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如何對醫療耗材進行科學的管理
[摘 要]醫療耗材是整個醫療體系中最為基礎的要素之一,在醫療衛生實踐中也最為常見,其占有的地位及發揮的作用是任何東西都不能替代的。隨著現代科學技術的發展,新材料、新技術愈來愈層出不窮地催生出眾多新生的事物,從而也促使醫療耗材的管理不規范。
[關鍵詞]醫療耗材管理 采購方式 庫房管理
隨著社會的發展,人們對健康越來越關注,醫院的業務不斷增長,處理越來越繁雜,簡單的人工經營管理,已無法滿足醫院的需要。醫院的醫療耗材管理是醫院醫療活動的基礎,如何提高各類耗材管理的科學性和合理性,減少浪費和庫存占用,優化管理流程,加強定額管理是醫院管理的一個重要課題。我院結合自身特點,以信息化網絡建設為平臺,對全院實行各種耗材的統一采購,提高了工作效率,帳務數據準確,效果良好。
我院是一所三級綜合醫院,地處濰坊西部,在相鄰的地界內同規模的大型醫院大約有三、四家,面對競爭激烈的醫療市場,在講求醫療技術的同時,通過提高財務管理人員的水平,以獲取最大收益。
一、建立采購工作流程
我院通過醫療器械科對全院的醫療耗材進行統一采購管理。首先,由使用科室按需求填寫耗材計劃申請,由采購員落實采購計劃,保證產品的質量。醫療耗材嚴格三證管理,及時辦理入庫,倉庫保管員對所購產品與采購員核實后驗收入庫,并填寫驗收記錄,會計員按購物發票辦理入庫手續,及時轉賬。
嚴格采購管理,選擇合適的采購方式。由于醫療耗材的特殊性,所以采購要注意以下幾個方面:
1、每月做好需求分析,制定采購計劃。流通量大的耗材做適量的庫存,保證醫院的正常運轉。
2、醫療耗材的價格直接關系到病人費用的高低,確保以最低的價格購得質量最好的產品。
3、定期到臨床科室收集他們對產品的反饋意見,及時改進工作中的不足之處。
二、醫療耗材庫房管理
采購員、保管員和會計人員必須認真履行各自的職責,做到分工不分家,嚴格把關,實行計算機管理,將庫存壓縮到最低限度,加速資金周轉。
1、 一次性使用無菌醫療器械的管理。一次性使用無菌醫療器械(包括注射器、輸液器等)對人體具有潛在的危險,對其安全性、有效性必須嚴格控制,嚴格按照三類產品的管理辦法執行,切實保障患者的使用安全。
2、高值耗材的全程監管。每年我國都要從國外進口大量的醫療器械,這些醫療器械往往價格昂貴,從而形成了醫用高值耗材市場。高值醫療器械的稀有、昂貴和高技術的支持,使得普通百姓沒有能力享受到借助高級醫療器械的醫學救治,老百姓看病貴的問題在此得到彰顯。
高值耗材一般指對安全至關重要、生產使用必須嚴格控制,價格相對較高的消耗性醫療器械。由于高值耗材價格昂貴,采購、使用管理問題一直是醫院管理工作的重要內容。高值耗材的全程監控管理應是采購管理工作的新方法和新理念。高值耗材的全程監管是對耗材從計劃采購、入庫驗收、請領發放直到患者使用等全過程實施質量管理、質量跟蹤。設備科是承擔采購供應工作的部門,除了對產品質量、價格關注外,還應對使用情況進行管理,要求臨床在使用前需向醫療器械科遞交采購申請,由采購人員依據采購流程進行采購,高值耗材必須延期付款,以提高醫療質量,及時處理相關問題。
三、 醫療耗材計算機管理系統的建立
由于醫療耗材的復雜性和新產品的不斷出現,其中的變化往往會由于人為因素更加復雜而無法進行合理的控制、統計。而計算機管理系統的建立,一方面不會因政策的變化、人員的變化而變化;另一方面計算機管理系統會隨著時間的推移不斷地得到豐富、充實。
1、利用網絡優勢、實現一體化管理。 在大中型醫院,已經開始淘汰手工記帳的原始工作方式,而用方便快捷的微機程序來管理耗材的入、出庫是必然趨勢。我院于2002年實現的耗材計算機管理,程序有專門的工作人員進行運作,不得隨意更改內容,只有取得密碼授權的人才可以進行操作。庫存耗材實行計算機管理后入、出庫單據不再由手工填寫,而是履行有關手續后由計算機打印入庫單、出庫單。月末由會計人員打印出庫存清單與倉庫實物進行一一核對,做到了帳實、帳賬相符;打印出各科室耗材領用的匯總表,便于與各科室核實領用情況,提高了會計人員的工作效率和核算的準確性。
2、物品名稱統一。 計算機管理,具有較高的要求,需要嚴謹的態度。我院醫療耗材種類達到一千多種,名稱、規格眾多,關系到名稱標準化問題,因臨床術語、習慣用語和各廠家產品名稱有所不一,甚至有很多廠家開發票時對同一物品有多種叫法,我們首先解決院內計算物品歸類代碼,再加序號,物品名稱統一,需要臨床適應,經過了一段時間的磨合終于解決了該問題。
3、健全供應商檔案管理。供應商檔案管理主要包括證件管理、供貨協議和不良記錄三個方面。定期檢查供應商證件的有效期,保證證件是齊全的、有效的。供貨協議的價格是否與進貨價相同,防止供應商不按招標協議擅自抬高價格。不良記錄主要包括送貨速度、醫療耗材的質量和售后服務。
隨著醫療衛生事業的迅速發展和科學技術的不斷進步,醫院管理制度不斷標準化,為進一步降低醫療耗材的采購成本,增加采購工作的透明度,防止采購工作中的不正當競爭行為,加強醫院對采購工作的監督與管理,建立規范合法的采購管理體系勢在必行。加強醫療耗材管理采購的科學性、合理性,是醫院管理中必不可少的重要環節,將直接影響到醫院工作的開展。醫院醫療耗材的有效管理,間接地提高了工作效率,同時也提高了醫務工作人員的專業素質,為醫院的建設打下了良好的基礎。
參考文獻:
[1]王林.醫療耗材管理
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