護理論文【實用】
在日常學習、工作生活中，大家都寫過論文，肯定對各類論文都很熟悉吧，借助論文可以達到探討問題進行學術研究的目的。你所見過的論文是什么樣的呢？以下是小編為大家收集的護理論文，希望對大家有所幫助。
護理論文1
20xx年云南省八大高校成教專升本、高起本正在火熱招生報名中！屬國民教育，國家承認學歷，點擊查詢詳情
摘要：目的：探索社區護理學教學的最佳方式，強化高職護理學生的社區護理綜合素養。方法：選取鐵嶺衛生職業學院20xx年級1-2班82名護理專業學生作為對照組，社區實踐中采用傳統的教學模式;再選取20xx年級3-4班80名護理專業學生作為實驗組，社區實踐采用改革后的模式。結果：實驗組社區實踐考核成績比對照組社區實踐考核成績高出很多。結論：改革后的社區護理學教學模式可強化高職護理學生的社區護理綜合素養。
關鍵字：高職護理學生;社區護理學;教學模式
《社區護理學》是一門綜合性和實踐性比較強的科目，實踐教學是社區護理學教學中非常重要的一部分。在大家對衛生服務要求逐步提高之時，只有以社區衛生服務為切入點展開的社區護理實踐活動，才能讓高職護理學生建立較強的護理職業精神，發展個人的綜合素質。但是，當前因為受到種種因素的影響，社區護理服務體系并不是很完善，還有很大的改善空間。因此，高職院校對社區護理學實踐教學模式改革進行探索具有非常重大的意義。
一、對象
選取82名鐵嶺衛生職業學院20xx年級1-2班高職院校護理學生作為對照組，80名20xx年級3-4班高職院校護理學生作為實驗組。對照組采用傳統的護理學教學模式，實驗組采用改革后的模式，即綜合社區護理實踐，改革教學課程制度和選課內容、教學手段、教學評價的教學模式。
二、方法
2.1理論教學法
護理學教學最基本的環節是護理知識的學習，這應該作為社區護理實踐調查的基礎，按照高職院校學生的知識面、思維模式、個性特征進行綜合素養的培養，并將此環節融入到理論教學中�？梢詫虒W課程的內容進行分類和優化，將社區護理學課程分成社區護理理論知識學習、理論和技巧結合應用、社區護理實踐三類。根據各類別的主要教學內容，參考最新的護理學理論教學研究成果，分析新教學方法的優劣，然后進行從優的選擇。
2.2實踐教學法
在高職護理學生入學初期，可以綜合對社區護理實踐教學的特殊性以及社區人民對護理服務的需求進行分析，制定護理學實踐教學的新方式，明確教學制度，按照教學的核心內容和最終目的，最大程度地利用現有資源并開發新資源�？梢园焉鐓^護理學實踐教學分為三個環節：見習階段-模擬階段-實習階段。
2.2.1見習階段
在學習了社區健康理論知識后，將護理學生進行分租后參與到社區健康評測中，按照實踐教學的目的給各組分配見習工作，護理學生可以借助課余時間到學校附近的社區進行見習評測。先是在老師的領導下到社區中參觀社區衛生服務單位，通過老師對社區服務相關工作的介紹，慢慢熟悉社區健康評測的各個環節，包括對評測儀器的使用、對各組人員的工作安排、健康評測相關信息的收集等;之后讓護理學生對所評測的數據進行綜合的分析、研究和總結;最后在老師的指導下整理出一份完整的社區健康評測報告。
2.2.2模擬階段
在已經完成見習階段的基礎上，組織學生到社區護理技能實驗室進行模擬實踐，對實踐技能成績比較好的學生進行肯定，同時也指出他們需要改進的地方，并要求學生立即進行改進，為之后的實踐階段打下基礎。
2.2.3實習階段
分析社區護理的需求，以理論知識、見習資料和模擬經驗為基礎，相結合之后應用與社區護理實踐中，從而提升高職護理學生的護理技能。在實習階段中，要以培養護理學生的綜合素養和職業技能為目標，綜合社區護理發展的要求，制定出合理的社區護理實習計劃。
2.3教學考核法
2.3.1理論考核
理論考核的成績設為總成績的60%，考核的內容可以從《社區護理學》課程中隨機選取，以閉卷考的模式對高職護理學生進行理論基礎知識和理解運用能力情況的考核和了解。所選取的考核內容要能夠體現出學生對知識運用的'靈活性、綜合性、理解性。
2.3.2實習階段考核
實習階段的考核要由學生和老師共同參加，將護理學教學改革的課程、手段、實踐技能作為考核的核心。要重視學生綜合實習技能和設計性實踐能力的全方面考量。
2.3.3問卷調查考核
通過對162名學生進行護理學教學模式改革方法的認可程度進行問卷調查，調查內容包括學習態度、知識理解、能力提升、對教學法的態度等方面。問卷調查應由學生個人獨立完成，填寫完后立即提交，并對調查數據進行統計，結果如下：
(1)兩組學生理論、實習平均成績比較，見表1：
表1兩組學生理論、實習成績比較(分)
從表1中可以看出，實驗則學生的理論和實習成績都明顯高于對照組。這說明在理論教學和實踐教學中，改革后的護理學教學模式更能提升學生的綜合技能。
(2)兩組學生教學模式認可程度的調查，見表2：
表2兩組學生教學模式認可程度的調查(分)
從表2中可以看出，改革后的護理學教學模式更能讓學生們接受，同時也能提高他們對理論知識的理解能力以及護理技能方面的提升。
三、總結
要實現高職學生的社區護理綜合技能，就要在護理學教學上進行改善，重點將教學中的理論教學、實踐教學、考核教學綜合起來，全面提升護理學生的綜合素養和護理技能。
參考文獻：
[1]涂英，徐曉英，劉群，等.城市社區衛生服務新形勢下改進社區護理實習模式的探討[J].中國全科醫學雜志，20xx，11(23)：197721978.
[2]舒劍萍.涉外護理專業學生社區畢業實習效果評價[J].護理學雜志，20xx，18(2)：86288.
護理論文2
【摘 要】護理工作是一項繁瑣的工作，而且環環相扣，因此做好臨床護理工作中的每一細節，是減少和杜絕糾紛隱患差錯事故的前提，也是提高護理質量的保證。隨著社會的發展，醫院護理工作要體現“以病人為中心”的護理服務宗旨，防止護理差錯事故及糾紛的發生，確保臨床護理安全。 安全的管理是護理質量的根本保證，是護理管理的重點，也是衡量醫院護理管理水平的標準。
1 分級護理制度
1.1 患者入院后，由醫師根據病情決定護理級別，下達醫囑。
1.2 分級護理為特級護理及一、二、三級護理，并有統一標記。
1.3 患者一覽表有分級護理標志，標志與護理級別吻合，根據醫囑及時更改�；颊咧髟浩陂g，應根據級別護理要求進行護理。
1.4 分級護理范圍：
特別護理：病情危重或大手術后，隨時可能發生意外患者。
一級護理：重癥、大手術后需嚴格臥床休息以及生活不能自理患者。
二級護理：病情較重或病情恢復期、年老體弱生活不能完全自理的患者。
三級護理：病情較輕或康復期的患者。
1.5 患者分級護理要求
特級一級護理：實用于病情危重、有生命危險、需隨時進行搶救者。
1.5.1 24小時專人護理；
1.5.2 嚴格執行護理計劃；
1.5.3 執行醫囑，有特護記錄
1.5.4 負責病人飲食、大小便、個人衛生等。
一級護理：適用于需密切觀察病情變化的重癥病人。
1.5.5 根據病情巡視病人，觀察呼吸、脈搏、神志、病情變化等，每小時至少1次；
1.5.6執行醫囑，填寫護理記錄；
1.5.7負責或協助病人飲食、大小便、個人衛生等。
二級護理：實用于病情趨于穩定者。
1.5.8根據病情巡視病人，觀察呼吸、微博、神志、病情變化至少每3小時巡視一次。
1.5.9執行醫囑，
1.5.10在病人進行治療時，負責病人飲食、個人衛生等。
三級護理：實用于病情穩定的病人，恢復期的病人。
1.5.11根據病情巡視病人，觀察呼吸、脈搏、神志、病情變化等，每班巡視病人至少一次。
1.5.12執行醫囑；
1.5.13病人進行治療時，負責病人飲食、個人衛生等。
一般護理常規：
1.5.14住院病人每天測體溫、脈搏、呼吸一次，詢問大、小便次數。
1.5.15體溫在37.5℃以上，39℃以下的病人每天測4次，39℃以上每隔4小時測一次。
1.5.16新入院的病人測血壓、體重1次，以后每周測體重1次，血壓按醫囑執行，七歲以下酌情免測血壓。
2 值班、交接班制度
2.1 值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證診療、護理工作準確、及時、安全不間斷地進行。
2.2 值班人員要做好病區管理工作，加強安全管理，遇到重大問題，及時向上級請示報告。
2.3值班人員要掌握患者的病情變化，按時完成各項治療、護理工作；要嚴密觀察危重患者；負責接收新入院患者；檢查指導護理員工作。
2.4 按照要求書寫交接報告，報告要求真實、清晰、簡明扼要，有連慣性。
2.5值班者必須在交班前完成本班各項護理工作和記錄，整理好物品，特殊情況應作詳細交班。白班應該為夜班做好充分準備。如搶救品、用物及常規用物等。
2.6 按時交接班，清點交班物品、藥品、閱讀交班報告、護理記錄等。在接班者未清楚之前，交班者不得離開崗位；接班中發現患者病情、治療、器械、毒麻精神貴重藥品、物品等問題應該當面提出，由交班者負責；接班后因交接不清，二引發的問題應由接班者負責。
2.7每日早晨集體交接班，由科主任或護士長主持，全體在班人員參加，運用護理程序進行交接班，值班護士報告患者流動情況和新入院、危重、手術前后、特殊檢查等患者的病情，并認真進行床旁交接，護士長講評并布置當天工作。
2.8 嚴格執行交接班檢查制度，做到“一巡視、四看、五清楚、五查。”
“一巡視” ：交接班人員應共同巡視重危、大手術及病情有特殊變化的患者，進行床旁交接班。接班者應了解病區患者在位和去向。
“四看” ：看醫囑本、看交班報告、看重點患者體溫單、看各項護理記錄是否完整。
“五清楚” ：對毒麻精x神藥品的數量當面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶；對新入、手術、產后、重�；颊叩�'病情交接清楚；待執行的醫囑及各種臨時治療等交接清楚；對大手術、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚；急救器材、藥品及有關物品交接清楚。
“五查” ：查看新入院患者的初步處理情況；查手術患者準備是否完善；查危、重、癱瘓患者皮膚；查患者排泄物處理是否妥善；查患者各種導管是否暢通。
3 查對制度
查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發生的一項重要措施。因此，護士在查對工作中必須以嚴肅認真的態度，思想集中，業務熟練，嚴格執行“三查八對”制度，以保證病人和護理工作的正進行。
3.1臨床科室查對制度
3.1.1執行醫囑，嚴格“三查八對”，一注意�！叭椤保环�、注射及各種治療執行前、中、后各查對一次。“八對”：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。一注意：注意用藥后反應。
3.1.2清點藥品和使用藥品前，應檢查藥品質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
3.1.3給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精x神藥品要經過反復核對。
3.1.4擺藥注意四不用：⑴不用無標簽或標簽不清楚的藥物；⑵不用變色、渾濁或有沉淀的藥物；⑶不用可疑的藥物；⑷不用內服、外用、劇毒藥物的標簽與藥瓶混淆的藥物。
3.1.5靜脈輸液應注意查對：⑴液體名稱及有效期；⑵玻璃瓶有無裂痕，瓶蓋有無松動；⑶檢查液體有無變色、渾濁、沉淀；⑷一次性醫用輸液器有無過期，是否清潔，有否用物，包裝袋有無損壞、漏氣；⑸使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應。
3.1.6輸血應注意
（1）輸血前須要經兩人共同執行“三查八對”并簽（“三查”：血制品有效期、血制品質量、輸血裝置是否完整；“八對”：床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉實驗結果、血制品種類、劑量）。查對供血者姓名、血型、血瓶號、血量、采血日期、血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損等。
�。�2）取血后30min內輸入，輸血開始，應該觀察患者5-10min患者無異常方可離開�；颊咻斞^程中必須嚴密觀察有無不良反應，發現異常及時報告醫師處理；（3）輸血完畢，血袋送輸血科保存。
4護理質量細節
1、患者的安全問題評估，如年老、體弱、小兒患者的安全指導，雖然在走廊、廁所、窗臺等部位放了警示牌，但也要有針對性的指導到位住院患者的安全評估要及時，如躁動病人、行動不便病人墜床危險，長期住院、慢性病等 。
2、技術操作：嚴格執行三查八對，一注意.注意患者用藥后的不良反應.
