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外科主治醫師章節考點：胰腺疾病
胰腺是人體內僅僅次于肝臟的第2大腺體，可以分泌胰液和胰島素胰液，含有關節炎多種消化酶，在食物的消化過程中起著重要的作用;胰島素為內分泌類激素，主要長期作用是調節血糖的濃度。
1急性胰腺炎的病因
病因：膽道疾病、過量飲酒、十二指腸液反流、創傷因素、胰腺血液循環障礙
2急性胰腺炎的臨床表現：
①左上腹腹痛 ②腹脹 ③惡心嘔吐 ④腹膜炎癥 ⑤休克、黃疸、發熱 ⑥出血、少尿
3急性胰腺炎的診斷
�、賹嶒炇覚z查：胰酶、血常規、血鈣、血糖、動脈血氣分析 ②影像學檢查：胸腹X光片、B超、增強CT、MRI ③穿刺檢查：B超或CT引導下 腹腔、胰腺穿刺
4急性胰腺炎的局部并發癥
①胰腺及胰周組織壞死 ②胰腺及胰周膿腫 ③急性胰腺假性囊腫 ④胃腸道瘺 ⑤出血
5急性胰腺炎的治療
�、欧鞘中g治療：①禁食、腸胃減壓 ②補液、防治休克 ③鎮痛解痙 ④抑制胰腺分泌
�、轄I養支持 ⑥抗生素的應用 ⑦中藥治療 ⑵手術適應癥：①不排除其他急腹癥 ②胰腺壞死繼發感染 ③非手術治療無效④爆發性AP ⑤合并膽道疾病 ⑥合并腸穿孔、大出血等
6慢性胰腺炎的臨床表現
四聯癥：①腹痛 ②體重下降 ③糖尿病 ④脂肪瀉
7胰腺假性囊腫：
AP、慢性炎癥和上腹外傷后，血液、滲透液或胰液積聚在網膜囊內，刺激周圍組織纖維增生，形成假性囊腫，囊壁內無胰細胞上皮。
8胰頭癌臨床表現和治療
臨床表現：①上腹疼痛、不適 ②黃疸 ③消化道癥狀 ④乏力和消瘦 治療：Whipple手術、PPPD、姑息性手術、輔助治療
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