醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的論文
1、加強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)生教育管理的重要性
醫(yī)科大學(xué)生是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來建設(shè)者和接班人，他們的醫(yī)學(xué)知識，專業(yè)實踐能力和解決醫(yī)學(xué)實際問題的能力都直接關(guān)系到人民的生命健康和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確指出，我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)是“到2019年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高”[1]。要實現(xiàn)這一目標(biāo)，必須加強(qiáng)在校醫(yī)學(xué)生包括高職醫(yī)學(xué)生的教育和管理，培養(yǎng)具有深厚人文思想和高尚道德情操，具有堅實醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和嫻熟操作技能，掌握溝通交流技巧，具備不斷學(xué)習(xí)能力的醫(yī)學(xué)專門人才。
2、高職醫(yī)學(xué)生教育管理難點
2.1學(xué)生入學(xué)基礎(chǔ)薄弱
進(jìn)入高職院校的醫(yī)學(xué)生，生源主體是高中應(yīng)屆畢業(yè)生，排在普通高校招生錄取“普通類”的最后一個批次，錄取文化分?jǐn)?shù)線較低且逐年下降;也有部分高職醫(yī)學(xué)生是中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的對口升學(xué)學(xué)生，一般來說對口生學(xué)習(xí)了一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識，但是他們基本都是初中階段學(xué)習(xí)成績不好，基礎(chǔ)較薄弱，又沒有經(jīng)過高中強(qiáng)化系統(tǒng)的知識學(xué)習(xí)，知識結(jié)構(gòu)單一，文化基礎(chǔ)相對較弱。而且為了保證生源數(shù)量，高職院校往往進(jìn)行大量補(bǔ)錄，補(bǔ)錄來的學(xué)生高考文化分?jǐn)?shù)低到150分左右。而高職醫(yī)藥類教育開設(shè)醫(yī)用化學(xué)、生物化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、無機(jī)化學(xué)、高等數(shù)學(xué)等課程，這些知識的學(xué)習(xí)需要扎實的文化功底，對于學(xué)習(xí)起點低、文化基礎(chǔ)較薄弱的高職醫(yī)學(xué)生來說，很難聽懂和消化，多數(shù)學(xué)生只能囫圇吞棗，應(yīng)付考試。學(xué)習(xí)熱情受挫導(dǎo)致其學(xué)習(xí)積極性降低甚至產(chǎn)生厭學(xué)，學(xué)習(xí)動力不足，使高職院校培養(yǎng)高技能醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)難以實現(xiàn)。
2.2生源素質(zhì)參差不齊
高職院校的醫(yī)學(xué)生，生源結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣，除了應(yīng)屆普通高中生外，還有應(yīng)屆職業(yè)高中生、中職對口生以及往屆高中生，學(xué)生素質(zhì)參差不齊。自2013年起，經(jīng)河南省教育廳批準(zhǔn)，河南部分高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)開始實行自主招生，迫于招生競爭壓力，各高職院校再次降低醫(yī)學(xué)生的入學(xué)門檻，不管是初中畢業(yè)生、高中畢業(yè)生、普通中專生、職業(yè)高中生、技工學(xué)校學(xué)生，還是正在從事衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，甚至是社會上的閑散人員，只要取得當(dāng)年河南省普通高等學(xué)校招生統(tǒng)一考試資格，都可以參加高職院校的單獨(dú)招生，這些學(xué)生基本都能被錄取到高職院校就讀。這些文化基礎(chǔ)迥異、素質(zhì)參差不齊的學(xué)生走到一起，形成一個個班級，不管是任課教師的教學(xué)組織還是學(xué)生的日常行為管理都相當(dāng)困難。
2.3學(xué)生自我約束力差
