區(qū)護(hù)理對(duì)從業(yè)人員的知識(shí)面以及知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊要求，為了適應(yīng)人們對(duì)健康需求的逐步提高，填補(bǔ)我國(guó)社區(qū)護(hù)理的空白，應(yīng)培養(yǎng)一批既具有社區(qū)護(hù)理的理論知識(shí)，又具有社區(qū)護(hù)理工作能力的護(hù)理人員，擔(dān)當(dāng)社區(qū)護(hù)理工作的主力軍[3]。
3發(fā)展社區(qū)護(hù)理的策略
3.1提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生、宣傳、社會(huì)福利部門的支持政府支持和資金投入對(duì)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展非常重要，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)者的觀念，例如醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，制訂社區(qū)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的規(guī)章制度等。在澳大利亞，聯(lián)邦和州政府除了為老年人發(fā)放基本養(yǎng)老金外，養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金也多由政府提供。社區(qū)對(duì)民眾是一個(gè)新概念，應(yīng)加大宣傳力度，讓人們了解社區(qū)護(hù)理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，了解社區(qū)護(hù)士的工作方法，糾正人們對(duì)護(hù)理工作的偏見(jiàn)，使社區(qū)服務(wù)深入人心，保證社區(qū)服務(wù)順利進(jìn)行[4，5]。
3.2加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)護(hù)理人員應(yīng)更新觀念，從思想上適應(yīng)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的要求，做到四個(gè)轉(zhuǎn)變：服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變;服務(wù)對(duì)象從為患者服務(wù)向?yàn)槿后w(家庭、社區(qū))服務(wù)轉(zhuǎn)變;人才培養(yǎng)、崗位培訓(xùn)從臨床護(hù)理向社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等邊緣性新興學(xué)科轉(zhuǎn)變;工作方式從院內(nèi)護(hù)理向院外、社區(qū)、家庭服務(wù)轉(zhuǎn)變[6]。在高等院校護(hù)理教育和大中專繼續(xù)教育中增設(shè)社區(qū)護(hù)理課程，重點(diǎn)培養(yǎng)人員的專業(yè)技能、臨床護(hù)理技能、老年人護(hù)理技能、組織管理能力、綜合分析能力、溝通交流能力和應(yīng)急能力。除此，應(yīng)在醫(yī)院選派有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對(duì)其進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的專職培訓(xùn)，組織社區(qū)護(hù)理見(jiàn)習(xí)活動(dòng)、安排臨床護(hù)理實(shí)踐等，培養(yǎng)一批有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人才，讓她們作為學(xué)科帶頭人，從教學(xué)、科研全面推動(dòng)我國(guó)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展[7～9]。
3.3在社區(qū)內(nèi)開展健康教育社區(qū)內(nèi)人們的健康觀念、經(jīng)濟(jì)狀況、文化素質(zhì)不能適應(yīng)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。大多數(shù)人收入水平較低，不能負(fù)擔(dān)較多的醫(yī)療費(fèi)用，沒(méi)有平時(shí)保健、預(yù)防疾病的意識(shí)，缺乏常見(jiàn)病、慢性病常識(shí)，尚有許多人有不良生活方式和行為習(xí)慣，如大量抽煙、飲酒、熬夜等，這樣會(huì)造成疾病的惡化，加之不愿給子女增加負(fù)擔(dān)，有病不醫(yī)等等諸多原因影響社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。應(yīng)通過(guò)各種形式的宣傳如授課、咨詢、設(shè)立宣傳欄等講解健康的概念、保健的意義、疾病的常識(shí)和護(hù)理對(duì)疾病的作用等，讓人們了解社區(qū)護(hù)理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，使社區(qū)服務(wù)深入人心，保證社區(qū)服務(wù)順利進(jìn)行[10]。
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3胡敏予，肖水源.社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀與進(jìn)展.山西護(hù)理雜志，1998，12(2)：59-60.
4方玉桂，楊玩華.我國(guó)內(nèi)地社區(qū)護(hù)理的困擾與對(duì)策.中華護(hù)理雜志,1998,34(8)：503-504.
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護(hù)理論文范文5
妊娠高血壓疾病是常發(fā)生于妊娠期的一種疾病。在我國(guó)，其發(fā)病率可達(dá)9.4%，嚴(yán)重影響圍生期母子健康，是產(chǎn)婦和圍生兒主要的死亡原因之一。如何避免其發(fā)生，并早期介入處理，減少并發(fā)癥是當(dāng)前急需解決的問(wèn)題之一。近年來(lái)，研顯示，早期的護(hù)理干預(yù)也可以有效減少妊娠高血壓疾病的發(fā)生，并在其發(fā)生后改善血壓情況，提高順產(chǎn)率，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。本研究對(duì)47例妊娠高血壓疾病患者進(jìn)行早期干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2011年4月～2012年4月新余市婦幼保健院收治的90例妊娠高血壓疾病患者作為研究對(duì)象，并分為對(duì)照組
(n=43)和護(hù)理組
(n=47)。對(duì)照組患者，平均
(25.0±5.4)歲，平均妊娠
(37.9±3.2)周；護(hù)理組患者，平均
(25.2±5.3)歲，平均妊娠
(37.3±3.5)周。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有平比性。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版的標(biāo)準(zhǔn)：
（1）妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg
�。�1mmHg=0.133kPa），既往無(wú)高血壓病史；
�。�2）血壓在分娩后逐漸恢復(fù)正常，一般在3個(gè)月內(nèi)；
�。�3）伴/不伴有上腹部不適，排除腎臟疾病、糖尿病等病史；
�。�4）產(chǎn)后確診。
1.3方法所有患者入院由同一組醫(yī)護(hù)人員給予護(hù)理和治療，對(duì)照組患者按照以往的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)：
(1)一般護(hù)理：為患者提供舒適的住院環(huán)境，細(xì)心照料患者飲食、睡眠等，保持室內(nèi)環(huán)境清潔，空氣清新，可適時(shí)輔助產(chǎn)婦作適量運(yùn)動(dòng)，孕婦盡量左側(cè)臥位，避免宮內(nèi)窘迫。
(2)病情觀察：醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)病情觀察，每天測(cè)量患者的體質(zhì)量變化，評(píng)價(jià)水腫程度，定期測(cè)量尿蛋白，給予間斷性的低流量吸氧治療。按醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓，認(rèn)真完成交接班，加強(qiáng)夜間觀察，隨時(shí)更新臨時(shí)救護(hù)車?yán)锛本人幬锖推鞑摹?/p>
(3)產(chǎn)程護(hù)理：第一產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)，正確引導(dǎo)患者分娩，鼓勵(lì)患者自然分娩，密切觀察胎兒的基本狀況。第二產(chǎn)程需要患者配合宮縮用力，可允許患者近親進(jìn)入產(chǎn)房給予精神上的支持。第三產(chǎn)程，醫(yī)護(hù)人員配合藥物進(jìn)一步促進(jìn)子宮收縮，防止產(chǎn)后大出血，做好搶救準(zhǔn)備，嬰兒順利娩出后及時(shí)給予處理，并告知產(chǎn)婦嬰兒健康狀況。
(4)子癇護(hù)理：患者發(fā)生子癇后，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行搶救，幫助左側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，盡快開通靜脈通道，給予特級(jí)護(hù)理，保持安靜、避免刺激。病情穩(wěn)定后，適時(shí)終止妊娠。
(5)產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦分娩結(jié)束后身體虛弱，同樣會(huì)因情緒波動(dòng)、哺乳等引起抽搐，仍須密切觀察生命體征，并隨時(shí)關(guān)注患者的主觀癥狀，并做好患者皮膚和外陰部等的護(hù)理，預(yù)防墜積性肺炎、深靜脈栓塞等的發(fā)生。
護(hù)理組實(shí)施循證護(hù)理，通過(guò)循證問(wèn)題的提出、循證支持以及循證實(shí)踐的方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。
�。�1）循證問(wèn)題：自制關(guān)于患者需要解決問(wèn)題的調(diào)查問(wèn)卷，以了解患者的需要。
�。�2）循證支持：根據(jù)患者的反饋，查閱數(shù)據(jù)庫(kù)，確定相關(guān)的關(guān)鍵詞。檢索相關(guān)文獻(xiàn)，找到相關(guān)的文獻(xiàn)資料后，可以將其作為護(hù)理的依據(jù)。
�。�3）循證實(shí)踐：①健康教育：通過(guò)一些通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)告知患者相關(guān)知識(shí)，讓其了解妊娠高血壓疾病對(duì)于母嬰的影響，進(jìn)而提高自我的保健意識(shí)。在檢測(cè)血壓、胎心監(jiān)護(hù)等項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)告知其檢測(cè)的實(shí)際意識(shí)，進(jìn)而提高其治療依從性。依據(jù)檢測(cè)的結(jié)果實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，盡可能地消除引起妊娠高血壓疾病的各種危險(xiǎn)因素。②飲食護(hù)理：注意要低鈉飲食，控制鈉的攝入量。③病情觀察：妊娠高血壓疾病的主要表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿。妊娠高血壓疾病的預(yù)后效果和高血壓癥狀的程度、持續(xù)時(shí)間相關(guān)，因而維持適當(dāng)?shù)难獕褐凳悄笅氚踩囊粋�(gè)重要關(guān)鍵因素，在治療過(guò)程中應(yīng)密切地關(guān)注脈搏、血壓。應(yīng)密切地關(guān)注患者的尿蛋白量、尿量、尿比重，注意是否會(huì)發(fā)生隱性水腫。積極地預(yù)防子癇的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)地糾正誘發(fā)因素，避免先兆子癇發(fā)展為子癇。在惡化成為子癇后，應(yīng)該迅速地處理，避免進(jìn)一步對(duì)母嬰危害。④用藥護(hù)理：在給予擴(kuò)容、降壓、鎮(zhèn)靜等藥物時(shí)，應(yīng)該注意藥物的用量用法、藥理作用、藥物副作用等。⑤心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流，一方面用簡(jiǎn)單、易懂的語(yǔ)言向患者及其家屬詳細(xì)交代疾病的發(fā)生、發(fā)展，以及處理措施，告知患者注意事項(xiàng)，不必過(guò)分擔(dān)心自己與胎兒的健康；另一方面，用幽默的語(yǔ)言轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者的心情放松，避免情緒的大幅度波動(dòng)。
1.4觀察指標(biāo)同一組人員分別用標(biāo)準(zhǔn)水銀血壓計(jì)對(duì)不同患者定時(shí)測(cè)量血壓。記錄所有患者最終分娩方式，包括順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)
�。╪）表示，計(jì)數(shù)資料組間率
�。�%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組護(hù)理干預(yù)后血壓變化比較護(hù)理組產(chǎn)婦通過(guò)適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)后，收縮壓、舒張壓明顯低于對(duì)照組
(t=6.394，P=0.000；t=6.070，P=0.000)。
2.22組患者最終分娩方式比較護(hù)理組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理干預(yù)后順產(chǎn)34例，順產(chǎn)率達(dá)72.3%，明顯高于對(duì)照組30.2%
(13例)
(χ2=5.068，P=0.024)。
3討論
妊娠高血壓疾病多于妊娠22周后出現(xiàn)，以頭痛、視力模糊等為主要臨床表現(xiàn)。臨床流行病調(diào)查顯示初產(chǎn)婦、孕婦的年齡過(guò)大或過(guò)小、多胎妊娠、妊娠高血壓疾病、抗磷脂抗體綜合征等均是妊娠期高血壓的高危因素。妊娠高血壓疾病在臨床上發(fā)病率高，危害大，是產(chǎn)科需要解決的主要問(wèn)題之一。循證護(hù)理是基于科學(xué)可信的研究成果，依據(jù)所獲得的證據(jù)來(lái)提出問(wèn)題，并尋找實(shí)證，進(jìn)而確定最佳的護(hù)理措施，在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，循證護(hù)理注重個(gè)體化的差異，以廣大病人為中心，成為一種有效的護(hù)理干預(yù)。本研究中采取循證護(hù)理，在一定程度上改善了患者的血壓變化，并影響了最終分娩方式。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦血壓控制較好，順產(chǎn)率也較高，可達(dá)72.3%，明顯高于對(duì)照組，這可能是由于：
