2017公衛執業助理醫師考試精選沖刺題（附答案）
精選沖刺題一：
一、A1型題
1.我國城市最常見的惡性腫瘤是
A 肝癌
B 肺癌
C 腸癌
D 乳腺癌
E 胃癌
2.監測大腸癌術后復發的指標是
A AFP
B VcA-IgA
C CA50
D CEA
E CA19-9
3.長期食用黃曲霉素污染的糧食易導致
A 肺癌
B 白血病
C 肝癌
D 鼻咽癌
E 大腸癌
4.目前已能單獨應用化療治愈的腫瘤
A 睪丸精原細胞瘤
B 乳癌
C 肺癌
D 肝癌
E 鼻咽癌
5.用化療可獲得長期緩解的腫瘤
A 肝癌
B 皮膚癌
C 胃癌
D 霍奇金病
E 腸癌
6.屬于臨界性腫瘤的是
A 霍奇金病
B 粘膜乳頭狀瘤
C 睪丸精原細胞瘤
D 腎母細胞瘤
E 基底細胞癌
7.EB病毒感染與哪種腫瘤有關
A 肝癌
B 胃癌
C 鼻咽癌
D 腸癌
E 肺癌
8.攜帶缺陷因BRCA-1者易患
A 肝癌
B 肺癌
C 腎癌
D 乳腺癌
E 鼻咽癌
9.一情況下,癌前階段惡變為原位癌時間為
A 1年
B 30年
C 20年
D 10年
E 3年
10.腫瘤TNM分期中,T是指
A 淋巴結
B 原發腫瘤
C 遠處轉移
D 分化程度
E 腫瘤部位
11.腫瘤的一級預防指
A 減少癌癥發病率
B 早期診斷
D 早期治療
E 改善生存質量
12.屬于烷化劑的化療藥物
A 阿霉素
B 環磷酰胺
C 絲裂霉素
D 三苯氧胺
E 長春新堿
13.普查原發性肝癌最簡單的方法
A 肝B超
B 肝CT
C AFP
D CEA
E 肝同位素掃描
14.目前確診腫瘤直接而可靠依據是
A 體格檢查
B 實驗室檢查
C 病理形態學檢查
D CT檢查
E MRI檢查
15.III期惡性腫瘤的治療方式
A 單純手術
B 綜合治療
C 單純放療
D 單純化療
E 中醫治療
16.腫瘤合并高血鈣常見于
A 胃腫瘤
B 甲狀旁腺腫瘤
C 絨毛膜上皮癌
D 甲狀腺腫瘤
E 胰島細胞瘤
17.下列哪些是腫瘤特異性免疫療法
A 腫瘤免疫核酸核酸
B 干擾素
C 卡介苗
D 白介素-2
E 轉移因子
二、B型題
(18-22共用備選答案)
A 堿性磷酸酶
B а-胚胎抗原
C 酸性磷酸酶
D 癌胚抗原
E VcA-IgA抗體
18.骨肉瘤血清增高的
19.結腸癌術后復發時可升高
20.鼻咽癌血清增高的
21.肝癌時增高的
22.前列腺癌血清增高的
三、A2型題
23.女性,50歲，左乳外上象限腫物2月。查體:左乳外上象限腫物2.0x2.0cm，質硬，不光滑，左腋淋巴結未及，腫物行穿刺報告，惡性腫瘤，應首選治療方式是
A 免疫治療
B 根治手術治療
C 放射治療
D 化學治療
E 中藥治療
24.男性，30歲。左側腹壁腫物8年，查體:左腹壁腫物3x3cm，界清，分葉狀，質軟，無壓痛，應考慮
A 血管瘤
B 神經纖維瘤
C 神經鞘瘤
D 脂肪瘤
E 皮樣囊腫
25.女性，1歲，右前臂皮膚紅斑10個月，查體:右前臂可見范圍大小約4x4cm紅斑，稍隆起于皮膚，界清，壓之稍退色，放手后恢復正常，應考慮
A 神經纖維瘤
B 毛細血管瘤
C 海綿狀血管瘤
D 蔓狀血管瘤
E 纖維瘤
26.男性，32歲，左頸腫物1年，查體:左甲狀腺腫物3x2cm，質稍硬，界清，光滑，B超示:左甲狀腺實質性腫物，同位素掃描示:冷結節，應首選
A 手術治療
B 放射治療
C 內分泌藥物治療
D 中藥治療
27.男性，50歲，反復右下腹陣發性疼痛伴消瘦6個月，查體:貧血外觀，右下肢腫物5x6cm，質硬，界欠清，輕壓痛，腸鳴音較活躍，確診應首選
A B超
B CT
C MRI
D 纖維結腸鏡
E 腹部平片
28.男性，60歲，鼻塞鼻衄3月，查體:左上頸部可及腫大淋巴結，大小約4x5cm，質硬，較固定，皮膚無紅腫，無壓痛，應考慮
A 淋巴結炎
B 淋巴結核
C 鼻咽癌
D 上呼吸道炎癥
E 鰓裂囊腫
四、A3型題
