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新時期臨床醫學研究生培養目標的思考
摘要：20世紀90年代，我國研究生教育蓬勃發展，規模迅速擴大，學位層次體系逐漸完善，研究生教育改革和結構調整的深入，專業學位類型比例逐步增加，研究生教育的形勢發生了巨大的變化。該文從研究生培養目標的角度出發，討論了研究生教學能力的培養在促進醫學專業研究生培養質量中的作用及其重要性，為新時期進一步完善臨床醫學研究生的培養目標提出了建設性的意見，為在校研究生教學能力的培養提供了參考思路。
關鍵詞：臨床醫學;研究生;培養目標
20世紀90年代我國學位制度建立，我國的研究生教育開始了快速發展，規模迅速擴大，培養目標明確，培養層次豐富。1998年國家啟動醫學專業學位研究生教育工作，我國醫學研究生的培養體系進一步完善，形成包括醫學博士、碩士兩個級別以及科學學位、專業學位兩種類型，且以科學學位培養為主體的培養體系。近年來，國家為滿足社會對臨床高級實用型人才的需要，加大了研究生教育改革和結構調整的力度，進一步擴大了專業學位研究生的招生規模，我國醫學研究生的培養格局將逐漸實現以科學學位培養為主體向以專業學位培養為主體的重大轉變。
隨著醫學專業學位研究生規模的逐漸擴大，專業學位研究生的培養質量將日益受到社會的關注，專業學位研究生培養質量對醫學研究生教育的持續、健康、快速發展起著決定性的作用。本文擬從研究生培養目標的角度出發，討論研究生教學能力的培養在促進臨床醫學專業學位研究生培養質量中的作用及其重要性，為進一步完善新時期臨床醫學研究生的培養目標提供參考。
1、臨床醫學研究生的培養目標
目前，我國臨床醫學研究生按學位層次可分為碩士研究生及博士研究生，碩士研究生的培養重在強調專業基礎理論和專業知識的學習，重視綜合素質、創新和創業精神。博士生則以培養教學、科研方面的高層次創造性人才為主。按培養側重點可分為學術科學型(Academic Degree)及專業型(Pmfessional Degree)兩種類型，兩種學位類型的培養目標存在明顯的區別。
1.1 臨床醫學科學學位研究生的培養目標1980年我國頒布實施的《中華人民共和國學位條例》對科學碩士、博士學位的培養目標做了明確的闡述：“在本門學科上掌握堅實的基礎理論和系統的專門知識;具有從事科學研究工作或獨立擔負專門技術工作的能力”者可授予碩士學位;“在本門學科上掌握堅實寬廣的基礎理論和系統深入的專門知識;具有獨立從事科學研究工作的能力;在科學或專門技術上做出創造性的成果”者可授予博士學位. �？茖W學位研究生培養目標以學術研究為導向，偏重理論和科學研究，主要為高校和科研機構培養教學與科研人員。
1.2 臨床醫學專業學位研究生的培養目標臨床醫學專業學位教育工作1998年正式啟動，臨床醫學專業學位研究生的培養，以培養臨床高級專門人才為目標，臨床實際工作能力的訓練為主。1998年頒布實施的《臨床醫學專業學位試行辦法》對臨床醫學專業學位研究生的培養目標提出了具體、明確的要求，即要求臨床醫學專業學位碩士、博士研究生達到《住院醫師規范化培訓試行辦法》相應的第一階段、第二階段培訓結束時的臨床工作水平要求 。
1.3 教學能力培養在臨床醫學研究生培養目標中的地位從以上對臨床醫學科學學位及專業學位研究生的培養目標可看出，目前我國對臨床醫學研究生的培養主要注重臨床能力或科研能力的培養，對教學能力的培養沒有提出具體的要求。其實，對于研究生教學能力培養的重要性及其意義，我國早在研究生教育快速發展之初即有了深刻的認識，并于1988年頒布實施了《高等學校聘用研究生擔任助教工作的試行辦法》，對在校研究生的教學能力培養提出了指導性意見 J。
