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      1. 中國醫學史在中醫教學中的作用論文

        時間:2022-04-29 11:04:17 醫藥學 我要投稿

        中國醫學史在中醫教學中的作用論文(通用5篇)

          無論是在學校還是在社會中,說到論文,大家肯定都不陌生吧,論文是描述學術研究成果進行學術交流的一種工具。一篇什么樣的論文才能稱為優秀論文呢?以下是小編幫大家整理的中國醫學史在中醫教學中的作用論文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

        中國醫學史在中醫教學中的作用論文(通用5篇)

          中國醫學史在中醫教學中的作用論文篇1

          《中國醫學史》課程在高等中醫院校中是一門獨立的學科,是中醫學類專業教育中重要的人文素質教育課,然而,在高職高專的非中醫專業的教學中卻不設置,這就使得中醫學在幾千年的發展過程中,吸收的古代天文、地理、氣象、歷法、算學、生物、化學、文學、哲學等自然科學以及陰陽、五行、易學、道學、儒學、佛學等人文科學的成果不能很好的展現在學生面前,也就造成中醫學龐大的文化背景和理論基礎缺失,再加上中醫學本身內容與現代生活的背景差別很大,故而給中醫的教學帶來很大困難。因此,在中醫教學中充分挖掘中醫學本身蘊含著的豐富的人文資源和專業課程中的人文因素,就顯得尤為重要。

          中國醫學史教育作為醫學科學和人文科學的橋梁和紐帶,能將醫學生的科學素質教育和人文教育有機地連接起來。在中醫教學中,結合教學內容,適時、適度、適量地運用一些中國醫學史料,不僅可以激發學生的學習興趣、啟迪思維,而且還可以幫助學生更好地理解中醫。因此融中國醫學史于教學之中是中醫教育教學改革的一個重要方向。

          一、中國醫學史在中醫教學中的作用

          1、有助于學生更好的理解中醫,樹立正確的中醫觀。

          中醫學理論體系的基礎理論體系的發展和完善,是不斷繼承前人的理論,不斷總結經驗,不斷地在同一時間,溶解其他人文文化,豐富和拓展自己的歷史,所以我們真的要懂中醫,就要找到它的起源和發展。通過中國醫學史的學習,使學生了解原產地的名詞概念,以便于學生更好地理解和掌握中醫知識。對于一些抽象概念的理解,只有明確了它們的知識事件,學生才能加深對其發生順序的理解和記憶。例如經絡定義的講授,如果把經絡的起源、發展及各家學說穿插于其中,那么就有利于學生理解這些在現實形態學中看不到的東西,就不會使學生感覺很迷惑,很抽象。

          2、有助于激發學生的學習興趣,培養學生的中醫思維。

          “興趣”是最好的老師,是學習動機中最現實最活躍的成分,學生形成學習中醫的興趣,產生愉快的學習情感態度,不僅有助他們對中醫知識的記憶,同時還可以推動學生更積極主動地學習,F在的學生只知道死記硬背,而對深奧的中醫問題的深層結構和思想實質不做思考,當他們面對新的問題時往往束手無策,而學習前人面對中醫時的思想方法,對培養學生的中醫思維大有裨益。

          3、有助于活躍課堂氣氛,提高課堂教學效率。

          中醫學既是對中醫學基本理論、基本知識和基本技能的實踐體驗,更是一種智慧和能力的心靈感悟和培養。在中醫學的發展歷史中,許多杰出的中國科學家在研究的道路上留下了太多使我們受益的故事。有效應用中醫材料,可以加深學生對知識的理解與掌握。向學生介紹一些有趣的歷史故事,講述中醫學家的趣聞軼事,不僅可以激發學生學習興趣,而且能活躍課堂氣氛,促使學生集中注意力,自覺地去思考和探索問題,提高課堂教學效率。

          二、中國醫學史教育應遵循的原則

          1、科學性原則。

          教師向學生傳授的中國醫學史知識必須是客觀的、正確的,要尊重歷史,尊重事實,既不可隨意編造,也不能無端拔高,更不可藝術加工,實事求地把人類認識方式和認識途徑告訴學生,是科學主義的表現,它有利于中醫學保持自己的特色,激發學生的愛國主義熱情。

          2、針對性原則。

          中國醫學史對學生的中醫學習及將來工作有直接幫助作用。要讓學生能聽懂,有興趣,對學生有啟迪性,這樣有針對性的教學才能真正發揮中國醫學史的教育功能,起到教育作用。

          3、趣味性原則。

          趣味性指課堂教學要有趣味。中國醫學史上驚心動魄、引人入勝的例子不勝枚舉,不僅題材典型,而且情節生動曲折。恰當選材,教學時教師生動的講述,可以使知識與趣味共生,使得課堂教學更有吸引力。應避免照本宣科或嘩眾取寵,在注重寓教于樂,以教為本。

          4、輔助性原則。

          中國醫學史知識只能滲透在授課內容中,正確把握好課堂教學內容和中國醫學史的主次及滲透度,不能喧賓奪主。在授課過程中自然地引出中國醫學史話題,不應過分渲染,不能影響正常的教學內容和教學步驟。

          三、拓寬渠道,采取多種形式滲透中國醫學史教育

          1、課內結合教材,滲透中國醫學史教育。

          首先,對教材中每一章中引言部分的講解,是滲透中國醫學史教育的絕好時機。因為每一章開始要向學生介紹本章所要講述的主要問題、方法等。這時滲透中國醫學史,能盡快地激發起學生對新一章學習內容的興趣和好奇心。其次,結合教材內容,“見縫插針”地滲透中國醫學史,增加中醫內容的趣味性、靈活性和可讀性,使中國醫學史教育很自然地滲透到教學中。最后,利用章節小結滲透中國醫學史教育。在一章或一單元內容講完后,通過章節小結或單元小結,理順這部分內容,使學生從整體上把握它。如果我們能以其發展歷史為順序,以其中醫思想為主線,從歷史的角度來看這些中醫知識,更能讓學生從全局把握它,以了解這些中醫知識、中醫思想的來龍去脈。

          2、課外以靈活的方式滲透中國醫學史教育。

          (1)舉辦中國醫學史專題講座。歷代著名醫家論醫道窮醫理,莫不以中醫思維觀為出發點,醫學實踐在不斷發展創新,舉辦中國醫學史專題講座,可以讓學生了解中醫醫生是在怎樣的歷史條件下,通過什么方法,提出過哪些大膽設想,克服過哪些困難險阻,最后才創建新的學說、理論或取得成果。這不僅有助于鞏固新知識,同時也提高了學生的學習興趣。講座的內容和形式多種多樣,可以結合多媒體提高學生學習興趣,也可以讓學生討論。內容可以是一個概念的來源,也可以采用中醫學說的故事。

         。2)加強學生課外閱讀,開闊學生眼界。向學生推薦一些適合的中國醫學史書籍供他們課后閱讀。例如,中醫學家傳記、中醫名著、比較通俗的中醫通史、專題中國醫學史研究的著作等,通過閱讀不僅可以提高學生對中醫的興趣,加強學生對知識的理解,同時也是進行中國醫學史教育的好方法。

         。3)深入社區實踐,加深對中醫藥傳統文化的認識。社區是中醫藥傳統文化重要的實踐基地。針對目前高校素質教育與社區文化素質教育作用日益突出的趨勢,在教師指導下,在社區通過教師指導開展一定的實踐教學活動,學生利用中醫藥知識從人文社會的視角切入社會一定層面,深入社會,觀察社會,就能提高醫學生的人文社會認知水平和實踐能力,從而也加深對中醫藥傳統文化知識的理解。

          “科學給人以知識,歷史給人以智慧”,將中國醫學史的知識融入中醫教學中,發揮中國醫學史的教育功能,是中醫教育改革的有效途徑之一,中國醫學史知識的合理、有效運用必然會推動中醫教學向前發展。

          中國醫學史在中醫教學中的作用論文篇2

          【摘要】

          醫學是伴隨著人類漫長的生活、生產實踐活動而逐步產生并發展的。中國古代醫學具有轉折意義的歷史時期,出現在公元前5世紀至公元3世紀的戰國、兩漢時期,此后,順源而下,不斷發展和壯大。在繼承發展的洪流中,既有沖破束縛的開拓創新,有時也難以避免地有停滯徘徊的局面,但至今仍煥發出勃勃生機。

          【關鍵詞】

          中國醫學史;起源;發展

          1、起源

          中醫學的起源,首先與傳說中的伏羲、神農、黃帝之“三皇”有關。他們所處的時代,距今約1萬年至5000年,是原始蒙昧向文明肇端的轉型期,中華古文明的諸多源頭發乎于此,而中醫學之濫觴亦可追溯于此。

          傳說八卦出于伏羲的創制。由此生發出來的八卦學說,在中國傳統文化中蔚為一片神秘哲學的原野,而作為八卦學說基點的陰陽學說,則居于中醫學基礎理論的核心地位。神農曾遍嘗諸多植物,進而發現了治病之藥,并教人治病。

          “當此之時,一日而遇七十毒”[1],活畫出醫藥啟蒙時代原始先民們艱辛求索的曲折歷程。在文明起源的傳說中,神農更大的功績是創制了農具,教民農業生產,使中國原始時代由伏羲時的采集漁獵進步到了農業,而藥物知識的積累與應用也是與種植農業的進步息息相關的。

          傳說中的黃帝被奉為中國黃河流域各族的共同祖先,而他與中醫學的關系尤為特殊。黃帝對醫藥頗感興趣,在他的周圍,匯集了一批精通醫藥的臣僚,古代史書中僅有名姓記載的就有七、八人之多。

          其中最著名的是岐伯,相傳他是黃帝的侍醫,被尊稱為天師,黃帝經常向他請教醫藥方面的問題,現存《黃帝內經》中就記載有他們相互問答的內容。因此,在傳說中,黃帝、岐伯被確定為醫學始祖,后世亦往往以“岐黃之術”或“岐黃”二字來代稱中醫學。

          不難發現,“三皇”與醫藥的傳說有一個共同點,即把醫藥學的產生都歸之于某一先知先覺,這也是中外醫學史上一度流行過的“醫源于圣人”之說。當然,這與事實并不相符。顯而易見的是,醫藥產生的整個歷程不可能僅在某一人的手里來完成,也不可能是在某一短暫的時間點上即告完全實現的事。