四病房環境安全細節 ：護理人員發現異常問題應及時通知有關部門解決。另外，保證病人各方面的安全也是我們應有的責任。護士要注意如提醒病人保管好貴重物品，防止被竊等。
4.1 對策
4.2加強護理培訓，提高專業素質。
加強對護理人員的基礎理論及基本技能的培訓，做好上崗資質認定考核，不能勉強。年資高的護士要起帶頭作用，做好傳、幫、帶。鼓勵護士參加自學考試，將采取送出去、請進來的方式方法為年輕護理人員提供學習的機會，使其了解了更多國內外的護理新知識、新動態、新理念，這樣不但開闊了視野，而且還能拓展其理論水平。
加強責任心，做好與病人的溝通。 每個護理人員要有較強的責任心，要重視患者的每一個細節問題。特別是對病人及家屬提出的疑義，認真對待。加強與病人的溝通，減少不必要的糾紛。
總之，高度重視每一個細節，密切關注每一件小事，以人為本、以病人為中心，工作中從小事情、小才能提高護理質量，使病人及家屬滿意，也許我們永遠默默無聞，但我們只要能讓所有的患者微笑著健健康康的走出醫院，我們一切都心甘情愿。我們用知識證明自己的價值，用智慧照亮自己的人生。
護理論文3
【摘要】 我院自2009年5月至2011年5月共治手足口病84例，其中一例合并有肺炎，目前還沒有特殊的方法，但我們經過對癥治療和精心的護理，患兒均康復出院，現將我們的護理體會介紹如下。
【關鍵詞】 手足口��；護理；消毒隔離；健康指導
1 臨床資料
84例患兒，男，52例，女32例，最大的為5歲零6個月，最小的為1歲零9個月，其中62例已上幼兒園。這說明幼兒園是一個易感群體。
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，致病病毒以柯薩奇A組（COXA16），腸道病毒71型（EV71）多見，多發生5歲以下的嬰幼兒，好發于春夏，5—7月高峰期，據統計，自2009年5月至2011年5月84例患兒有65例是5—6月份住院的。傳染源為患兒和隱性感染者，但以患兒為主要傳染源，傳染源通過空氣、唾液、糞便以及破潰皰疹液傳播疾病。發病一般較急，患兒常有發熱，體溫38℃—40℃，熱程多為4—7天病初患兒有流涕，咽痛，厭食，嘔吐腹瀉等癥狀，手指、足趾以及口腔出現小丘疹，并迅速轉為皰疹。手足口病目前沒有特殊的治療方法。自2009年5月至2011年5月收治84例患兒，其中一例合并有肺炎，在給予抗炎、抗病毒支持對癥治療及按傳染病采取一系列護理措施，平均在7—8天痊愈出院。
2 病 例
患兒陳奇文，女，3歲于2011年4月26日8時40分擬“手足口病待查”入院，體溫：38.7℃，心率：102次/分，呼吸：32次/分，口腔未見異常，左手中指靠無名指指側可見1—2個小丘診，足趾未見丘診，兩肺呼吸音清析，醫囑給予按傳染病兒科常規進行護理，并給予抗炎，抗病毒治療，但是第二天患兒的體溫仍在38.5℃，下嘴唇內側黏膜可見一個小皰疹，而且比較煩躁，呼吸較急，42次/分，右下肺可聞及少許濕羅音，并有咳嗽咳痰的癥狀，給予低流量給氧，繼續使用抗生素和抗病毒治療，口腔皰疹處外涂了維生素B2粉劑，經過10天的治療和護理，患兒于2011年5月6日痊愈出院。
3 護 理
3.1 消毒隔離 主要是切斷手足口病的傳播途徑，患兒是主要的傳染源，病毒通過唾液、皰疹、糞便污染手、手巾、玩具、餐具等等各種日用品引起間接接觸傳染。因此，消毒隔離工作，防止院內交叉感染至關重要。手足口病潛伏期通常2—7天，一旦確診，即按傳染病進行消毒隔離，一般隔離2周�；純河眠^的物品應徹底消毒，用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放日光下曝曬或紫外線照射，病室每天至少開窗通風2次，每次30分鐘，每天用紫外線照射病房2次，每次30分鐘至1小時，物品表面，地面用500MG/L含氯消毒劑擦拭。
3.2 心理護理 由于患兒病情急，皰疹破潰所致疼痛，哭鬧不眠，加上不善于表達，護士要有母愛之心，對他（她）們態度熱情和藹，多贊揚，多鼓勵，使其配合治療。此外，不能疏忽家屬的心理工作，應指導他（她）們有關治療和護理應配合的事項，減少患兒及家屬的恐懼心理。
3.3 一般護理
3.3.1 臥床休息，給予高蛋白，高維生素易消化，清淡的流質或半流質飲食，食物溫度不宜過高，禁生冷，辛辣，咸等刺激性食物。
3.3.2 注意生命體征的變化，如高熱者除物理降溫外，鼓勵患兒多飲水，有嘔吐、腹瀉者需適當補充鹽水和營養，防止水、電解質和酸堿平衡紊亂。
3.4 口腔護理
3.4.1 患兒因口腔皰疹潰爛、疼痛而拒食、流涏、哭鬧不眠。要保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，不會漱口的，可用生理鹽水棉球輕輕的.清潔口腔。
3.4.2 可用維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，亦可口服維生素B2、維生素C或涂魚肝油。
3.5 皰疹的護理
3.5.1 床鋪保持清潔、平整、干燥、經常更換床單。
3.5.2 保持皮膚清潔，勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡，用溫水即可。
3.5.3 應修剪患兒的指（趾）甲，必要時戴棉質手（足）套，防止抓破皮疹。
3.5.4 手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，有皰疹形成或破潰時，可涂安爾碘嚴重者可用1%的硼酸濕敷。
3.5.5 進行各種注射時盡量避開皰疹處。
3.5.6 臀部有皰疹的保持肛周清潔，干燥，對皰疹破潰處局部使用抗生素軟膏外涂。
3.6 有并發癥應按并發的疾病進行護理。
4 健康宣教
告訴家屬疾病的相關知識，做好住院期間的健康宣教和出院指導。護理患兒時應做到以下幾點。要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用衛生紙好丟入垃圾桶；看護人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后要洗手洗臉；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭、被褥等要保持衛生，孩子的日常用具要消毒。
參考文獻
[1] 顧紅英.手足口病的家庭護理《求醫問藥》，2011年第5期.
[2] 邱玉紅.手足口病的護理《實用臨床醫藥雜志》，2011年14期.