(1)通過(guò)健康教育讓患者深入了解妊娠高血壓疾病對(duì)母嬰的影響，在意識(shí)上重視妊娠高血壓疾病，提高自我保健意識(shí)，盡可能地消除各種危險(xiǎn)因素，提高治療依從性，有效地控制病情，讓患者樹立康復(fù)信心。
(2)通過(guò)飲食護(hù)理，讓患者正確飲食，避免誤食會(huì)影響患者病情的食物，同時(shí)通過(guò)正確飲食促進(jìn)病情的恢復(fù)，有效地促進(jìn)血壓下降。
(3)用藥護(hù)理：通過(guò)用藥指導(dǎo)，讓患者正確用藥，有效地降低血壓水平。
(4)心理護(hù)理：通過(guò)心理護(hù)理讓患者的心情平靜，減少不必要的緊張、焦慮等，讓患者認(rèn)識(shí)到只要適當(dāng)?shù)靥幚砭筒粫?huì)影響到胎兒健康，降低擔(dān)憂情緒，提高順產(chǎn)率。綜上，循證護(hù)理在妊娠高血壓疾病的預(yù)防和治療過(guò)程具有非常重要的作用，具有顯著的降壓效果，并顯著提高自然分娩率，具有廣泛的推廣意義。
護(hù)理論文范文6
【摘要】目的：研究應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防中的應(yīng)用效果，為婦產(chǎn)科護(hù)理提供新的思路，減少護(hù)患糾紛。方法：選擇20xx年9月-20xx年10月筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的患者138例，隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理組，各69例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理+應(yīng)急措施，觀察兩組下床時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率等護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理組患者的下床時(shí)間明顯早于對(duì)照組，住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，護(hù)理滿意率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科患者行應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理能有效縮短患者下床時(shí)間，減少住院費(fèi)用，提高護(hù)理效果，可推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】應(yīng)急措施；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防
近幾年，隨著女性婦科病的發(fā)病率不斷上升，婦產(chǎn)科收治的患者越來(lái)越多，其護(hù)理工作也越來(lái)越受到重視[1-2]。良好的護(hù)理能有效降低婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，減少護(hù)患糾紛。目前婦產(chǎn)科主要采用常規(guī)護(hù)理，取得的效果并不理想。有報(bào)告顯示，在婦產(chǎn)科采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，減少住院費(fèi)用[3-4]。本研究對(duì)筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的患者采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理，并與采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行效果比較，報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇20xx年9月-20xx年10月筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的患者138例，隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理組，每組69例。對(duì)照組患者年齡19~69歲，平均(38.4±6.9)歲；其中手術(shù)31例，腫瘤15例，其他疾病23例。護(hù)理組患者年齡18~71歲，平均(38.9±6.5)歲；其中手術(shù)30例，腫瘤17例，其他疾病22例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括患者入院時(shí)了解其具體情況，制定治療計(jì)劃，定期查房等。護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理+應(yīng)急措施，常規(guī)護(hù)理方法與對(duì)照組相同。應(yīng)急措施方法如下：
(1)定期對(duì)護(hù)理人員的技能、專業(yè)知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)及技能的熟練程度，使護(hù)理人員了解自己的職責(zé)和工作流程，同時(shí)要求護(hù)理人員對(duì)婦科需要使用的相關(guān)儀器熟練掌握，避免使用中出現(xiàn)錯(cuò)誤。由資深護(hù)理人員完善和規(guī)范相關(guān)婦科疾病護(hù)理方法，并組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理人員提出的疑問(wèn)進(jìn)行討論，共同解決問(wèn)題，減少由于護(hù)理人員的失誤導(dǎo)致的護(hù)患糾紛。
(2)護(hù)理人員需要耐心向患者介紹疾病及治療中需要注意的事項(xiàng)，傾聽患者的需求，多與患者溝通，建立良好的護(hù)患者關(guān)系，多向患者列舉治愈成功的案例，消除患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生治療。對(duì)于欠費(fèi)患者，護(hù)理人員需要及時(shí)催要，在向患者催要時(shí)注意態(tài)度，對(duì)患者提出的用費(fèi)問(wèn)題耐心解釋，消除患者對(duì)費(fèi)用問(wèn)題的疑問(wèn)。
(3)向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，護(hù)理人員在患者進(jìn)行每一項(xiàng)治療前均需要向其介紹治療目的及治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者更好地配合醫(yī)生治療。
1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
記錄兩組患者的下床時(shí)間、住院費(fèi)用；統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理效果及患者對(duì)護(hù)理的滿意率；對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)護(hù)理，患者并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理失誤率低為護(hù)理有效；患者的并發(fā)癥發(fā)生率高，護(hù)理失誤率高為護(hù)理無(wú)效。護(hù)理滿意率采用筆者所在醫(yī)院自制評(píng)價(jià)表評(píng)定，滿分100分，分?jǐn)?shù)在90分以上表示非常滿意，分?jǐn)?shù)為80~90分表示滿意，分?jǐn)?shù)為70~80分表示一般滿意，分?jǐn)?shù)低于70分表示不滿意，護(hù)理滿意率=非常滿意率+滿意率+一般滿意率[5]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS18.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組下床時(shí)間及住院費(fèi)用比較
護(hù)理組患者的下床時(shí)間(18.95±1.23)h，住院費(fèi)用(0.53±0.21)萬(wàn)元，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的下床時(shí)間(30.04±1.34)h，住院費(fèi)用(1.42±0.37)萬(wàn)元，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組護(hù)理效果比較
護(hù)理組患者的護(hù)理有效率91.30%(63/69)，明顯優(yōu)于對(duì)照組有效率40.58%(28/69)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組護(hù)理滿意率比較
護(hù)理組患者的護(hù)理滿意率98.55%(非常滿意45例，滿意19例，一般滿意4例，不滿意1例)，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意率73.91%(非常滿意26例，滿意15例，一般滿意10例，不滿意18例)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.4兩組并發(fā)癥比較
護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1.45%，僅1例發(fā)生切口感染，明顯低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率15.94%，其中褥瘡3例，切口感染8例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
婦產(chǎn)科疾病是女性患者較常見(jiàn)的生殖器官疾病，嚴(yán)重影響女性患者的生活質(zhì)量[6]。尤其近幾年，隨著女性生活壓力的不斷增加，女性患者的發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)引起社會(huì)各界人士的關(guān)注。護(hù)理服務(wù)是婦產(chǎn)科必不可少的一部分，通過(guò)有效的護(hù)理能降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意率。隨著社會(huì)對(duì)女性健康的關(guān)注度越來(lái)越高，普通護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求[7]。應(yīng)急措施近幾年開始應(yīng)用于婦產(chǎn)科，取得了較好的效果。應(yīng)急措施主要通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、技能、護(hù)理技巧等方面培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理效果[8-10]。
本研究對(duì)筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的患者采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理，取得了較好的效果。通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者的住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，下床時(shí)間明顯早于對(duì)照組，說(shuō)明在婦產(chǎn)科采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理能有效減少住院費(fèi)用、縮短下床時(shí)間，主要由于應(yīng)急措施對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技巧進(jìn)行培訓(xùn)，護(hù)理人員通過(guò)更好的護(hù)理技巧與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，囑咐患者積極配合治療，從而能提高治療效果，縮短下床時(shí)間，減少住院費(fèi)用。通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明在婦產(chǎn)科采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理能有效降低并發(fā)癥，主要由于護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及技能不斷提高，能降低并發(fā)癥的發(fā)生率。而常規(guī)護(hù)理由于護(hù)理人員對(duì)疾病的護(hù)理知識(shí)未熟練掌握，增加了并發(fā)癥的發(fā)生率，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。本研究中，護(hù)理組患者的下床時(shí)間(18.95±1.23)h，住院費(fèi)用(0.53±0.21)萬(wàn)元，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的下床時(shí)間(30.04±1.34)h，住院費(fèi)用(1.42±0.37)萬(wàn)元，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理組患者的護(hù)理有效率91.30%，明顯優(yōu)于對(duì)照組有效率40.58%，護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1.45%，明顯低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率15.94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明在婦產(chǎn)科采用應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理能有效提高護(hù)理效果及患者對(duì)護(hù)理的滿意率。主要由于護(hù)理人員在患者接受治療時(shí)，均會(huì)向患者介紹治療目的及注意事項(xiàng)，從而消除患者由于對(duì)治療的不了解而產(chǎn)生抵觸心理。綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科患者行應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理能有效縮短患者下床時(shí)間，減少住院費(fèi)用，提高護(hù)理效果，可推廣應(yīng)用。
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護(hù)理論文范文7
