護士資格考試基礎護理知識考試題及答案

2016年護士資格考試基礎護理知識考試題及答案

　　2016護士執業資格考試在即，yjbys小編為大家分享最新的基礎護理知識模擬試題，希望能幫助到大家!

　　1 [A1/A2型題] 患者女，66歲。因髖骨骨折，在家臥床已1個月，主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導中哪項不妥

　　A.避免局部長期受壓

　　B.適當增加營養

　　C.避免潮濕摩擦

　　D.局部可用棉墊包，避免直接與床鋪接觸

　　E.紅外線照射

　　【答案】：D

　　【解析】：患者皮膚局部紅腫，不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，故D錯誤;壓瘡患者要經常翻身，每1～2小時一次，要增加營養，改善全身狀況，增強皮膚抵抗力;還可用紅外線等儀器促進傷口愈合。本題選D。解題關鍵：橡膠氣圈或棉墊不宜用于預防壓瘡，因其可引起潰瘍，加重皮膚損傷。

　　2 [A1/A2型題] 患者男，截癱患者，入院時尾骶部壓瘡。面積2.5cm×2cm，深達肌層，創面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護理措施是

　　A.用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚

　　B.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜

　　C.暴露創面，紅外線每日照射1次

　　D.剪去壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流紗條

　　E.涂厚層滑石粉包扎

　　【答案】：D

　　【解析】：壓瘡潰瘍期的表現：靜脈血液回流受到嚴重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧;輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;重者壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味。該期處理原則是解除壓迫，清潔創面，去腐生新，促進愈合。故D項為正確答案。解題關鍵：壞死潰瘍期，為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。嚴重者細菌入血易引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。

　　3 [A1/A2型題] 患者男，肝昏迷前期表現為躁動，意識不清，此時灌腸忌用

　　A.0.1%肥皂水

　　B.生理鹽水

　　C.1:2:3溶液

　　D.油劑

　　E.液狀石蠟

　　【答案】：A

　　【解析】：氨在人體的堿性條件下易被吸收，而肥皂溶液屬堿性，可加快氨的吸收，氨對中樞神經系統有抑制作用，造成肝昏迷進一步加深。故肝昏迷患者灌腸應選用弱酸性溶液或生理鹽水，本題應選A。解題關鍵：肝昏迷患者禁忌堿性液體(如肥皂水)灌腸，防止加深昏迷。肝昏迷的患者可用酸性或者生理鹽水灌腸。

　　4 [A1/A2型題] 患者在測口腔溫度時不慎咬破體溫計，護士首先應采取的措施是

　　A.了解咬破體溫計的原因

　　B.檢查體溫計破損程度

　　C.清除口腔內玻璃碎屑

　　D.讓患者喝500ml牛奶

　　E.給予電動吸引洗胃

　　【答案】：C

　　【解析】：若患者不慎咬破體溫計時，首先應及時清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許，可食用粗纖維食物，加速汞的排出。故C為正確答案。

　　5 [A1/A2型題] 患者女，50歲。以“風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動”收入院。為患者測量生命體征時，出現脈搏短絀，其特點是

　　A.心音強弱不等，心律齊，心率大于脈率

　　B.心音強弱不等，心律齊，心率等于脈率

　　C.心音強弱不等，心律不齊，心率大于脈率

　　D.心音強弱一致，心律不齊，心率小于脈率

　　E.心音強弱一致，心律不齊.心率、脈率一致

　　【答案】：C

　　【解析】：脈搏短絀也稱絀脈，表現為脈搏細速極不規則，心音完全不規則，強弱不等，由于心肌收縮力強弱不等，有些心排出量少的搏動只產生心音，而不能引起周圍血管的搏動，造成脈率低于心率。故本題選C。解題關鍵：絀脈常見于房顫患者，特點是心音強弱不等，心律不齊，心率大于脈率。

　　6 [A1/A2型題] 患者女，77歲。發熱，體溫39.6℃，皮膚潮紅，脈搏加快，給予藥物降溫。為防止虛脫應重點觀察有無

　　A.頭暈、出汗、疲倦

　　B.皮膚蒼白、無汗、寒戰

　　C.脈搏細速、呼吸減慢、出汗

　　D.脈搏細速、面色潮紅、頭暈

　　E.血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷

　　【答案】：E

　　【解析】：藥物降溫可因大量出汗、體液丟失致脫水虛脫，主要表現為血容量不足，故本題選E。解題關鍵：高熱患者藥物降溫后要注意觀察有無脫水征象。

　　7 [A1/A2型題] 患者女，66歲。高血壓病史10年。入院時測得血壓為188/115mmHg，經治療血壓稍下降，但時有波動，患者緊張焦慮，以下護理中不妥的是

　　A.定時監測血壓變化

　　B.如血壓值偏高應與其基礎血壓對照后做解釋

　　C.如實告知患者測量結果，使其提高警惕

　　D.向患者講解治療原則，給予健康指導

　　E.給予心理護理

　　【答案】：C

　　【解析】：患者對血壓治療有緊張焦慮情緒，緊張焦慮等精神狀態改變可致血壓升高，故護士此時不宜將患者實際血壓測量結果如實告知，以免加重患者緊張焦慮，對降壓治療造成影響，故本題選C。

