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關于醫學的主題論文
醫學方面的研究對于醫學行業的發展有著重要的影響作用。下面是小編推薦給大家的關于醫學的主題論文，希望大家有所收獲。
關于醫學的主題論文【1】
摘要：
轉化醫學教育是在轉化醫學中的進一步發展，是實習醫生走向臨床的教學路線，其興起和發展極大的推動著臨床事業的發展。所有實習醫生都是未來工作的中堅力量，目前單一的帶教理念，無法滿足實習醫生的帶教工作，轉化醫學教育模式在臨床中通過切身的臨床體驗，積極的管理患者，記錄完整的資料，可極大的調動實習的興趣。轉化教育加強了各方的溝通管理，有助于基礎理論向臨床的轉化，有助于臨床教學經驗及時的反饋校園，更好的理論和實踐相結合，更快的融入臨床。
關鍵詞：
轉化醫學教育；實習醫生；臨床實踐
0引言
轉化醫學（translationalmedicine）是近年來醫學研究中出現的新概念，指快速有效地將基礎理論成果轉向臨床應用，同時把臨床應用的實際情況再反饋給醫學院校，以此完善相關的理論與實踐的雙向過程[1]。在此基礎上，我們予以創新將轉化醫學教育應用于實習醫生的培養當中。其核心是打破理論和臨床實踐之間的屏障，使校園理論成果能及時為臨床應用，而臨床實踐中急需解決的問題能及時反饋給基礎教育者，最終使患者受益[2]。轉化醫學教育的興起和發展加速了外科臨床的進程，在普外科領域，諸如無菌操作、簡單的病例分析及醫學影像技術等的應用，都極大地推動了普外科臨床教學的發展。在轉化醫學教育時代，如何更好地對實習醫生進行培養，使其更加適應未來的醫學模式，需要對校園教育和教學醫院進行改革和創新。本文對如何在普外科臨床教學中應用轉化醫學教育對臨床實習醫生培養進行了探討，現介紹如下。
1轉化醫學的認識
早在1996年《Lancet》雜志就有論文提出轉化醫學的概念[3]，又稱為轉化研究（translationalresearch），是指從校園文化教育到臨床和從臨床到校園的雙向研究體系，將理論學習的結果轉化為臨床實踐，實踐反饋與理論。而在隨后進一步明確了概念，美國及歐洲一些發達國家積極開展轉化醫學研究模式[4—6]。我們根據這個轉化醫學模式制定了自己的教學經驗，我院與徐州醫科大學聯合教學，建立實習醫生教學基地。加快了人才培養，努力打造符合新時代的臨床醫生，以促進臨床醫學的發展。
2轉化醫學教育與臨床實踐的關系
轉化醫學教育從很早的時候我們就開始了實施，只是我們不知道這樣的教育為轉化醫學教育，把這種行為單純的叫做實習帶教，往往只是流于形式，沒有太多的成果可言。臨床實習醫生很多情況下存在不知所以然，舉個簡單的例子，急性闌尾炎是很常見的普外科急診病種，帶教老師可能會根據課本知識，提一些簡單的基礎知識，如臨床表現，術后并發癥等。但在我們的轉化醫學教育中，不僅要問這些常規問題，更重要的是參加術前的病史采集，參加手術，參與術后管理。然后回顧整個病例的發病、治療、預后以及隨訪過程。這樣就形成了一個完整的案例，然后將思維發散，把病理學、診斷學、影像學都參與進來，融會貫通。這樣的臨床教學具有深刻的印象，轉化醫學教育促進了臨床實踐的提高，同時臨床實踐踐行了醫學教育的成果。
3轉化醫學教育的必要性