1. 開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的方法
1.1組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組
婦產(chǎn)科作為該院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)科室，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前需以“公平、公正、公開”的方式選拔適合開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員[1-2]，選拔的護(hù)理人員需要有高度的工作責(zé)任心與工作熱情、嫻熟的護(hù)理操作技能、積極向上的工作態(tài)度，且具備足夠的耐心與愛(ài)心，經(jīng)技能考核、服務(wù)質(zhì)量考核以及服務(wù)態(tài)度等方面考核通過(guò)后就可以加入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組中來(lái)，本科護(hù)理人員需要由該院相關(guān)專家進(jìn)行技能考核，同時(shí)傳授護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1.2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與健康宣教
婦產(chǎn)科患者以產(chǎn)婦居多，大部分產(chǎn)婦對(duì)分娩有一定恐懼感，對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)分娩是一件喜事，但是對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一場(chǎng)大的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)依然存在。大部分產(chǎn)婦是獨(dú)生女，有著較差的自理能力，凡事需要護(hù)理人員與家屬的參與，且尿布與嬰兒用品多，使病房雜亂無(wú)章，在管理上存在一定難度，基于這種情況，制定了“陪護(hù)2人”的規(guī)定，依據(jù)患者病情分級(jí)管理，采取部分替代與包攬的方法，充分對(duì)孕產(chǎn)婦表示尊重，同時(shí)又尊重了產(chǎn)婦的風(fēng)俗習(xí)慣，對(duì)新生兒及產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，包括新生兒的臍部護(hù)理與產(chǎn)婦陰部護(hù)理等，加強(qiáng)臥位護(hù)理，增加對(duì)產(chǎn)婦的健康宣教，講解新生兒護(hù)理常識(shí)，傳授母乳喂養(yǎng)法，減少產(chǎn)婦各方面疑惑。護(hù)理人員在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，始終面帶微笑，這是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的法寶，通過(guò)微笑展示個(gè)人魅力，同時(shí)還能使溝通更加有效，拉近與患者間護(hù)理，消除雙方的陌生感，使患者感覺(jué)到親切感。入院時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)上前迎接，幫助患者及家屬拎東西，主動(dòng)攙扶產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦感覺(jué)到溫暖，回報(bào)給護(hù)理人員的也是微笑，以微笑換取微笑，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展已經(jīng)有了良好的開端。
1.3開展人性化護(hù)理服務(wù)
協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，各相檢查需要細(xì)心引導(dǎo)與陪同、開展系統(tǒng)化健康教育、患者出院需送別等，真正做到“四有五清”，清楚分管護(hù)士與醫(yī)生，清楚用藥方法、清楚檢查內(nèi)容、清楚治療內(nèi)容、清楚費(fèi)用等[3-4]。婦產(chǎn)科患者及孕產(chǎn)婦住院期間需主動(dòng)為其提供基本生活用品，包括微波爐、新生兒用品、手腕識(shí)別標(biāo)志、熱水壺等，24h提供熱水，在固定位置設(shè)置晾衣架，提供潮濕衣物風(fēng)干設(shè)備，在分娩全程開展陪護(hù)；對(duì)于行動(dòng)不便的患者需要幫助其洗臉、洗頭、修剪指甲、皮膚護(hù)理等；密切與患者溝通，多關(guān)懷、體貼患者，開展任何操作前均向患者解釋清楚，各項(xiàng)檢查與治療需提前安慰、鼓勵(lì)患者，拉近與患者間距離，消除距離感與隔閡，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛。
1.4注重人文關(guān)懷
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)不僅在于全程、全面的人性化護(hù)理服務(wù)以滿足患者身體需求，更在于精神上的鼓勵(lì)與引導(dǎo)，具體表現(xiàn)為尊重患者隱私、尊重人格、尊重宗教信仰等[5]。在護(hù)理服務(wù)期間，多站在患者角度考慮問(wèn)題，多為患者著想，學(xué)會(huì)換位思考，具備同情心與愛(ài)心。鼓勵(lì)護(hù)理人員提升自身道德修養(yǎng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好，將人文精神運(yùn)用到護(hù)理工作中[6]。耐心解答患者問(wèn)題，主動(dòng)傾聽患者心聲，盡量滿足患者各方面需求，平等對(duì)待每一位患者，態(tài)度誠(chéng)懇、言語(yǔ)真摯，增強(qiáng)雙方信任感。
1.5強(qiáng)化法律意識(shí)，保障患者安全
需要時(shí)刻提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，婦產(chǎn)科患者大部分為孕產(chǎn)婦，行動(dòng)不便，容易發(fā)生意外事件，需在病床邊設(shè)置防護(hù)欄、走廊設(shè)置把手，熱水間與衛(wèi)生間需張貼“防滑標(biāo)識(shí)”或者設(shè)置防滑墊，各科室檢查需有護(hù)理人員攙扶。護(hù)理人員需全面學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，積極履行自己的職責(zé)，善于運(yùn)用法律法規(guī)解決糾紛，維護(hù)自身及患者正當(dāng)權(quán)益。同時(shí)，做好交接班工作，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)、明確核心工作落實(shí)情況、按時(shí)查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，努力提升護(hù)理質(zhì)量[7]。
1.6塑造良好的護(hù)士形象
需要在護(hù)理工作中將“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的“無(wú)縫對(duì)接”與“零等候”，注重推進(jìn)細(xì)節(jié)服務(wù)。真正體現(xiàn)出周到的、人性化的護(hù)理。患者入院需迎接，出院需送別，碰到患者需主動(dòng)詢問(wèn)，接聽電話需態(tài)度溫和、語(yǔ)氣委婉，在患者先掛電話后再將電話掛斷，尊重患者，“以患者為中心”。
2. 婦產(chǎn)科開展“護(hù)理服務(wù)”護(hù)理管理的體會(huì)
2.1提高了護(hù)理質(zhì)量
婦產(chǎn)科通過(guò)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”真正實(shí)現(xiàn)了護(hù)理管理的優(yōu)化，使護(hù)理人員不斷提升自身護(hù)理技能，真正提高了護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)人性化護(hù)理與強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理減少了患者與護(hù)理人員的陌生感，為以后營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系創(chuàng)造了良好條件，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更加系統(tǒng)、規(guī)范與科學(xué)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容均有條不紊的開展，各項(xiàng)護(hù)理工作安排更加合理、有序，提高了護(hù)理工作效率，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理得以持續(xù)、健康推進(jìn)。
2.2提高了患者護(hù)理滿意度，減少了護(hù)理差錯(cuò)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上擴(kuò)展與深化的一種堅(jiān)持以“患者為中心”的護(hù)理模式，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的是提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理技能，營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛。此次，該院婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，由經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、充滿工作熱情與責(zé)任心的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，開展人性化的護(hù)理服務(wù)，注重體現(xiàn)人文關(guān)懷，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范，進(jìn)而滿足患者各方面護(hù)理需求，營(yíng)造了和諧、良好的護(hù)患關(guān)系，減少了不良事件與護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，減少了護(hù)患糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前，護(hù)理人員雖然有著扎實(shí)的護(hù)理技能與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但是依然存在擔(dān)憂，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需要承擔(dān)更多的責(zé)任，投入更多的精力，對(duì)溝通能力、理論水平、實(shí)踐能力提出了更高要求，這就需要醫(yī)院管理部門的引導(dǎo)與精心組織，確保各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)得到順利實(shí)施，做好培訓(xùn)工作，消除護(hù)理人員的疑慮與擔(dān)憂。很多關(guān)于婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”進(jìn)行護(hù)理管理的相關(guān)報(bào)道，大部分報(bào)道均顯示了婦產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者護(hù)理滿意度，減少護(hù)理差錯(cuò)。有研究結(jié)果顯示[8]，對(duì)64例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行報(bào)道研究，實(shí)驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者按應(yīng)燈數(shù)與需要陪護(hù)患者均少于對(duì)照組，護(hù)理差錯(cuò)率為3.0%，對(duì)照組為16.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率為93.9%，對(duì)照組為83.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分體現(xiàn)了這一護(hù)理服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)與效果。婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”進(jìn)行護(hù)理管理，是一種全新的護(hù)理方式，由過(guò)去的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為了主動(dòng)護(hù)理，增加了護(hù)理人員的工作責(zé)任心與使命感，減少了醫(yī)療糾紛，患者護(hù)理滿意度也將大大提高，得到了醫(yī)院、家屬與患者的認(rèn)可，其在醫(yī)院未來(lái)發(fā)展中及推動(dòng)護(hù)理模式變革上有著積極影響。
綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理提出了更高標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理工作有了更高的期盼，且隨著當(dāng)前護(hù)患糾紛的增多，醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量?jī)?yōu)化也有了更高重視度�；谶@一背景，該院婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，開展基礎(chǔ)護(hù)理與健康宣教，同時(shí)注重人文關(guān)懷，體現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了護(hù)患糾紛，提高了患者護(hù)理滿意度，值得采用。
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護(hù)理論文范文8
【摘 要】患者的健康是每一個(gè)醫(yī)療工作者都十分關(guān)注的問(wèn)題，而對(duì)患者的護(hù)理是對(duì)其健康的很好呵護(hù)。本文將以精神外科為例，通過(guò)分析其護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題并找到響應(yīng)的解決方法，以便能夠?yàn)榫裢饪谱o(hù)理行業(yè)提供一些理論依據(jù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
【關(guān)鍵字】神經(jīng)外科;護(hù)理;問(wèn)題
1 引言