　　8 [A1/A2型題] 患者男，16歲。因右踝扭傷門診就醫，測得體溫36.4℃，脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓90/58mmHg，此時護士應首先

　　A.安置患者于仰臥位

　　B.立即通知醫生

　　C.備好升壓藥

　　D.詢問其基礎血壓值并給予解釋

　　E.建立靜脈輸液通道并解釋

　　【答案】：D

　　【解析】：成人血壓低于90/60～50mmHg稱為低血壓，常見于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭傷無出血，不致引起血壓下降，故應與患者基礎血壓對照后，給予解釋，選D。解題關鍵：發現血壓異常時，應保持鎮靜，與患者基礎血壓對照后，給予解釋、安慰。

　　9 [A1/A2型題] 患者女，20歲。蹲在地上找東西，突然站起感到眼前發黑，護士為患者測血壓時，血壓計袖帶下緣距肘窩的距離應為

　　A.1～1.5cm

　　B.2～3cm

　　C.1～1.5mm

　　D.2～3mm

　　E.4～5cm

　　【答案】：B

　　【解析】：測量血壓是氣袋的中部應對著肘窩，使充氣時壓力正好壓在動脈上，袖帶下緣距肘窩上2～3cm。故此題選B。

　　10 [A1/A2型題] 患者女，66歲。診斷為心房顫動。護士為其測血壓，動脈搏動微弱而不易辨清，需重復測量。下述做法錯誤的是

　　A.將袖帶內氣體驅盡

　　B.使汞柱降到“0”點

　　C.稍等片刻后重測

　　D.連續加壓直到聽清為止

　　E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓

　　【答案】：D

　　【解析】：發現血壓聽不清或異常，應重測。先將袖帶內氣體驅盡，使汞柱降到“0”點稍等片刻后再進行測量，直到聽準為主。否則連續加壓，時間過長，可使肢體循環受阻，病人感到不適，并影響測量數值。故答案為D。

　　11 [A1/A2型題] 患者女，66歲�；悸�性心功能不全。按醫囑給予地高辛0.25mg.每日1次，護士發藥前應首先

　　A.了解心理反應

　　B.測脈率(心率)及脈律(心律)

　　C.觀察意識狀態

　　D.測量血壓

　　E.檢查瞳孔

　　【答案】：B

　　【解析】：運用洋地黃類藥物如地高辛，治療量與中毒量相近。應嚴格按時按醫囑給藥，給藥前數脈搏，當脈搏<60次/分或節律不規則應暫停服藥并告訴醫師。故正確答案為B。解題關鍵：掌握洋地黃類藥物運用前監測脈率。

　　12 [A1/A2型題] 患者男，62歲。因心房顫動住院治療。心率114次/分，心音強弱不等，心律不規則，脈搏細弱，且極不規則，此時護士觀察脈搏與心率做法正確的是

　　A.先測心率，后測脈率

　　B.先測脈率，后測心率

　　C.兩人分別測脈率和心率，但應同時起止

　　D.兩人分別測脈率和心率

　　E.一人測心率，一人測脈率

　　【答案】：C

　　【解析】：房顫患者在同一時間內，脈率小于心率，心音強弱不等，心律不規則，脈搏細弱，且極不規則即脈搏短絀。測量心率及脈率時必須在同一時間內，一人測心率，一人測脈率。故選C。

　　13 [A1/A2型題] 患者男，40歲。主訴頭暈。測收縮壓148mmHg，舒張壓90mmHg，應考慮為

　　A.高血壓

　　B.低血壓

　　C.舒張壓偏低

　　D.收縮壓偏低

　　E.臨界高血壓

　　【答案】：A

　　14 [A1/A2型題] 患者男，因病毒感染導致發熱，患者主訴發冷、疲乏無力，T 38.5℃。此時的特點為

　　A.產熱與散熱平衡

　　B.產熱大于散熱

　　C.產熱小于散熱

　　D.體溫在較高水平上趨于平衡

　　E.產熱、散熱不平衡

　　【答案】：B

　　【解析】：在發熱過程中，由于產熱和散熱這對矛盾不斷發生變化，所以一般發熱分四個階段。前驅期無癥狀，體溫上升期特點是產熱多而散熱少，表現為皮膚蒼白、干燥、雞皮疙瘩等。高溫持續期特點是散熱過程開始增強，體溫調節中樞不斷加強調節作用。表現為皮膚潮紅，呼吸加快加強，出汗等。體溫下降期特點是散熱過程占優勢，體溫恢復正常。根據患者的癥狀此時是產熱大于散熱，所以選項B是正確的。故選B。