護理論文4
【摘要】隨著社會和經濟的發展，老年病人逐年增多，解決老年病人的心理問題并做好有效的心理護理對恢復和增進老年病人的身體健康十分重要，是護理心理學的一個重要組成部分。
【關鍵詞】老年病人；心理；心理護理
1老年病人的心理特征［1］
1.1孤獨老年病人由于機體各器官均趨于衰退和功能下降，處處感到力不從心，再加上老年喪偶、獨居、離退休、人際交往少、社會和家庭地位及對醫院環境陌生等多種原因導致心理上產生老而無用、孤獨寂寞，進而感到煩躁、焦躁。
1.2恐懼與害怕這是老年人進入病人角色的初始反應。害怕醫院陌生環境，過分擔心自己的病情，怕連累家庭，怕別人厭煩，怕醫務人員態度不好，怕發生意外等產生恐懼感。
1.3焦慮與憂慮憂慮是老年人常見的心理表現。既往身體好，突然患病，正常生活被打亂，無足夠的思想準備，涉及未來不知所措，心理矛盾及產生焦慮心理�；悸圆≌咝栝L期治療，若效果不佳，對自己的康復產生憂慮心理。
1.4絕望的心理認為自己老了，病后前途渺茫，已頻臨死亡邊緣，心灰意冷，消極等待，甚至不接受治療。
2老年人的心理護理［2］
要做好老年人的心理護理，不僅要了解病人的心理，而且要善于對病人心理作出正確診斷，給予心理治療，針對病人個體差異及疾病階段所表現的.不同心理，遵循心理護理程序實施有效的心理護理。
2.1心理評估細致觀察了解病人的性格、愛好，病情變化和家庭環境情況，收集病人的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護理。收集資料的方法，一是通過直接和病人交談，二是通過和病人親人交談，也可通過心理問卷調查形式，從中收集其心理變化信息。
2.2心理診斷分析病人的心理，提出心理護理診斷。針對老年人來說，心理診斷不是一次完成的，而須不斷完善。
2.3實施措施對老年病人的心理問題提出解決方法。措施的實施可采用心理咨詢及啟發開導法。具體措施如下。
2.3.1尊重、理解、關心、愛護老人從溫暖的家庭到陌生的醫院，對周圍一切環境不適應，再加上疾病的折磨和對疾病認識不足而產生焦慮、恐懼情緒，作為和病人密切接觸的護士，首先要尊重、關心、愛護他們。講話禮貌，態度和藹，耐心聽取他們的主訴，對老人的健忘和羅嗦給予諒解，對老人的要求盡量滿足。
2.3.2努力消除孤獨情緒對老年病人的影響由于老年人依賴性強，易孤獨，子女平日工作忙，只有利用業余時間陪伴，尤其是喪偶老人，他們有“感情饑餓”現象，特別需要護士關心，所以護士要有耐心，平日多去巡視，幫他們干一些事情：打開水，打飯，洗碗等。盡可能多與他們交談，耐心聽取他們的意見和建議，使他們從心理上得到滿足，對護理人員信賴。同時，指導家屬也這樣做，鼓勵親友常探視。對病情較輕的老人，動員他們到院內散步，呼吸新鮮空氣，酌情做些喜歡的活動或適合老年入特點的體育鍛煉，如氣功、太極拳等，鼓勵他們與周圍的病友多聊天，看看電視，聽聽廣播，閱讀各種書刊雜志、文藝小說等。培養多種興趣，豐富生活內容，以達到分散注意力，調節緊張情緒，消除孤獨寂寞心理，增強戰勝疾病，恢復健康的信心，保持精神愉快的良好心理狀態為目的。
2.3.3積極維護老年病人的最佳心理狀態，是取得良好心理治療的必備條件由于老年人的生理功能及性格出現明顯變化，我們時時、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼，以科學態度給予實事求是的解答，以維護老年人的最佳心理狀態。護理人員應具備“五有”：即：一有情：有情才能親切感人；二有禮：有禮才能體現尊重；三有心：有心才能體貼入微，關懷備至；四有信，這樣才能取得信賴和配合；五有益：安排一些有益于老年人身體健康的活動。
2.4效果評價可采用觀察法和調查法對心理護理的效果作出單獨或綜合性評價。一般反應在心理情緒變化上。通過對老年人的心理護理，及時調整病人角色，穩定情緒，幫助其增強適應能力，積極配合醫護人員的治療和護理，以達到促進機體抗病能力，加速身心健康恢復的目的。
護理論文5
糖尿病是以高血糖為特征的基礎代謝性疾病。我國是糖尿病高發國家，文獻報道[1]其綜合發病率約為8.7%～11.6%，已經成為嚴重威脅國民健康的重大公共衛生問題。胰島素是現階段臨床治療糖尿病最常用藥物之一，數據統計顯示，我國胰島素使用率超過50%，但血糖達標率卻不足35%，其原因與飲食控制不佳、胰島素注射不規范等諸多因素有關[2]。該院近年來通過護理教育干預提高糖尿病患者胰島素筆正確注射取得良好效果，文章現對此進行分析和探討，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
以20xx年5月—20xx年5月該院收治的100例需長期注射胰島素的糖尿病患者為研究對象，全部患者均具備糖尿病胰島素治療指征，病例排除重大疾病患者及合并認知功能障礙、視功能障礙等無法配合該研究者[3]。入選病例中，男45例，女55例，患者年齡24～80歲，平均年齡（63.6±7.4）歲，患者病程1～16年，平均病程（9.5±2.6）年�；颊呤褂靡葝u素筆為諾和筆或甘舒霖筆，使用胰島素為門冬胰島素30筆芯（諾和銳）、精蛋白生物合成人胰島素注射液（諾和靈）或混合重組人胰島素注射液（甘舒霖），使用針頭為諾和針8mm×30G針頭或東寶針6mm×31G針頭。
1.2方法
根據患者胰島素筆注射技術實際掌握情況及個體認知差異采取個性化護理干預措施。主要教育內容及措施如下：①通過設置宣傳欄、發放胰島素治療手冊、播放圖片、音像等向患者介紹胰島素、胰島素筆和胰島素筆芯等，讓患者對胰島素注射治療有一個初步的認識和了解；②依文化程度和理解能力將患者分組，對患者實施針對性小講課，主要講授內容包括胰島素筆芯保存及安裝方法，胰島素注射劑量、注射時間、注射部位、注射手法、針頭更換頻次等胰島素筆相關注射知識，講課內容要做到全面細致，講課方法要遵循簡單、通俗、易懂原則。必要者“一對一”教育，以保證患者充分掌握胰島素筆注射技術的具體操作細節。同時，課下鼓勵患者相互交流、學習和探討，課上充分鞏固并通過提問、小考等加深認識和理解；③由�？谱o士對患者進行示范教育。首先發放根據胰島素注射流程設計的指導卡片，向患者詳細講解卡片內容，然后專科護士結合指導卡片手把手教授患者如何正確注射胰島素，示范教育要通過反復的觀看和練習讓患者熟練記住胰島素注射流程及操作技術；④專科護士現場指導患者模擬注射，發現操作錯誤及時糾正，直到患者準確掌握胰島素筆注射技術并能熟練操作。護理教育前后，以自制問卷調查表對患者胰島素筆注射技術掌握情況進行調查，對比分析護理干預效果。調查問卷的設計以《中國糖尿病藥物注射技能指南》（20xx版）[4]為參照，主要內容為胰島素相關認識和胰島素筆注射技能。問卷均統一發放，當場收回，患者作答均在理解題意基礎上進行，以保證調查結果的準確性和完整性。
1.3統計方法
以SPSS16.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用[n（%）]表示，行2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
該研究共發放調查問卷100份，回收有效問卷100份，有效回收率100%。問卷調查結果顯示，護理干預后，患者對胰島素的認識顯著提高，對胰島素筆注射技術的掌握也顯著增強，與護理教育前比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
3討論
胰島素注射是糖尿病患者最常用血糖控制方法之一。以胰島素筆進行胰島素注射治療是一項對精細動作和手眼協調要求較強的技術操作�；颊咦晕易⑸溥^程中存在針頭重復使用、注射后停留時間短、不排氣或排氣時排液過多、胰島素未混勻、未按標準計量及規定時間注射等諸多問題，這會導致血糖控制不達標，引起紅腫、出血、感染等并發癥，或增加注射部位疼痛感，影響患者依從性[5]。因此，胰島素注射不僅要做到操作準確，也要符合無菌規范，對于既往無注射操作經驗的一般糖尿病患者而言，準確、靈活的掌握該項技術難度很大。
該研究中，護理干預前，患者對“注射前檢查胰島素性狀、有效期”“避開臍周5cm”和“廢棄針頭丟在防刺穿容器內”“推注后按留10s”等條目的掌握率處于低水平，與杜娟[6]報道的老年糖尿病患者胰島素注射情況相近，體現出糖尿病患者胰島素筆使用的隨意性，考慮可能與患者缺乏相關醫學知識、對胰島素筆注射治療認識不足及缺乏家庭支持等因素有關。該研究給予患者的護理干預內容全面而系統，包括胰島素識別、胰島素筆芯安裝及保存、胰島素注射手法等諸多內容。護理教育方法則分普遍教育和針對性教育2種，以全面提高患者對胰島素筆正確使用的認知為目的，采取宣傳、講授、示范、模擬、實踐等方法使患者真正理解并掌握胰島素筆的使用操作，從而提高胰島素注射治療的準確性。研究結果顯示，護理干預后患者對胰島素的'認識顯著提高，對胰島素筆注射技術的掌握也顯著增強，與護理教育前比較差異有統計學意義（P<0.05），與夏東霞、唐莉莉等人的研究結論一致[7-8]。提示全面系統的給予糖尿病患者胰島素知識及胰島素筆正確使用的護理教育干預，能有效提高患者對胰島素筆注射胰島素治療糖尿病的理解和掌握，對保證胰島素治療效果、提高注射安全性與患者生活質量具有積極作用，值得臨床推廣使用。
護理論文6
題目：我國醫院護理的人才薪酬管理探究
摘要:本研究通過對基于勝任力的戰略人力資源管理系統的分析，對護理人員隊伍建設提出了新的思路。應加快護理人員薪酬決定的市場化程度，從而確保數量充足、質量過硬的護理人力資源供給，合理確定護理人員內部的薪酬水平。搭建護理人員的職業晉升階梯，構建護理人員寬帶薪酬模式。
關鍵詞:醫院;護理人才;薪酬管理