對(duì)神經(jīng)外科病人的護(hù)理工作難度是非常大的，因其病情變化快，出現(xiàn)的問(wèn)題一般較急，涉及的領(lǐng)域也在逐漸擴(kuò)大，對(duì)護(hù)理人員的觀察能力、護(hù)理技術(shù)還有應(yīng)急思維有著很高的要求。在神經(jīng)外科的護(hù)理過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病人病情不穩(wěn)定，發(fā)病突然且變化多端等問(wèn)題，這就使得護(hù)理人員的護(hù)理工作經(jīng)常出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員要盡量減少護(hù)理不當(dāng)給患者帶來(lái)的損害，通過(guò)采取強(qiáng)有力的措施來(lái)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2 神經(jīng)外科護(hù)理中存在的問(wèn)題
2.1護(hù)理人員相關(guān)法律法規(guī)觀念淡薄
從當(dāng)前情況可以看出，目前的護(hù)理行業(yè)尚缺乏完善、完整和健全的法律法規(guī)，工作人員往往只是遵守固有的行為準(zhǔn)則，而沒(méi)有明確的政策和法規(guī)來(lái)約束。很多醫(yī)護(hù)人員還只是單純的關(guān)注患者的健康情況，而沒(méi)有重視到患者在治療過(guò)程中設(shè)計(jì)的法律問(wèn)題。一些護(hù)理工作者沒(méi)有能很好的執(zhí)行告知、簽字制度，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)忽略了書面文書的準(zhǔn)備工作。所以，加強(qiáng)護(hù)理工作者的法律意識(shí)和法律常識(shí)讓每一位工作者都嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章制度來(lái)辦事，是一個(gè)需要解決的問(wèn)題。
2.2新技術(shù)的開展對(duì)護(hù)理人員提出更高的要求
隨著新的診療技術(shù)在神經(jīng)外科治療過(guò)程中的不斷發(fā)展和應(yīng)用，新技術(shù)正在潛移默化的發(fā)揮著更多的作用，各種技術(shù)的改進(jìn)和應(yīng)用對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也越來(lái)越高。護(hù)理工作者不僅要保證以往固有的工作效率和工作效果，并且在不影響工作的情況下對(duì)新技術(shù)有全面的了解，通過(guò)思想觀念的轉(zhuǎn)變來(lái)接收和運(yùn)用新技術(shù)，只有這樣才能夠更好的進(jìn)行護(hù)理工作，適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求。
2.3�？评碚撝R(shí)的缺乏
隨著護(hù)理工作的不斷發(fā)展，整個(gè)的護(hù)理隊(duì)伍逐漸呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢(shì)，很多剛剛工作不久的工作人員存在不同程度的經(jīng)驗(yàn)不足且安全意識(shí)不強(qiáng)的問(wèn)題，這樣的護(hù)理隊(duì)伍對(duì)護(hù)理工作的開展是不利的。所以，做為護(hù)理工作者要努力強(qiáng)化自身的工作意識(shí)和基礎(chǔ)知識(shí)，從理論上得到提升。相關(guān)部門也可以通過(guò)專門的培訓(xùn)和考核，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍嚴(yán)格要求，幫助護(hù)理人員在關(guān)鍵時(shí)刻做出關(guān)鍵抉擇，保證病人的安全和健康。
2.4護(hù)理人員心理素質(zhì)和應(yīng)急反應(yīng)能力差
神經(jīng)外科的病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病情急劇變化的情況，并且病危、病重情況較多，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)必須要具備良好的心理素質(zhì)和突發(fā)事件反映、處理能力，這樣才能在患者出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)的處理和應(yīng)對(duì)。如果護(hù)理人員不具備這樣的能力，就可能在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)驚慌失措、找不到問(wèn)題的關(guān)鍵和解決方法，導(dǎo)致錯(cuò)誤的處理方案產(chǎn)生，進(jìn)而影響患者的健康和醫(yī)患關(guān)系。
2.5細(xì)節(jié)部分注意的不夠
神經(jīng)外科的患者病情一般都比較特殊，發(fā)病前期的變化比較微妙，護(hù)理工作者要通過(guò)對(duì)細(xì)節(jié)的重視來(lái)把握患者的情況，才能更好的達(dá)到護(hù)理效果。通過(guò)對(duì)護(hù)理工作提出更高的要求來(lái)實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的目的，減少對(duì)患者的損傷，提供更加優(yōu)良的服務(wù)。
3 神經(jīng)外科護(hù)理的對(duì)策
3.1加強(qiáng)相關(guān)法規(guī)教育，樹立安全意識(shí)
對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，安全是最重要的事情，而對(duì)于護(hù)理工作來(lái)說(shuō)更要把安全當(dāng)作重中之重。要經(jīng)常針對(duì)這一問(wèn)題組織護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，宣傳和教育，讓護(hù)理人員將安全問(wèn)題牢記于心。并且還要對(duì)病人家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男麄饕龑?dǎo)，幫助他們掌握必要的知識(shí)，認(rèn)識(shí)到病情的影響，促使他們更加積極的配合醫(yī)院的工作，更加有效地實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的目的。
3.2合理利用新技術(shù)
新技術(shù)在神經(jīng)外科的護(hù)理工程中逐漸更新?lián)Q代，促進(jìn)行業(yè)的不斷發(fā)展。護(hù)理工作者要在工作之余加強(qiáng)學(xué)習(xí)，盡快掌握最新的知識(shí)和技術(shù)，對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，不斷拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域的知識(shí)面，使得本職工作能夠更加順利和高效的完成。
3.3進(jìn)行相關(guān)的�？评碚撆嘤�(xùn)
由于神經(jīng)外科病人經(jīng)常處于昏迷、失語(yǔ)等狀態(tài)較，因此，需要的基礎(chǔ)護(hù)理工作比較繁重，如果處理不當(dāng)，則很容易發(fā)生并發(fā)癥，這樣不僅加重了對(duì)原發(fā)病的治療，而且也不利于患者和家人對(duì)醫(yī)院的信任，導(dǎo)致患者病情的耽擱。因此，有必要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的專科理論培訓(xùn)，通過(guò)討論法、講授法、多媒體教學(xué)法、案例分析方法以及演示法等的培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠具備嫻熟的搶救技巧以及很強(qiáng)的觀察能力，能夠在發(fā)現(xiàn)患者病情變化的時(shí)刻，隨時(shí)做好相關(guān)的搶救準(zhǔn)備工作。
3.4應(yīng)急反應(yīng)能力的培訓(xùn)
在病情變化飛快的神經(jīng)護(hù)理科，必須要對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行長(zhǎng)期的、不間斷的專門培訓(xùn)。鍛煉護(hù)理工作者的應(yīng)急反應(yīng)能力和臨床判斷能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后快速的解決和處理，當(dāng)機(jī)立斷，做出正確的抉擇，盡量不耽誤患者的治療時(shí)機(jī)和治療效果，排除患者的擔(dān)憂和顧慮，幫助患者治療。
3.5注意護(hù)理細(xì)節(jié)
在護(hù)理的過(guò)程中要不斷深入細(xì)節(jié)護(hù)理的理念，從管理層面就要對(duì)護(hù)理過(guò)程中的細(xì)節(jié)問(wèn)題多加重視，提高護(hù)理工作者心中細(xì)節(jié)的重要性，采用不定的方法來(lái)考察和研究。同時(shí)要注重禮儀的問(wèn)題，在與患者及患者家屬的交流溝通過(guò)程中，護(hù)理工組者要注意禮儀上的細(xì)節(jié)，盡量能夠換位思考，盡可能的幫助病人及家屬，重視他們的感受。再次，對(duì)護(hù)理記錄的細(xì)節(jié)問(wèn)題也應(yīng)當(dāng)注意，要重視護(hù)理過(guò)程中的真實(shí)記錄內(nèi)容，所有的特殊情況都要在護(hù)理記錄中有所體現(xiàn)。最后，要對(duì)病人病情變化的細(xì)節(jié)加以重視，通過(guò)不放過(guò)任何小的病人病情突變來(lái)盡可能的記錄病人情況，提高治愈幾率和效果。
結(jié)語(yǔ)
對(duì)神經(jīng)外科的護(hù)理是一項(xiàng)非常重要且難度較大的工作，從業(yè)人員必須對(duì)本文提到的一些基本問(wèn)題加以重視，通過(guò)結(jié)合自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，改正不正確的做法，進(jìn)一步完善護(hù)理工作的內(nèi)容和過(guò)程，才能更好地為患者服務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的真正意義。
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護(hù)理論文范文9
【摘要】目的觀察綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者的臨床干預(yù)效果。方法選取我院收治的老年糖尿病患者103例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組52例和對(duì)照組51例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理方法。比較兩組的臨床干預(yù)效果。結(jié)果研究組的總有效率為92.31%，明顯高于對(duì)照組的76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】糖尿�。痪C合護(hù)理；干預(yù)效果
糖尿病是臨床上內(nèi)科多發(fā)的代謝紊亂性疾病[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提升，老年糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的世界問(wèn)題[2]。由于患病群體的特殊性和患病年限普遍較長(zhǎng)，長(zhǎng)期的治療使患者陷入負(fù)面情緒和消極治療狀態(tài)，引起以高血糖素和腎上腺素等應(yīng)激激素的分泌，和胰島素發(fā)生拮抗，導(dǎo)致血糖升高，不利于康復(fù)[3]。據(jù)報(bào)道[4]，在治療護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者給予綜合護(hù)理將極大地改善患者病情�；诖耍狙芯繉⒕C合護(hù)理對(duì)老年糖尿病的臨床干預(yù)效果分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年10月～20xx年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組52例和對(duì)照組51例。試驗(yàn)組患者年齡51～79歲，平均年齡（63.2±4.7）歲，平均病程（8.4±3.3）年。對(duì)照組患者年齡52～79歲，平均年齡（63.4±4.8）歲，平均病程（8.5±3.4）年。兩組患者一般料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，監(jiān)測(cè)患者的血糖血壓等生理指標(biāo)情況。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理：
�。�1）健康宣教：針對(duì)老年糖尿病患者的年齡和自身體質(zhì)特點(diǎn)制定合理的治療原則和護(hù)理方案，使患者加強(qiáng)對(duì)糖尿病的認(rèn)知和自身護(hù)理；
�。�2）綜合護(hù)理：加強(qiáng)和老年糖尿病患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡(jiǎn)練的語(yǔ)言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負(fù)面情緒。此外，教給患者自己對(duì)情緒的調(diào)節(jié)和控制，配合急救，急救護(hù)理期間適時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等生理指標(biāo)情況；
�。�3）用藥護(hù)理：督促患者養(yǎng)成按時(shí)按量服藥的習(xí)慣，正確注射胰島素；
�。�4）飲食干預(yù)：低鈉低脂高纖維飲食，宜食維生素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物，戒煙戒酒；
�。�5）建立溫馨的家庭和社會(huì)關(guān)系：老年患者的孤獨(dú)感較強(qiáng)，社會(huì)價(jià)值意識(shí)缺乏，抑郁焦慮。因此，有必要和家屬進(jìn)行溝通，幫助患者重塑信心，積極配合治療并早日回歸社會(huì)；此外，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組的臨床干預(yù)效果。
1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
顯效：臨床病癥基本消失，血糖水平接近正常水平；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血糖水平改善；無(wú)效：臨床癥狀、血糖水平均無(wú)明顯改善�？傆行�=顯效率+有效率。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果研究組的總有效率為92.31%明顯高于對(duì)照組的76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.