　　15 [A1/A2型題] 患者男，65歲。因心悸、胸悶入院診治，心電圖顯示心律失常，心房顫動，該患者的脈搏表現為

　　A.間歇脈

　　B.緩脈

　　C.三聯律

　　D.絀脈

　　E.速脈

　　【答案】：D

　　【解析】：間歇脈常見于洋地黃中毒。三聯律見于各種器質性心臟病。房顫患者最典型的脈搏特點是絀脈，因此選項D是正確的。解題關鍵：絀脈是房顫患者獨有的脈搏特點。

　　16 [A1/A2型題] 患者男，40歲。交通事故致復合創傷后1小時入院�；颊吆粑�呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變為淺慢，繼之暫停30秒后再度出現上述狀態的呼吸。該患者的呼吸是

　　A.間斷呼吸

　　B.潮式呼吸

　　C.比奧呼吸

　　D.鼾聲呼吸

　　E.呼吸困難

　　【答案】：B

　　【解析】：潮氏呼吸是一種周期性呼吸異常，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達高潮后又逐漸變淺慢，然后暫停數秒鐘(5～20秒)，又出現上述狀態的呼吸。故本題選B。解題關鍵：潮式呼吸，又稱陳-施呼吸。是一種呼吸由淺慢逐漸變為深快，然后再由深快轉為淺慢，再經一段呼吸暫停(5～20秒)后，又開始重復以上過程的周期性變化，其形態猶如潮水起伏�？忌鷳�辨析比奧呼吸為潮氏呼吸患者病情加重的表現，也是生命臨終的表現之一。

　　17 [A1/A2型題] 患者男，患肺炎。入院時體溫40℃。為觀察體溫的變化，常規測量體溫的時間為

　　A.q8h

　　B.q6h

　　C.q4h

　　D.qd

　　E.qh

　　【答案】：C

　　【解析】：高熱患者應每4小時測體溫1次，待體溫恢復正常3天后，逐漸遞減為每日2次，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸和血壓;物理降溫后半小時測量體溫。故本題答案為C。解題關鍵：患者體溫測量頻率應根據患者體溫病情變化隨時更改�？忌鷳�予以辨析。

　　18 [A1/A2型題] 患者男，40歲。近日頭痛、惡心，有時嘔吐，無發熱，血壓150/97mmHg。脈搏46次/分，此脈搏被稱為

　　A.絀脈

　　B.洪脈

　　C.水沖脈

　　D.緩脈

　　E.不整脈

　　【答案】：D

　　【解析】：脈搏每分鐘少于60次稱為緩脈，見于顱內壓增高、房室傳導阻滯等患者。該患者頭痛、惡心伴血壓增高，符合顱內高壓的臨床表現。故本題選D。A 脈搏短絀，在單位時間內脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。其特點是心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。C水沖脈，脈搏驟起驟降，急促而有力。主要由于收縮壓偏高，舒張壓偏低，使脈壓增大所致。常見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進等。解題關鍵：顱內壓增高、房室傳導阻滯等患者測量脈搏時常出現緩脈�？忌�在復習時應理解異常脈率的概念及病因，機械性記憶容易混淆。

　　19 [A1/A2型題] 患者男，因哮喘急性發作，經注射解除支氣管痙攣藥后效果不佳，此時應首要注意

　　A.讓患者休息

　　B.心理安慰

　　C.調整患者臥位

　　D.進行保健指導

　　E.采集呼吸道標本

　　【答案】：B

　　【解析】：哮喘急性發作的患者，由于呼吸困難所形成的瀕死感會造成患者的極度緊張，緊張會引發哮喘加劇，此時首要應注意的是給患者心理安慰，減輕緊張，故選B。解題關鍵：當注射解除支氣管痙攣藥物效果不佳時，患者容易產生緊張情緒。情緒緊張會加劇哮喘的發作，故首先應緩解緊張。

　　20 [A1/A2型題] 患者男，20歲。軟組織損傷，護士指導其在24小時內可用冰塊局部冷敷，以緩解疼痛，其作用機制是

　　A.增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能

　　B.降低細胞新陳代謝和微生物活力

　　C.降低痛覺神經的興奮性

　　D.使神經末梢的敏感性降低

　　E.增加毛細血管通透性，減輕腫脹

　　【答案】：D

　　【解析】：冷療可抑制細胞的活動，減慢神經沖動的傳導，降低神經末梢的敏感性而減輕疼痛;同時冷療使血管收縮，毛細血管的通透性降低，滲出減少，從而減輕由于組織腫脹壓迫神經末梢所引起的疼痛。故選D。

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