1醫院護理隊伍存在的問題分析
我國護理人員人力資源開發面臨的問題主要表現為:護理人員總量不足、結構不合理、質量不高，等等。第一，歷史原因。由于我國地區經濟發展不平衡，導致不同地區間的護理意識和水平差距巨大。在我國，護理工作涉及非常廣泛，工作量大，導致需求量增加。第二，經濟發展對護理隊伍建設提出了更高的要求。目前，我國經濟快速發展與地區間發展不平衡共存，這也決定護理隊伍建設的要求應包括:總量充足和發展平衡。市場經濟的發展使得公立醫院面臨更大的生存和發展壓力，需要更多優質的護理人員。醫療機構在競爭激烈的市場環境中必然會意識到只有提供更優質的服務，才有可能獲得更多的客戶和資源。若要生存和發展，關鍵就是確保醫療技術和服務的競爭優勢，而技術和服務的競爭就是人才的競爭。中小醫院在優秀醫生、優秀護士方面的需求量巨大，為了在激烈的醫療服務市場中占有一席之地，公立醫院對優秀護理人員的需求量必然增加。第三，護理行業的特殊性。護理行業從業人員有不同于其他行業的特殊性，其人力資本投入周期長，造成投入產出不成比例。因為護理工作與人們的生命健康安全密切相關，對從業者的要求很高，往往要經過長時間的學習并通過嚴格考試，在工作過程中還要不斷進行專業培訓。我國護理人員通常需要經過較長時間的專業教育和訓練，這就使得能夠進入勞動力市場的合格護理人員更少，供給不足。我國護理人員的投入與回報不成正比，而且護理專業就業范圍比較狹窄、可選擇空間小，導致了已經從事護理工作的護理人員想辦法流動到其他崗位或從事其他職業，尚未從事護理專業學習的勞動者不愿意報考護理專業，總之，愿意從事護理工作的勞動力越來越少。第四，體制和管理的原因。事業單位編制內的人員工作穩定、待遇較高，而編制外的聘任制員工工作辛苦、待遇較低。護理行業也面臨著同樣的情形———同工不同酬，這就造成護理人員關注的不是工作績效與能力的提高，而是編制身份。這種不公平對護理行業從業人員的傷害非常大，由于在醫院得不到公平對待，沒有編制很難晉升和發展，直接造成護理人員的高離職率。而在此種行業背景條件下，由于沒有統一的教學和評價標準，不同護理學校畢業的學生工作能力參差不齊。因為無法判斷護士能力高低，醫院管理也不可避免地存在盲目性，招聘只能看學歷和基本操作技能，進入醫院之后必須進行二次培訓。新入職的護士管理實行“一刀切”，凡是同期畢業、學歷相同的護士薪酬相等，這必然導致高水平的護士不滿、低水平的護士“搭便車”。長此以往，高水平的護士也開始懈怠，造成整體護理質量下降。
2基于勝任力的護理人力資源薪酬管理
護理人員的薪酬問題是我國公立醫院改革的關鍵內容之一，護理人員的薪酬體系問題一直沒有得到妥善解決，造成醫療衛生護理領域出現了各種問題。護理人員所從事的工作具有以下三個方面的重要特點:一是必須有長時間的人力資本投資才能承擔。從事護理工作，尤其是資深高績效的護理人員往往需要經過若干年甚至更長時間的正規教育，還需要通過在職培訓和脫產培訓的方式不斷提高、培養適合工作崗位的個性特質。二是責任重大，風險較高。醫療服務工作直接關系到患者的健康甚至生命安全。由于醫療服務工作的復雜性，護理人員無法完全確保所有的工作都準確無誤，蘊藏著較高的風險，這使得護理人員只有具備高度的抗壓性和嚴謹的工作態度，才能確保工作圓滿完成。三是除了要求具備較高的專業知識、技能和經驗，還要求從業者具備較高水平的溝通能力。由于護理人員處于服務患者的'第一線，工作中經常需要頻繁地與病人、家屬及其他從事醫療工作的同事溝通，而病人及其家屬對護理人員的期望和要求越來越高，護理人員不僅需要具備專業技術，還必須具備較高水平的理解能力與溝通能力。薪酬管理必須充分考慮到這些方面才能建立起適應勝任力要求、促進護理人員獲得高績效的薪酬體系�；趧偃翁卣鞯男匠旯芾硎墙⒃趧偃翁卣髂Ｐ偷幕A上，為員工、組織和崗位期望的高績效勝任特征支付的經濟和非經濟性報酬。傳統的薪酬管理基于的是已經完成的工作績效和崗位評價，而新模式的薪酬管理、薪酬支付的依據是護理人員的績效水平和勝任力(專業知識、技能、與高績效相關的個性特質等)，薪酬增長的依據是其工作績效提高或者獲得了新的勝任力。以勝任特征為基礎進行薪酬管理，將組織戰略、崗位要求和個人高績效的勝任特征結合在一起，引導護理人員主動提高可以獲得高績效的能力和個人特質。在勝任特征薪酬制度的基礎上，應加快護理人員薪酬決定的市場化程度，不斷提高護理人員的經濟收入及社會地位，從而確保數量充足、質量過硬的護理人力資源供給。在現代人力資源管理的基礎上，合理確定護理人員內部的薪酬水平。護理人員薪酬設計應充分考慮到市場、行業、人力資本投入等因素。人力資本投入提高了護理人員的勝任力，獲得了個人和組織的高績效，醫院應該為提高勝任力的付出給予回報，這是對護理投資的回報。否則，護理人員就不會增加成本進行勝任力的培養，不會繼續進行人力資本投入，醫院將無法獲得具備高勝任力的績優護理人員。
3基于勝任力的護理人員薪酬管理策略
第一，適應市場體現護理人員的勝任力價值。應加快護理人員薪酬決定的市場化程度，使薪酬制度、薪酬體系和薪酬水平與市場相一致，以此獲得數量充足、質量過硬的護理人力資源供給。第二，依據勝任力滿足護理人員成長需要�；趧偃瘟Φ男匠旯芾碇贫瓤梢詽M足護理人員的成長需要，薪酬增長以提高勝任力或獲取新的勝任力為基礎，而確定勝任力模型需要充分考慮組織發展、戰略和崗位要求，所以勝任力模型為護理人員提供了一個成長的路徑和方向。護理人員通過對自身能力與勝任力模型進行比較，明晰需要提升哪些勝任力，也可以通過了解勞動力市場對勝任力的要求，對自己的市場競爭力有更清晰的了解�；趧偃瘟Φ男匠旯芾硪源藢⒔M織發展和護理人員成長緊密聯系在一起。第三，搭建護理人員的職業晉升階梯。傳統的護理人員晉升主要體現在職位晉升上，如從一般護理人員晉升為護士長，再從護士長晉升為護理部主任這種層級晉升方式。但隨著組織結構調整，組織越來越強調扁平化管理，管理層級減少使得通過晉升職位獲得職業發展的可能性降低。而基于勝任力的薪酬管理體系為護理人員的職業晉升提供了新的發展路徑，護理人員的晉升主要依靠獲取和提升勝任力，勝任力水平高的護理人員即使職位無法得到晉升也仍然可以獲得組織支持、同事尊敬、高薪酬。這樣就將護理人員晉升的關注點從職位提升轉化成對勝任力的提升和獲取，進而轉化為對高績效能力水平的提升�；趧偃瘟Φ男匠旯芾眢w系提供了新的晉升路徑，滿足了護理人員對職業生涯發展的要求。第四，構建護理人員寬帶薪酬模式。寬帶薪酬模式是基于勝任力的薪酬設計的主要方法，尤其適合于知識性員工比較多的組織，如:醫院。寬帶薪酬支持醫院戰略，使醫院戰略、醫療團隊目標和護理人員個人勝任力的發展相一致，增加護理人員對薪酬分配的公平感，提高醫療團隊凝聚力和工作績效。
參考文獻:
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護理論文7
【摘要】目的探討健康教育在提高兒科門診護理質量中的作用。方法研究中一共選取了108例兒科門診患兒，選擇時間在20xx年2月～20xx年2月期間，以隨機法分為2組，分別為觀察組和對照組，每組54例患兒。108例患兒家長均實施基礎的兒科門診護理，觀察組患兒家長額外給予健康教育干預。結果相比對照組患兒家長，觀察組患兒家長的相關疾病知識掌握率、相關保健技能掌握率和態度行為轉變率，均明顯更高，P＜0.05差異顯著。相比對照組患兒家長，觀察組患兒家長的護理滿意比例，明顯更高，P＜0.05差異顯著。結論健康教育干預能夠有效改善兒科門診患兒家長的健康知識掌握情況，從而顯著提升兒科門診護理質量，使患兒家長的護理滿意度顯著提高。
【關鍵詞】健康教育；兒科門診；護理質量
伴隨著當前醫學模式的轉變，現代護理學也發生了較大的變化，護理的功能已經從傳統的單純護理，轉向了護理、預防、康復和保健的綜合性護理[1]�，F代護理學的這一轉變，使得護理人員的職能也在不斷的擴大，這對護理人員也提出了更高、更多的要求。同時伴隨著這一變化，健康教育在護理工作當中的重要性也逐漸凸顯，成為了一項重要的護理內容[2]。在兒科門診護理過程中，開展有效的健康教育護理干預，能夠使患兒家長在兒科門診就診過程中，掌握一些相關的疾病防治知識，幫助患兒改善不良習慣，提高患兒家長的保健意識和保健能力[3]。我院將健康教育運用到兒科門診護理當中，不僅有效地提升了兒科門診護理人員的專業素質，改善了護理人員的服務態度，從而顯著地提高了兒科門診的護理質量。
1資料與方法