          其實,“三皇”或者其他與醫藥起源有關的傳說人物,多半只是代表他們所處的時代;在此基礎上,“醫源于圣人”之說,只是反映了在醫藥產生過程中,人們對某些有著較為突出貢獻的時代驕子所寄托的崇敬與緬懷。

          醫學起源的另一種說法是“醫源于動物本能”。無可置疑,某些動物身上確實存在著一些與生俱來的自救行為,這可以說是人類醫藥活動產生的基礎之一。不過,需要注意的是動物自救與人類醫學的本質區別。

          人之所以能從動物圈子中走出來,自立于天地問,本質上在于他具備了主動創造的意識與能力,沒有這種意識與能力,動物自救行為永遠也不會上升到醫學的范疇。即使動物的自救行為,也是它們在生活中對自然條件逐漸適應的結果,也需要隨著它們自身的進化不斷的發展。因此,可以說醫學是伴隨著人類漫長的生活、生產實踐活動而逐步產生并發展的。

          從原始社會晚期到奴隸社會,人們逐漸積累了較多的醫藥衛生知識。這時,原始宗教對醫藥活動的影響日益增大,這集中表現在巫對醫藥活動的控制上。巫最初是一些能干的智巧之人,后來逐漸演化為溝通人與鬼神的中介者。

          在公元前17世紀至公元前11世紀的殷商時代,鬼神崇拜觀念達到了鼎盛,巫術也大行其道,醫藥活動幾乎全為巫所壟斷,以至后來還出現過“醫源于巫”這種顛倒事物發展時序的說法。不過,這其中有一班偏好治病的巫,亦即巫醫,實際上是最早的職業醫生,他們以占卜診病,進而以祭祀、祈禱、巫祝之術加以治療疾病,這在甲骨文中有著充分的反映。

          然而,由于實際效果的感召,一些巫醫也采用藥物治病,“鄉立巫醫,具百藥以備疾災,畜五味以備百草”[2],《山海經大荒西經》中就記載了10位如此熱衷于采集藥物的巫醫的名字。

          2、歷史轉折

          醫學當然有其自身的發展規律。到了奴隸社會晚期,醫學開始擺脫巫術的影響,醫、巫逐漸分業,醫學具有了獨立發展的趨勢。在公元前11世紀至公元前5世紀的周代前中期,中國傳統醫學的發展達到了一個小高潮。

          這時出現了真正意義上的職業醫生,著名的如醫緩、醫和等。后者已把疾病的原因從唯神論手中解放出來而移交自然現象的本體論手中,認識到氣候異常、情欲不節等會導致疾病的產生,成為中醫學病因學說的萌芽。酒的發明和湯劑的誕生則是藥物運用手段上極為重要的進步。

          這時的皇宮中已設立了比較完備的醫事制度,醫藥行政官員與專業技術人員的人數各有定員,前者負責醫藥政令與療效考核,后者則分別歸屬于內科、外科、營養科等,分科治療病人,并建立了初步的病案記錄、存檔制度。

          中國古代醫學具有轉折意義的歷史時期,出現在公元前5世紀至公元3世紀的戰國、兩漢時期。在這800年間,以往漫長歲月里所積累的經驗得到了第一次理性而系統的總結,由此構建的基礎理論體系框架,又成為其后兩千年里中醫學發展的瑰然基石。

          最能代表這一時期醫學發展水平的無疑是醫學經典巨著《黃帝內經》,本書并非一人一時之作,而是上古醫家集體智慧與心血的結晶。全書可分為《靈樞》和《素問》兩部分,共約14萬字。

          《黃帝內經》成功地將“天人合一”、陰陽五行等中國古代早期哲學觀念引入了醫學,它對疾病的認識和所采取的對策,對治療和預防的關系的見解,在當時可謂獨具慧眼,這些都體現在它對人體解剖、生理、病理、診斷、治療、藥理、預防及養生等方面博大精深的論述之中。兩千多年前如此系統而深入的醫學基礎理論體系,當稱得上是獨步天下的。更為重要的是,在其后的歷史進程中,它一直是中醫學基礎理論的淵藪。

          中國醫學史上所謂的“四大經典”,全都產生于這一時期。除了《黃帝內經》外,還有《神農本草經》和《傷寒雜病論》(后者由《傷寒論》和《金匱要略》兩書組成)!渡褶r本草經》亦非一人一時之著作,其書名與《黃帝內經》一樣,也是尊古托名之風的反映。本書是中藥知識的首次系統總結,是我國現存最早的一部藥物學著作,它的出現極大地促進了后世臨床醫學的進步。

          《傷寒雜病論》則是一部集中總結臨床經驗的專著,書中所確立的辨證論治原則,成為后世臨床診治的圭臬,至今仍然有效地指導著臨床實踐,書中的處方也被稱為“眾方之祖”。本書作者張機(字仲景)因在此書中所取得的成就而被后世醫家推奉為“醫圣”,成為中醫學中影響最大的臨床醫學家。

          這一時期出現的著名醫家還有扁鵲、華佗等人。扁鵲周行列國流動行醫,是一位精于診治的全科醫生。尤為難能可貴的是,早在公元前5世紀至公元前3世紀的戰國時期,他就鮮明地打出了“信巫不信醫不治”的科學旗幟,與巫術作了艱難的抗爭!峨y經》則是托名于他的醫學著作。華佗以精湛的外科手術及其神秘的麻醉方藥“麻沸散”而聞名,他還是中國傳統養生學的早期開拓者之一。

          此后,中國古代醫學順源而下,不斷發展和壯大。在繼承發展的洪流中,既有沖破束縛的開拓創新,有時也難以避免地有停滯徘徊的局面。

          3、全面發展

          其中,系統整理、全面發展是其主線。例如公元6世紀至公元10世紀的隋唐時期,呈現出醫學理論、藥物學、方劑學、醫學教育及臨床各科的全面發展,涌現出以孫思邈為代表的不少著名醫學家。孫氏的《千金要方》和《千金翼方》兩書,對基礎理論到臨床各科都作了全面論述;巢元方等的《諸病源候論》是我

          國最早的病因癥候學專著,對內科諸病和傳染病有很多精辟的論述;王燾的《外臺秘要》,是匯集唐以前方書之大成的力作;《新修本草》則是世界上最早的由政府頒布的藥物著作;太醫署也是歷史上最早由政府開辦的頗具規模的醫藥院校,這些對后世醫學的發展都產生了較大的影響。

          又如宋代,由于國家對醫藥事業的重視,醫學也取得了較大的發展。宋政府創立了校正醫書局,集中著名學者和醫家,對宋以前的醫學經典及基礎理論、臨床、診斷、針灸、方書等各類重要醫籍進行收集、整理、考證、?辈⒖校瑸橹嗅t文獻的整理、保存和傳播做出了重大貢獻;政府還組織專人編撰刊行了《太平圣惠方》、《圣濟總錄》等大型方書。

          宋代的藥物學成績斐然,本草著作除政府組織編撰刊行的《開寶本草》、《本草圖經》等外,民間醫家唐慎微的《證類本革》具有較高的科學價值和實用價值,流行了500余年。政府建立的官方藥局,則對推廣和發展中成藥起了極大的作用。

          及于明、清,中國傳統醫學更向縱深發展。臨床各科的細密探析,對《內經》和仲景學說的深入研究,醫學全書、類書、叢書、入門書的編撰等等,均取得了豐富成果,并且產生了眾多有代表性的醫學著作。

          同時,在這一歷史進程中,國內各民族醫學間的交流與中外醫學的交流,從來都是促進中國傳統醫學發展進步的重要因素。

          4、革新與因循

          在中國古代醫學不斷生發和壯大的歷程中,更令人注目的是其自身閃現出的開辟新徑、鼎力革新的一面。惟其如此,一門科學才能保持其生命之樹長青不衰。公元12世紀至14世紀的著名醫學家劉完素、張從正、李杲、朱震亨等人,受重實際、主務實的哲學思潮的影響,面對疾病譜的某些改變,為了提高療效,打破了因循守舊、一味崇古的束縛,開展積極的學術爭辯。

          劉完素的火熱論、張從正的攻邪論、李杲的脾胃論、朱震亨的相火論等,均屬獨具灼見,后人稱之為金元四大家。他們先后在學術理論與臨床實際中獨樹一幟,極大地推動了中醫學理論與實踐的發展。

          此外,他們的學說還予后世以深遠的影響。如劉完素在病因、病機、癥狀等方面偏重于火熱立論,倡導熱病只能作熱治,不能從寒醫,在傷寒治療上以用寒藥為主,突破了以往外感熱病初起時一概用辛溫解表和先表后里的習慣治法,成為后世溫病學說的開端,而劉氏可謂溫病學派的奠基人。

          其后復經明、清一些具有開拓創新精神的著名醫家如吳有性、葉桂、薛雪、吳塘、王士雄等的發展、完善,使溫病在理、法、方、藥上自成體系,形成了與傷寒學說相羽翼而又有相對獨立性的新學科――溫病學說,從醫學理論到臨床實際都對中醫學的發展作出了卓越的貢獻。

          又如學宗李杲的王好古、羅天益、薛己、趙獻可、張介賓、李中梓、張璐等人,學宗朱震亨的戴思恭、王履、汪機、王綸、虞摶等人,均為中國醫學史上有名的重要醫家,他們的醫藥實踐與學術成就,極大地豐富了中醫學的內容。

          中國古代醫學史上另一具有革新精神的巨子是公元16世紀時的明代杰出醫藥學家李時珍。他歷經27年搜羅群書與親歷考察所撰寫的巨著《本草綱目》,總結了16世紀以前我國的藥物學,系統記述了1800余種藥物分類法,糾正了一些反科學的見解和以往本草書中的某些錯誤,并在醫學的諸多領域以及植物學、動物學、礦物學、物理學、化學、農學、天文學、氣象學等自然科學的許多學科中都留下了富有科學價值的重要資料,從而享有很高的世界性聲譽。

          當然,科學史上的多數情況表明,革新之花往往需要沖破某種因循守成、停滯不前甚至嚴重壓抑的桎梏才得以綻開。有清一代,由于統治者對思想文化的禁錮和封建禮教的壓抑,使醫學發展不時處于停滯不前的局面。

          思想文化的禁錮,造成醫學因循守舊,滿足于取類比象、思辯推理的方法,在相當程度上脫離了實際;而封建禮教的壓力,甚至迫使清廷在1822年以“針刺火灸,究非奉君之所宜”[3]為由,下令在太醫院中永遠停止針灸一科。