良好的紀(jì)律是維系學(xué)生集體生活和良好教學(xué)、學(xué)習(xí)秩序的有力保障，學(xué)校良好紀(jì)律的形成除了健全的規(guī)章制度和教師家長的管束外，最重要的就是學(xué)生的自我約束。而多數(shù)高職醫(yī)學(xué)生自我約束力較差，大學(xué)剛?cè)雽W(xué)時，對新學(xué)校不了解和強(qiáng)烈的表現(xiàn)欲驅(qū)使他們嚴(yán)格遵守校紀(jì)校規(guī)，但隨著時間推移，升學(xué)壓力的去除和課余時間的增多，父母老師的外力約束又比高中相對減少，他們思想上開始松懈，慢慢放縱自己，上課遲到、早退、曠課、睡覺、玩手機(jī)，下課吸煙、酗酒、泡網(wǎng)吧、打游戲，打架、、考試作弊，在宿舍使用違規(guī)電器等違紀(jì)現(xiàn)象屢見不鮮，這些直接影響著高職院校的正常教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)生活。
2.4學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)傾向明顯
醫(yī)療服務(wù)的理念是以病人為中心，其特有的精確性、嚴(yán)謹(jǐn)性和復(fù)雜性，不僅要求醫(yī)學(xué)人才具備堅實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和嫻熟的操作技能，還要求具備認(rèn)真細(xì)致的科學(xué)態(tài)度、生命神圣的道德觀、濟(jì)世救人的仁愛之心等人文素質(zhì)。而高職院校按照“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育辦學(xué)方針，把專業(yè)技能掌握的好壞、技能證書取得的多少看成是學(xué)生就業(yè)的敲門磚，對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)存在“重技能輕人文”的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)生為了更好的就業(yè)更是把學(xué)習(xí)專業(yè)課程作為主要目標(biāo)，對計算機(jī)、思想政治課、大學(xué)語文、繪畫、書法等人文類課程往往不聽課或選擇逃課，致使高職醫(yī)學(xué)生總體的人文素質(zhì)，如環(huán)境適應(yīng)能力、責(zé)任意識和誠信意識、語言溝通能力、愛心和責(zé)任心等人文素質(zhì)難以提高。
3、高職醫(yī)學(xué)生教育管理對策
3.1實行目標(biāo)引導(dǎo)
高職醫(yī)學(xué)生的年齡大都在17～23歲之間，正處于生理發(fā)育的成熟期和心理發(fā)育的過渡期，隨著其身體形態(tài)、機(jī)能、心理的日趨發(fā)展和完善，高職生反應(yīng)靈敏、體格健壯、充滿青春活力，自我教育、自我完善等自我意識逐步增強(qiáng);情緒和情感體念豐富、強(qiáng)烈，但情緒和情感活動比較動蕩和易變，容易從一個極端走向另一個極端，且逆反心理較強(qiáng);雖然入學(xué)文化基礎(chǔ)差，在中學(xué)時又養(yǎng)成了一些不良行為習(xí)慣，但是他們極度關(guān)注自我成長，對周圍環(huán)境的變化、學(xué)業(yè)的好壞、同學(xué)老師的評價、與他人的關(guān)系、社會要求與自身狀況的差距等非常敏感，具備“三自”———自我教育、自我管理、自我服務(wù)的必要性和現(xiàn)實可能性。因此，醫(yī)藥類高職院校應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生自我教育的力量提高其思想覺悟和道德境界。首先，高職院校應(yīng)針對高職醫(yī)學(xué)生的特點幫助其確定明確的目標(biāo)，在入學(xué)時就組織學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，幫助醫(yī)學(xué)生盡快了解自我，整體分析醫(yī)學(xué)專業(yè)和職業(yè)生涯發(fā)展的需求，明確努力學(xué)習(xí)的目標(biāo)。隨后，對高職醫(yī)學(xué)生的日常行為和社會實踐活動情況實行學(xué)分制管理，學(xué)生在校期間必須修滿足夠的學(xué)分才能升級、畢業(yè)，不同學(xué)分設(shè)置不同的獎懲措施，把遵紀(jì)守法、規(guī)范行為和參加活動、鍛煉提高變?yōu)楦呗毶约旱氖虑�，由他們自行決定和選擇行為方式并對自己的行為負(fù)責(zé)，使外在的、教師實施的教育管理轉(zhuǎn)換成學(xué)生主體自身的能動活動，使教育管理過程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主自覺自律的過程。
3.2營造良好學(xué)習(xí)氛圍