此后我國部分高校先后啟動了研究生擔任助教的工作，研究生的教學實踐能力得到了一定的提高。但終因在培養目標和培養計劃中對研究生教學能力沒有提出明確的要求，此項工作一直沒有得到足夠的重視。
但隨著我國高等本科教育和研究生教育的迅速發展，研究生的教學能力培養的重要性日益凸顯，研究生教學能力的培養是否應作為研究生培養目標的一部分，是一值得深思的問題。
2、提高碩士研究生教學能力的重要意義
2.1 是研究生教育發展形勢的需要20世紀90年代，我國研究生教育蓬勃發展，規模迅速擴大，學位層次體系逐漸完善，專業學位類型比例逐步增加。我國自1990年開始設置和試辦專業學位教育。截至目前，國務院學位委員會已批準設置了38種專業學位，累計招收了專業學位人員85萬人。2010年，我國將進一步加大研究生教育結構調整優化力度，進一步增加專業學位研究生招生規模。隨著研究生規模的擴大及結構的調整，臨床醫學專業研究生的就業范圍將越來越寬，不再僅限于高校和科研院所，越來越多的研究生將進入基層醫療機構。研究生良好的教學能力將有助于基層醫療機構整體水平的提高，充分發揮其在基層醫療機構中的作用，并幫助這部分研究生早日成為基層醫療機構的業務骨干或學科帶頭人。
2.2 是研究生綜合能力的重要組成部分教學能力包括專業理論知識水平、思維能力以及口頭表達能力、教案設計能力、運用教育基本理論知識解決實際問題的能力等。對研究生教學能力的培養，讓其同時擔任學生和教師的雙重角色，不但有助于研究生提高專業理論知識水平和養成良好的儀表儀態、行為舉止，以及為人師表的思想意識，同時也有助于提高研究生自身在學習、工作、生活中的自律性和自覺性，從而提高學習的效果。另外，具備基本的教學能力是研究生，尤其是醫學學位研究生區別于參加住院醫師/專科醫師規范化培訓人員的重要特征之一，也是提升其就業競爭能力的方法之一。
2.3 是提高臨床與科研能力的重要途徑臨床醫學實踐與科研能力培養是臨床醫學研究生的兩個重要的培養目標。目前對研究生的臨床技能與科研能力培養的主要方法是直接從臨床實踐與科研入手，強化研究生的臨床與科研實踐訓練，往往忽略了教學實踐對臨床技能與科研能力培養的促進作用。實際上加強研究生臨床教學能力的培養，既可提高研究生的教學實踐能力，又可對研究生的臨床與科研能力培養起到明顯的促進作用。因為醫療、教學、科研三者之間往往是相輔相成，相互促進，協調發展的關系。通過研究生參加教學實踐，首先可促使研究生先進行相關臨床理論和實踐知識的學習和提高，其次研究生在教學實踐中語言表達的邏輯性、條理性得到進一步加強，其思路也更清晰，從而提升研究生的自身臨床與科研能力。
2.4 是解決高等教育大眾化教師資源相對缺乏問題的有效措施2002年我國高等教育毛入學率達到15% ，標志著我國高等教育進入大眾化階段，這比我國在《面向2l世紀教育振興行動計劃》中提出的要在2010年實現高等教育的大眾化的目標提前了8年，創造了世界高等教育發展史上的一個奇跡。隨著規模的迅速擴大，導致我國高等教育臨床許多的問題，其中一個關鍵問題就是教師資源的相對缺乏。因而，為保障本科教育人才的培養質量，教育部決定在“十一五”期間實施“質量工程” ，并強調指出“加大教師隊伍建設力度，進一步建立和完善青年教師助教制度，不斷提升青年教師的教育教學能力，發揮教師提高教學質量的重要作用。”隨著研究生規模的擴大，高等院校的在校研究生數量明顯增加，充分發揮在校研究生在教學工作中的作用，一方面可提高研究生的教學能力，為從畢業研究生中選留師資提供參考，另一方面也能有效緩解當前高等教育大眾化階段本科教育師資缺乏的問題。