          然而,也正是在此期間,注重實踐、富于創新精神的醫學家王清任,力圖糾正前人在人體解剖中的錯誤,懷著極大的勇氣沖破重重束縛,多次親往墓地及刑場觀察和研究人體結構,歷經40余年終于寫出《醫林改錯》一書,為長期彌漫在中國解剖學和實驗醫學的沉悶氛圍透進一絲新鮮空氣,其醫學革新精神及益氣逐瘀活血的學術成就在我國醫學史上留下了光輝的篇章。

          從醫、巫分業的時代算起,中醫學已走過了3000年的發展歷程,至今仍煥發出勃勃生機。而今之際,中醫學輝映著云蒸霞蔚的新世紀曙光,置身于更為廣闊的世界舞臺,正期待著一個超越過去的新的騰飛。

          參考文獻

          [1]劉向;茨献。二十二子本。上海:上海古籍出版社,1986:1296

          [2]黃懷信等。逸周書匯校集注(修訂本):卷四。上海:上海古籍出版社,2007

          [3]任錫庚。太醫院志。上海:上海古籍出版社,2005:1

          中國醫學史在中醫教學中的作用論文篇3

          中國醫學史是研究中國醫學發展源流、規律、成就、特色、經驗、教訓的科學,教學的重要目的就在于使學生從醫學發展的歷史和經典醫籍中得到啟迪和教益,讓歷史為現在和將來服務。我國著名的中醫學史專家鄧鐵濤教授提出:醫史研究必須與中醫臨床相結合。他提倡,從事中醫學史研究的人員,同時應該也是有中醫臨床經驗的專家,對中醫學史有關學說與人物,應結合中醫臨床來研究其影響和作用,對醫學史上的創新觀念和思潮,不能脫離臨床來評價[1],簡言之“臨床史觀”。鄭洪教授也指出,中醫學史的本質是科技史,而且還不是一般的科技史,中醫學尚有其特殊性,存在理論的多元性,存在古代理論與現代思維的溝壑。而解決這些問題的最佳標準就是實踐[2。目前文獻報道對中國醫學史教學內容的改革涉及較少,也有提出聯系實踐進行講述,但沒有擺在重要位置。在教學形式上,多元教學方法已經成為主流。因此,我們對《中國醫學史》課程的教學從以下幾個方面進行改革,并運用調查問卷進行教學效果調研。

          1、以“臨床史觀”為導向創新教學內容

          1.1以“臨床史觀”決定課程重點內容醫學是一個不斷發展前進的過程,因此《中國醫學史》的課程與其他中醫基礎課的不同之處在于,它有著明顯的時間烙印,在某個歷史時期出現的醫家,他提出的學術主張和觀點,不一定被我們今天所認可。我們更多關注的是其中對今天的臨床實踐尚具有指導意義的理論和方藥。因此講述的時候哪些作為重點“臨床史觀”就是重要尺度之一。

          1.2以“臨床史觀”評價醫史人物對醫學史上出現的醫家、醫史人物,用不同的標準去評價,會得出不同的結果,比如清代醫家王清任,他的《醫林改錯》中關于解剖學的內容有很多在我們今天看來,并不是準確的,可是他創立的“活血化瘀”理論和一系列活血化瘀的方劑在今天的臨床廣泛應用,因此,從“臨床史觀”來看,王清任也是一位偉大的醫家。

          1.3以“臨床史觀”引導學生“以史鑒今”

          聯系當前臨床,如吳有性的瘟疫論和溫病學派對今天非典、禽流感、甲流病因和診治的影響,葛洪的《肘后方》與青蒿素的發現等。

          2、采用結合PBL的“啟發式”教學

          改進教學方式在教學方式上,單純的講課已經逐步被多元化的教學方式所取代,各種教學技術、多媒體等手段均可為醫史教學所用。

          2.1PBL(Problem-BasedLearning)教學

          PBL實施過程:提出問題-自學解疑-重點講授和總結歸納。課前將問題發給學生,如“金元四大家的主要成就和對今天臨床的影響”等。讓學生查閱資料,自學總結,準備小組討論提綱。在PBL教學課中,圍繞提出的問題,首先由組長作中心發言,其他同學補充或修正。再由教師提出新問題,讓作中心發言的學生解答,或由他人回答。教師可做適當啟發和引導。PBL教學課結束前幾分鐘內,教師做總結歸納,并強調重點和難點。

          2.1討論式教學適時對某些有爭議的話題進行討論,如在講到余云岫提出“廢止舊醫案”時可結合中醫的臨床療效進行討論,引導學生正確認識中醫理論。

          2.3教學角色互換將班級分為幾個小組,給學生1?2周的準備時間,限定講課內容,制作課件,以小組為單位,推舉代表上臺講授,舉行小型的講課比賽,以激發學生的學習積極性。

          2.4“講故事”與圖片、視頻相結合醫學史具有一定的故事性,通過結合圖片、視頻講述名醫故事,特別有助于學生在短時間內了解和接受遙遠的、歷史的事物。如講述名醫扁鵲時穿插扁鵲學醫和看病“起死回生”的視頻。

          3、效果評估方式

          除了普通的考試作為評估方式外,加用平時和教學質量調查問卷方式,調查問卷主要對學生就教學內容和方法、教學效果的滿意度進行考察。

          4、結果

          及討論共收回有效調查問卷491份,平均得分90.4,見表1。

          從表1中可以看出,教學取得了良好的效果和反饋。其中“知識理論聯系臨床實際,應用性強”項目中,選擇“很好”或“較好”占84.7%;“善于運用PBL(問題式)教學、課堂討論、教學角色互換等啟發式教學法”項目中,選擇“很好”或“較好”占79.2%;“有助于以史鑒今,為今后的臨床打基礎”項目中,選擇“很好”或“較好”占91.6%。說明教學方式易于被學生接受,而學生能從中學習與臨床相關基礎知識,為今后的臨床打基礎。學生對教學內容與大綱的符合度”對醫學史基本內容的掌握度,知識與現代需求的結合度的認可均達90%以上。

          中醫學是一門實踐學科,我們在《中國醫學史》教學改革的過程中,通過以“臨床史觀”決定課程重點內容,以“臨床史觀”評價醫史人物,以“臨床史觀”引導學生“以史鑒今”引導學生從今天的臨床角度去體會醫學史上的醫家學術成就和貢獻。并通過PBL、討論式、教學角色互換、“講故事”與圖片、視頻相結合等各種啟發式教學方式,激發學生的學習興趣,把教學從以知識傳授為中心轉向以能力培養為中心;從教師自我思維轉向學生群體思維;從追求學習的結果轉向注重學習的過程;從教師的“一言堂”轉向學生的“群論臺”。整個學習過程中以學生為主體,能更好地發揮學生學習的主觀能動性,發展學生創造性思維的能力。調研的結果也標明,學生對本方法認可度較高,說明以“臨床史觀”為導向,結合PBL等多種教學方法的教學方式在中國醫學史的教學中值得推廣。

          中國醫學史在中醫教學中的作用論文篇4

          《中國醫學史》課程在高等中醫院校中具有重要的地位,是中醫學類專業教育中重要的人文素質教育課,與其他基礎學科相比,其顯著特征是跨學科的綜合屬性。中醫學在幾千年的發展過程中,吸收了古代天文、地理、氣象、歷法、算學、生物、化學、文學、哲學等自然科學以及陰陽、五行、易學、道學、儒學、佛學等人文科學的成果,構成了中醫學龐大的文化背景和理論基礎,形成了獨特的思維方式,成為跨越自然學科和社會學科的一門交叉學科。

          由于中醫學本身就蘊含著豐富的人文資源,我們在教學時應充分挖掘專業課程中的人文因素;提高中醫藥人才的綜合素質與能力,造就適應新世紀中醫藥發展需要的一流人才,而且這樣的影響對學生應該是終身受益的。醫學史教育作為中醫學整體教育中的一個重要的組成部分,在素質教育中,醫學史作為醫學科學和人文科學的橋梁和紐帶,能將醫學生的科學素質教育和人文教育有機地連接起來。對于擴大醫學生的社會視野,豐富人文知識有重要作用。

          而教學活動是系統工程,涉及教學雙方、內在和外在條件,提高中國醫學史的教學質量,需要這些因素的密切配合。為此,上海中醫藥大學為挖掘中國醫學史課程人文內涵,實施相應的策略,從設計思想、改革措施等方面進行了積極的探索。

          1、課程設計思想

          醫學史的教學目標是為了培養學生對中醫藥學習和研究的興趣,增進對醫學發展歷史的了解,提高學生的人文素養。不在于為學生將來從事某種具體的職業做準備,而是要將學生培養成為不但具有專業淵博的專業知識,還必須具有良好的社會責任感和崇高的敬業精神,以及與這些知識相對應的正確的思維方式、基本能力的合格人才。而這就要求中國醫學史的教學要解決其他課程所未涉及的重要內容。要揭示中醫學術體系及特點的形成過程的原因,介紹中醫學在其形成、發展、演進的過程中,所包涵的哲學體系、思維模式、價值觀念等,讓學生在學習中深刻了解到中醫學是一門與中國傳統文化一脈相承的,跨越自然學科和人文學科的交叉學科。

          為了解決所面臨的問題,提高教學效果,本課程教師通過近幾年的教學實踐和研究,對現有教學模式進行了改革。

          1.1推行自主討論式教學模式

          為了改變傳統的課堂教學模式,增強師生互動,教學中大量采用教師指導下的學生自主討論式教學模式。在實踐中學生通過查閱、訪談、實地參觀、調研、小組討論等形式,研究相關熱點和感興趣的人文問題。學生的自主學習和協作學習得到了進一步強化,增加了課程的趣味性,提高了學生的人文素養,同時加強了學生創新能力、協作能力、自學能力、獲取信息等多種綜合能力,效果顯著。

          1.2增設人文社會學實踐活動

          通過社會實踐活動,使學生更好地認識、適應、參與社會活動;更好地發揮和運用專業知識為社會服務,成為社會所需要的、具有一定人文社科素養和人文社會實踐經歷的、全面發展的中醫藥專業人才。此外,還充分利用博物館的教育資源,對發揮博物館的教育功能方面進行積極探索,使博物館更好地為社會服務,為教育服務,為學校的教科研活動服務。同時在為社區建設服務中,提高了我校在社區的知名度和影響力。