轉化醫學教育是向臨床實踐過度的唯一路徑，是達到臨床、體現臨床的唯一運作方式。我們知道事物的發展有其必然性、也有其發展的曲折性，讓每位教育工作者都能理解轉化教育的必然性，可能要走一段曲折的發展過程，因為轉化醫學教育的實施，任務繁重，需要投入一定的人力、物力。沒有轉化醫學教育的興起，很難有臨床實踐快速的發展。為了這個過程的加速發展，實行轉化醫學教育勢在必行。3。1實習醫生是未來教育的主要承擔著我們教育的主要目的是要教育的主體能夠快速成長，也就是我們的實習醫生能夠快速融入臨床實踐。實習醫生是我們的未來、是我們所有教育成果的載體。他們的成功與否不能簡單的評價為教育失敗與否，因為他們將是保障全體國民生命安全的守護神。如果培養不好，直接影響全體國民身心健康，到那時在回過頭來數落教育的失敗，勢必亡羊補牢，已經晚也。這個歷史進程是單向發展的，沒有重新來過的機會，對他們負責就是對我們自己負責，他們不單是教育對象，更是教育的終極目標，也是我們整個轉化醫學教育持續發展的關鍵一環。3。2整合醫療平臺，建立可持續性教育資源所有的醫療教育都有一個教育的平臺，搭建這樣的平臺，需要多方的協商合作。醫院—臨床醫生—實習醫生—醫學院校，是多方互動的。現在的電子信息化系統比較健全[7]，投入適當的教育費用，將這個電子系統循環利用，在轉化教育中起到必不可少的輔助作用，可以隨時調閱每個實習醫生的學習進展，并將全部信息錄入。在這樣一個平臺上，四方是可以相互兩兩溝通（見圖1），實行的是動態可持續發展。在我們的臨床實踐當中，目前還是一個初級階段，需要以后進一步完善電子系統、總結經驗，加以推廣。3。3提高有限資源的充分利用其實提高醫療資源的充分利用，不僅僅是醫療設備，以及可觸及的醫療資源。這里所說的資源是廣義的，包括現有的臨床醫生、病患的基本資料以及實習醫生本身。在臨床教學中要發揮每一處教學點的.資源放大作用，一個病患的基本病情，可聯系到很多的臨床案例，以及相關的理論知識，充分調動實習醫生的臨床積極性，將他們的理論轉化到臨床實踐當中，讓他們意識到自身的人生價值。在很多情況下，大型醫院教學中，往往流于教學形式，走過場，只重視住院醫生規范化培養，認為他們才是進入臨床中培訓的第一步，其實是錯誤的，在一個醫學生進入校園的那一刻起，就已經是培養的第一步。
4具體實施過程
“有法可依”，才能運行順暢。我們所有的教育模式，必須制定詳細的工作計劃和實施流程。4。1加強師資隊伍建設臨床醫生在流程中起到引導和授課的任務，實現轉化醫學模式必須改變傳統的臨床思維方法，要指導實習醫生融入到臨床管理中。首先帶教醫生應及時掌握發展迅速的新技術、新理論，必須有過硬的專業技能能力[8]。再次要有良好的語言溝通能力，要能講課、會講課[9]。我們這么多的醫生中不是每一個都有這樣的能力，所以帶教醫生的培訓，也很重要，你的知識上限，往往決定了你所教出學生的知識水平上限[10]。一直在臨床一線工作，面對的不單是患者，還有一批批帶著濃厚校園氣息的實習醫生，轉換自己的角色很重要。帶教醫生是教育中的中堅力量，而上層領導更要有把握運行方向的能力，上下共同調節，才能建設好一支教育強軍。4。2雙向互動教學教與學是相互的過程[11]，如何能更好的教，以及又能充分的學，是我們的目標。第一，將書本中生硬的理論簡化成臨床常見的個案病例。例如急性闌尾炎術后并發癥有很多點，有時候實習醫生根本記不住，或者記不全。帶教醫生可以現場教學查房，病房中闌尾炎的患者隨時可見，讓實習生親自上臺手術。手術中的每一個操作都有其目的性：結扎血管，是防止出血；殘端0。5厘米結扎，防止殘株炎；做荷包包埋，防止腸瘺；紗布沾盡滲液，防止殘余膿腫；網膜覆蓋，防止腸粘連。最后切口沖洗，防止切口感染。這樣一個過程下來，教的工作展現的淋漓盡致。下面就是學的問題了，帶著術中的圖像，在看課本，術后一直觀察這個患者，直至出院，完成該患者的出院記錄。這樣就能完整的了解該患者的發病、治療、出院等情況，然后我們在進行簡短的認識總結，這樣的教學結果，會更加記憶深刻。
5結語
轉化醫學教育是醫學研究領域一個新的關注點、研究點，作為一種新理念，轉化醫學教育在校園教育與臨床實踐之間架起了一座橋梁[12]。在新形式發展下對醫學教育和人才培養提出了更高的要求，有助于這些未來的醫學人才在工作中能更好地理解并積極踐行轉化醫學教育，從而造福于人類。