1.1一般資料研究中一共選取了108例兒科門診患兒，選擇時間在20xx年2月～20xx年2月期間，入組患兒家長都詳細了解了本次研究內容，并同意參與；且本次研究得到了倫理委員會的批準。以隨機法分為2組，分別為觀察組和對照組，每組54例患兒。兩組患兒的一般資料如下：觀察組54例，患兒的.男女比例為30:24，年齡8個月～12歲，平均年齡（6.5±1.4）歲；對照組54例，患兒的男女比例為29:25，年齡7個月～13歲，平均年齡（6.7±1.8）歲。一般資料的組間比較差異不顯著P＞0.05，可比。1.2研究方法108例患兒家長均實施基礎的兒科門診護理，觀察組患兒家長額外給予健康教育干預，具體實施過程如下。1.2.1疾病知識宣教采取一對一講解、視頻播放、發放健康手冊等形式向患兒家長介紹相關的兒科疾病知識，主要包括的內容有相關兒科疾病的的發病機制、高危因素、臨床表現、治療方法、治療效果、預防措施、治療藥物使用方法等，讓患兒家長良好的掌握這些疾病知識，一方面更好地配合臨床治療，另一方面促使家長能夠積極地在日常生活中規避高危因素，采取有效的預防措施。1.2.2日常生活指導大量的臨床研究證實，絕大多數的兒科疾病發病與患兒的生活方式、生活環境均有密切的關系[4]。因此，護理人員要指導患兒家長為患兒提供一個良好的生活環境，日常居家做好通風工作，保持居室內空氣流通，光線充足。同時要為患兒營造一個舒適的環境，保持室內濕度處于舒適狀態，避免讓患兒生活在干燥或潮濕的環境中。并指導患兒家長積極鼓勵、陪伴患兒參加戶外體育鍛煉，強健身體、增強免疫力。1.2.3用藥指導護理人員要向患兒家長介紹患兒治療所用各類藥物的使用方法、劑量和目的，并告知其用藥治療過程中可能會出現的藥物不良反應，及有效的預防措施。同時告知患兒家長足量、堅持、遵醫囑用藥對于患兒治愈疾病的重要性，促使患兒提高用藥依從性。1.3統計學方法SPSS19.0軟件作為本次數據處理軟件，對兩組患兒的年齡等計數資料的比較使用t檢驗；而組間患兒家長的相關疾病知識掌握率、相關保健技能掌握率和態度行為轉變率，護理滿意比例等數據則采用x2檢驗，當數據分析結果即P＜0.05時，則說明組間差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患兒家長的健康知識知曉率和態度行為轉變情況比較相比對照組患兒家長，觀察組患兒家長的相關疾病知識掌握率、相關保健技能掌握率和態度行為轉變率，均明顯更高，P＜0.05差異顯著。（表1所示）。2.2兩組患兒家長的護理滿意比例比較相比對照組患兒家長，觀察組患兒家長的護理滿意比例，明顯更高，P＜0.05差異顯著。（表2所示）。
3討論
本次研究中，采取多種方式、多種途徑向兒科門診患兒家長實施健康教育，顯著地提升了患兒家長的健康知識知曉率，在此基礎上促使患兒家屬得以以客觀態度認識相關的兒科疾病，并增強了其照護能力[5]。這種改變能夠糾正患兒家屬之前存在的疾病認知誤區，促使其構建正確的信念和態度，改善其知信行為，提高患兒家長的保健意識和保健能力。最終顯著提升了兒科門診護理質量[6]。從表1和表2的研究數據中可以看到，健康教育干預能夠有效改善兒科門診患兒家長的健康知識掌握情況，從而顯著提升兒科門診護理質量，使患兒家長的護理滿意度顯著提高。
參考文獻
[1]劉西韶,李小永,汪小娟,等.視頻健康教育在兒科門診霧化患兒依從性效果評估[J].中國婦幼保健,20xx,30(15):2316-2318.
[2]榮月芳,夏林娣.兒童注意力缺陷多動障礙患兒家長健康教育需求的調查[J].中國實用護理雜志,20xx,31(07):528-530.
[3]丁來霞.對門診哮喘患兒及家屬規范化健康教育的效果觀察[J].中國臨床研究,20xx,26(09):987-988.
[4]曾海生,鄧朝暉,柯水旺.兒科門診患兒家屬鈣營養知識、態度、行為調查[J].實用預防醫學,20xx,20(03):327-329.
護理論文8
【摘要】本文就中醫護理專業的特色優勢和發展現狀，畢業論文;市場的營銷管理以及對制約中醫護理發展的瓶頸問題進行分析，提出在服務于中醫藥事業的建設中，注重培養中醫護理人才隊伍，充分發揮中醫護理在醫療、保健、養生等方面的作用，積極探索提高中醫護理服務能力和拓展中醫護理學科的發展空間，加強中醫護理事業的發展，使中醫護理專業適應快速發展的中醫藥事業建設。
【關鍵詞】中醫護理；中醫藥事業；大發展
1中醫護理概述
2中醫護理現狀
2.1中醫護理人力資源缺乏
2.2中醫護理操作開展受制約
2.3中醫護理的人員培訓遇到瓶頸
2.4中醫護理學科缺乏科研創新
3中醫護理發展迎來了歷史性的機遇
3.1以提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色和優勢為主線，畢業論文：企業管理注重中醫藥技術在護理工作中的作用。
3.2世界衛生組織及世界各國對中醫藥療效的充分肯定,中醫藥的保健、養生作用日益受到國際醫學界的重視，
3.3在20xx年出臺了《中華人民共和國中醫藥條例》，表明了黨和國家對中醫事業鮮明的支持態度，這是中國中醫事業生存和發展的根本保證。
3.4隨著經濟的.發展，人民生活水平的不斷提高，生活環境和生存條件不斷變化，影響生存質量和生活能力的非傳染性疾病日益嚴重，老齡化社會的到來，老年人醫療保健問題以及人們日益增長的養生、保健需求和難以承受的醫療費用問題已成為新面臨的焦點和難點，中醫護理所具有的優勢和特色蘊涵著解決這些問題的巨大潛力，為其在新世紀的發展提供了機遇，我們只有發展自己才能緊跟中醫藥發展的形勢。
護理論文9
臨床路徑是一個事先寫好的標準化工作流程，有相關專業人員根據循證醫學的原則將某種疾病或手術的關鍵性治療、檢查和護理活動標準化，按照預計住院天數設計成表格，將治療、檢查和護理活動的順序以及時間的安排盡可能的達到最優化，使大多數罹患此病或實施此手術的患者由入院到出院都能依此流程接受照顧，是一種規范化、程序化的管理模式[1-2]。PCI是比較明確的針對冠心病的檢查和治療方法[3]，其圍術期的有效護理是促進臨床路徑如期進行的重要環節。護士是臨床路徑的實踐者，患者從入院到出院的全過程，均有護士伴隨實時評估、病情觀察、治療護理、健康教育等。基于臨床路徑原理應用，促進了護士對�？萍膊〉脑\治過程的了解，提高了護士對專科疾病病情觀察的掌握，增進了醫患的信任與和諧關系，從而增加了患者對自己疾病的了解，有利于推進優質護理落實。
1資料與方法
1.1一般資料
我科于20xx-03—12實施PCI18例，其中，男7例，女11例；年齡47～65歲，平均(58±2)歲；圍術期住院天數8～15d，平均11d。
1.2設計臨床路徑流程
參考臨床路徑表內容：評估、檢查化驗、醫療措施、治療護理、飲食、宣教、活動、監測、評價效果、出院計劃、變異情況等[4]，自行設計PCI圍術期臨床路徑表。
1.3臨床路徑人員結構及職能
首先由主治醫師對患者進行全面評估，按計劃開出應做檢查項目，并針對疾病目前狀況、常規治療、治療進展及本病預后與患者及家屬進行深層次溝通，使其能充分了解自己病情的目前狀況及預行此項檢查治療的優勢，增進患者對檢查治療技術的了解；術者(主任醫師或副主任醫師)再次深入淺出講解手術過程及可能的并發癥，并告知此項檢查治療存在的風險；配臺介入護士和責任護士實施圍術期的治療和護理、并發癥觀察、健康教育等。
1.4PCI臨床路徑人員培訓
臨床路徑是一種疾病的作業指導書，參與路徑實踐人員必須經過培訓，明確實施路徑的步驟、計劃、方法，減少因實踐過程中發生的變異造成偏差。臨床路徑理論培訓內容：臨床路徑概念、理論遵循、制定實施方法、效果評價及變異偏差；PCI�？婆嘤杻热荩簠⑴c路徑人員首先從理論上系統學習PCI概念、適應證、禁忌證及術后并發癥，了解PCI手術過程、術前準備、術中配合及術后護理；專科護士院外培訓等。
2護理
2.1PCI術前護理
第一日：患者入院后按常規進行全面查體和護理評估，做入院教育及環境、科室人員介紹，住院備用物品準備，介紹就餐、陪護探視規定和安全管理要求等；詳細交代次晨抽血、超聲檢查、放射檢查等時間，與患者交談，了解其思想及心理，穩定情緒。第二日：采集血標本、做檢查，進行術前皮膚準備、個人清潔準備(督促或協助浴洗)、更換舒適衣服等，安慰患者，放松心情，給一定助睡眠藥物保證休息，零時以后盡量避免進食。第三日：晨起進食少量早餐(避免過飽、進食豆奶制品等產氣食物)，執行術前針，留置靜脈針，送患者進入導管室。
2.2PCI術中護理
介入護士協助術者進行相關準備，心電監護、調試儀器設備等，安慰患者，注意保暖，密切觀察病情，測量生命體征，隨時向術者報告患者情況。
2.3PCI術后護理
2.3.1術后常規觀察手術部位制動(若為橈動脈制動6～8h，禁止用力；若為股動脈制動24～48h，局部1kg沙袋壓迫)[4]；充氣壓迫止血帶每2h放氣一次，并觀察出血情況；術側手指活動情況；常規12導心電圖，給予心電監護等。術后常規監護心電、血壓24～48h，心電監護設置血壓自動測量時間15～20min，血壓平穩后可30～60min測量一次。2.3.2術后常規用藥護理應用低分子肝素等抗凝治療，密切觀察出血傾向，如穿刺局部滲血、牙齦出血、血尿等。
2.3.3術后常規生活護理囑患者注意休息，鼓勵多飲溫開水(6h內飲水1500～20xxmL)，促進造影劑的排泄；飲食以營養豐富易消化為主，每餐以6～7分飽為宜，保持大便通暢；術后24h無異常情況可囑患者逐漸增加活動；起床活動避免術側肢體用力(手部用力支撐)。經過臨床路徑護理，18例患者圍術期住院天數8～15d，平均11d，均順利出院，推進了優質護理的落實。
3基于臨床路徑理論實施中的缺陷
根據循證理論原則，疾病的不可預測因素導致路徑中的.變量增加，會造成臨床路徑的中斷。選擇的病種在我院開展是起步階段，實施的例數、醫患認可程度、管理人員的重視程度、人力配備以及我們的經營理念都將制約臨床路徑的有效進行。規范化流程的標準制定范圍小、涵蓋少，也將限制臨床路徑的進行。每一種醫療模式的實踐都是為了提高醫療質量，滿足患者就醫需求。臨床路徑是以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少變異，減低成本，提高質量的作用。作為醫療規范化管理模式已被廣泛應用到實際工作中，通過實踐已逐漸成熟，對于比較規范的常見病多發病實用價值明顯。臨床路徑在提高醫療護理質量的同時，提高了團隊協作，增加了患者本人的介入，使醫療護理更加合理化、人性化，進一步促進了優質護理的落實。
護理論文10
摘 要：1資料與方法 1.1一般資料 選擇2012年1月至12月期間兒保科體檢正常的健康兒童50例（正常對照組），男35例，女25例，年齡2~12歲，平均（6.42.6）歲；
關鍵詞：醫學護理論文發表,發表醫學護理學論文,褥瘡護理論文投稿