          2、改革措施

          2.1建立理論與實踐相融合的系列課程模塊

          為了提高學生的人文素養,解決教學中的難點,拓展知識面,改變中國醫學史原先單一的課程,我們先后分化開設了《中國醫學史》、《中國藥學史》和《西方醫學史簡介》,形成了理論與實踐相互融合的系列課程模塊。

          (1)核心模塊:以中國醫學史為主線,針對一年級專業學生,以醫學歷史為基礎,課程中強化人文素質(如哲學、歷史學以及醫德等)的教育。

          (2)拓展模塊^①率先增設中國藥學史教學模塊,補充完善醫學史教學內容體系,讓學生了解藥學專門史的內容,提高學習的系統性。②以西方醫學史簡介為切入,讓中醫學生在提高中醫人文素養的同時,還能了解西方的醫學歷史和文化,使學生能了解東西方文化交融中的中西醫學關系。

          (3)人文實踐模塊:充分利用學校所屬上海中醫藥博物館和中醫藥社區教學基地資源,結合學生自身專業特點,獨立增設與醫學史教學內容關聯的人文實踐教學模塊。以通過有目標的實踐體驗,提高中醫藥專業學生的人文社會認知水平和實踐能力,深入體驗史學中蘊含的社會責任意識,培養學生的人本精神,為以后職業素養的進一步提高打下基礎。

          2.2以博物館實物為依托提高學生歷史感性認識

          中醫藥博物館是中醫藥傳統文化集中展示的場所,同時作為教學科研的基地,可以給學生提供一個直觀教學的環境。[1]以具體的文物史料、標本來再現歷史,使醫史教學更加直觀具體,真實生動,使醫史課程變得更加有說服力,讓學生有身臨其境的感覺。比如進入醫史綜合館時“中醫藥千年回響”銅浮雕,表示中醫藥文化源遠流長,從遠古走向未來。如北宋銅串鈴是中國古代民問醫生行醫的工具,民問醫生也被稱為“鈴醫”。在介紹專業知識同時,還可穿插串鈴的典故——“虎撐”的故事,以增加趣味性。在介紹宋針灸銅人復制品時可以和清乾隆御制針灸小銅人串講,回顧針灸發展的歷史以及針灸銅人的歷史淵源。又如“預防為主”是中醫學一個基本觀點,數千年來積累了相當豐富的經驗,該館就收藏有各個歷史階段造型別致的預防器械。如在博物館內陳列著多種薰香器,有漢代的鎏金銅熏爐,明代室內大型煙熏消毒器。尤其難得的是明代煙熏消毒被褥用器,是古代預防保健的文物,熏香可以避穢殺菌,防病治病,還可提神醒腦,愉悅身心,F代實驗證明,熏香氣體可抑制細菌,還能提高人體的抵抗力。還有晉代瓷唾盂,清代滅蚊銅燈等預防器械,可以加深學生對古人預防思想的理解。在討論唐代醫學教育時,除論述唐代太醫署教育模式外,還涉及到師承、家傳、自學、私塾等歷代中醫教育中特殊而有效的方法和手段,對目前中醫教育的優勢和不足有一定的認識和啟迪。展館中還陳列了老子、莊子、孔子的畫像和理論思想,反映了中國古代哲學思想對中醫的滲透和影響,同時還向學生介紹中國古代的哲學。通過青銅酒器可以介紹中國的酒文化。

          在每一次的博物館教學中,都使學生認識到這些歷史遺存的文物,是先賢們從事醫療活動的見證,是博大精深的中醫藥學和中醫藥文化的縮影。使學生們深切感受醫學發展的脈搏,了解中醫藥學從起源到繁榮、從繼承到創新的軌跡,探索古代醫家成功的秘訣,這是課堂教學無法達到的效果。

          2.3以自主學習為主線改革教學方法

          課堂教學改革方面,我們注重學生參與,強調自主學習和自我體驗,在一定程度上改變了以教師為中心、以黑板為中心、以考試為中心的傳統的“三中心”教學模式。[2]提高了學生的學習興趣,開拓了學生的思路,培養了學生的自學能力,使學生由被動接受知識逐漸轉變為主動接受知識,由“要我學”逐漸轉變為“我要學”。起到了同學所歸納的“中國醫學史課程在這一轉變過程中更有著它特殊作用”,也反映了教師和同學的共識。課堂教改形式發生的這種極大變化,真正體現了教改的含義,同學與教師共同參與教學過程,極大地增加了師生間的互動性,增加了課程的趣味度。

          中國醫學史在近幾年的課堂教改中采取以教師重點講解,參觀醫史博物館,并結合博物館和醫學史內容,進行討論。專題討論內容由學生自我選擇,然后分組準備,集體討論;并通過觀看醫史教學錄像,以及閉、開卷考試的模式,提高學生的興趣,開拓學生的思路,培養學生的自學能力。同學與教師共同參與教學過程,極大地增加了師生間的互動性和課程的趣味性。

          在這個基礎上,還借助上海中醫藥博物館的文物優勢,采取以博物館實物為研究對象為學生自主學習提供了豐富的實物例證和資料。該博物館收藏有民國以來各種期刊雜志,以及書籍1萬多冊,可供查閱,有電腦可以上網。在整個過程中,同學們查閱資料,從網上獲取信息,在教師的指導下,學生自主設計,自我提高,互相切磋,然后到講臺上暢所欲言。這樣不僅鍛煉了學生查閱資料、分析問題的能力,加深其對書本知識的理解,也培養了學生的組織能力和口頭表達能力,更注重開發學生的創造性思維,還可使學生了解文物、文史各方面的知識。

          2.4深入社區實踐加強素質教育

          人文社會學實踐活動,是在中醫藥專業學生早期教學環節中,利用中醫藥社區教學基地資源,在教師指導下有目標的學生自我實踐體驗,引入人文社會學理論和方法,開展人文社會實踐教學活動。在實踐中,將現代教育技術與傳統實踐教學相結合,充分利用網絡以及社區功能,調動學生學習的主觀能動性。

          社區是中醫藥傳統文化重要的實踐基地。針對目前高校素質教育與社區文化素質教育作用日益突出的趨勢,我們率先在全國中醫院校中開設中醫藥學生人文社會實踐課程教學模塊,利用中醫藥社區教學基地資源,在教師指導下,引入人文社會學理論和方法,開展人文社會實踐教學活動。以提高中醫藥專業學生的人文社會認知水平和實踐能力。教學中結合中醫藥專業學生的知識背景,通過教師授課和指導,學生自主選題,利用一定時間考察和研究社區內相關問題。培養學生走出課堂,用人文社會的視角深入社會,觀察社會,運用所學,切入社會一定層面,獨立分析研究問題,歸納認識,積累社會實踐經驗,為步入社會打下基礎。同時對探索高校和社區資源共享互補、共謀發展有積極意義,對提升并擴大高校在社區的社會地位和社會影響力、樹立品牌高校形象有積極意義。

          通過這樣的人文社會實踐,使學生充分體悟到學好專業知識同時,還需提高自身的各種文化知識,加強人文素養,成為社會所需要的,全面發展的中醫藥專業人才,這樣才能更好地服務社會,從而激發了學生學習的主觀能動性。

          2.5依托校史資源了解海派名醫的成材經歷

          我們以“海上傳名方,滬濱育大醫”為主題,開設了《上海地區學術流派特色研究》等教學內容,讓學生通過參觀、訪談、調研、交流討論等環節,自主整理相關醫家的醫德風尚、社會責任、學術思想、治療特色和有名的方藥,撰寫相關學習心得。領略海派名醫成材的軌跡、中醫藥在國家衛生戰略中的地位和社區人群中的影響力,加深對海派中醫特色形成規律的理解,[4]并嘗試解讀社會歷史環境與中醫藥發展的相關性,深刻地感受這些名醫的大家風范和高尚的醫德,提高學生的道德素養和社會責任意識,為今后中醫藥職業生涯應具備的職業精神打下一定的基礎。

          同時,還充分利用校史館發揮了解海派名醫的作用,因其既是學校發展史,也是中醫藥人才的培養和成長史。博物館三層校史陳列館于2004年12月成立,陳列校史圖片、實物700多件。通過參觀“杏林綠葉、五十春秋;創業歲月、辛勤耕耘;非常時期、風雨歷程;走進春天、改革發展;弘揚中醫、與時俱進”等展版,以及解讀學校的校訓、校標、校歌,瀏覽校門變遷、杏苑耆英、春華秋實、群賢剪影、勵精圖治、播揚國粹等等圖片和展品,學生可以充分了解新中國第一批創辦的、創建于1956年的上海中醫藥大學成為我國中醫藥教育、科研、醫療一個重要基地的發展歷程,從一個側面瀏覽我國中醫藥教育正式納入現代高等教育軌道的歷史。同時領略了海派名醫成材的軌跡,并通過查閱資料,進一步加深對海派中醫特色的了解,深刻感受這些名醫的大家風范和高尚的醫德,為提高學生的道德素養和以后進入臨床打下一定的基礎。

          在實踐中學生還可在教師的指導下,了解歷史學、中醫文獻學、博物館學、考古學和社會學領域的研究進展,將傳統醫學史教學內容與現代研究進行有機整合,開拓視野,增長知識。

          2.6依托醫史文獻重點學科和中醫藥文化研究與傳播中心的優勢拓寬學生視野

          為了讓學生更多地了解國內中醫專家的學術思想、研究方法、臨床經驗,醫史文獻學科和中醫藥文化研究與傳播中心還組織專家進行哲學、歷史學、博物館學等方面的學術講座,使學生更深刻地了解中醫學特色與成就以及與古代文化的關系;同時,加強科學研究,充分向學生介紹最新的科研成果,拓展知識面。

          2.7重視教學實踐基地——中醫藥博物館建設

          上海中醫藥博物館(SHANGHAIMUSEUMOFTCM)由上海中醫藥大學/中華醫學會醫史博物館、中藥標本陳列館、校史陳列館三部分組成,于2004年12月建成開放,建筑面積為6413平方米,陳列展出面積約4000平方米,年開放日超過300天。博物館弘揚中醫藥和中醫藥文化,普及中醫藥科學知識,反映中醫藥學從形成到繁榮、從繼承到創新的軌跡,是博大精深的中醫藥學和中醫藥文化的縮影。[5]博物館是全國、上海市、浦東新區科普教育基地,上海市科普旅游示范基地,上海高校及浦東新區愛國主義教育基地,其雅致、新穎、大氣,向世人展示中醫藥文化的風采。