男性，62歲，反復上腹部疼痛6個月伴消瘦，進食后癥狀加劇，查體：貧血外觀，左上腹壓痛，無反跳痛，未及腫物，糞便常規：隱血(++)
29.最能明確診斷的檢查是
A B超
B CT
C MRI
D 胃鏡
E 腹部平片
30.如經以上檢查已明確惡性病變，還須作何檢查以明確是否有腹部轉移
A 腹部平片
B 腹部B超
C 病理活檢檢查
D 同位素檢查
E GI
31.如無明顯遠處轉移應首選何種治療
A 對癥治療
B 根治手術治療
C 同位素治療
D 放射治療
E 化療
患者，男性，21歲，以"右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月"為主訴入院。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。查體;右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質硬，活動性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結約1.5x1.5cm。
32.在以下檢查中對明確診斷最有幫助的是
A 頸部B超
B 頸部正側位片
C 纖維喉鏡檢查
D 胃鏡
E 甲狀腺功能檢查
33.患者聲嘶最可能的原因是
A 聲帶小結
B 聲帶息肉
C 喉上神經受損
D 喉返神經受損
E 氣管受損
34.最佳治療方案是
A 放療
B 化療
C 右甲狀腺切除術
D 右甲狀腺癌聯合根治術
E 右甲狀腺腫物切除術
參考答案
1.B 2.D 3.C 4.A 5.D 6.B 7.C 8.D 9.D 10.B
11.A 12.B 13.C 14.C 15.B 16.B 17.A 18.A 19.D 20.E
21.B 22.C 23.B 24.D 25.B 26.A 27.D 28.C 29.D 30.B
31.B 32.B 33.D 34.D
精選沖刺題二：
一、A1型題
1.腹部損傷最常受累臟器為
肝
脾
腎
胃
結腸
2.腹部實質性臟器損傷突出臨床表現為
腹腔內出血征象
腸麻痹
胃腸道癥狀
膿毒癥
彌漫性腹膜炎
3.腹部空腔臟器破裂突出臨床表現為
腸麻痹
膿毒癥
彌漫性腹膜炎
內出血征象
胃腸道癥狀
4.腹部損傷中腹膜炎出現較晚的臟器為
胃十二指腸
膽囊
下段回腸
上段回腸
結腸
5.脾破裂手術處理方式常采用
破裂口縫合修補
脾切除
脾段切除
大網膜填塞
生物膠粘合止血
6.左半結腸破裂損傷，一般選擇
單純橫向縫合修補
部分切除，端端吻合
腸造口或腸外置術
保守治療
帶蒂腸片修補術
7.腹腔穿剌出不凝固血的原理為
腹膜的去纖維作用
血液被稀釋
提示合并細菌感染
血液含膽汁
低凝狀態
8.考慮腹腔內出血，最常應用哪項檢查
診斷性腹腔穿剌
診斷性腹腔動脈造影
B超檢查
核素檢查
腹腔鏡松檢查
9.診斷性腹腔穿剌點，一般選擇
臍與髂前上棘連線中外1/3交界處或臍水平線與腋前線交匯處
選擇壓痛最明顯處
臍上10cm
臍下10cm
臍下15cm
10.診斷性腹腔灌洗術，無菌生理鹽水用量為
100-200 ml
500-1000 ml
300-500 ml
1000-1500 ml
1500-3000ml
11.引起直腸周圍感染可能性最大為
直腸下段損傷
直腸上段損傷
后尿道損傷
腹膜后血腫
胰腺損傷
12.直腸上段破裂修補后，關閉乙狀結腸造口的時間是
2周
4周
1-2個月
2-3個月
半年以上
13.直腸下段破裂，處理原則為
乙狀結腸造口+直腸周圍間隙引流
直接手術修補術
Meil’s手術
保守觀察治療
直腸周圍間隙引流
14.右膈肌抬高，右下胸肋骨骨折，最可能損傷為
肝破裂
膈疝
十二指腸破裂
胃穿孔
腹膜后血腫
15.十二指腸損傷，選擇保守治療為
十二指腸壁內血腫
十二指腸腹膜外段破裂
十二指腸空腸曲破裂
醫源性十二指腸穿孔
以上都不對
16.胰十二指腸損傷，抑制胰液分泌，最好選擇
生長抑素
生長激素