3、提高碩士研究生教學能力的途徑與方法
3.1 制定教學能力培養目標和培養計劃1988年我國就制定和實施了《高等學校聘用研究生擔任助教工作的試行辦法》，對在校研究生教學能力的培養提出了指導性意見，并為實施在校研究生參加教學工作提供了參考依據。國內部分高校先后根據自身的實際情況制定了在校研究生擔任助教工作相應的管理辦法，啟動了在校研究生參加教學的工作，研究生的教學能力培養也逐步受到重視。時隔20余年，當前研究生教育形勢發生了巨大的變化，國家是否應將在校研究生的教學能力培養納入規范化培養和管理范疇，出臺相應的管理規范和實施標準，是一個值得思索和探討的重要問題之一，也是今后我國高校提高在校研究生教學能力的根本條件。
3.2 創建并完善研究生教學能力培養與考評體系通過完善研究生參加教學工作的相關制度，并通過專家引領、教師聯合備課、集體教學研討、參與臨床實習帶教、臨床見習帶教等形式培養臨床醫學研究生的教學能力。通過參加教學工作時間、授課時數、專家評教等形式對研究生教學能力的考評。從而形成一整套研究生教學能力培養與考評體系，是對在校研究生教學能力培養的重要保障。另外，還可通過開展教學評優活動，鼓勵符合條件的研究生報考教師資格證等激發研究生參與教學的積極性，從而全面提高在校研究生的教學能力。鼓勵研究生報考教師資格證，提升就業競爭力。
1995年《中華人民共和國教育法》和1993年《教師法》明確規定，凡在各級各類學校和其他教育機構中從事教育教學工作的教師，必須具備相應教師資格，沒有相應教師資格的人員不能聘為教師。教師資格證是反映當事人具備從事教育教學工作能力的資格證書。目前國家對于報考教師資格證包括思想品德、學歷及教育教學能力等條件。其中對非師范教育類專業畢業的人員還需參加教育學、心理學等課程學習及考核合格，以及取得相應等次的普通話水平測試等級證書。因而鼓勵在校研究生參加助教工作培養其教學能力的同時，高校還應當面向研究生開設教育學、心理學等選修課程，幫助在校研究生在教育學理論上有所提高，為報考教師資格證創造條件。通過鼓勵在校研究生通過參加助教工作并報考教學資格證，一方面是對研究生教學能力培養效果的檢驗，另一方面也是研究生提升就業能力的有效途徑。
開展研究生教學評優活動，激發教學積極性。目前在校研究生大部分的時間和精力均放在了臨床醫學實踐和科研實驗上，對自身教學能力培養的意識和積極性不強。為了充分調動研究生的教學積極性及其從事教學工作的熱情，鼓勵和促進研究生提高自身的教學能力水平與教學質量�？筛鶕芯可鷱氖陆虒W工作的各個環節和不同方面，設立教學類獎項，或舉辦在校研究生教學能力競賽等多種教學評優活動，對在教學評優活動中獲得好成績的在校研究生，在優秀畢業生評比時予以加分，同時也為學校選拔優秀人才留校任教提供參考依據。
4、展望
總而言之，通過加強對臨床醫學研究生教學能力的培養，充分發揮在校研究生在教學工作中的輔助作用，不僅可緩解高等教育大眾化階段師資相對缺乏的問題，提升研究生綜合素質和就業能力，同時對提高臨床醫學研究生臨床與科研等綜合能力和素質具有重要的促進作用。因而，有必要在今后的研究生培養過程中進一步加強和規范對研究生教學能力的培養要求，建立和完善研究生教學能力的培養與考評體制，從而全面提升研究生綜合素質，確保醫學研究生，尤其是醫學專業學位研究生的培養質量。
參考文獻：
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