          其中的醫史博物館成立于1938年7月,是中國最早建立和目前具有相當規模的中醫史專業博物館,館藏從新石器時代以來的中醫藥文物14000多件,《黃帝內經》、《傷寒論》和《本草綱目》等古今醫籍6000多冊,醫藥報刊3000多冊/種,其中不少是20世紀20、0年代稀見中醫藥刊物。醫史館分綜合館和養生康復、針灸推拿、中藥方劑、中醫文化、中醫科教5個專題館,展示的實物史料反映五千年來中醫藥學發展的重要史實和主要成就,在中醫史教學、普及中醫科學知識、促進中外醫學交流等方面發揮著重要作用。

          中藥標本陳列館有近50年歷史,現為上海市教委重點學科點,是中藥學教學、科研、對外交流與展示、開展中藥科普宣傳教育的平臺,是收集、制作、鑒定、保存各類中藥標本為一體的多功能綜合性機構。收藏中藥標本和中成藥3000多件,介紹中藥形態、功效,傳播中藥科學知識。陳列麝香、野山人參、冬蟲夏草等名貴珍稀標本,有150多種動植物中藥液浸標本,傳統精制中藥飲片,名特優新中成藥,名貴中藥臘葉標本。還有一個科普活動室,學生可以與中藥“互動”,開展中藥標本趣味習作。

          占地16畝的“百草園?杏林苑”于2006年6月23曰建成開園,將景觀、科普和教學融為一體,與中藥標本陳列館相輔相成,對公眾免費開放。“百草園?杏林苑”是學校中醫中藥教學與研究的資源和社會科普教育的資源,在積極為學校的教學和研究工作服務的同時,也全方位為社會的科普教育活動服務。

          2.8加強師資隊伍的建設

          由于醫學史課程的特殊性,更需要教師以充滿知性、個性、創造性和富有幽默的教學方法,將幾千年中醫學的發展歷史、中醫學經典具體內容的理解與詮釋,通俗易懂地傳授給學生,讓學生逐步完成對精深博大的中醫學知識體系的理解和再內化,并注重加強學生探究與發現能力、疾病診療意識和思維方法的培養和提高。這就對教師本身素養和知識結構提出了更高的要求,教師要不斷地學習和提高,才能適應時代的發展和教學的需要。

          (1)進行學歷培養和短期進修,提高教師的學歷。目前教研室中青年教師皆已獲得碩博士學位,同時還加強教師的短期培訓,并選送教師參加全國醫史文獻培訓班,以及赴綜合性大學訪學進修。

          (2)加強集體備課和聽課制度。堅持青年教師聽課制度,要求做好聽課筆記,并堅持集體備課。參與全國、上海市和學校的教學經驗交流活動。

          (3)鼓勵青年教師積極參加全國學術會議。通過不斷“走出去”,一方面能開拓教師視野,使青年教師充分了解最新學術研究動態;同時能夠促進自身的教科研能力的不斷提高。

          (4)為了進一步提高青年教師學術水平,積極鼓勵中青年教師參與名師傳承研究工程項目。名師與傳承人定期學術交流,每周有臨床專家門診,要在名師的指導下閱讀中醫經典著作,發表高質量的學術論文,申報課題,撰寫專著。在名師的言傳身教下,迅速提高教師的中醫理論素養和教學、科研水平。

          (5)積極參與醫史文獻重點學科和中醫藥文化研究與傳播中心的平臺建設工作。進行科學研究,積極鼓勵負責申報和承擔各級科研項目,提高中醫醫史文獻研究能力和學術水平。在科研探索和創新中提高學術素養,使科學研究成果向教學轉化,以科研促進教學。

          (6)為了提高中青年教師科研能力,要求中青年教師作為主要完成人全面參與科研和教學研究項目,使其迅速成為教學和科研的骨干力量。

          2.9建設立體化的系列教材

          隨著教研室教學力量的加強,教材建設也取得了新成果。主編、副主編《中國醫學史》、《中藥學史》、《針灸推拿史》、《中醫方藥學史》、《中外醫學史綱要》等教材,以及《中國醫學通史?圖譜卷》、《中醫護理學歷史與中醫護理學臨床應用》等書籍和中醫院校教學參考書《中國醫學史》(任副主編)。另外,還有《中華醫學文物圖集》、《海派中醫學術流派精粹》被用于人文實踐課程——海派中醫特色。這些?剖方滩暮椭鞯某霈F,為學生提供了豐富的資料,在通史學習之外,可以進一步了解某醫學專科發展的進程和歷史,點面結合。[3一4]

          教研室和博物館還制作了《中國醫學史》教學電影,《中國醫學史》、《中國針灸史》幻燈片。上海中醫藥博物館宣傳片、醫學名家動漫、煎膏制作等影片。使教學過程更具動感,教學形式更加豐富多彩,大大提高學生學習醫學史的興趣,使學生產生了學習和探索中醫學的欲望。

          2.10改革考核方式

          學習方法的轉變要求改革傳統的考核評價機制,于是我們建立起一整套全新的考核評價機制,注重在整個學習過程中對學生創新能力和自主學習能力的考核。實行筆試與撰寫論文相結合的考核模式,使學生能從各個不同的角度去審視某些問題,比較真實地反映出學生的學習成果。

          3、達到的效果

          3.1充分發揮了學生的學習主體作用

          通過以上的改革措施,使整個學習過程圍繞著學生挑選的`問題進行,提高了學生自主學習的能力。學生為解決問題需要歸納、整理所學知識,還可促使同學從圖書館查閱資料,從網上獲取信息,然后到講臺上暢所欲言。比純粹的背書能掌握更多的知識,且很難遺忘。也為以后中醫專業課的學習打下基礎。

          3.2通過觀看醫史錄像和參觀博物館的文物實體加深了對整個醫學發展過程的了解

          通過觀看醫史錄像和參觀博物館,使學生能夠走出書本,對整個醫學發展有了更直觀的認識。比如當參觀的學生驚異于乾隆御制針灸小銅人時,教師可以從清?吳謙等編撰《醫宗金鑒》說起,回顧宋?王惟一《銅人腧穴針灸圖經》、明?高武《針灸節要》《針灸聚英、等,前后串講,溫故知新。說明銅人對針灸學發展的意義,使學生體會更加深刻。課后學生對印象深刻的文物,可以通過查閱資料,進行詳細地了解與探究,撰寫有關醫史文物的論文。

          3.3提高了教學效果達到了教學目的

          通過以上改革措施,學生的中醫藥學發展歷史的認識,與中醫藥的專業思想以及人文素質得到明顯提高。學生能力得到充分體現,部分學生畢業后即有學術論文發表,增加了就業應聘的競爭力,達到了很好的教學效果。

          中國醫學史在中醫教學中的作用論文篇5

          [摘要]

          中國古代醫學教育與考試制度的研究在當前考試界處于空白狀態。本文意在從中國古代醫學的地位,考察醫學教育與考試對我國文化的傳播和影響,以便知古鑒今,發揚優秀傳統,搞好當今我國醫學教育與考試。

          [關鍵詞]

          中國古代;醫學;教育;考試;研究

          一、中國古代醫學、教育與考試研究命題之構想

          對中國古代醫學、教育與考試制度進行疏理和研究,在當前國內考試界還是空白,由于沒有現成的資料可供借鑒,大部分相關資料夾雜于經史子集中,收集、鉤沉和消化這些資料非常困難,更由于受學科分野和本人的研究水平所限,雖然進行了一些思考、梳理和研究,但還存在不少困難、缺少和不足,也有很多有待進一步深入探討研究的地方。本人意在拋磚引玉,還懇請專家和廣大讀者相與評騭,賜之斧正,也希望更多的同行加入到這一研究行列中來,裨補其疏,闡精入微,以共掖于祖國醫學教育和考試。

          關于中國古代醫學教育與考試制度的歷史發展與成敗得失,歷代學者、醫家多有論及,如清代著名醫家徐大椿在《醫學源流論考試醫學論》中指出:

          醫為人命所關,故《周禮》醫師之屬,掌于冢宰,歲終必稽其事而制其食。至宋神宗時,設內外醫學,置教授及諸生,皆分科考察升補。元亦仿而行之。其考試之文,皆有程式,未知當時得人何如。然其慎重醫道之意,未嘗異也。故當時立方治病,猶有法度,后世醫者,大概皆讀書不就,商賈無資,不得已而為衣食之計,或偶涉獵肆中,剿襲醫書,或托名近地時醫門下,始則欲以欺人,久則亦自以為醫術不過如此,其誤相仍,其害無盡,岐黃之精義幾絕矣。若欲斟酌古今考試之法,必訪求世之實有師承,學問淵博,品行端方之醫如宋之教授,令其嚴考諸醫,取其許掛牌行道。既行之后,亦復每月嚴課,或有學問荒疏,治法謬誤者,小則撤牌讀書,大則飭使改業。教授以上,亦如《周禮》醫師之有等,其有學問出眾,治效神妙者,候補教授。其考試之法,分為六科,曰針灸,曰大方,曰婦科,曰幼科兼痘科,曰[科,曰外科。其能諸科皆通者,曰全科。通一二科者曰兼科。通一科者曰?。其試題之體有三,一曰論題,出《靈樞》、《素問》,發明經絡藏府、五運六氣、寒熱虛實、補瀉逆從之理。二曰解題,出《神農本草》、《傷寒論》、《金匱要略》,考訂藥性病變制方之法。三曰案,自述平日治病之驗否,及其所以用此方治此病之意。如此考察,自然言必本于圣經,治必遵乎古法,學有淵源而師承不絕矣。豈可聽涉獵杜撰,全無根柢之人,以人命為兒戲乎?