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年1月至12月期間兒�？企w檢正常的健康兒童50例（正常對照組），男35例，女25例，年齡2~12歲，平均（6.4±2.6）歲；選取同期我科收治的肺炎支原體肺炎患兒100例（觀察組），男56例，女34例，年齡2~12歲，平均（6.3±2.5）歲，均符合肺炎支原體肺炎診斷標準。兩組兒童年齡、性別等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒入院當日檢測末梢血嗜酸性粒細胞數量，次日抽取靜脈血送免疫室待測。
1.2方法
1.2.1末梢血嗜酸性粒細胞計數：指定檢驗科專人操作，采用EDTA-K2真空負壓抗凝管靜脈采血，輕搖混勻，然后選用Sysmex2000全自動血細胞分析儀測定嗜酸性粒細胞數量。
1.2.2血IgE檢測：由護士抽取患兒晨空腹靜脈血5ml，置于不抗凝無菌試管中送檢驗科，待血凝后由指定免疫室專人離心獲得2000r/min，離心5分鐘收集血清，置-40℃冰箱中凍存待檢。應用美國Everong公司生產的酶法試劑盒，Clinibio全自動酶標儀，采用ELISA法測定血清IgE水平，按試劑盒要求操作檢測。
1.4統計學方法
本研究所的.數據采用SPSS17.0統計學軟件給予處理，計量資料采用（±s）表示并性t檢驗，比較以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
正常對照組末梢血嗜酸性粒細胞計數（0.23±0.16）×109，觀察組末梢血嗜酸性粒細胞計數（0.41±0.25）×109，兩組比較差異有統計學意義（P<0.01）；正常對照組血清IgE（105.13±25.63）KU/L；、觀察組血清IgE（232.53±35.21）KU/L，兩組比較差異有統計學意義（P<0.01）。
3討論
近年來國內外報道小兒肺炎支原體感染的發病率有逐年增加的趨勢[3]，肺炎支原體感染的發病機制主要有呼吸道上皮的吸附作用、病原體直接侵入及免疫學紊亂等學說，根據觀察發現[4]，肺炎支原體感染可以直接損傷氣道上皮，增加氣道高反應性，促進淋巴細胞、巨嗜細胞等多種炎性細胞聚集，釋放細胞因子和炎癥介質，引起氣道的慢性炎癥，同時肺炎支原體還參與神經介質及其相關受體和酶的改變，引起氣道狹窄和炎癥。有研究認為[5]，肺炎支原體感染可刺激機體產生特異性IgE，由IgE介導I型變態反應發生，并由此導致氣道高反應性，進一步說明了肺炎支原體既是感染源又是過敏源。本研究顯示，觀察組患兒末梢血嗜酸性粒細胞計數和血清IgE水平均比健康對照組顯著增高，說明與機體的高敏狀態和超敏反應有密切關系。我們認為，肺炎支原體感染過程中，存在機體高敏反應，并且致使機體出現免疫調節功能紊亂。
護理論文11
1、內科各常見疾病健康教育實施質量控制研究
2、內科新技術應用的觀察與護理
3、內科病人的心理護理
4、對內科急診危重病人溝通技巧的研究
5、內科病人護理評估、護理評價與方法的研究
6、內科病人新藥使用的觀察及護理
7、精神疾病患者管理模式的研究
8、社區健康評估與方法的研究
9、社區護理健康促進與健康教育管理的研究
10、臨終關懷的倫理學問題
11、中醫“四診”在病情觀察中的作用與體會
12、中西醫結合開展健康教育的實施與效果評價
13、臨床辨證護理要點
14、兒科常見病的健康教育
15、兒科護士的素質要求與特點
16、護理教育管理的內容、特點探討
17、護理教學評價的方法、內容、范圍等探討
18、高等護理臨床教學管理的創新
19、慢性阻塞性肺部疾病康復期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
20、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質量影響的研究
21、舒適護理干預對腦卒中患者神經功能早期康復的效果觀察
22、新生兒重癥監護室院內感染原因分析與護理
23、剖宮產術后靜脈自控鎮痛效果觀察及護理
24、氣管切開患者氣道內濕化不同護理方法效果觀察
25、病例查房教學模式在臨床護理教學中的應用
26、護理干預對社區糖尿病病人遵醫行為效果的觀察
27、康復護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復的效果觀察
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護理
29、ICU危重患者抗生素相關性腹瀉的預防及護理
30、心理護理干預減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察
31、產后抑郁患者心理狀態分析及心理護理
32、基礎護理質量控制經驗與體會
33、基礎護理新技術、新業務的進展
34、護理記錄書寫中應注意的法律問題
35、如何在基礎護理操作中體現人文關懷
36、健康教育在基礎護理中的應用
37、基礎護理理論研究新領域的探討
38、產房及母嬰同室的管理
39、婦產科領域中的新技術、新進展
40、陪伴分娩的探討
41、手術室護士的職業危害自我防護及自我保健
42、心理危機干預在急診自殺患者護理中的應用
43、在手術室護理中運用舒適護理的體會
44、高齡患者前列腺電切術后出血原因分析及康復護理
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
46、手術室護士壓力源分析與對策
47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
48、臨產婦的心理狀態分析與護理干預
49、產婦產后實施健康教育程序的效果與體會
50、精神分裂癥再復發相關因素分析及護理干預
51、經股動脈穿刺冠狀動脈造影術后臥床時間探討
52、護理干預對消化道腫瘤化療相關性腹瀉的影響
53、腹部手術后早期炎性腸梗阻的觀察與護理
54、婦科腹部手術術后鎮痛泵的應用及護理
55、胸腹部手術后病人早期活動的心理護理
56、影響中上腹部手術后病人舒適度的因素及護理
57、婦科腹部手術后患者便秘原因分析及護理
58、腦癱患兒生活自理能力的訓練及護理體會
59、護理干預對腹部手術患者術后鎮痛效果的影響
60、護理干預對哮喘患兒治療效果的影響
61、乙肝患兒父母焦慮及應對方式的調查與護理對策
62、神經內科患者住院期間常見安全問題及護理對策
63、胃癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
64、護理干預在急性胰腺炎患者中的臨床應用
65、行為干預在腹部手術后疼痛護理中的應用
66、護理干預對初診乳腺癌患者的睡眠質量的影響
67、康復護理干預對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
68、康復體位護理及腸內營養干預對急性腦卒中患者并發癥的影響
69、腹部手術停留置導尿后尿潴留的原因分析與護理
70、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
71、臨床護士對基礎生活護理認知情況的調查
72、門診護理投訴原因的思考及對策
73、護理干預對初診胃癌患者的睡眠質量的影響
74、預見性護理干預對初產婦產后抑郁癥的影響
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
76、急性有機磷農藥中毒并發中間綜合征患者的護理體會
77、護理干預對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
78、影響癌癥患者生存質量的.心理問題與護理干預模式探討
79、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應用
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發癥原因分析及護理對策
81、人工流產疼痛干預的效果觀察及護理
82、急診科護生實習帶教方法的探討
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
84、經皮冠狀動脈腔內成形術后早期體位護理效果觀察
85、護理干預對肝癌介入治療患者的心理影響
86、舒適護理在自然分娩待產過程中的應用
87、腦卒中病人急性期抑郁發生的原因分析及護理對策
88、對老年高血壓患者進行護理干預的效果觀察
89、術前清潔腸道方法的觀察和探討
90、護理干預對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
91、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
92、臨床護士對基礎護理認識和實施現狀的調查
93、住院老年患者失眠原因分析及護理干預
94、我國社區護理發展的必然性和存在的問題
95、肝性腦病患者的預見性觀察與護理
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內外護理
97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護理干預
98、護理干預對初診肝癌患者的睡眠質量的影響
99、早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
100、分級護理質量對護患糾紛的影響與護理干預
101、腦卒中并發肺部感染的相關因素分析及治療護理
102、新生兒醫院感染與護理行為危險因素分析