學(xué)生管理是學(xué)校管理工作的重點與核心，其管理的水平和質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量、學(xué)校內(nèi)涵式發(fā)展以及學(xué)校的社會聲譽(yù)。衛(wèi)生類高等職業(yè)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后往往直接輸送到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的前沿，高職醫(yī)學(xué)生只有具備寬厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，較熟練的專業(yè)實踐能力和解決醫(yī)學(xué)實際問題的能力，才能承擔(dān)起“健康所系，性命相托”的工作職責(zé)。但高職醫(yī)學(xué)生淡薄的組織紀(jì)律觀念、較差的`自我控制能力、散漫的學(xué)風(fēng)和厭學(xué)的態(tài)度都嚴(yán)重影響了其專業(yè)素質(zhì)的提高。針對這種情況，高職院校應(yīng)通過設(shè)置適當(dāng)?shù)募詈图s束機(jī)制，嚴(yán)格學(xué)生管理，“激勵機(jī)制利用了一種‘誘導(dǎo)因素’，讓目標(biāo)對象為了一定的獎勵或榮譽(yù)(即物質(zhì)層面與精神層面)而更為努力地奮斗”。高職院�？蓪W(xué)生日常紀(jì)律表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、結(jié)果等進(jìn)行定期考核，并與學(xué)生評優(yōu)評先、獎學(xué)金、助學(xué)金、升留級、畢業(yè)掛鉤等，以激發(fā)其學(xué)習(xí)的動力，幫助他們樹立學(xué)習(xí)的信心，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性，營造出人人努力學(xué)文化、個個專心練技能、弘揚(yáng)正氣、矯正不良行為的良好氛圍，進(jìn)而培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)生良好的專業(yè)素質(zhì)。
3.3拓展高職醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)提升空間
醫(yī)藥類高等職業(yè)院校教育的根本職能之一是培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的、符合社會要求的高技能醫(yī)學(xué)人才，提高學(xué)生人文和科學(xué)在內(nèi)的綜合、全面素質(zhì)成為醫(yī)學(xué)教育的必然。提高高職醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，主要是通過開設(shè)思想政治課、體育課、大學(xué)語文等人文類課程，但在高職醫(yī)學(xué)生對人文課程抱有偏見的情況下，僅僅依靠人文教師的課堂教學(xué)很難收到理想效果，還需要利用社會實踐環(huán)節(jié)、校園課外活動和校園文化建設(shè)等教育方式，才能達(dá)到預(yù)期的教育目的。
“大學(xué)文化是學(xué)校的精神核心，文化核心，是學(xué)校育人理念、育人環(huán)境的綜合體現(xiàn)，它具備思想導(dǎo)向教育功能、熏陶塑造功能、凝聚整合功能、調(diào)適激勵功能四大功能，這些功能的發(fā)揮一方面促進(jìn)了大學(xué)文化的積極健康發(fā)展，另一方面也客觀推進(jìn)和鞏固大學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的成效”。高等職業(yè)院校應(yīng)遵循高等職業(yè)教育教學(xué)規(guī)律，依據(jù)培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、管理能力、動手操作能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神的高素質(zhì)技能人才的需要，結(jié)合自身的文化傳統(tǒng)和專業(yè)特色，設(shè)計一系列具有情境性、時代性、教育性、愉悅性的校園文化活動。通過開展豐富多彩的文化活動，讓學(xué)生在輕松、愉快的氣氛中汲取人文素養(yǎng)，促使其身心發(fā)生積極的變化，學(xué)會生存、學(xué)會做人、學(xué)會完善自我、親近自然、聯(lián)系社會、關(guān)愛他人，培養(yǎng)學(xué)生的健康情感，從而增強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)生的歷史使命感、社會責(zé)任感和文化底蘊(yùn)，以及善于解決問題的實踐能力，拓展醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)。
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