          其中回溯中醫教育考試歷史,評判得失,鞭辟時弊,頗有振耳發聵之功。

          本文目的在于宣揚文化,提倡科學,整理國故,復興名族;由神祗的醫學進而為實驗的醫學,由玄學的醫學進而為科學的醫學,使其在中國文化大繁榮大發展中,繼續創新,展現新姿。

          關于中國古代醫學其分期可分為:先秦時期可稱上古的醫學;自兩漢歷晉、隋、唐、宋以至金元,可稱為中古的醫學;明清時代即為近世的醫學。

          上古的醫學,最難征信;神話是研究歷史重要的史料,所以在上古的有關文字篇章中,間亦記載神話的資料;至于在上古的醫學書籍,雖然是中古的人所假托;但是因為沿用上古的名稱,所以有若干醫學書籍仍列于上古。

          中古的醫學,最為重要;如唐宋外國醫學的輸入,金元醫學流派的競爭以及中世紀的醫學著述,歷朝醫學的]變,醫事的制度,疾病的名目,都詳細記載。

          近世的醫學,如西洋醫學的輸入,日本醫學的輸入,極為重要,這是新醫學的發軔,所以記載不厭求詳。

          我國古代的醫學教育與考試就是循著中國古代各朝代發展的。

          二、中國古代醫學、教育與考試基本概況及其獨特優勢

          1、歷史悠久,源遠流長

          祖國醫學自有文字記載以來已有數千年的悠久歷史,它綜合了中華民族長期和疾病作斗爭的豐富經驗,并且早在二千多年以前,即已上升到有較完整理論體系的階段。它形成的標志是四部醫學典籍先后問世。即:《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》(含《傷寒論》和《金匱要略》兩部分)和《神農本草經》。在整個發展過程中,祖國醫學從未間斷地對我國歷代人民和世界人類的保健事業,作出巨大貢獻。這是祖國的光榮,也是我們足以引為自豪的一份寶貴的民族文化遺產。

          遠在公元前5~3世紀(春秋戰國時期),中國歷史上曾經出現了一個“諸子逢起,百家爭鳴”的文化高潮,各種學術思想都達到了一定高度。在這種客觀環境的影響下,許多杰出的醫學家們,全面地總結了春秋戰國時期和當時以前的醫學成就,著成了中醫第一部經典著作――《黃帝內經》,以樸素唯物論的陰陽五行學說,作為醫學理論體系,以此來解釋人與自然的關系和人體內部臟腑的相互關系,并在整體觀念的原則下,闡明有關病理、診斷、預防、治療等等醫學上的一切問題,從此奠定了祖國醫學的理論基礎,指導著整個學術思想的發展!峨y經》是繼《內經》之后的一部醫學經典著作,成書于漢代。全書以闡明《內經》要旨為主,用問答的形式進一步探討了臟腑、經絡、病證、診斷、治療等各方面的道理,內容簡要,辨析精辟,補充了《內經》的不足。東漢末年偉大的醫學家張仲景在“內經”的理論基礎上又創造性地進一步發展了“辨證論治”的法則,著《傷寒雜病論》(包括《傷寒論》和《金匱要略》兩部分),是一部臨床醫學!渡褶r本草經》是我國現存最早的藥物學專著,集東漢以前藥物學研究之大成,共收錄365種藥物,按照養生、藥物性能功效、有無毒性物分為上、中、下三品。書中將藥物分為四性、五味,并完善了君、臣、佐、使的組方原則與七性和合的理論,對后世中藥學的發展產生了深遠的影響。到了金元時代,劉完素、張子和、李東垣和朱丹溪等四位卓越的醫學家繼承了祖國醫學內經理論的傳統,并結合具體的時間、地點、對象,各自發表了學術主張,豐富了中醫學術。清代又在“內經”、“傷寒論”的基礎上結合當時與以前的各家學說經驗,成功地發展了溫病學說,使中醫對許多急性熱病的診斷和治療更趨完整,這是繼“內經”、“傷寒論”后的一個偉大成就。由此我們可以概括地看出祖國醫學體系的形成和發展的淵源。

          我國數千年來的醫學著作,就現有書目記載,當在五、六千種以上,這是一份莫大的財富。此外,散見于經、史、子、集、小說、筆記及道藏佛書中的醫學資料,更是隨處可得。這許多的醫學文獻,除了足以說明祖國醫學的內容是極其廣博之外,完全證明了我國歷代勞動人民在文化創造中是有巨大的貢獻的。

          2、中國醫藥理論體系完整,具有獨特的優勢

          首先,中醫藥作為中華民族的瑰寶,是我國各族人民在幾千年生活實踐和疾病作斗爭中逐步形成并不斷發展的醫學科學,是中華文明的智慧結晶,對世界文明進步產生了積極影響。在長期發展進程中吸納、融會了中華民族優秀傳統文化,蘊含著豐富的哲學思想和人文精神,中醫藥文化不僅體現了中醫藥的本質與特色,也是中華民族優秀傳統文化的載體,是我國文化軟實力的重要體現。中醫藥文化天地一體、天人合一、天地人和、和而不同的思想基礎,整體觀、系統論、辨證論治的指導原則,以人為本、大醫精誠的核心價值,體現了中華民族的認知方式和價值取向,具有超前性和先進性,受到越來越多人們的認同。

          第二,中醫藥有“簡、便、驗、廉”的特點,能有效化解人民群眾看病難和看病貴的問題。從神農、黃帝、岐伯、雷公到張仲景、孫思邈,中醫已形成完整的理論體系,成為光耀萬古的醫學科學。

          在世界歷史上,古印度、古埃及、古希臘及中國都曾有過自己的醫學,并稱為四大傳統醫學。但在歷史發展進程中,除中國外它們都先后流失了。而惟一得以延續的,只有中國的中醫。中醫是國之瑰寶。幾千年來華夏兒女治病療傷靠的是中醫。直到今天,中醫在人民的生活中仍發揮著防病治病的重要作用。中醫藥毒副作用小、醫療成本低、個性化診治,這些都具有獨特的優勢。

          第三,從渾沌初開到當今盛世,綿延數千年的實踐表明:中醫藥在防御、克服自然災難和社會動亂對民眾身心健康造成的威害,確保中華民族的繁衍昌盛方面作出了卓越貢獻。即使在西方當代醫藥理論和應用技能在我國已經占據主要地位的情況下,在國民養生保健、農村和邊遠地區、中低收入群體日常醫療以及在治療SARS等世界性高危傳染病等諸方面依然發揮著不可替代的作用。

          第四,中醫藥是重要的醫療保健資源,對于推動戰略性新興產業的發展,創造更好的就業崗位和機會,拉動居民醫療養生保健等健康消費,促進農業結構調整、農民創收和推動服務貿易發展等具有獨特的作用。

          第五,中醫藥是我國重要的醫療衛生資源,臨床療效確切,預防保健作用獨特,治療方式靈活,費用比較低廉。充分利用中醫藥資源,充分發揮中醫藥作用,充分彰顯中醫藥優勢,有利于建立健全覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度,有利于開辟一條供得起、重預防、可持續發展的中國特色醫療衛生發展道路。

          3、中醫藥文化是中華民族一顆燦爛的明珠

          我們說的中醫藥文化主要指中國古代所形成的中醫學。它是以中醫藥理論與實踐經驗為主體,研究人類生命活動中健康與疾病的變化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性醫學科學。

          在中華民族的歷史長河中,中醫藥文化像一顆璀璨的明珠,至今仍放射出耀[的光芒,并不斷得到發揚光大。醫藥學的誕生、發展直至形成完整的理論體系,并不是孤立的、片面的,而是有其深厚文化背景的。因此,通過文化背景研究和探討文化典籍中的醫學史料和醫學思想,對全方位總結中醫藥文化的精髓實質以及醫學教育與考試具有重大的學術價值、歷史價值和現實意義。

          文史醫學是中醫藥文化向文史哲延伸的交叉學科,既具有中醫之內涵,又具有文化之外延。什么是中醫藥文化?從廣義上來說,是人類社會歷史發展過程中所創造的中醫藥文明成果的總和,這種文明成果包括物質財富和精神財富。從狹義上來說,是指中醫藥的思想形態,主要側重精神領域,具有明顯的學術性、時代性和民族性。中醫藥文化的研究對象以及醫學教育與考試是中醫藥的診療技術、文獻典籍、歷史背景和思想方法。文史醫學是從中國文化史的角度來研究文史典籍中的醫學史料和醫學思想,以及醫學發生發展規律的一門科學。

          中醫藥文化與教育考試是以中華文化為主體的科技文化,具有主體性、開放性和傳承性。所謂文化的主體性,是指中華民族文化是中醫藥文化的根和本,是中醫藥文化的軸心和脊梁;而古代的越南、高麗、琉球、棉蘭等周邊國家所創造的中醫藥文化和外來的印度文化、波斯文化對中醫藥文化的影響,也應視為中醫藥文化的枝和葉,是對中醫藥文化有益的充實。所謂文化的開放性,是指中醫藥文化并不是封閉的、停滯的,而是吸收了各個時代的人類科技文化成果。所謂文化的傳承性,是指中醫藥文化在繼承和創新的過程中,不斷得到發揚光大。

          中醫藥文化與教育考試的涵蓋面寬、涉獵面廣,內容廣泛涉及中醫藥的歷史、文獻、史料、思想等方方面面。因此,本文從文史哲的視角來看文史典籍中的醫學史料和醫學思想,以期架起一座連接文史與醫藥的橋梁,它的研究性質是是介于人文科學與自然科學之間的范疇,是自然科學史和文化史的有機結合體。我們希望能夠為中醫藥文化的研究和發展奠定一塊基石,也期望開啟中國教育與考試之先河。通過歷史的考察,我們將中國各個歷史時期文史醫學的基本特點分作如下七個部分,中國不同特征的文化學術,大致也可以在這七個時期反映出來。呂思勉先生在《先秦學術概論》一書的開篇中寫道:“吾國學術,大略可分七期:先秦之世,諸子百家之學,一也。兩漢之儒學,二也。魏晉以后之玄學,三也。南北朝、隋唐之佛學,四也。宋明之理學,五也。清代之漢學,六也,F今所謂今學,七也!北疚乃撾m不唯以文化學術為中心,但每個歷史時期的文化學術確確實實對文史醫學產生了深遠的影響,并在一定程度上左右了中醫藥文化的發展。

          三、中國古代醫學教育與考試制度及其基本方法

          祖國醫學教育事業的設立也是非常早的,在公元4世紀時(南朝劉宋),便已開始注意用學校性質的教育形式來培養醫生。至公元624年唐代所設的太醫署,已發展成為規模相當巨大,組織相當完備的醫學學校,由署命丞掌管,下有博士、助教、醫師、針師、按摩師、咒禁師、藥園師、醫工、醫生、藥園生等全體工學人員三百余人。太醫署總分醫和藥兩個部分,醫部設醫、針、按摩、咒禁等四科;醫科又分體療、瘡腫、少小、耳目口齒、角法等科,各科都有不同的修業年限,并有統一的考試辦法。這樣規模的醫學學校,在世界醫學史上來說屬于首創,較之歐洲最早的醫學校要早幾百年。