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態分析及護理對策
105、全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預
106、沐舒坦霧化吸入防治術后肺部并發癥的護理觀察
107、剖宮產率上升的原因調查及干預
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預
109、護理人員發生意外針*傷原因分析及預防措施
110、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
111、護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響
112、中醫護理干預對潰瘍性結腸炎療效的影響
113、重癥監護室院內感染的原因分析及控制措施
114、手術患者發生文化休克的原因及護理對策
115、護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響
116、護理干預對經皮冠狀動脈支架植入術患者術前焦慮的影響
117、CCU患者睡眠障礙原因分析與護理對策
118、不同護理干預對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
119、胃癌術后發生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
120、產婦產后心理障礙的原因分析和心理護理
121、護理干預對腦卒中偏癱患者的影響分析
122、護理干預對前列腺切除術后病人舒適的影響
123、護理干預對初診肺癌患者的睡眠質量的影響
124、護理干預對上消化道出血病人治療效果的影響分析
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫行為的護理干預
126、肺癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
護理論文12
學校體育工作的順利開展，體育教研組長功不可沒。隨著時代的發展，競爭的加劇，體育教研組長的工作內容也有所改變，除了學校體育教學工作，還必須考慮一些其他瑣碎雜事。許多組長一心撲在工作上，長期超負荷工作，精力透支，常常出現苦悶、煩躁、焦慮等心理問題。若不及時解決，就會影響自己的身心健康進而影響到工作。筆者認為可采取以下辦法。
一、敞開心扉
有些體育組長人為地壓抑自己，切斷與教師正常的交流，長期不溝通就會產生感情隔閡，造成誤會，增加煩惱，不利于自己的身心健康。因此，組長應主動到教師中去，可以把自己不如意的事說出來，如家庭的煩惱、自身的學習等。也可以說說自己高興的事兒讓大家分享，如自己考試獲得了好分數，電視里有趣的新聞等。讓組里教師知道，組長也是有血有肉、有快樂和煩惱的正常人。即使組長工作有點失誤，其他體育教師也會諒解，不會求全責備要求過高。
二、放權、放事、放心
有些組長對組里教師做事總不放心，許多事情都攬在自己身上。繁重的事務有時壓得自己透不過氣來，吃力不討好，也限制了其他教師才能的發揮。久而久之，教師就會有依賴思想，大事小事都說：“找組長去！”其實象考勤、檢查教案等權力都可以下放。
三、不求完美
人無完人，金無赤金。組長對自己也不必過分苛責。許多學校，體育教師上公開課，組長從選擇教材到準備活動都要親自設計和指導。學校開運動會，組長從下發通知、編秩序冊到劃場地、成績統計
也是事事參與。學校體育工作的其他事情，組長亦都要一一過問。組長既要當“理論家”去指導體育科研，也要當“作家”寫文字材料，還要當“外交家”去協調關系，甚至要當“演說家”，去勸說教師、家長加強對體育的重視，等等。盡管這種進取精神很可貴，但要求過高，而且難以實現，給自己徒增很大壓力。組長要善于用人。體育組的教師各有所長，都有實現自我價值的愿望。組長應給他們創造發展的條件。有道是：“一花獨放不是春，百花盛開春滿園�！痹隗w育教研組這個特殊樂隊里，組長應爭取當個好指揮。
四、做個快樂的人
快樂與否對人的.一生很重要。專家研究人的疾病40%左右是由于精神因素所致�！靶σ恍�，十年少；愁一愁，白了頭�！苯M長情緒不佳的原因之一是看問題、解決問題的方法不對。如運動隊訓練，要求每個體育教師都必須準時準點，倘若有一位教師沒及時來，就認為其工作積極性不高；有教師發表了與自己相左的意見，就認為是和自己過不去，不尊重自己……其實大可不必，凡事退一步考慮，設身處地交換角色考慮一下問題，也許一切都會迎刃而解。組長對組里教師滿面春分，大度寬容，那么自己也會得到同樣的回報，天天有好心情，生活就會充滿陽光。
護理論文13
醫學模式的轉變為現代醫療衛生工作的進步做出了重大貢獻，同時，護理工作的重心也轉變為以患者為中心的整體護理模式，對護理人員專業素養的要求越來越高。中職學生學習上普遍存在基礎知識薄弱、畏難的問題。而內科護理內容繁多、抽象，涉及臨床內科各科的護理是中職學生走上工作崗位不可或缺的理論基礎，對任課教師而言，要獲得較理想的教學效果，是一個不小的挑戰。在教學中，筆者有一些感觸，總結如下。
一、高職高專院校中專護理專業學生現狀
隨著生活生平的提高，社會各階層對醫護人員的需求不斷增加，造就了護理專業火爆的現狀。因此如何才能培養好的醫護人員，是教育工作者需要研究的問題。
二、基本理論知識以講授法為基礎、多種方法結合教學
內科護理學是理論性較強、較為抽象的學科。講授法是我國各類醫學院校教學中最常用的教學方法，該方法能很好發揮教師的主導作用，使學生在較短時間內內獲得大量知識。中職學生自控能力較差，課堂上注意力集中時間短，采用傳統的講授法授課，筆者觀察到多數學生會在開課后二十分鐘左右就不能專注于課堂。任課教師需要根據當時所講授內容，及時設計調整“作戰策略”，讓課堂氛圍及內容更加靈活生動，才能激發學生的積極性。筆者嘗試采用了一些方法，有較顯著效果，愿與同行交流：①講授法與問答法結合�？梢园才乓恍《巫詫W，自學結束后隨機提問。由于問題及回答問題的人存在不確定性，學生為爭取本次平時成績，多會認真自學。也可以采取隨機提問或請學生小結教師已講授內容的方式，提醒學生積極參與課堂教學，集中注意力。②與演示法結合�？刹扇∏榫鞍缪莸姆绞竭M行，請學生分別扮演護士和患者，演示醫療過程中某一場景，教師在一側指導，使整個過程更符合實際。另外，很多疾病的臨床表現，如關節畸形、皮疹等用語言敘述很抽象，常用的診療技術也存在學生難理解的情況，這時充分運用多媒體資源，為學生展示疾病的典型表現和常用診療技術的操作，讓學生有更多感性認識。③學生自學某部分知識后為全班講授該部分內容，要求簡明扼要、重點突出，不對不全面的地方，聽課學生和教師均可糾正補充，令學生充分感受到其在課堂中的主人翁地位，有助于培養學生的自信心、計劃性及表達能力。
三、充分發揮問題教學法和案例教學法的作用
問題教學法是以問題為導向的教學方法，是基于現實世界的.以學生為中心的教學方法，1969年由美國的神經病學教授Barrows首創，是目前較流行的教學方式，也是研究熱點[1]。案例教學法，始于20世紀初的哈佛大學法學院，是學生通過對特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨立解決和分析問題的教學方法，是多學科的基本教學方法[2]。
以上兩種方法都注重學生分析問題和解決問題能力的培養，這恰恰是醫學專業學生必須具備的能力。內科護理學教學的目的是學生能掌握常見疾病的臨床表現、診療要點和護理措施，教師若只是單方面講授，學生很難有深刻印象，需要學生參與到教學過程中，這就是問題教學法和案例教學法大顯身手的時候。筆者在每一系統疾病的理論課完成之后，會安排一下病案討論分析課，教師根據該系統臨床常見病作為案例，多媒體展示案例中的部分表現，將每個疾病需要學生重點掌握的部分作為問題，將學生分組，先由學生分析討論，并按成報告，每組派一名代表陳述報告、回答問題，教師再根據學生表現現場給每個組打分，得分納入平時成績的計算。通過這種方式，學生對疾病的認識明顯有了改善。
內科護理學是一名合格的中職護理專業學生必須掌握的學科，中職學生有其特點，根據學生具體情況，不斷改進教學方式，增強學生學習興趣，也有助于融洽師生關系。另外，學校和學生應盡可能爭取更多見習機會，為學生將來工作打下良好理論及技能基礎。
護理論文14
【關鍵詞】 塵肺;老年人;護理
塵肺病是我國發病最多、危害最嚴重的一種職業病，據職業病統計數字表明20xx年我國累計塵肺病人55萬多例，并且新塵肺患者以每年1～2萬的速度遞增[1]。塵肺患者臨床表現為胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、呼吸功能下降。尤其是老年塵肺患者，合并癥多，往往病情重，病程長，病情易反復，因此做好護理尤為重要。我科自20xx年6月～20xx年10月共收治老年塵肺患者513例，現將護理體會報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組513例中，男474例，女39例;年齡60歲～341例，70歲～133例，80～90歲39例，平均73.5歲;一期塵肺121 例，二期塵肺176例，三期塵肺216例;無合并癥92例，有合并癥421 例。所有病人均經廣西職業病塵肺診斷組集體會診確診(按照塵肺病診斷標準[2])。