關于醫學的主題論文【2】
一、醫院醫學知識管理的內涵
醫院醫學知識管理是對醫學知識的產生、收集、組織、傳播、交流和應用等相關過程的系統管理，包括對主觀醫學知識和客觀醫學知識的管理，其核心是要創造一種主觀醫學知識與客觀醫學知識相互轉化的機制和平臺，實現醫學知識有序化，實現醫學知識的交流與共享，提高醫務人員和醫院整體的主觀醫學知識水平和技能素質，實現醫學知識創新和技術創新，提高醫院的醫學知識應用水平，提高醫院的醫療技術水平和服務質量，提高醫院的生產率和反應能力，最終使醫院在日趨激烈的醫療市場競爭中求得生存和發展。在這里，醫學知識管理不是獨立運行于醫院業務之外，而是滲透到醫院的每一個臨床科室和醫療業務過程中。醫院的醫療等工作不是簡單的醫學知識輸出，而是不斷的醫學知識輸入和醫學知識輸出的過程，實際上要求醫務人員不斷學習，要求醫院成為學習型的醫院。
二、醫學知識的存在形態
根據載體不同醫學知識可分為兩種狀態[1]：一是存在于醫務人員大腦中的主觀醫學知識，也稱隱性醫學知識，是醫學知識創新、技術創新和應用的關鍵，包括診療疾病的能力、經驗和技能等；二是脫離于醫務人員的大腦而記錄于各種文獻、網絡載體和內含于產品、服務之中的客觀醫學知識，也稱顯性醫學知識（如無特別說明，以下所述的客觀醫學知識為記錄型的）。主觀醫學知識與客觀醫學知識的聯系十分緊密。首先，二者互相依存，即客觀醫學知識只有依靠主觀醫學知識的存在而生成，主觀醫學知識依賴客觀醫學知識的獲取而成長；其次，二者互相轉化，即主觀醫學知識外現成為客觀醫學知識，客觀醫學知識被醫務人員閱讀、學習又轉化為主觀醫學知識。
三、醫院實施醫學知識管理的意義
隨著知識經濟時代的臨近，知識已成為生產力的重要因素，成為企業最寶貴的資源和財富。為充分發揮知識的作用，從而提出了知識管理理論。醫院是醫學知識密集的單位，其知識密度在各行業中屈指可數，其醫療工作和業務收入靠的是醫學知識。隨著我國加入WTO所帶來的醫療市場開放和醫療制度改革的深化，以及新的醫療保障制度的建立，我國醫療市場競爭日趨激烈。醫院要在激烈的醫療市場競爭中求得生存和發展，必須提高自身的競爭力，提高自身的醫療技術水平和醫療服務質量。醫院真正的競爭力在于醫療技術服務水平，實際是醫學知識的應用水平，是醫療服務的醫學知識含量，實質也是醫學知識管理水平。醫學知識管理已成為醫院提高競爭力、提高醫療技術水平和服務質量的有力措施。
四、醫院醫學知識管理的實施方案
醫院及其每一位員工都要認識到醫學知識和醫學知識管理在醫院中的重要地位和作用，從思想上、觀念上和行動上支持醫學知識管理，建立和營造能夠促進醫務人員不斷學習醫學知識的環境、氛圍和醫院文化，有意識地激勵學習，克服交流、共享醫學知識的障礙。醫學知識管理主要包括兩個方面的內容：醫院內部和外部的醫學知識管理[3]。
（一）加強醫院內部醫學知識的管理：
1。加強醫院內部主觀醫學知識的管理：要加強本院發現和發明人才的培養、管理；加強本院將外部或實際中某些醫學信息轉化為獨特技能和技術的人才管理；加強無形資產管理，這種管理包含資深和知名醫學專家的管理[4]。
2。加強醫院內部醫務人員間交流和共享主觀醫學知識的管理：主觀醫學知識中有些竅門和技能是難以用文字及符號表達出來的，在文獻和網絡中難以找尋，而且主觀醫學知識通過語言、示范等直接交流和學習起來較容易，所以主觀醫學知識的交流和共享顯得非常重要。主觀醫學知識的特點是自我的、私人的，醫務人員會有所保留而不愿傳授，醫務人員也會存在“文人相輕”的思想而對他人主觀醫學知識不予重視。醫院應創造條件促進和提倡醫務人員間主觀醫學知識的交流、共享和傳授，提高交流和共享的效果。加強醫療查房、病例討論、跟隨診療和同臺手術等交流和傳遞主觀醫學知識的管理。鼓勵名醫實行導師帶徒制度，給名醫一個名份，使他們無后顧之憂。有條件的.醫院應重視內部研究生的培養�，F代信息環境下醫務人員也可通過網絡進行討論和交流。增加臨床科室之間的信任，促進他們交流和共享主觀醫學知識。