腎上腺皮質激素
H2受體阻滯劑
生長抑素+禁飲食
17.易形成繼發性肝膿瘍的肝破裂類型為
中央型破裂
被膜下破裂
真性破裂
右肝破裂
左肝破裂
18.肝破裂保守治療指征為
血流動力學指標穩定
肝火器傷
肝鈍性傷
血流動力學不穩定
累及主肝靜脈或肝后段下腔靜脈
19.肝動脈結扎術止血，以下哪項應慎用
結扎肝固有動脈
結扎左肝或右肝動脈，效果肯定
結扎肝總動脈，止血有時不滿意
肝段動脈結扎
胃十二指腸動脈
20.并發空氣栓塞的肝破裂，提示
門靜脈裂傷
肝短靜脈撕裂
主肝靜脈或肝后段下腔靜脈破裂
合并中空臟器破裂
合并氣胸
21.胰腺損傷的輔助性檢查，哪項最準確
血淀粉酶
尿淀粉酶
胰腺B超
CT平掃+增強
動脈造影
22.延遲性脾破裂，多數發生于傷后
24小時
72小時
1周
2周
數月
23.剖腹探查順序一般先探查
胃、小腸
直腸
盆腔
腹膜后
肝脾
24.腹膜后積氣的X光表現
腰大肌影消失
胃大彎有踞齒形壓跡
花斑狀改變
穹窿征
雙腸壁征
25.胰腺損傷手術后，膠管引流應維持
10天以上
2-3天
5-7天
14天
1個月以上
26.腹部損傷處理，以下哪項正確
先處理出血損傷
先處理穿破性損傷
先處理污染重的損傷
先處理污染輕的損傷
合并腦挫傷，先處理腦部挫傷
27.脾切除后發生OPSI，常見病原菌為
鏈球菌
金葡菌
霉菌
肺炎球菌
綠膿桿菌
28.腹膜后血腫X線表現
腰大肌影消失
花斑狀改變
膈下新月型陰影
骨折
雙腸壁征
二、B1型題
(29-33題共用題干)
以腹膜炎為主要表現
以內出血為主要表現
內出血及腹膜炎表現均明顯
以內出血及左膈肌刺激為主
以內出血、膈肌刺激及腰背痛為主
29.脾下極破裂
30.肝破裂
31.胰腺裂傷
32.胃破裂
33.脾上極破裂
三、A2型題
34.不宜做腹腔穿剌，以下哪項除外
嚴重胃腸脹氣
中晚期妊娠
有腹部手術史或炎癥史
躁動不能合作
腹膜后血腫
35.腹部損傷，以下哪項不對
對診斷實質性臟器損傷，CT優于B超
腸管損傷，平掃CT價值大
腹脹明顯者，B超陽性率不如CT高
CT增強可見造影劑外溢現象
MRI對十二指腸壁間血腫診斷價值較大
36.腹部損傷，嚴密觀察期間，以下哪項不對
測P、R、BP每15-30分鐘一次
腹部體檢每30分鐘一次
測定血常規+血球壓積，每30-60分鐘一次
禁飲食，胃腸減壓
注射止痛劑
37.關于腹膜后血腫，哪項處理不對
多數可保守治療
多數需行剖腹探查
血腫無擴大，不必切開后腹膜探查
膈腳和骶岬之間的血腫，應探查
雙側腰大肌外緣血腫，應探查
38.小腸破裂的處理，下列哪項不對
一旦確診，應立即進行手術
手術方式以簡單修補為主
小段腸管有多處破裂者，應采用部分小腸切除吻合術
腸管大部分或完全斷裂者，應采用部分小腸切除吻合術
腸系膜損傷影響腸壁血液循環，以保守治療為主
39.關于肝破裂的紗布塊填塞法止血，以下哪項不對
A 非不得已，應避免采用
B 術后3-5日起，每日抽出紗條一段，7-10日取完
C 紗條尾端自腹壁切口引出
D 有并發感染及再出血可能
E 各型肝裂傷均可采用
40.腹部損傷中血尿淀粉酶的價值，以下哪項不對
血尿淀粉酶升高提示胰腺損傷或胃腸道穿孔
腹膜后十二指腸破裂，淀粉酶會升高
胰腺損傷或胃腸道損傷，淀粉酶可以不高
動態觀測較一次測定價值大
血淀粉酶上升，提示胰腺裂傷或胃腸穿孔
參考答案
1.B 2.A 3.C 4.E 5.B 6.C 7.A 8.A 9.A 10.B
11.A 12.D 13.A 14.A 15.A 16.E 17.A 18.A 19.A 20.C
21.D 22.D 23.E 24.C 25.A 26.A 27.D 28.A 29.B 30.C
31.E 32.A 33.D 34.E 35.B 36.E 37.A 38.E 39.E 40.E
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