1.2 臨床特點 ①男性多于女性，本組比例為12.15∶1;②老年塵肺病人基礎疾病多，并發癥多，癥狀不典型，本組病例大多數病人合并有不同程度的肺心病、肺氣腫、肺結核、肺部感染等。③老年塵肺病人免疫功能低下，呼吸道防御功能減退，合并肺部感染不易控制。④不少老人因和子女分居或喪偶而感到孤獨寂寞或因患病憂慮而自憐自棄，感情脆弱，性情固執，任性怪癖，難于溝通[3]。
2 護理
2.1 心理護理 塵肺患者存在各種不同的心理狀態：焦慮恐懼心理、功大賠償心理、抑郁自卑心理。針對不同心理狀態，應耐心、細致地做好疏導工作。在生活上多關心、體貼、鼓勵患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。病情輕的患者，看到重病患者出現肺心病、氣胸并發癥也易產生情緒波動，導致恐懼、失望，對疾病的康復很不利。因此應根據患者病情輕重安排不同病房。
2.1.1 入院宣教 幫助病人建立良好的人際關系，促進病友間的團結互助。對于首次入院的病人，護士應將同病房的病人介紹給新病人，促進患者之間的溝通，主動作自我介紹及介紹主管醫生、科主任及護士長的姓名，介紹病區環境，以幫助病人盡快熟悉周圍的環境，建立新的人際關系。對于多次住院的老“顧客”，把入院宣教變為輕松的交談方式來進行，病人提出問題護士盡量給予解答。
2.1.2 注重人性化護理 與病人建立良好的護患關系，責任護士以病人為中心，與病人交朋友，將心比心，關心、體貼他們。本組病人住院時間較長，一般3～6個月，為其提供豐富多彩的娛樂活動，如玩象棋、跳健身操、閱覽室看書等。
2.2 做好排痰護理 老年塵肺病人主要表現為反復咳嗽、咳痰，呼吸困難呈進行性加重。嚴重的痰阻常危及病人的生命。在護理工作中，要根據病人的個體情況，制定具體措施，采取正確的排痰方式，有效地緩解病人的癥狀，減輕病人的痛苦。
2.2.1 指導病人有效咳痰 咳嗽時指導患者在深吸氣后停止片刻，利用呼吸肌收縮用力咳嗽，使痰液快速咳出。協助患者拍背時，要注意手法的姿勢，做到五指并攏，手指關節微曲，掌呈凹式，以肺底由外向內，由下向上輕拍，力量的強弱以病人能承受為宜。
2.2.2 霧化吸入排痰 痰液粘稠，常用0.9% NaCl 10ml加淋舒坦30ml作霧化吸入排痰。霧化時，要指導病人正確的方法：病人取坐位，做深而慢的吸氣，頻率不宜過快，同時給氧。霧化過程中，要嚴密觀察病人心率、呼吸，注意有無嗆咳、缺氧等情況，發現問題及時處理。
2.3 氧療護理 二期以上塵肺病人肺換氣有明顯障礙，患者有不同程度的缺氧。氧療能直接提高患者的肺泡和動脈血氧分壓，增加組織供氧，改善心、肺、腎功能。通過鼻塞吸入低濃度氧(氧濃度為24%～35%，氧流量為1～2L/min)，每天吸氧10～12h為宜。
2.3.1 注意氧療的濕化和溫化 吸氧前對氧氣進行充分的濕化和溫化，以增加氧分子的彌散能力，提高氧療效果。在濕化瓶內盛溫水(60℃左右)，以濕化和溫化氧氣，減少對氣道的刺激。
2.3.2 氧療效果的觀察 主要觀察病人的缺氧癥狀是否得到改善，如胸悶、咳嗽、氣短等癥狀是否減輕，口唇指端末梢血液循環狀況，發現問題及時調整護理計劃。氧療后，如果病人呼吸平穩，情緒安靜，胸悶、氣短等癥狀減輕，皮膚紅潤，監測的血氧飽和度達95%以上，說明氧療的效果好。
2.3.3 增強用氧的安全意識 氧療過程中要密切觀察有無氧中毒的表現，不宜長時間高濃度吸入氧氣，禁止病人私自調節氧流量，同時注意防火、防油、防震、防熱。
2.4 飲食護理 本組病例大多數患者有不同程度的營養不良，這對改善機體代謝功能、增強抵抗力、促進疾病痊愈不利[4]。營養補充盡量經胃腸道給予，尤以飲食調整為主。指導患者養成良好的飲食習慣，給予營養豐富、易消化、清淡、高維生素食物，少量多餐，對不能進食或納差的患者可適當靜脈補充營養，如靜脈輸入白蛋白、葡萄糖、氨基酸、維生素及微量元素等。
2.5 做好塵肺并發癥的觀察及護理 自發性氣胸是塵肺病常見的并發癥。由于老年塵肺病人本就有不同程度的呼吸困難，發生氣胸后有些僅表現為呼吸困難加重或胸悶，易漏診。塵肺合并氣胸發病突然，癥狀嚴重，如果不及時搶救，將危及生命。一旦發現塵肺合并氣胸患者，立即啟動自發性氣胸的護理應急預案。囑患者絕對臥床休息，持續低流量吸氧，嚴密觀察病情變化，注意呼吸頻率、深淺度及呼吸困難的程度，備好胸穿包、縫合包、胸膜腔閉式引流裝置，協助醫生做好胸腔內抽氣或胸腔閉式引流。
2.6 注意觀察藥物的反應 目前，國內外有許多抗塵肺藥物，要嚴格按照藥物手冊規定的藥物適應證與禁忌證臨床用藥。病人用藥后，要密切觀察藥物的療效，詳細詢問病人用藥后的反應，有無胸悶、氣促加重、有無心慌，皮疹等出現;對于長期應用抗生素者，注意有無發生二重感染。
2.7 指導病人正確認識相關疾病知識及職業病防治知識 向病人介紹塵肺病的.發生、發展、治療及預后，使病人對自身所患疾病有一個初步的認識。讓病人知道，塵肺病雖然不能根治，但是經過系統規范的治療，可以預防和控制病情的進一步發展，從而提高生活質量，延長病人的壽命。向病人介紹職業病防治知識，增強自我防護和自我保健意識。當自身健康權益受到侵害時，懂得用法律知識保護自己的合法權益。
2.8 出院指導 出院時根據病人的具體情況，責任護士負責做好科學細致的出院指導。指導病人堅持縮唇腹式有效呼吸方式，有助于改善換氣功能。老年塵肺病人易感染肺結核，指導其養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰，盡量減少去公共場所，天氣變化時及時增減衣服，避免受涼及感冒。生活要有規律，注意休息，避免重體力勞動。出現不適或病情加重時隨時到醫院復查。
2.9 爭取家庭及社會支持 塵肺病是一個沒有醫療終結的致殘性職業病，一旦診斷塵肺病，終身帶病，給家庭和社會帶來很大的經濟負擔。護理工作中應幫助患者爭取得到家庭的支持及社會的關愛，鼓勵患者家屬、親友參與護理，為老年塵肺患者創造一個和諧、友好、互助的環境，組成一個真誠、關愛的社會支持系統，使其情緒穩定，積極配合治療，從而達到提高生活質量，延長壽命的目的。
【參考文獻】
[1] 羅軍，張柏林，夏養萱，等.塵肺病人的螺旋CT表現[J].中國職業醫學，20xx，35(1)：37-39.
[2] 中華人民共和國衛生部.GBZ70-20xx 塵肺病診斷標準[S].北京：法律出版社，20xx.
[3] 周郁秋.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，20xx：136-137.
[4] 于康.臨床營養學[M].北京：中國協和醫科大學出版社，20xx：220.
護理論文15
1了解新聘護士的需求
對新來院的護士發放自行設計的護士禮儀規范需求調查表，共發放60份，收回60份，回收率100%。從調查表中可見新聘護士雖然都經歷過3年的護校理論學習，但是護士素質教育并未納入教學課程，只有個別人對護士禮儀有一定的了解，沒有人接受過禮儀方面的培訓。因此，新護士不能具備良好的服務意識、未掌握禮儀服務操作方法；另外，盡管大多數的新護士求知欲強，愿意學習護士禮儀方面的知識以彌補課堂上的不足，但仍有少數新護士認為禮儀培訓對護理工作不重要，是搞花架子，臨床上能練出“一針見血“的本領，就是一名好護士。說明新護士對禮儀服務可以提高為兵服務水平和質量的重要性認識不足，有待在培訓和臨床實踐中得以提高。
2對新聘護士實施護士禮儀培訓
2.1幫助新護士提高對禮儀培訓的認識:醫院服務質量的高低主要在于服務態度，而護士端莊的儀表、優雅的舉止、文明的語言，有助于消除患者對醫院的陌生感和驚懼感，增強安全感，促進身心早日康復。再則護士主動熱情、周到細致的禮儀服務是解決護患矛盾、改善服務態度、提高服務質量行之有效的方法，一旦新護士明白了這些道理，對“要我學”護士禮儀規范變成了“我要學“。
2.2結合臨床實踐，制定培訓內容：護士應當遵守的禮儀規范包括護士的儀表、舉止、服飾、交往、語言、公務、涉外禮儀等。而我們選擇了可以直接體現護士風貌、有效與患者溝通的實用性較強的護理人員儀表、語言、行為舉止。
3效果
經過1周護士禮儀培訓后的新護士再到臨床進行生產實習，端正了服務態度，認識到尊重患者就是尊重自我。對患者來有“迎”聲，走有“送”聲，操作中“請”字當先，“謝謝配合”不離嘴，真情為兵，微笑服務處處體現。并且提高了個人修養，融洽了護患關系，增進了與患者之間的.感情，更快更多的掌握了護理專業技能。100%的新護士認為禮儀培訓很有必要。
4結論
（1）新護士中開展禮儀培訓的意義。新護士剛從護校到臨床工作缺乏禮儀服務的基本知識，加之對醫院這個特定的社會還不了解，不知護士的言談、舉止在患者心目中的分量。因此，在新護士中開展禮儀培訓尤為重要。首先幫助新護士樹立“以病人為中心”的服務宗旨，為病人提供優質服務。其次營造一個良好的工作氛圍，使每個新護士心情舒暢，對護理工作更加熱愛�？傊�，護理人員規范、得體的禮儀既是一種美的體現，又能給病人以情切之感，使其感到溫暖、減輕憂愁和痛苦。對提高護理服務質量起著積極的促進作用。
（2）新護士中開展禮儀培訓對護理教育的啟示。在今后的工作中，我們要加倍努力，對病人多一張笑臉，少一點冷漠，多一分關懷，少一分疏遠，秉承“人文關愛”的服務理念，遵照一切為了病人，一切服務于病人，為病人提供優質、高效的護理服務。護士端莊、文雅、大方的舉止永遠給人們留下溫和、善良、仁愛的“白衣天使”形象。然而，護士良好的禮儀服務是逐步培養的。無論是新護士的禮儀培訓還是老護士的禮儀培訓只能彌補一些不足，更重要的是護校開設的禮儀服務、法律常識等課程，應使每一位從事醫療護理行業的人員都學會尊重病人，具備法制觀念，良好的服務意識和掌握禮儀服務操作方法，只有這樣才能適應現代醫院護理服務的需要。
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