2討論
隨著人們生活水不斷上升，各種不良的生活飲食方式隨即出現(xiàn)，過(guò)度肥胖以及高血壓等均會(huì)引起老年糖尿病的發(fā)生[5]。老年糖尿病患者在臨床上的癥狀缺乏典型性且發(fā)病率高，時(shí)常出現(xiàn)低血糖等不良癥狀和多種嚴(yán)重并發(fā)癥。其中，主要為以60歲以上患者為主[6]。糖尿病是終身性慢性疾病，糖尿病患者多抑郁。綜合護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員借助各種途徑和方法，給患者帶來(lái)正能量，增加后續(xù)治療的積極性的多種護(hù)理措施的總和。本研究采用綜合護(hù)理，給予健康宣教、心理護(hù)理、膳食護(hù)理并建立溫馨的家庭和社會(huì)關(guān)系，極大地改善老年糖尿病患者的病情，降低老年糖尿病并發(fā)癥對(duì)患者的危害。綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。
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護(hù)理論文范文10
【摘 要】護(hù)理工作是一項(xiàng)繁瑣的工作，而且環(huán)環(huán)相扣，因此做好臨床護(hù)理工作中的每一細(xì)節(jié)，是減少和杜絕糾紛隱患差錯(cuò)事故的前提，也是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院護(hù)理工作要體現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨，防止護(hù)理差錯(cuò)事故及糾紛的發(fā)生，確保臨床護(hù)理安全。 安全的管理是護(hù)理質(zhì)量的根本保證，是護(hù)理管理的重點(diǎn)，也是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的標(biāo)準(zhǔn)。
1 分級(jí)護(hù)理制度
1.1 患者入院后，由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理級(jí)別，下達(dá)醫(yī)囑。
1.2 分級(jí)護(hù)理為特級(jí)護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理，并有統(tǒng)一標(biāo)記。
1.3 患者一覽表有分級(jí)護(hù)理標(biāo)志，標(biāo)志與護(hù)理級(jí)別吻合，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)更改。患者主院期間，應(yīng)根據(jù)級(jí)別護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理。
1.4 分級(jí)護(hù)理范圍：
特別護(hù)理：病情危重或大手術(shù)后，隨時(shí)可能發(fā)生意外患者。
一級(jí)護(hù)理：重癥、大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。
二級(jí)護(hù)理：病情較重或病情恢復(fù)期、年老體弱生活不能完全自理的患者。
三級(jí)護(hù)理：病情較輕或康復(fù)期的患者。
1.5 患者分級(jí)護(hù)理要求
特級(jí)一級(jí)護(hù)理：實(shí)用于病情危重、有生命危險(xiǎn)、需隨時(shí)進(jìn)行搶救者。
1.5.1 24小時(shí)專人護(hù)理；
1.5.2 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；
1.5.3 執(zhí)行醫(yī)囑，有特護(hù)記錄
1.5.4 負(fù)責(zé)病人飲食、大小便、個(gè)人衛(wèi)生等。
一級(jí)護(hù)理：適用于需密切觀察病情變化的重癥病人。
1.5.5 根據(jù)病情巡視病人，觀察呼吸、脈搏、神志、病情變化等，每小時(shí)至少1次；
1.5.6執(zhí)行醫(yī)囑，填寫護(hù)理記錄；
1.5.7負(fù)責(zé)或協(xié)助病人飲食、大小便、個(gè)人衛(wèi)生等。
二級(jí)護(hù)理：實(shí)用于病情趨于穩(wěn)定者。
1.5.8根據(jù)病情巡視病人，觀察呼吸、微博、神志、病情變化至少每3小時(shí)巡視一次。
1.5.9執(zhí)行醫(yī)囑，
1.5.10在病人進(jìn)行治療時(shí)，負(fù)責(zé)病人飲食、個(gè)人衛(wèi)生等。
三級(jí)護(hù)理：實(shí)用于病情穩(wěn)定的病人，恢復(fù)期的病人。
1.5.11根據(jù)病情巡視病人，觀察呼吸、脈搏、神志、病情變化等，每班巡視病人至少一次。
1.5.12執(zhí)行醫(yī)囑；
1.5.13病人進(jìn)行治療時(shí)，負(fù)責(zé)病人飲食、個(gè)人衛(wèi)生等。
一般護(hù)理常規(guī)：
1.5.14住院病人每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸一次，詢問(wèn)大、小便次數(shù)。
1.5.15體溫在37.5℃以上，39℃以下的病人每天測(cè)4次，39℃以上每隔4小時(shí)測(cè)一次。
1.5.16新入院的病人測(cè)血壓、體重1次，以后每周測(cè)體重1次，血壓按醫(yī)囑執(zhí)行，七歲以下酌情免測(cè)血壓。
2 值班、交接班制度
2.1 值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證診療、護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)、安全不間斷地進(jìn)行。
2.2 值班人員要做好病區(qū)管理工作，加強(qiáng)安全管理，遇到重大問(wèn)題，及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。
2.3值班人員要掌握患者的病情變化，按時(shí)完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作；要嚴(yán)密觀察危重患者；負(fù)責(zé)接收新入院患者；檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作。
2.4 按照要求書寫交接報(bào)告，報(bào)告要求真實(shí)、清晰、簡(jiǎn)明扼要，有連慣性。
2.5值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作和記錄，整理好物品，特殊情況應(yīng)作詳細(xì)交班。白班應(yīng)該為夜班做好充分準(zhǔn)備。如搶救品、用物及常規(guī)用物等。
2.6 按時(shí)交接班，清點(diǎn)交班物品、藥品、閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄等。在接班者未清楚之前，交班者不得離開崗位；接班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、器械、毒麻精神貴重藥品、物品等問(wèn)題應(yīng)該當(dāng)面提出，由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交接不清，二引發(fā)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
2.7每日早晨集體交接班，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持，全體在班人員參加，運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行交接班，值班護(hù)士報(bào)告患者流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等患者的病情，并認(rèn)真進(jìn)行床旁交接，護(hù)士長(zhǎng)講評(píng)并布置當(dāng)天工作。
2.8 嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，做到“一巡視、四看、五清楚、五查。”
“一巡視” ：交接班人員應(yīng)共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，進(jìn)行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者在位和去向。
“四看” ：看醫(yī)囑本、看交班報(bào)告、看重點(diǎn)患者體溫單、看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整。
“五清楚” ：對(duì)毒麻精x神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶；對(duì)新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重�；颊叩牟∏榻唤忧宄�；待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚；對(duì)大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚；急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。
“五查” ：查看新入院患者的初步處理情況；查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善；查危、重、癱瘓患者皮膚；查患者排泄物處理是否妥善；查患者各種導(dǎo)管是否暢通。
3 查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。因此，護(hù)士在查對(duì)工作中必須以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，以保證病人和護(hù)理工作的正進(jìn)行。
3.1臨床科室查對(duì)制度
3.1.1執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格“三查八對(duì)”，一注意�！叭椤�；服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對(duì)一次�！鞍藢�(duì)”：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。一注意：注意用藥后反應(yīng)。
3.1.2清點(diǎn)藥品和使用藥品前，應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。
3.1.3給藥前注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻精x神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。
3.1.4擺藥注意四不用：⑴不用無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清楚的藥物；⑵不用變色、渾濁或有沉淀的藥物；⑶不用可疑的藥物；⑷不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
3.1.5靜脈輸液應(yīng)注意查對(duì)：⑴液體名稱及有效期；⑵玻璃瓶有無(wú)裂痕，瓶蓋有無(wú)松動(dòng)；⑶檢查液體有無(wú)變色、渾濁、沉淀；⑷一次性醫(yī)用輸液器有無(wú)過(guò)期，是否清潔，有否用物，包裝袋有無(wú)損壞、漏氣；⑸使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
3.1.6輸血應(yīng)注意
�。�1）輸血前須要經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽（“三查”：血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整；“八對(duì)”：床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、劑量）。查對(duì)供血者姓名、血型、血瓶號(hào)、血量、采血日期、血液有無(wú)凝塊、溶血，血袋有無(wú)破損等。
�。�2）取血后30min內(nèi)輸入，輸血開始，應(yīng)該觀察患者5-10min患者無(wú)異常方可離開�；颊咻斞^(guò)程中必須嚴(yán)密觀察有無(wú)不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理；（3）輸血完畢，血袋送輸血科保存。
4護(hù)理質(zhì)量細(xì)節(jié)
1、患者的安全問(wèn)題評(píng)估，如年老、體弱、小兒患者的安全指導(dǎo)，雖然在走廊、廁所、窗臺(tái)等部位放了警示牌，但也要有針對(duì)性的指導(dǎo)到位住院患者的安全評(píng)估要及時(shí)，如躁動(dòng)病人、行動(dòng)不便病人墜床危險(xiǎn)，長(zhǎng)期住院、慢性病等 。
2、技術(shù)操作：嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，一注意.注意患者用藥后的不良反應(yīng).
四病房環(huán)境安全細(xì)節(jié) ：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)部門解決。另外，保證病人各方面的安全也是我們應(yīng)有的責(zé)任。護(hù)士要注意如提醒病人保管好貴重物品，防止被竊等。
4.1 對(duì)策
4.2加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)。
加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論及基本技能的培訓(xùn)，做好上崗資質(zhì)認(rèn)定考核，不能勉強(qiáng)。年資高的護(hù)士要起帶頭作用，做好傳、幫、帶。鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)考試，將采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式方法為年輕護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使其了解了更多國(guó)內(nèi)外的護(hù)理新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新理念，這樣不但開闊了視野，而且還能拓展其理論水平。
加強(qiáng)責(zé)任心，做好與病人的溝通。 每個(gè)護(hù)理人員要有較強(qiáng)的責(zé)任心，要重視患者的每一個(gè)細(xì)節(jié)問(wèn)題。特別是對(duì)病人及家屬提出的疑義，認(rèn)真對(duì)待。加強(qiáng)與病人的溝通，減少不必要的糾紛。
