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      1. 半自動生化分析儀在機采前篩查ALT的應用

        時間:2024-08-27 00:19:51 論文范文 我要投稿

        半自動生化分析儀在機采前篩查ALT的應用

        【摘要】 目的 應用半自動生化分析儀對機采獻血者進行采前ALT篩查,減少甚至杜絕因為ALT值單項不合格引起的機采血小板的報廢。方法 使用半自動生化分析儀對機采獻血者進行采前ALT篩查。結果 近一年來共采集血小板1828人次 ,ALT值篩查錯誤導致血小板報廢3例。結論  使用半自動生化分析儀進行ALT篩查可以減少血液報廢,但也要注意對儀器的正確使用,盡量排除人為因素造成的報廢。
        【關鍵詞】 半自動生化分析儀 丙氨酸轉氨酶(ALT) 初篩 血小板報廢
                伴隨著無償獻血工作的廣泛開展,考慮到各種原因引起的血液報廢,各血站相繼開展了獻血前快速篩查,如血型、乙肝表面抗原、血紅蛋白以及ALT值的篩查等,大大減少了血液的報廢。我站于2010年1月開始使用半自動生化分析儀對機采獻血者進行采前ALT篩查,經過近1年時間的應用,減少甚至杜絕了因為ALT值不合格引起的機采血小板的報廢。但如果在操作過程中篩查不準確,也會造成無謂的浪費或給獻血者帶來不必要的痛苦,間接地影響了機采獻血者隊伍的招募。近一年來我們共采集血小板1828人次,ALT值篩查錯誤導致血小板報廢3例,第一例發生在儀器使用初期,另兩例發生在2010年新員工轉崗期間,F將ALT值篩查錯誤原因分析如下:
                1 材料與方法
                1.1材料  經體檢合格的機采獻血者標本,2010年1月1日-2010年12月31日經ALT值篩查的靜脈血標本1867份。
                1.2儀器  ECOM-F6124型半自動生化分析儀(貝肯公司)、TD24-WS型離心機(長沙湘智離心機有限公司)、微量加樣器及配套吸頭、移液管。
                1.3試劑  丙氨酸氨基轉移酶試劑盒(中生北控生物科技有限公司)。
                1.4方法  速率法測定  參照《中國輸血技術操作規程(血站部分)[1]。
                1.5操作步驟  具體操作程序根據分析儀型號及操作說明而定。此實驗用于機采獻血者標本篩選后的定量實驗。
                2  結果
                表1
                經ALT篩查的和未經篩查的情況比較
                時間                                 2009                 2010
                采集血小板(袋)         1725                 1828
                篩查人數 (例)                 0                 1867
                篩查不合格人數(例)         0                 39
                血小板報廢(袋)                 20                 3      表1示,2010年經ALT篩查的靜脈血標本1867例,采集血小板1828袋,篩選出單項ALT不合格獻血者39例,及時通知這部分獻血者暫緩獻血。ALT值篩查錯誤3例,從而導致機采血小板報廢3袋。而2009年因為未使用半自動生化分析儀,致血小板報廢20袋。
                3  討論
                2009年我站機采科還未使用半自動生化分析儀進行ALT值初篩,僅靠獻血前詳細詢問、征詢,一年下來,不可避免地報廢血小板20袋,造成極大的浪費。后來于2010年1月開始應用半自動生化分析儀共篩選出單項ALT不合格獻血者39例,及時通知這部分獻血者暫緩獻血,有效避免了機采血小板的報廢。另外3例為人為因素,誤操作,導致ALT值錯誤,從而引起血小板報廢3例。具體報廢原因分析如下:①對新儀器的使用未進行培訓或培訓不到位;②工作人員對半自動生化分析儀使用目的和意義不明確;③工作人員對儀器的使用不熟練;④工作人員責任心不強。具體應對措施及實驗過程的注意事項:①進行儀器使用前嚴格培訓;②明確儀器的使用原理和實驗原理及其意義;③加強工作人員的工作責任心;④熟練掌握儀器使用的操作程序及注意事項。a、首先注意試劑溫度的保存和期限:原裝試劑在2-8℃,避光保存,工作液預先保溫至測試溫度37℃;b、注意操作過程中加樣量以及吸樣量的準確性,避免氣泡吸入;c、注意觀察實驗過程中吸光度的變化,每次開機使用前都要做試劑空白試驗,空白吸光度小于1.000時,勿用;d、血液樣品為新鮮無溶血血清,如果有輕度脂血,建議將樣品稀釋后重新測定,結果乘稀釋倍數。e、定期作好室內質控以及儀器的清潔維護。筆者認為采用半自動生化分析儀對ALT進行篩查有較高的實用價值,但在使用過程中一定要嚴格按照儀器和試劑盒的使用說明進行操作,否則也會造成無謂的浪費。 
        參 考 文 獻
        [1]中華人民共和國衛生部.中國輸血技術操作規程(血站部分)[M].天津:天津科學技術出版社,1997:26-28.

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