          中醫學雖然是世界醫學的一個重要組成部分,但在理論體系、治病手段等方面都具有鮮明的民族特色,這也決定了其在傳承教育方式和考試制度上有自己的獨特性。中國是世界上最早設置醫學教育與進行醫學考試的國家,并在長期的歷史實踐中形成了別具特色的醫學考試制度。

          中國古代醫學教育與考試制度,包括不同時代醫學教育的學校、管理機構、管理制度、人員設置,醫學教育的格局、形式、師資、學制、教材,醫學人才考試的門類、科目,考試者的報考條件、報考程序,試卷的命題形式、內容,考試過程的監督、防弊、懲處,人才選拔、任用的方式、標準,任官以后的俸祿、待遇、考核、升遷、獎懲,業醫者的登記、資格考試、管理、責任與義務,巫醫、儒醫、道醫以及軍醫、法醫、獄醫、獸醫產生的時代背景、特色以及在考試、選拔、任用上的不同要求與特點,醫學教育與考試制度不同時代的歷史變化、相互影響、不斷完善。西醫開始滲入后對中醫教育與考試產生了不小的影響。

          由于醫學教育與人才選拔受不同時代思想、政治、經濟、文化的影響,醫學教育是中國古代教育的一個分支,醫學人才的選拔任用也是古代人才選拔的一個方面。因此,醫學教育與考試制度離不開在相關時代的思想、政治、經濟、文化等背景和相關時代的教育制度等。這些相關時代的思想、政治、經濟、文化、教育制度等,對醫學教育與考試在不同時代的地位、所受重視程度,不同時代的思想、政治、經濟、文化、教育制度等與醫學教育乃至考試制度的關系都有其相互影響。

          古代醫生的選拔、考試與中國的官制一直有著密切的關系,迄今我國民間關于醫生的諸多稱呼,仍可以看到與官制相關的痕跡。如清俞樾《茶香室叢鈔》卷二十一的記述:“《容齋三筆》:‘神宗立醫官,額止于四’,……今北人稱醫為大夫,南人稱醫為郎中,本此。蓋宋制醫官,有大夫,有郎也。其下所云,又有平和大夫,階州團練使潘筱,似乎和大夫班在和安大夫之下。”因此,醫學教育與考試的研究也不能不涉及歷代的官制。

          從總體上說,三代以前醫巫一體,醫由巫兼任。西周以后醫學逐漸從巫醫中獨立出來,雖還沒有出現獨立的醫學教育,醫學人才大都由民間脫穎而出,但已形成較完備的醫事管理考核獎懲制度。《周禮》中分醫師為“食醫、疾醫、瘍醫、獸醫”四科,并“歲終則稽其醫事”,按考核結果分醫生為四等,形成了以實際醫療水平決定薪俸的考核原則,開后世醫學考試注重臨床操作能力之先河。春秋戰國時期,官學衰落,私學興起,醫學教育出現君臣傳承、師徒傳承、父子傳承多種方式,儒醫、道醫、軍醫產生,醫生的任用呈現出多樣化的標準。秦漢至南北朝時期,醫學教育與人才選拔在承襲前代的基礎上,處于逐漸恢復和發展期,出現了后世醫學教育與考試的經典《黃帝內經》《神農本草經》《脈經》等,包括醫學在內的?平逃d起,開政府醫學教育的先河。隋唐時期,醫學教育由太醫署負責,至唐時從中央到地方形成了一個較完整的醫學教育體系,如針對不同專業的不同學制、浮動學制,考試中旬試、月試、歲終試、畢業試的分段考試和補考制度,既十分嚴格,又體現出很大的靈活性,較好地把握與符合了醫學教育的特點;醫學人才考試納入科舉體制中,“如國子監法”以及仿照“明經”“明法”的規定,表明了唐代對醫學人才的重視;醫學人才的選拔任用上呈現出生徒的考試選拔、制舉、貢舉、待詔等多樣化的特點;對醫學人才的考試貫穿于教學、臨床、醫德等各個環節,有利于提高醫學教學與醫療的質量;設置翰林醫官,對五代后唐時以翰林醫官掌校醫書、對宋代翰林醫官院的設置產生了直接影響。在唐代的基礎上,兩宋時代的醫學教育與考試得到進一步發展與完善,如將“醫學”與“太學”并列,引入“太學”的學習與考試制度,設置翰林醫官院,表明了政府對醫學教育與考試的重視;鑄造針灸銅人教學時作為教具,考試時作為考具;編制《太醫局諸科程文格》以規范考試命題,考試試題分墨義、脈義、大義、論方、假令、運氣六大類,考試命題采取交叉命題、隨機命題等方式,同時建立題型、內容全面的題庫;將《黃帝內經》納入“太學”考試中,醫學教育中也注重儒家經典的學習,考試中有“儒經義一道”,對應考者的知識結構、醫學理論、臨床技能進行全面考察,提高了醫學人才的綜合素質?梢哉f,中國古代醫學教育與考試在唐宋時代已經達到了非常規范與完善的程度。元、明、清三代醫學教育在以往的基礎上也有一些局部的發展和變化,如醫學分科的進一步細化,法醫、軍醫、獄醫已經相對獨立,醫官的考試考核進一步嚴格,對醫生實行末位淘汰制度,不斷強化世醫制度,實行執業醫師考試制度等。尤其應該指出的是,清代以來隨著西學東漸,西醫傳入中國,對傳統醫學教育與考試產生了全面的影響。

          四、知古鑒今,資治教考

          中華文明源遠流長,傳統上一般將中華民族起源的歷史追溯到三皇時代。在那離今已經幾千年的上古時代,人們究竟在想什么,怎么想,沒有直接的文字記載。我們現在所見到的關于上古的文獻資料,其實也是遠離了上古時代的文化人的想象與追憶,而不是上古人自己的實錄和記述。但是,人類學、考古學等證明,這些“想象”“追憶”也并不是沒有一點根據,因此我們可以經由這些途徑、線索,探尋中國醫學考試史的淵源。

          任何理論都源于相應的實踐活動,醫學考試理論也是在長期的醫學實踐活動中逐漸萌生的。傳說中的三皇時代、堯舜禹三代、巫文化盛行時代,都有一些或隱或顯的醫學實踐活動的蛛絲馬跡,給我們研究醫學考試史提供一定的啟示。為此,我們要知古鑒今,資治教考具有重要意義。

          1、總結經驗,探尋規律

          研究中國古代醫學、教育與考試制度,總結其中的經驗,尋繹其中的規律,是中國醫學史研究的一個重要內容,對于我們把握中國醫學教育與考試的特色與規律,更好地繼承與發展中醫學,培養中醫學人才,具有重要的現實意義。

          中國古代醫學教育與考試制度以辛亥革命以前中國古代醫學教育與考試制度為研究范圍,以斷代研究的方法,分夏商周、春秋戰國、秦漢、三國兩晉南北朝、隋唐五代、兩宋、元、明、清幾個歷史階段進行研究,實事求是地對有關資料進行系統的梳理和考證,盡力發掘與勾勒我國古代醫學教育與考試制度在不同時代的特點、意義及其發展、]變的規律。

          通過中國古代醫學教育與考試制度的研究,我們認為,中國古代醫學教育與考試中有很多反映中醫教育與考試自身特點和規律的經驗、方法,頗值得在現代中醫教育、考試與人才選拔中借鑒和進一步完善。如從民間選拔經驗豐富的醫學人才,因人施教的師承帶徒的傳授方式,針對不同專業的不同學制、浮動學制,規范考試命題,采取交叉命題、隨機命題,建立題庫,對知識結構、醫學理論、臨床技能全面考察,注重臨床實際技能的培養與考試考核,強調學醫者要具備較高的先天資質,實行末位淘汰制度,在醫學學習過程中結合傳統思想文化的學習,注重《黃帝內經》《神農本草經》《傷寒論》《脈經》等經典醫籍的學習與考試等等。

          2、了解古代醫學對外交流,對我們當代對外文化交流有著重要的借鑒意義

          祖國醫學不僅對我國歷代人民的保健事業發揮了巨大的作用,同樣對于世界醫學也有極大的影響。既有勇敢的獨創精神,又能善于吸收外來的先進醫藥知識,這是祖國醫學的優良傳統之一,也是取得偉大成就的重要條件。如在秦漢時代,已經開始對外交流。公元562年,明堂圖等古典書籍便傳入日本,成為日本針灸學的先導。特別是隋唐時代,中國醫學成為亞洲醫藥的中心,如朝鮮在公元541~693年,置博士教授中國醫學;公元608年日本派遣很多留學生到中國來學習醫學,并帶回很多中國醫藥書籍;中國唐代高僧鑒真應邀至日本傳授中國醫藥技術,日人尊之為藥王。同時,祖國醫學在唐代一方面吸收了一些印度的醫學理論和經驗,另一方面也為印度人民的健康而服務。在阿拉伯方面,由于大量地采用了中國醫學,使中世紀的阿拉伯醫學得到顯著的進步,成為以后歐洲醫學發達的基礎。如11世紀中東醫圣的阿維森納的名著《醫典》中,在脈學和藥物部分有很多是中國醫藥的內容。16世紀中國醫學在預防天花方面由于普遍運用了人痘接種法,取得了很大成就,17世紀便傳至俄國、朝鮮和日本,公元1688年(清康熙二十六年),俄國曾派專人來中國學習種痘方法,以后再從俄國傳至土耳其和英國,為牛痘接種法的發明開辟了道路。16~17世紀,日本和歐洲各國把李時珍的本草綱目譯成拉丁文以及日、法、俄、德、英等國文字,對歐洲藥物和植物學的進步產生良好影響,并得到國外人士的敬仰。當時蘇聯更把李時珍的石像鑲嵌在莫斯科大學的壁廊,充分說明蘇聯人民對中國醫學和李時珍的崇敬。綜上以觀,祖國醫藥對世界醫藥的發展有著不可磨滅的功績。它不但在古代對外交流上起了積極的作用和影響,而且在今后我國對外文化交流中將起著更重要的作用和影響。