總之，高度重視每一個(gè)細(xì)節(jié)，密切關(guān)注每一件小事，以人為本、以病人為中心，工作中從小事情、小才能提高護(hù)理質(zhì)量，使病人及家屬滿意，也許我們永遠(yuǎn)默默無(wú)聞，但我們只要能讓所有的患者微笑著健健康康的走出醫(yī)院，我們一切都心甘情愿。我們用知識(shí)證明自己的價(jià)值，用智慧照亮自己的人生。
護(hù)理論文范文11
健康教育路徑的特點(diǎn)是計(jì)劃性、組織性以及目的性，將病患的需求放在首位，并以各種方式向病患闡述疾病知識(shí)，對(duì)病患的活動(dòng)加以示范和指導(dǎo)。通過(guò)采用面對(duì)面的針對(duì)性服務(wù)，讓病患了解和掌握相關(guān)疾病的護(hù)理知識(shí)，提升病患的自我保健能力以及住院適應(yīng)能力，減少治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生，增強(qiáng)病患戰(zhàn)勝疾病的信心，從而達(dá)到健康教育護(hù)理工作的目的。
一、資料與方法
20xx年12月-20xx年11月收治食管癌病患66例，隨機(jī)分試驗(yàn)組和對(duì)照組各33例。其中試驗(yàn)組男23例，女10例，年齡41～74歲，平均(59.61±6.51)歲；對(duì)照組男25例，女8例，年齡42～75歲，平均(60.12±7.21)歲。66例病患中，高中以上學(xué)歷16例，初中學(xué)歷26例，小學(xué)學(xué)歷20例，文盲4例。經(jīng)對(duì)比，兩組病患在年齡、性別、病情程度、治療方法以及文化程度等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療方法：兩組病患在相同的整體護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法，試驗(yàn)組根據(jù)制定的計(jì)劃進(jìn)行健康教育。按照時(shí)間先后的順序，健康教育護(hù)理路徑表可分為4個(gè)階段：
�、偃朐旱牡�1天、第2天和手術(shù)前1天，需要對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)院和科室的環(huán)境、飲食、各項(xiàng)檢查和用藥的目的以及注意事項(xiàng)、術(shù)前護(hù)理和心理護(hù)理進(jìn)行掌握；
�、谑中g(shù)當(dāng)天到手術(shù)后6d，對(duì)病患手術(shù)后的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給病患示范排痰及深呼吸的方法，指導(dǎo)病患進(jìn)行自我減少疼痛感以及術(shù)后的身體活動(dòng)，在術(shù)后對(duì)容易出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行講解，同時(shí)還要給予一定的心理疏導(dǎo)；
�、凼中g(shù)后的第7～14天時(shí)，要對(duì)病患宣講飲食的注意事項(xiàng)、休息的重要性以及常見(jiàn)的癥狀；
�、懿』汲鲈汉螅獙�(duì)飲食注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，還要對(duì)復(fù)查的時(shí)間和化療的相關(guān)知識(shí)等進(jìn)行耐心的指導(dǎo)。護(hù)理人員按照手術(shù)前中后和出院的時(shí)間，發(fā)放相應(yīng)的問(wèn)卷，并對(duì)路徑的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述，要求病患達(dá)到目標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：
�、俑鶕�(jù)病患掌握健康知識(shí)的情況，使用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，共計(jì)12題，讓病患闡述相關(guān)知識(shí)，按照病患對(duì)每個(gè)問(wèn)題的.回答情況，分為未掌握、部分掌握以及掌握，分值分別為1分、2分和3分，讓病患在出院前完成測(cè)試，根據(jù)得分可分為差(＜15分)、中(15～20分)、良(21～26分)以及優(yōu)(27～36分)。
�、诎凑帐中g(shù)日期，可分為手術(shù)前以及手術(shù)后天數(shù)，判定住院天數(shù)。
�、鄄』及l(fā)生并發(fā)癥的概率。
�、懿』紝�(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，根據(jù)病患出院前填寫的滿意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。
二、結(jié)果
兩組病患住院天數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比：兩組病患在采用不同的護(hù)理手段護(hù)理后，對(duì)住院天數(shù)進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。將兩組病患發(fā)生并發(fā)癥的概率進(jìn)行對(duì)比：兩組病患在采用不同的護(hù)理手段后，將其所發(fā)生的并發(fā)癥概率進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生概率12.1%，明顯低于對(duì)照組的42.4%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。兩組病患的滿意度對(duì)比：兩組病患在采用不同的護(hù)理手段護(hù)理后，將其滿意度進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表3。兩組病患健康知識(shí)掌握情況對(duì)比：在采用不同的護(hù)理手段后，將病患健康知識(shí)的掌握情況進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表4。
三、討論
在實(shí)際臨床護(hù)理工作過(guò)程中，傳統(tǒng)的健康教育具有隨意性大和不規(guī)范的特點(diǎn)，進(jìn)而降低了使用健康教育的成果，已經(jīng)不再滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求[2]。臨床護(hù)理路徑是將病患住院時(shí)間作為主線，并對(duì)何時(shí)、何種情況的某種處置做了明確規(guī)定，讓病患可以享受到有規(guī)范性、有計(jì)劃性、有預(yù)見(jiàn)性以及有針對(duì)性的服務(wù)[3]。本研究將健康教育融入食管癌術(shù)整體護(hù)理中，通過(guò)設(shè)計(jì)食管癌根治術(shù)的圍手術(shù)期健康教育護(hù)理問(wèn)卷表，并將其在33例食管癌病患中使用。研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組病患的住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組病患的并發(fā)癥發(fā)生率12.1%，明顯低于對(duì)照組的42.4%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。將病患的滿意度進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。將病患健康知識(shí)的掌握情況進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，采用健康教育對(duì)食管癌病患進(jìn)行整體護(hù)理，能夠讓護(hù)理工作變得更加有序、更加科學(xué)，從而保障了健康教育的有效性以及連續(xù)性，進(jìn)而減少遺漏項(xiàng)。不僅能夠讓病患多方位地學(xué)習(xí)食管癌疾病的相關(guān)知識(shí)，積極地配合手術(shù)、治療，還能有效地促進(jìn)病患術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生以及縮短病患住院時(shí)間，具有良好的臨床效果。由于護(hù)理人員規(guī)范、系統(tǒng)以及有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，能夠?qū)Σ』伎祻?fù)行為形成有良好的促進(jìn)作用，病患和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度有了很大的提高，同時(shí)也提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值和意義。
護(hù)理論文范文12
一、前言
護(hù)理人員更是醫(yī)院感染知識(shí)缺乏的重災(zāi)區(qū)，對(duì)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒、隔離、滅菌程序等概念模糊，對(duì)相關(guān)法律法規(guī)知曉甚少，并且相當(dāng)一部分護(hù)理人員未接受系統(tǒng)的消毒、隔離、滅菌、醫(yī)院感染預(yù)防控制知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員感染管理知識(shí)、技術(shù)、能力水平低下�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，醫(yī)院感染是指病人在入院時(shí)既不存在、也不處于潛伏期，而在院內(nèi)發(fā)生的感染，又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院人口密度大，病人高度集中，各種病原體容易在此聚集，由于病人免疫力低下，病原微生物容易在醫(yī)院空間內(nèi)通過(guò)呼吸、血液等途徑侵入抵抗力功能受損的易感人群而造成醫(yī)院感染，使得病人病情復(fù)雜、增加治療護(hù)理難度、增加病人身心痛苦和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而造成醫(yī)療事故、影響病人安全、增加醫(yī)療糾紛，而這些卻一直沒(méi)有得到足夠的重視，故醫(yī)院感染已悄然變成威脅全球人類健康的重大問(wèn)題。醫(yī)院感染對(duì)人類健康的影響伴隨著醫(yī)院的產(chǎn)生而出現(xiàn)，并隨著現(xiàn)代醫(yī)療更多侵入性醫(yī)療措施的增加而越來(lái)越嚴(yán)峻，醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素隨之劇增，故醫(yī)院感染也成為危害人類健康的殺手。
加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)可以彌補(bǔ)護(hù)理人員醫(yī)院感染技能的不足，是降低醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。本研究結(jié)果支持上述觀點(diǎn)。首先，護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)得到加強(qiáng)，醫(yī)院感染理論水平提高。醫(yī)院感染知識(shí)考試成績(jī)由20xx年的67。80±13。82提升到20xx年的90。10士16。35，三年的考試水平逐年提高，培訓(xùn)效果良好。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，由于綜合醫(yī)院工作人員數(shù)量多，等級(jí)繁冗復(fù)雜，醫(yī)院感染管理者在管理力度和重視程度上不夠，醫(yī)院感染管理組織不合理，缺乏制度規(guī)范。醫(yī)療單位普遍不夠重視護(hù)理工作中的醫(yī)院感染，缺乏對(duì)臨床人員醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)的計(jì)劃、制度，醫(yī)院感染管理科不能有效進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)院感染管理知識(shí)欠缺嚴(yán)重，個(gè)人防護(hù)不規(guī)范，職業(yè)暴露后不能正確處理。目前醫(yī)院感染學(xué)還沒(méi)有形成系統(tǒng)的科目，各醫(yī)學(xué)院校也沒(méi)有專門的醫(yī)院感染學(xué)課程，只在預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)等課程中作為章節(jié)出現(xiàn)，且經(jīng)常不被重視，因而醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有良好的醫(yī)院感染控制知識(shí)基礎(chǔ)。在臨床實(shí)習(xí)中，帶教的護(hù)士往往把基礎(chǔ)護(hù)理操作及相關(guān)原理作為教學(xué)重點(diǎn)，忽視預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)的培訓(xùn)。雖然每年醫(yī)療單位都會(huì)對(duì)在職人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，但往往欠缺執(zhí)行力，并且力度不夠，收不到應(yīng)有效果。
醫(yī)院感染知識(shí)是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本，具體實(shí)施中，我們把定期培訓(xùn)和公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急培訓(xùn)相結(jié)合，把常規(guī)培訓(xùn)和特殊培訓(xùn)相結(jié)合，以收到更好的效果，并且采取理論授課、現(xiàn)場(chǎng)示范相結(jié)合的方式。規(guī)范的消毒、隔離、滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的三大措施，可以有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生，也是確保病人安全、預(yù)防與控制醫(yī)院感染工作的最重要方面。但是，護(hù)理人員在操作時(shí)，特別是急危重癥搶救時(shí)，很容易忽略無(wú)菌操作，導(dǎo)致患者病情感染。衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒管理辦法》規(guī)定，對(duì)消毒和滅菌的適用進(jìn)行了明確的說(shuō)明，護(hù)士在配置消毒液時(shí)，監(jiān)測(cè)證實(shí)在很多情況下濃度達(dá)不到穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)，并且存在混放操作用物的現(xiàn)象。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，細(xì)化醫(yī)療用具管理，嚴(yán)格消毒、隔離、滅菌制度，增加醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性，做好醫(yī)療環(huán)境清潔，采取多種預(yù)防醫(yī)院感染的措施，可以有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。WHO向全球推薦了預(yù)防醫(yī)院感染的5類措施：消毒、隔離、無(wú)菌操作、合理使用抗菌藥物、監(jiān)測(cè)并通過(guò)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制的效果。以上均和臨床護(hù)理工作密切相關(guān)，并貫穿于全部護(hù)理工作的始終。國(guó)內(nèi)外調(diào)查結(jié)果顯示，30%~50%的醫(yī)院感染是由不合理的護(hù)理操作引起的，護(hù)理工作不當(dāng)是造成醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，因此，控制醫(yī)院感染也必須從護(hù)理工作入手，把臨床護(hù)理當(dāng)做預(yù)防醫(yī)院感染的重點(diǎn)來(lái)抓。