3。加強醫務人員把主觀醫學知識轉化為客觀醫學知識的管理：鼓勵他們撰寫論文、出版專著和填寫病歷等。目的主要有：一是有利于醫學知識的保存并不受時空限制進行交流傳播；二是促進了醫務人員的學習和研究，撰寫論文等需要不斷學習和研究，需要追蹤國內外醫學知識信息；三是提高了醫務人員的主觀醫學知識水平，使它們更加有序化、系統化。
4。加強醫院內部產生的客觀醫學知識的管理：醫療工作中產生的病案、技術資料和申請的專利等，要加強對它們的收集、整理、加工和利用。
5。加強產生新醫學知識的管理：單純的技術引進總是跟在別人后面跑，只有不斷創造出新的醫學知識，實現原始性創新，才能形成自己的技術優勢。這就要求醫務人員要從事醫學科研工作和對臨床醫療工作不斷進行總結，努力創造出新的醫學知識，同時要加強本院產生的新醫學知識產權和專利的管理。
（二）加強醫院外部醫學知識的管理：
1。加強利用和共享醫院外部主觀醫學知識的管理：加強出外進修學習、請專家來院授課或指導診療手術、參加學術會議、聯合開展新技術等的管理，保證醫務人員將新的醫學知識帶回醫院。調查表明：在我院已經開展的醫學技術創新中，有23%來源于外出學習[3]。醫院要重視外出進修學習人員的管理，確保他們把學到的新醫學知識帶回來。請專家來院授課或指導診療、手術則是“請進來”向廣大醫務人員傳授主觀醫學知識。聯合開展新技術是直接利用外部高水平的主觀醫學知識來迅速提高本院相關醫學專業的技術水平。加強管理是引進高水平的醫學知識的保證。
2。加強客觀醫學知識的管理：醫院要為醫務人員的學習提供客觀醫學知識信息，如提供有重要技術價值的醫學知識信息，提供充足的中外文醫學文獻資料，建立專題醫學知識庫，并且提供網上學習和遠程學習等。
3。發揮醫院圖書館的作用：現代醫院圖書館的工作已不應僅僅停留在醫學書刊的借借還還，而要躍升到利用現代信息技術為醫務人員提供多媒體、網上醫學信息檢索和醫學知識服務。醫院要加大信息技術在醫院圖書館的應用。
�。ㄈ┙⑨t學知識管理系統：醫學知識管理系統是以醫務人員和醫學知識信息為基礎，以整合醫院醫學知識學習過程、提高醫院競爭力為目的，利用先進的信息技術、建立的網絡系統。醫學知識管理系統保證醫學知識得到最大限度的共享[4]。
五、醫院醫學知識管理應注意的問題
（一）醫務人員是醫院醫學知識管理的核心：醫院醫學知識管理以醫學知識創新和技術創新為直接目標，以提高醫學知識應用水平為目的，這決定了醫學知識管理的研究必須以醫務人員的主觀醫學知識為主要內容，這就要真正體現以人為本的管理思想。
（二）現代信息技術是醫學知識管理的工具：在醫學知識管理中必須注重醫學信息的管理和利用，其中最重要的工具就是現代信息技術[5]。現代信息技術加快了醫學信息傳遞的速度，增加了醫學信息傳播的廣度，打破了醫學信息傳遞的時空限制，使交流的形式更為生動、直接，實現即時反饋，這對醫學知識管理中的醫學信息管理和醫學信息保障起著積極的作用。
�。ㄈ┽t學知識創新和醫學技術創新是醫學知識管理的目標：醫學知識管理是醫學知識創新和技術創新的基礎[6—9]。在加強醫學知識管理中，強調醫學知識要進入臨床實踐轉化為診療技術，轉變為生產力，醫學技術創新的核心和焦點是這一轉化過程。為達到醫學知識管理的目標，還需要在管理制度、人事制度、人才培養制度、獎勵政策、薪資管理等方面進行改革。
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