          3、弘揚古代醫學和名醫的光榮傳統,在當代更有重要的現實意義

          在祖國醫學發展的歷史上,曾經出現過無數卓越的醫學大家,他們不僅有高超的醫療技術,而且有偉大的理想和優良的品德,這許多光榮傳統,值得我們學習和發揚。

          公元前4~5世紀,名醫扁鵲(秦越人),首先運用切脈法為人診治疾病,為后世對于脈學的研究、運用作了良好的開端。適應各種不同的情況和群眾的需要,開辦了內、婦、兒和五官等科的業務,當他的醫名傳遍天下時,毫不自滿驕傲,這種謙遜精神是非?少F的。

          漢代偉大的醫學家張仲景(公元2~3世紀),鑒于當時社會道德淪喪,疾病嚴重流行,給人民帶來了莫大的災害,因此決心學習醫術,以救死扶傷。他在《傷寒論》自序里寫道:“余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也!怪當今居世之士,曾不留神醫藥,精究方術,上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養其生。但競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,惟名利是物;崇飾其末,忽棄其本,華其外而淬其內。皮之不存,毛將安附焉?”從這里充分顯示了他的仁愛胸懷。他的不朽巨著《傷寒雜病論》,正確靈活地運用了“辨證論治”法則,對后世醫學起了極大的指導作用。

          三國時期名醫華佗,在外科治療上首先應用全身麻醉方法,給病人進行開腹手術。后漢書華佗傳載:“若疾發結于內,針藥所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉無所覺,因刳剖腹背,抽割積聚;若在腸胃,則斷截湔洗,除去疾穢,既而縫合,敷以神膏,四五日創愈,一月之間皆平復!边@是世界上應用麻醉法進行腹部手術的最早記載。同時,華佗是一個非常有骨氣的醫生,不愿為統治者個人服務,甘愿在民間行醫,因而最后為曹操所害。

          明代偉大醫學家李時珍(1518~1593年),在藥物學的研究工作上能破除迷信,大膽創造,歷時27年,以理論和實踐相結合的研究方法,總結了明以前的藥物知識,寫成了一部馳譽于國際的偉大著作――《本草綱目》。

          明末愛國醫家傅山(1607~1684年),在明亡以后即奉母入山隱居,以醫掩護,進行抗清運動?滴鯐r,清代統治者曾召他入都詔舉為博學鴻詞,但他拒不受職,充分表現了堅貞不屈的民族氣節。

          清代溫病學大家葉天士,由于生性聰明,在十余歲時即以醫名噪鄉里,但他始終是虛懷若谷,聞有勝于自己的即趨往求教,傳說曾先后從過17位老師,由于他的勤學苦修,終于在溫病學說的理論和診斷治療等方面,有了很大的貢獻。

          以上這些著名的醫學人物,都有著勤學苦修、鉆研創造的精神和救死扶傷、不畏權貴的高尚品質,我們應該很好地繼承這些光榮的傳統。

          近年來,隨著現代醫學的發展,醫學模式的轉變,醫患關系日趨緊張。醫學人文教育面臨新的挑戰和機遇。多元文化價值取向沖擊醫學人文教育。醫療服務商品化、診斷手段物化、醫患關系經濟化等趨勢日趨明顯,醫療人性淡漠阻礙了醫學人文素質的培養和提升。我們提倡弘揚古代名醫光榮傳統,意在呼喚現代醫學模式轉換高水平的醫學人文教育與考試。即現代醫學模式下的醫生角色,由單純的“醫療保健提供者”轉變為醫療保健提供者、保健方案決策者、健康和知識的傳播者、社區健康倡導者、健康資源管理者的“五星級醫生”。

          五、加強領導,應當重視和研究中國醫學教育和考試,讓中醫藥在新時代造福大眾

          從以上資料中可以看出,祖國醫學在歷史上是有著光輝一頁的?墒窃诎敕饨、半殖民地的舊中國,卻成為消滅的對象,受盡了帝國主義和洋奴買辦階級的歧視、排斥、打擊和迫害。國民黨反動派于1929年曾明令取締中醫中藥,這一罪惡措施,雖然在廣大人民的反抗之下,不得不收回成命。但蔣政權并沒有因此而改變其消滅中醫的初衷,最后把公開取締轉變為逐步消滅,其用心是無比惡毒的。因此,在舊社會祖國醫學是不可能得到它應有的發展的。

          偉大的中國共產黨和人民政府向來重視祖國的文化遺產,以馬克思列寧主義的辯證唯物主義和歷史唯物主義原理,正確地估計了祖國醫學的科學性和對人民保健事業的偉大作用。毛主席早在1944年便作出了團結中西醫的指示。在全國解放以來,由于共產黨和人民政府的重視和關懷,衛生部門正確地執行了黨的團結中西醫和繼承發揮祖國醫學文化遺產的中醫政策,提高了中醫的政治地拉,大大鼓舞了廣大中醫從業人員的積極性,使50萬中醫隊伍在醫療預防、防疫接種、婦幼衛生、衛生宣傳、汛救災、旱抗澇、愛國衛生等工作中,貢獻了巨大的力量。特別在1954年進一步貫徹了黨中央對中醫工作的指示以后,全國衛生醫藥界更掀起了學習祖國醫學的熱潮,幾年來在這方面取得的成就是史無前例的。祖國醫學無論在理論上或者在臨床上都出現了新的面貌。如經絡學說,得到科學的證明,其傳導路線完全正確;治療上經過中西醫臨床合作,初步總結出的經驗,證明中醫不但能治療一般慢性病,就是對某些傳染病也有很高的療效。特別是在世界上和我國21世紀初流行的大規模的禽流感和甲型N1H1流感中,中醫藥的治療顯示了神奇威力;當前中醫藥養生等皆在全國風起云涌地進行,彰顯了巨大的魅力,已成為中老年的必修課。這些奇特而又神奇的事例,說明祖國醫學只有社會主義的優越制度下,才能有光輝燦爛的明天。

          當前,我國中醫藥事業有了長足發展。初步建立了中醫醫療服務體系,在廣大農村建成了以縣、鄉、村為基礎的農村三級中醫藥服務網絡,在城市大力推進以社區為基礎的新型城市中醫藥服務體系建設,社會力量興辦的中醫醫療機構發展迅速。全國有縣級以上中醫醫院3165所,72%的鄉鎮衛生院、34%的村衛生室,92%的社區衛服務中心和54.7%的社區衛生服務站能為群眾提供中醫藥服務。目前,全國具有中醫執業醫師(含助理執業醫師)資格人員60余萬人,注冊中醫醫師37萬多人,中醫藥作為我國獨具特色的衛生資源,與西醫藥共同擔負著維護和保障人民健康的重要使命,是中國特色醫藥衛生事業不可或缺的重要組成部分。

          然則,隨著經濟全球化、科技進步和現代醫學的快速發展,中醫藥事業面臨著許多新情況、新問題,難以適應人民群眾日益增長的健康需求。中醫藥專家很多學術思想和經驗得不到傳承,一些特色診療技術、方法瀕臨失傳,中醫藥理論和技術方法創新不足;中醫中藥發展不協調,野生中藥資源破壞嚴重;中醫藥發展基礎條件差,人才匱乏。這些問題嚴重制約中醫藥事業的發展,影響了中醫藥作用的發揮。前幾年一些人借中醫的某些缺陷,又想妄圖扼殺中醫藥這一傳統醫學。故此,中共中央、國務院連續下發了《關于深化醫藥衛生體制的改革意見》(2009年3月17日)、《關于支持和促進中醫藥事業發展的若干意見》(同年4月)。

          “兩個意見”明確提出,要把滿足人民群眾對中醫藥服務的需求作為中醫藥工作的出發點。遵循中醫藥發展規律,保持和發揚中醫藥特色優勢,推動繼承與創新,豐富和發展中醫藥理論與實踐,促進中醫中藥協調發展,為提高全民健康水平服務。這是指導當前乃至相當長一段時間內中醫藥事業發展的綱領性文件,表明了黨和國家高度重視和支持中醫藥事業發展的鮮明態度和堅定決心,為中醫藥事業在新世紀新階段又好又快發展提供了堅實的制度保障,在中醫藥發展史上具有里程碑意義。在“兩個意見”的指導下,中醫藥的發展形成了良好的條件,隨著科學技術日益發展,中醫藥的科學價值逐步得到社會的廣泛認同,中醫藥事業迎來了難得的發展機遇,F在,中醫藥發展呈現了蓬勃生機:《黃帝內經》《本草綱目》已入選世界記憶名錄;“針灸”已入選聯合國非物資文化遺產名錄;屠呦呦獲2011年拉斯克臨床醫學獎;2011年全國有9億人次看中醫治病成為該年中醫藥十大新聞之一;當年,國際社會積極評價包括中醫藥在內的中國醫改:認為我國醫改成就巨大,一些困難問題獲解決,醫改成果得到社會廣泛支持。特別應當提出的是,中國醫學大師的推薦、選拔,在全國范圍內的舉辦,就是對“兩個意見”進行貫徹落實的得力舉措。這有利于在全社會營造支持中醫藥事業、尊重中醫藥人才的良好氛圍,讓中醫西醫并進發展,在保障人民群眾生命健康的事業中,共同承擔起使命和重任。國家衛生職能部門在基本藥物目錄里,將中醫藥的中成藥納入國家基本藥物目錄,給予了中醫藥應有的尊重和認同。這種權威界定、科學引導,提高了祖國傳統醫藥、醫學的地位,是對“廢除中醫”等荒謬怪論的否定,也還原了中醫藥應有的尊嚴。

          國家“十二五”規劃綱要提出,把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供,并支持中醫藥事業發展作為完善基本醫療衛生制度的重要內容,體現了中醫藥在發展全局中的重要地位,為中醫藥事業發展注入了新的動力。

          國務院2011年7月印發的《關于建立全科醫務衛生制度的指導意見》和《關于建立住院師規范化培訓制度的指導意見》,從全國醫學教育看,國家將著[于長遠的全科醫生“5+3”人才培養模式(前5年為臨床學本科教育、后3年為全科醫生規范化培養)。我們一定要把全科醫生培養制度作為醫學教育改革的核心,站在新的歷史起點上,建設載體,拓展抓手,加強醫學人文教育,搞好在校醫學教育和高等教育自學考試,誓做全國人民健康的“守門人”。

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