二、研究目的………9
三、研究資料與方法……。10
四、結(jié)果與分析………16
五、討論………。27
六、結(jié)論
總之，預(yù)防醫(yī)院感染的工作要常抓不懈。思想上，管理者要把預(yù)防和控制醫(yī)院感染放在首位，護(hù)理人員要更新觀念，提高醫(yī)院感染發(fā)生的警惕。制度上，醫(yī)院感染管理要形成職責(zé)分明、制度完善的組織體系，嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)指標(biāo)，使護(hù)理操作規(guī)范化。具體工作中，護(hù)理人員要熟練運(yùn)用控制醫(yī)院感染的知識(shí)和技能，切實(shí)遵守醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，精準(zhǔn)掌握護(hù)理操作流程。將認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作行為成為一種習(xí)慣，將醫(yī)院感染視為零容忍成為一種理念，以從根本上降低醫(yī)院感染率，保證病人的安全和提高醫(yī)療質(zhì)量。
護(hù)理論文范文13
一、用藥護(hù)理
我院采用的透析液為無(wú)糖碳酸氫鹽透析液，老年糖尿病患者在血液透析過(guò)程中要特別注意防止低血糖的發(fā)生。有學(xué)者認(rèn)為低血糖對(duì)患者損害遠(yuǎn)大于高血糖，因此主張血液透析階段患者的空腹血糖控制在8.25～11.10mmol／L，餐后2h血糖控制在11．1～16．5mmol／L較為安全。要指導(dǎo)患者合理用藥，透析期間根據(jù)患者的飲食和血壓情況酌情少用或不用降糖藥、降壓藥，避免出現(xiàn)因藥物引起的低血糖、低血壓等癥狀。在治療過(guò)程中要密切觀察血糖變化，必要時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖。
二、血管通路的護(hù)理
1、內(nèi)瘺護(hù)理
老年糖尿病患者血管條件大多比較差，必須耐心細(xì)致地教會(huì)患者進(jìn)行瘺管的自我護(hù)理和鍛煉，每天檢查內(nèi)瘺血管的震顫和搏動(dòng)。透析時(shí)避免在同一位置反復(fù)穿刺，要將穿刺部位妥善固定好，經(jīng)常巡視穿刺點(diǎn)是否有腫脹、滲血不止的異常情況。治療結(jié)束后，穿刺點(diǎn)要適度壓迫止血，以防瘺管凝血栓塞或出血。嚴(yán)禁在動(dòng)靜脈瘺管處做各種穿刺、采血、輸血、測(cè)血壓等；避免用造瘺的手臂提舉重物，保持衣袖寬松，避免瘺口處受壓和過(guò)度牽拉。
2、長(zhǎng)期置管護(hù)理
由于糖尿病患者血液呈高凝狀態(tài)，容易形成血栓導(dǎo)致導(dǎo)管管腔堵塞，定期用尿激酶10萬(wàn)單位泡管20～30min；患者血糖高，易造成穿刺點(diǎn)感染，傷口不易愈合，所以每次透析前后要嚴(yán)格消毒置管出口處和外露導(dǎo)管。透析治療過(guò)程中要妥善固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管滑出、扭曲，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，防止?fàn)坷瓕?dǎo)管。囑患者睡眠時(shí)取平臥位或健側(cè)臥位，防止壓迫導(dǎo)管，保持敷料清潔干燥。
三、自我護(hù)理
老年糖尿病患者應(yīng)掌握血糖的自我監(jiān)測(cè)方法。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理,囑患者勤換內(nèi)衣，選擇內(nèi)衣要柔軟、吸水性和透氣性好的純棉布料。出汗較多時(shí)，用溫水輕輕擦洗，用肥皂時(shí)一定要沖洗干凈。皮膚瘙癢時(shí)不要用力抓撓，以免皮膚感染，。高血糖患者口渴感比較強(qiáng)，容易飲水過(guò)多，且糖尿病患者容易發(fā)生水腫。要對(duì)患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)透析期間要控制體重量增加的重要性，液體攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制為前一日尿量+500mL。密切觀察患者皮膚有無(wú)紫癜，以便為下次透析時(shí)使用肝素的量提供依據(jù)。
四、并發(fā)癥的護(hù)理
1、低血壓
透析間期體重增加過(guò)多或透析前服用與非透析日同樣劑量的降壓藥，都易導(dǎo)致透析治療過(guò)程中低血壓的發(fā)生。為減少其發(fā)生率，采取的護(hù)理措施有：（1）透析日易出現(xiàn)低血壓的患者要少用或停用降壓藥；（2）透析間期體重增加不應(yīng)超過(guò)2.5kg；（3）透析過(guò)程中采用低溫高鈉透析，透析液溫度36℃左右；（4）選用生物相容性好的透析器，根據(jù)體重控制好超濾率；（5）年齡較大的患者引血時(shí)血流量控制為60～80mL，透析過(guò)程中血流量控制為180～200mL；（6）透析模式由普通血液透析改成血液透析濾過(guò)。
2、低血糖
由于胰島素在腎臟的代謝受損和使用無(wú)糖透析液的原因，老年糖尿病患者容易低血糖。護(hù)理措施有：（1）透析日降糖藥少用或不用，用藥個(gè)體化；（2）透析過(guò)程中觀察患者有無(wú)出現(xiàn)低血糖的癥狀，尤其是注重對(duì)透析中后期的觀察；（3）對(duì)易出現(xiàn)低血糖的患者要監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)給予50%葡萄糖溶液20～40mL靜脈推注；（4）囑患者在透析過(guò)程中吃些糖果和含糖高的食物。
3、感染
糖尿病患者本身易感染，且感染不易控制，加之隨著年齡的增長(zhǎng)，T細(xì)胞功能逐步減退，更易感染�？刂蒲恰⒃黾訝I(yíng)養(yǎng)、提高免疫力、嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)、保護(hù)好血管通路是降低感染率、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
4、貧血
對(duì)于慢性腎功能衰竭患者，貧血是由于腎臟EPO產(chǎn)生不足或患者血漿中一些毒性物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的生成和代謝所導(dǎo)致，透析時(shí)血液不可避免地丟失也會(huì)加重貧血。應(yīng)用促紅細(xì)胞x生成素和鐵劑，避免在同一位置反復(fù)穿刺而增加出血的機(jī)會(huì)。
五、健康宣教
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，減少憂慮和精神壓力；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，充足的睡眠。每日測(cè)量血壓、體重、血糖�；颊呒凹覍僖c科室經(jīng)常保持聯(lián)系，一旦發(fā)生緊急情況可以及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
六、護(hù)理效果
經(jīng)過(guò)對(duì)老年糖尿病透析患者護(hù)理的多元化健康宣教的實(shí)施，大大提高了患者的生存率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)也可使患者保持積極向上的健康心態(tài)，從有癥狀的被動(dòng)血液透析治療轉(zhuǎn)化為無(wú)癥狀的主動(dòng)血液透析治療。我院從20xx年到20xx年收治17例老年糖尿病血液透析患者，其中男13人、女4人，年齡60歲～84歲，由于各種原因退出血液透析2例，現(xiàn)仍維持血液透析的15例在治療中主動(dòng)配合意識(shí)明顯增強(qiáng)，飲食上更加科學(xué)，生活方式也更為健康，多數(shù)患者可以從事簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)和自我護(hù)理，提高了患者的透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。
七、小結(jié)
通過(guò)科學(xué)地管理、精心地護(hù)理，患者臨床癥狀大為改善，管堵塞、感染、低血糖、低血壓等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，患者生活基本能自理，生存率和生活質(zhì)量明顯提高。做好老年糖尿病患者血液透析全過(guò)程的護(hù)理工作，加強(qiáng)透析管理，是提高血液透析質(zhì)量和延長(zhǎng)老年糖尿病患者生命關(guān)鍵。
護(hù)理論文范文14
摘要:目的：探討保婦康聯(lián)合干擾素治療宮頸糜爛的臨床效果。方法：選取我院20xx年1月至20xx年12月收治的78例宮頸糜爛患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組39例，對(duì)照組患者給予保婦康進(jìn)行手術(shù)治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用干擾素進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為94.87%，對(duì)照組治療總有效率為84.62%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：保婦康聯(lián)合干擾素治療宮頸糜爛的臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:保婦康；宮頸糜爛；干擾素
宮頸糜爛（columnarectopy）是婦科臨床的常見(jiàn)疾病，發(fā)病率高，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，臨床上常表現(xiàn)為不同程度的白帶增多、粘稠，偶爾也可能出現(xiàn)血性白帶，腰酸、腹痛等癥[1]。宮頸糜爛分為輕度、中度和重度3種，各自的臨床表現(xiàn)存在差異。臨床上針對(duì)宮頸糜爛常采用藥物治療或激光、冷凍等物理治療。本研究選取我院20xx年1月至20xx年12月收治的78例宮頸糜爛患者為研究對(duì)象，39例采用保婦康聯(lián)合干擾素進(jìn)行治療，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料:
選取我院20xx年1月至20xx年12月收治的78例重度宮頸糜爛患者為研究對(duì)象，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且排除宮頸癌、藥物過(guò)敏者等�；颊吣挲g22~43歲，平均年齡（29.36±2.17）歲；病程8個(gè)月~7年，平均（3.24±1.13）年，已婚患者31例，未婚患者47例，將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組39例，兩組患者的年齡、病程、婚姻狀況等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法:
對(duì)照組患者給予保婦康凝膠（武漢中聯(lián)集團(tuán)四藥藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060455）進(jìn)行治療，每晚1次，每次1支，連用7日為1療程。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用干擾素栓（安徽安科生物工程(集團(tuán))股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20020103）進(jìn)行治療，兩種藥物交替使用，每晚1次，兩組均連續(xù)給藥3周，觀察兩組患者的臨床治療效果。
1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):
痊愈：宮頸恢復(fù)正常，無(wú)充血，糜爛面全部消失；顯效：臨床癥狀明顯改善，糜爛面大部分消失；有效：糜爛面表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：以上均無(wú)明顯改善[3]�？傆行�=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組治療總有效率為94.87%，對(duì)照組治療總有效率為84.62%，兩組治療總有效率之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
宮頸糜爛是比較常見(jiàn)的婦科炎癥，若不及時(shí)治療，后期將可能會(huì)影響到生育，甚至?xí)l(fā)生宮頸癌。保婦康和干擾素在臨床上治療宮頸糜爛有顯著的療效。保婦康凝膠為純中藥制劑，其中莪術(shù)油化瘀消腫止痛，對(duì)細(xì)菌、真菌等有抑制殺傷作用；冰片清熱消腫，二藥合用，共奏行氣破瘀，消腫、生肌止痛之效[4]。干擾素是一種廣譜抗病毒制劑，能有效的抑制RNA病毒復(fù)制，增強(qiáng)機(jī)體的抗病毒能力，同時(shí)抑制宮頸分泌物的分泌，減少陰道濕度，促進(jìn)鱗狀細(xì)胞的生成，縮短宮頸內(nèi)皮恢復(fù)時(shí)間[5]。本研究中兩藥交叉使用，能有效的減輕機(jī)體的抗藥性，提高藥物的殺菌作用，促進(jìn)宮頸內(nèi)皮細(xì)胞恢復(fù)，消除患者的臨床癥狀。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率為94.87%，對(duì)照組治療總有效率為84.62%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，保婦康聯(lián)合干擾素治療宮頸糜爛的臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。
護(hù)理論文范文15
腦性癱瘓是指出生前至出生后1個(gè)月內(nèi)，由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷，表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，多伴有智力低下、癲癇、行為異常等。是繼小兒麻痹癥后，又一個(gè)以肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的致殘性疾病。早期發(fā)現(xiàn)與治療，綜合性康復(fù)訓(xùn)練及全面的護(hù)理是小兒腦性癱瘓的有效治療手段。我院兒童康復(fù)治療中心自20xx年6月-20xx年11月收治85例腦癱患兒，均采用綜合康復(fù)治療同時(shí)配合康復(fù)護(hù)理，取得良好的治療效果，現(xiàn)將康復(fù)護(hù)理的方法報(bào)道如下。
1臨床資料
我科20xx年6月-20xx年11月共收治85例腦癱患兒，診斷與臨床分型均符合1988年全國(guó)小兒腦癱座談會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。
其中男53例，女32例，年齡3個(gè)月～7歲，進(jìn)行了藥物、針灸、功能訓(xùn)練以及配戴矯形器等輔助器具，并加強(qiáng)對(duì)康復(fù)護(hù)理。
2一般護(hù)理
病室內(nèi)應(yīng)安靜、光線充足、溫濕度適宜，適合患兒休息與活動(dòng)。保持病房整潔，定時(shí)通風(fēng)，患兒病床應(yīng)加防護(hù)設(shè)備，防止墜床。因此類患兒抵抗力低下，肺功能差，易反復(fù)呼吸道感染，應(yīng)盡量減少探視人員，各治療室及病室應(yīng)每天按時(shí)進(jìn)行空氣和物體表面消毒，防止院內(nèi)感染。
3日常生活護(hù)理
在患兒整個(gè)康復(fù)治療過(guò)程中，康復(fù)治療師給予的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間畢竟短暫，而患兒家長(zhǎng)有充足的時(shí)間照顧孩子，因此除了正規(guī)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練之外，日常康復(fù)護(hù)理更顯重要，延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育，使進(jìn)兒童掌握進(jìn)食、穿衣、脫衣、洗漱、入浴、如廁、學(xué)習(xí)、游戲等日常生活的能力，更好的融入社會(huì)。
3.1飲食護(hù)理
3.1.1進(jìn)食姿勢(shì):此類患兒吸吮、咀嚼、吞咽功能差，進(jìn)食時(shí)易嗆咳、誤吸，胃腸道功能也比較差，大部分患兒罹患不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。患兒進(jìn)食時(shí)，要調(diào)節(jié)全身姿勢(shì)，抑制異常動(dòng)作的出現(xiàn)，應(yīng)采用半坐位，頭部輕度前屈，以減少誤吸。將患兒兩手伸向前方，髖關(guān)節(jié)充分屈曲，背部靠直。重度腦癱患兒還可以采用面對(duì)面進(jìn)食的方法，護(hù)理者坐椅子上，患兒兩腿分開坐在護(hù)理者腿上，患兒后背靠在用三角墊形成的直角上，護(hù)理者用手固定患兒胸部，防止身體向后傾。護(hù)理者從完全喂食到鼓勵(lì)患兒自己進(jìn)食，教會(huì)其使用餐具，掌握抓握、夾等動(dòng)作。
3.1.2營(yíng)養(yǎng)狀況:入院后要及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)患兒的體質(zhì)量和皮下脂肪厚度指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)，提供充足均衡的營(yíng)養(yǎng)，保證患兒體格發(fā)育正常，有足夠的體力參與康復(fù)訓(xùn)練，改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，并避免過(guò)度肥胖影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的孩子給予少食多餐，予高熱量、高蛋白、含豐富維生素及礦物質(zhì)的易消化飲食。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的孩子予控制總熱量攝入，主要減少碳水化合物和脂肪的攝入。合理安排進(jìn)餐時(shí)間，確保訓(xùn)練前一小時(shí)不進(jìn)食及過(guò)多飲水，謹(jǐn)防訓(xùn)練時(shí)嘔吐以免引起窒息。訓(xùn)練后予適當(dāng)補(bǔ)充水或果汁。
3.2腦癱患兒的抱姿
正確的抱姿可以糾正和避免患兒一些異常的姿勢(shì)和體位，也刺激了患兒自身對(duì)頭部及軀干的控制能力。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)腦癱患兒的不同類型采取不同的抱姿。
3.2.1痙攣型腦癱患兒的抱法:這個(gè)類型患兒上肢常表現(xiàn)為屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋，下肢內(nèi)收、內(nèi)旋，雙下肢交叉。由于患兒身體長(zhǎng)期處于僵直狀態(tài)，可以把患兒雙腿先分開，再?gòu)澠饋?lái)，雙手分開，頭略微下垂，家長(zhǎng)用這種方式抱孩子，可以不斷增進(jìn)孩子對(duì)母親的認(rèn)知能力，加強(qiáng)母子間感情交流。也可以讓患兒面向外，護(hù)理者雙手從患兒雙腋下伸過(guò)后雙手抱住大腿內(nèi)側(cè)，分開雙腿，先讓患兒脊背部靠在護(hù)理者胸腹部，訓(xùn)練患兒的脊背逐漸離開護(hù)理者的胸部，從而提高患兒頭和軀干的控制能力，亦同時(shí)擴(kuò)大了患兒的視野，提高了患兒的智力和認(rèn)知水平。
3.2.2手足徐動(dòng)型腦癱患兒的抱法:將患兒抱起時(shí)，患兒的雙手不再是分開而是合在一起，雙側(cè)腿靠攏，關(guān)節(jié)屈曲后，盡量接近胸脯，護(hù)理者利用下頜、上臂和肩部來(lái)控制患兒的頭部，使頭部處于中間位置，并且略向前傾。維持好這一姿勢(shì)后，家長(zhǎng)將患兒抱到胸前，也可抱在身體的一側(cè)，這樣做可以抑制患兒的角弓反張、非對(duì)稱姿勢(shì)等異常姿勢(shì)。
3.2.3弛緩型腦癱患兒的抱法:因?yàn)檫@個(gè)類型的患兒四肢肌張力低下、身體軟弱無(wú)力。因此護(hù)理者先要給患兒一個(gè)穩(wěn)妥的依靠，然后幫患兒把雙腿蜷起來(lái)，護(hù)理者一只手從其一側(cè)腋下穿過(guò)，摟住對(duì)側(cè)胸部患兒的臀部坐在護(hù)理者另一只手掌、前臂上。這種抱姿增加了患兒雙手主動(dòng)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。
3.3腦癱患兒的臥姿
由于此類疾病的特殊性，腦癱患兒的臥姿均存在異常，保證患兒臥姿的正常，抑制異常模式，利于肢體對(duì)稱，緩解過(guò)高肌張力，減輕關(guān)節(jié)畸形。
3.3.1側(cè)臥位:因痙攣型患兒受緊張性迷路反射的影響，仰臥位時(shí)，會(huì)加重上肢屈曲下肢硬直伸展等異常姿勢(shì)，因此清醒時(shí)，盡量減少仰臥位，應(yīng)予側(cè)臥位，而且患兒在側(cè)臥位時(shí)比較容易將雙手放在胸前抓握玩具，感受顏色及聲音的刺激，但雙腿之間要夾一小軟枕頭，以免雙下肢過(guò)緊引起內(nèi)收肌張力過(guò)高。如果患兒存在角弓反張的現(xiàn)象，可將床墊的上下部分墊高，兩側(cè)亦墊起，形成一凹窩，使患兒臥于中間。
3.3.2俯臥位:對(duì)于肌張力低下的患兒來(lái)說(shuō)，俯臥位不失為一種治療性的體位。在其胸部下方放一低枕頭，使其雙臂向前伸出，可提高患兒頭控制能力。仰臥位時(shí)，要正確擺放患兒肢體于功能位，預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位，膝過(guò)伸，雙下肢外展、外旋。
3.3.3措施:因手足徐動(dòng)型的患兒受不對(duì)稱性頸緊張反射(ATNR)的影響，也盡量減少仰臥位。在實(shí)行仰臥位時(shí)，上下肢的不自主活動(dòng)太多，可采用沙袋負(fù)重，或置于俯臥位以盡可能地減少不隨意運(yùn)動(dòng)。
3.4腦癱患兒的洗漱訓(xùn)練
包括洗臉、刷牙、梳頭及入浴等。由于此類患兒肢體功能受限，家長(zhǎng)應(yīng)盡量減少輔助，盡可能讓孩子的能力充分發(fā)揮。在患兒入浴時(shí)，為保證患兒安全，最好采用坐位，在浴盆內(nèi)可放置塑料圈固定患兒，浴盆內(nèi)可放置漂浮玩具，減少患兒哭鬧，促進(jìn)上肢運(yùn)動(dòng)。對(duì)于痙攣型患兒，溫水浴還可以降低肢張力。
3.5腦癱患兒的更衣訓(xùn)練
衣服應(yīng)選擇簡(jiǎn)單易穿脫的，根據(jù)患兒能力選擇拉鏈?zhǔn)�、粘膠式，系帶式及鈕扣式。首先，患兒要學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)身體部位及衣服名稱。鼓勵(lì)患兒自己穿脫衣物，家長(zhǎng)盡量減少輔助。在穿脫衣時(shí)最好用坐位，既安全，又便于站起。
一般先從脫衣訓(xùn)練開始，使患兒保持姿勢(shì)的左右對(duì)稱。穿衣時(shí)先穿患側(cè)肢體的衣服，脫衣時(shí)先脫健側(cè)肢體的衣服。
3.6腦癱患兒的排瀉訓(xùn)練
適齡患兒要進(jìn)行此項(xiàng)訓(xùn)練，原則是由簡(jiǎn)單表示到自己完成。包括:語(yǔ)言或手勢(shì)表達(dá)大小便需要，大小便自我控制能力訓(xùn)練，男、女廁所識(shí)別訓(xùn)練等。
4心理護(hù)理
腦癱患兒多伴有智力低下，容易造成心理障礙，常表現(xiàn)為自卑、孤獨(dú)、缺乏自信、感情脆弱。護(hù)理者先和患兒熟悉，建立互相信任的感情基礎(chǔ)，消除住院治療帶來(lái)的恐懼感。用親切的語(yǔ)言經(jīng)常與患兒交流，陪孩子玩耍，建立對(duì)護(hù)理人員的依賴感。多鼓勵(lì)患兒，對(duì)患兒的點(diǎn)滴進(jìn)步應(yīng)及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，使患兒用最愉快的心情來(lái)配合治療。多與患兒家長(zhǎng)交流，使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到疾病的可治療性及治療的重要性，并且護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督并督促家長(zhǎng)予患兒實(shí)施有效的康復(fù)護(hù)理，以延續(xù)康復(fù)治療時(shí)間，提高治療效果，避免消極悲觀情緒影響患兒的人格及性格發(fā)育，也不要過(guò)分溺愛(ài)。
5康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)
根據(jù)患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育年齡，予以以下指導(dǎo)。
5.1頭部控制及支撐抬起訓(xùn)練是嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育中最早完成的，是各種運(yùn)動(dòng)之基礎(chǔ)。因地制宜，就地取材，將患兒俯臥于枕頭、被子等物品上，練習(xí)肘支撐抬頭、手支撐抬頭，頭部處于正中位，并逐漸延長(zhǎng)保持時(shí)間和頭離開床面的高度。
5.2翻身訓(xùn)練患兒取仰臥位，屈曲一側(cè)髖和膝帶動(dòng)骨盆，帶動(dòng)此側(cè)下肢向上抬起，誘導(dǎo)患兒抬頭，身體扭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)翻身�；純喝「┡P位，用玩具引誘患兒先將臉轉(zhuǎn)至一側(cè)，另一側(cè)手臂向上抬起屈曲下肢，回拉骨盆使其翻至仰臥位�；純耗塥�(dú)立翻身后，可誘導(dǎo)患兒做連續(xù)翻滾動(dòng)作。
5.3坐位訓(xùn)練根據(jù)患兒能力給予坐位前方、側(cè)方、后方的動(dòng)靜態(tài)平衡訓(xùn)練。練習(xí)獨(dú)坐要給與充分的保護(hù)，防止跌倒。
5.4爬行訓(xùn)練將患兒前方放置興趣物，引導(dǎo)出患兒上下肢協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)爬行，家長(zhǎng)可以先將一側(cè)上肢和對(duì)側(cè)下肢移向前方，然后同法移動(dòng)另一側(cè)，如此交替進(jìn)行。
5.5膝立位訓(xùn)練雙腿跪立，雙膝與患兒雙肩同寬，大腿與小腿成直角，髖關(guān)節(jié)伸展，開始先給予扶持，可以一手固定髖關(guān)節(jié)，另一只手在患兒前方固定患兒雙手。漸漸松手不扶，完成雙膝立位向單膝立位轉(zhuǎn)換。
5.6站立位訓(xùn)練患兒雙足與肩同寬，在家長(zhǎng)的保護(hù)下，患兒先由抓站，逐漸過(guò)渡到獨(dú)站，在其過(guò)程一定要保護(hù)好膝和踝關(guān)節(jié)，避免膝反張和尖足。
5.7步行訓(xùn)練要注意正確的步行姿勢(shì)和穩(wěn)定性，逐步提高速度和延長(zhǎng)行走距離。
6言語(yǔ)訓(xùn)練
約有80%左右腦癱患兒具有不同程度的言語(yǔ)障礙。首先改善構(gòu)音器官的控制能力及協(xié)調(diào)性，提高對(duì)語(yǔ)言的理解和表達(dá)能力�？梢韵葟膯蝹�(gè)音節(jié)開始，逐漸學(xué)習(xí)單個(gè)詞、一句話、直至短文。從不同的途徑增加視聽覺(jué)干預(yù)，鼓勵(lì)患兒發(fā)聲。
7討論
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和腦癱康復(fù)的深入研究，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為腦癱患兒應(yīng)該遵循早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的原則，治療越早，效果越好。我科根據(jù)腦癱患兒的不同類型選用相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方法，教會(huì)家屬，督促家長(zhǎng)并予以協(xié)助實(shí)施。在此過(guò)程中要積極調(diào)動(dòng)患兒的主觀能動(dòng)性，因?yàn)橹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)效果明顯優(yōu)于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。經(jīng)過(guò)全面系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理后，明顯提高了患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平、ADL、交流等能力。提高了康復(fù)治療效果，縮短了療程。使家長(zhǎng)樹立對(duì)患兒康復(fù)的信心，使患兒達(dá)到最大限度的康復(fù)，減輕了社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)。
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